本論文は、モザイク胚の取り扱いに関する米国生殖医学会(ASRM)の見解を示しています。
Fertil Steril 2023; 120: 973(ASRM)doi: 10.1016/j.fertnstert.2023.08.969
要約:モザイク胚の取り扱いについての指針を改訂しました(前回は2020年)。
1 これまでのデータから、モザイク胚移植が徐々に受け入れられるようになってきました。
2 正常胚と比べモザイク胚移植では妊娠率が低く、流産率が高いことが多数報告されています。
3 モザイク胚移植により出産した児の染色体異常は極めて低いようです(<1%)。
4 モザイク胚は移植の優先順位の決定に役立つ可能性はありますが、児の妊娠予測に有用であるかは不明です。
解説:モザイク胚の取り扱いについては、時代とともに変化しています。今後も検査方法の変化やデータの蓄積により方針が変化する可能性があります。
PGTについては下記の記事を参照してください。
2023.11.18「☆モザイク胚移植の予後調査」
2023.10.18「☆PGTの臨床成績:日本の多施設共同研究」
2023.10.5「☆4PN由来正常胚移植で健常児出産」
2023.9.28「☆年齢によるモザイク現象の頻度の違い」
2023.9.23「卵巣反応不良(POR)での正常胚獲得率」
2023.9.9「☆PGT-Aによる単胎妊娠の周産期予後」
2023.8.10「☆母体年齢は正常胚移植の妊娠成績に影響するか:メタアナリシス」
2023.8.7「胚盤胞の液胞の有無と正常胚率の関係」
2023.5.25「☆モザイク胚のカットオフ値は、20~80%より30~70%が良い」
2023.3.27「☆低頻度モザイク胚移植で胎児異常」
2023.1.25「カオティック(chaotic)異常胚で健常児出産!?」
2022.12.25「☆☆PGTは有効か否か」
2022.11.27「不育症患者における染色体異常の有無による妊娠成績:メタアナリシス」
2022.11.25「☆若年の卵子凍結と高齢の採卵PGTどちらが良い?」
2022.10.18「☆PGTは37歳以下では累積出産率は改善しない」
2022.9.25「☆初回採卵PGTで異常胚のみだった場合の2回目採卵PGTの結果は良好!」
2022.7.3「☆異常胚やモザイク胚移植で8名誕生」
2022.4.10「☆胚盤胞にならないのは染色体異常のせい?」
2022.3.29「PGTによる周産期リスクは?」
2022.2.5「☆新しい発想の着床前診断法:マウスでの検討」
2021.11.18「☆モザイク胚の取り扱いについて」
2021.5.12「niPGTの診断精度は?」
2021.5.4「☆非侵襲性PGT-A:賛成派 vs. 反対派」
2021.5.3「☆モザイク胚移植1000個の成績」
2021.4.9「PGTのバイオプシーによるマイナス効果はあるか?」
2021.2.10「PGT-Aの母子への影響は?」
2021.1.19「☆真の着床障害は本当は少ない!?」
2020.12.4「☆PGT-Aは正しく妊娠予後を予測できるのか?」
2020.11.4「PGT-A胚は妊娠判定日のhCGが低くなる」
2020.9.13「PGT-Aの際の新しいバイオプシー方法」
2020.7.3「☆PGT-A:バイオプシー方法による違い」
2020.5.19「☆PGT-Aはメリットが誇張され、デメリットが過小評価されている」
2020.3.27「PGT-Aの際に顕微授精は必須ではない」
2020.1.29「☆PGT-Aで出産率は改善するか」
2020.1.10「正常胚の出産率予測には桑実胚になるまでの時間が重要」
2020.1.9「☆PGT-A vs 形態学的選別:多施設ランダム化試験」
2019.10.30「世界の体外受精の成功率が低下しているのは何故?」
2019.10.3「☆刺激周期も自然周期も正常胚率は同じ」
2019.9.23「☆7日目正常胚盤胞も十分妊娠可能 その2」
2019.9.21「☆7日目正常胚盤胞も十分妊娠可能 その1」
2019.9.5「モザイク型の染色体を持つ夫婦のPGT-Aの是非」
2019.7.5「PGT-Aの正確性は?」
2019.5.13「胚盤胞のPGT-Aの正確性は?」
2019.3.12「モザイク胚100周期の移植経験」
2019.2.19「PGT-Aでメリットがある方は?」
2019.1.29「染色体一部モザイク(segmental mosaic)の取り扱い」
2018.8.19「☆PGT-A:賛成派 vs. 反対派」
2018.7.17「PGS(PGT-A)の精度は?」
2018.6.22「☆モザイク胚や異常胚の移植について」
2018.6.10「☆モザイク胚の淘汰:マウスモデル」
2018.6.3「モザイク胚の特徴は?」
2018.5.31「Q&A1845 PGS異常胚の出産」
2018.4.6「☆PGSの真価は?」
2018.4.5「☆PGSについて:ASRM公式見解」
2018.3.22「Q&A1772 モザイク胚について2」
2018.1.29「☆モザイク胚を移植したらどうなるか?」
2017.10.31「Q&A1627 ☆モザイク胚について」
2017.1.24「☆ASRM:PGS特集 その1 モザイクの取り扱い」
2016.8.9「☆女性の年齢別染色体異常頻度 その2」