本論文は、PGT-Aでメリットがある方は38歳以上の方であることを示しています。
Hum Reprod 2019; 34: 268(米国)doi: 10.1093/humrep/dey346
要約:2014〜2016年に初回採卵でPGT-Aを実施したPGT-A群300名とそれにマッチした対照群(初回採卵でPGT-Aを実施しなかった)300名を対象に、妊娠成績を後方視的に検討しました。結果は下記の通り(有意差ありを赤地表示)。
採卵あたり累積出産率 PGT-A群 対照群
37歳以下 49.4%(78/158) 69,1%(114/165)
38歳以上 37.8%(54/142) 37.3%(50/135)
移植あたり出産率 PGT-A群 対照群
37歳以下 45.9%(78/170) 45.3%(115/254)
38歳以上 62.1%(54/87) 31.7%(51/161)
なお、移植できなかった方が、PGT-A群で25.3%(76名)、対照群で2.3%(7名)おられました。2回以上の流産経験のある方が、PGT-A群で23.7%(71名)、対照群で10.7%(32名)おられました。
解説:PGT-Aをどのような方に実施すべきかについては、定まった決まりはありません。本論文は、PGT-Aでメリットがある方は38歳以上の方であることを示しています。しかし、後方視的な症例対照研究であること、PGT-A群には流産を繰り返している方が多く含まれることなど、いくつかの問題がありますので、結論を導くことはできません。今後の研究の進展を待つ必要があります。
下記の記事を参照してください。
2019.1.29「染色体一部モザイク(segmental mosaic)の取り扱い」
2018.8.19「☆PGT-A:賛成派 vs. 反対派」
2018.7.17「PGS(PGT-A)の精度は?」
2018.6.22「☆モザイク胚や異常胚の移植について」
2018.6.10「☆モザイク胚の淘汰:マウスモデル」
2018.6.3「モザイク胚の特徴は?」
2018.5.31「Q&A1845 PGS異常胚の出産」
2018.4.6「☆PGSの真価は?」
2018.4.5「☆PGSについて:ASRM公式見解」
2018.3.22「Q&A1772 モザイク胚について2」
2018.1.29「☆モザイク胚を移植したらどうなるか?」
2017.10.31「Q&A1627 ☆モザイク胚について」
2017.1.24「☆ASRM:PGS特集 その1 モザイクの取り扱い」