本論文は、PGTは37歳以下では累積出産率の改善にならないことを示しています。
F&S Rep 2022; 3: 184（米国）DOI:https://doi.org/10.1016/j.xfre.2022.05.004
F&S Rep 2022; 3: 178（米国）コメント DOI:https://doi.org/10.1016/j.xfre.2022.07.004
要約：2014〜2015年に米国で自己卵による初回採卵を行なった37歳以下の方31,900名を対象に、PGT実施の有無による妊娠成績を後方視的に検討しました（SART-CORSデータベース）。結果は下記の通り（有意差ありを赤字表示）。
35歳未満 PGT実施 PGT非実施 オッズ比（信頼区間）
症例数 1,341名 22,434名 〜
累積出産率 70.6% ＜ 71.1% 0.82（0.72〜0.93）
多胎妊娠率 8.7% 23.2% 0.83（0.64〜1.10）
流産率 7.0% 7.0% 1.08（0.86〜1.35）
TTP* 4.53ヶ月 ＞ 2.38ヶ月
*TTP=Time To Pregnancy（妊娠までに要した期間）
35〜37歳 PGT実施 PGT非実施 オッズ比（信頼区間）
症例数 1,197名 6,928名 〜
累積出産率 66.6% 62.5% 1.14（0.99〜1.31）
多胎妊娠率 10.5% ＜ 22.8% 1,67（1.23〜2.26）
流産率 7.9% ＜ 9.5% 0.77（0.61〜0.98）
TTP* 4.63ヶ月 ＞ 2.35ヶ月
全症例 PGT実施 PGT非実施 オッズ比（信頼区間）
症例数 2,538名 29,362名 〜
累積出産率 68.7% 69.0% 0.92（0.83〜1.01）
多胎妊娠率 9.5% 23.1% 1,11（0.91〜1.36）
流産率 7.4% 7.6% 0.97（0.82〜1.14）
出生児体重# 3340g ＞ 3258g P<0.001
#単胎妊娠に限る
解説：PGTが登場し、圧倒的な妊娠成績の改善が期待されました。しかし、細胞採取（biopsy）による胚のダメージは想像以上に大きなものであり、若い世代でのPGTのメリットが薄れています。本論文は、全米データを基にした若い世代での過去最大規模の検討であり、35〜37歳ではPGTは累積出産率の改善にならず、35歳未満では累積出産率はPGTにより却って低下することを示しています。
コメントでは、これまでのメタアナリシスにおいて35〜37歳での累積出産率はPGTの有無で有意な改善が認められないことを紹介しています。本論文では、35歳未満では累積出産率はPGTにより却って低下するのは、細胞採取（biopsy）によるダメージに他ならないとし、37歳未満でのPGTはもうやめるべき時期に来ているとしています。
下記の記事を参照してください。
2022.9.25「☆初回採卵PGTで異常胚のみだった場合の2回目採卵PGTの結果は良好！」
2022.7.3「☆異常胚やモザイク胚移植で8名誕生」
2022.4.10「☆胚盤胞にならないのは染色体異常のせい？」
2022.3.29「PGTによる周産期リスクは？」
2022.2.5「☆新しい発想の着床前診断法：マウスでの検討」
2021.11.18「☆モザイク胚の取り扱いについて」
2021.5.12「niPGTの診断精度は？」
2021.5.4「☆非侵襲性PGT-A：賛成派 vs. 反対派」
2021.5.3「☆モザイク胚移植1000個の成績」
2021.4.9「PGTのバイオプシーによるマイナス効果はあるか？」
2021.2.10「PGT-Aの母子への影響は？」
2021.1.19「☆真の着床障害は本当は少ない！？」
2020.12.4「☆PGT-Aは正しく妊娠予後を予測できるのか？」
2020.11.4「PGT-A胚は妊娠判定日のhCGが低くなる」
2020.9.13「PGT-Aの際の新しいバイオプシー方法」
2020.7.3「☆PGT-A：バイオプシー方法による違い」
2020.5.19「☆PGT-Aはメリットが誇張され、デメリットが過小評価されている」
2020.3.27「PGT-Aの際に顕微授精は必須ではない」
2020.1.29「☆PGT-Aで出産率は改善するか」
2020.1.10「正常胚の出産率予測には桑実胚になるまでの時間が重要」
2020.1.9「☆PGT-A vs 形態学的選別：多施設ランダム化試験」
2019.10.30「世界の体外受精の成功率が低下しているのは何故？」
2019.10.3「☆刺激周期も自然周期も正常胚率は同じ」
2019.9.23「☆7日目正常胚盤胞も十分妊娠可能 その２」
2019.9.21「☆7日目正常胚盤胞も十分妊娠可能 その１」
2019.9.5「モザイク型の染色体を持つ夫婦のPGT-Aの是非」
2019.7.5「PGT-Aの正確性は？」
2019.5.13「胚盤胞のPGT-Aの正確性は？」
2019.3.12「モザイク胚100周期の移植経験」
2019.2.19「PGT-Aでメリットがある方は？」
2019.1.29「染色体一部モザイク（segmental mosaic）の取り扱い」
2018.8.19「☆PGT-A：賛成派 vs. 反対派」
2018.7.17「PGS（PGT-A）の精度は？」
2018.6.22「☆モザイク胚や異常胚の移植について」
2018.6.10「☆モザイク胚の淘汰：マウスモデル」
2018.6.3「モザイク胚の特徴は？」
2018.5.31「Q&A1845 PGS異常胚の出産」
2018.4.6「☆PGSの真価は？」
2018.4.5「☆PGSについて：ASRM公式見解」
2018.3.22「Q&A1772 モザイク胚について2」
2018.1.29「☆モザイク胚を移植したらどうなるか？」
2017.10.31「Q&A1627 ☆モザイク胚について」
2017.1.24「☆ASRM：PGS特集 その１ モザイクの取り扱い」
2016.8.9「☆女性の年齢別染色体異常頻度 その２」