多系統萎縮症の相方<現状>
膀胱留置カテーテル
誤嚥防止術(喉頭摘出) 永久気管孔
胃ろう造設

 

Xはたまに投稿しているが

ブログは1ヶ月近く空いてしまった

 

相方は穏やかに過ごしていますが

少し飲み込みが弱くなり

ラコールを増やしはしたけど

なるべく食べる楽しみは減らさぬよう

色々と工夫しています

 

そういうことも含め

物理的に忙しくなったのもあるが

何よりも重度訪問介護のことで

先月末からいっろいろあって

数倍時間使ってる気がする...凝視

 

その件本当に酷くてねあせる

近々書こうと思うが

大人の事情で恐らく

アメ限になると思うのでごめんね真顔

 

相方は今レスパイト入院

それも重訪のゴタゴタで

急遽予約したのよ無気力

まぁそれはとりあえず

置いておいて...

 

 

 

昨年暮れから今年

多くの同病の方々が

亡くなっていて

ずっと心がザワザワしています

 

気になるのはやはり

この病 特有の

突然の呼吸停止

 

在宅ではその時

どう対処するのがベストか

 

心臓マッサージ

電気ショック

アンビューバック等で強制換気

人工呼吸器装着

 

介護友とも意見交換したり

訪問医や訪看さんに意見を聞いたり

自分なりに調べたりしたけど

 

ここはやはりまず本人が

どう考えるかなんだよね

気管切開はしてるから

普通とは少し違うけど

 

人工呼吸器は一度つけたら

取り外せないなどと聞くが

外す方法もある でも

かなりハードルが高いとのこと

これがネックなのかもしれないね

 

相方は最近たまに息苦しくて

呼吸に不安があるけれど

呼吸停止があった場合

 

人工呼吸器は付けたくない

救急車は呼ばないで

 

と強く言った

(文字盤だけど)

 

今回の入院でも

書類にチェックを入れ

サインをするのだが

 

可能性があるなら

できるだけの蘇生は行って欲しいが

心マ・電気ショックで

見込みがなければ

その時点で終了して欲しいと

お伝えした

 

 

 

これはあくまでわが家の話

そしてこの時点での話

 

 

 

こうした話は

いつでも 何度でも話し合い

変更することも

いつでも可能だ

 

そう遠くない気もしてしまうので

何度も話そうと思っている

 

 

 

 

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訪問看護は3事業所から

看護師さんが8人前後

重度訪問介護はヘルパーさん4人位

訪問入浴は毎回3,4名来るが

固定ではなく交代で10人位

 

多くの人が交代で支援に

関わってくれている

 

みんな経験値が違うので

スキル差は特に気にしないが

 

清潔に関する基準

これはどうしても嫌!と思ったら

あまり黙ってられない質なので

時々相談させてもらっている

 

クローバー

 

例えば ケア中に

掛け布団やクッション類を

床に置いておく人がいたので

止めてもらった物申す

 

先日は浣腸後の待ち時間に

いつも肩に掛けてる

もふもふブランケットを

陰部付近に掛けているのを

仕事中に見守りカメラで見て驚き

すっ飛んで行って注意した物申す

 

寒いだろうからと

優しさなのはわかってるけど

いやいや〜でもさ〜無気力

 

自分だったら

嫌じゃないですか?

 

そう聞くとだいたい いつも

理解してくださる

(してくれてると思うが...)

まっ実際はわかんないけどね

 

 

この前 新人ナースが

陰洗した手袋を交換しないで

清拭用のタオルを触ろうとしたようで

先輩ナースが怒鳴っていた爆笑

 

本当は利用者さんの前でなく

後で注意するべきなんですが

それじゃ間に合わないので...^^;と

先輩ナースが謝っていた

 

きっと事業所内ではもっと

色々あるんだろうにっこり

 

 

クローバー

 

 

冬は暖かくするからこそ

デリケートゾーンはがムレやすく

カビや菌が繁殖しやすい

 

相方も時々プツプツっとできる

昨年手術になったくらいだから

ホンっとあせる清潔に気を使う

 

真菌&細菌をW抗菌できるという

「コラージュフルフル」の試供品を

訪看さんが持ってきてくれて

実際に使ってみたら

すごくキレイになったというので

陰洗用に購入することにしたよ

 

 

 

 

 

 

清拭にはピジョンの洗浄剤

これも訪看さんに勧められたけど

良い香りなのよね

今は色々出ていて助かるね

高いのがネックだけどにっこり

 

 

 

 

 

 

 

 

 

お仲間でも訃報が続き

気持ちが落ち着かない

 

そして昨年のわが家のように

入院して苦しんでる方

延命に悩んでいる方も

 

どうか良い方へと

進みますように...

 

クローバー

 

 

相方はおかげさまで

フワフワと具合が悪かったり

複視や眼振が酷かったり

相変わらずあるものの

総じて落ち着いていると

言えると思います

 

自分たちは目の前のことを

精一杯やるしかない

 

 

 

 

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尿廃棄や汚水を流すのに

訪看さんもヘルパーさんも

トイレを利用しますが

その際に便座を上げるんだよね

 

もちろんプラ手袋してるけど

便座を触ることで

嫌な気持ちにさせてないかなと

思ってたんだけど

 

100均で良い物を見つけたおねがい

 

便座リフター

 

 

両面テープ付のクッション

厚みも2種類あって親切!

リフターに貼って

便座の裏に貼ります

 

これで便座に

触らないですむ照れ

 

4個もいらないし

仲良しヘルパーさんに

2個おすそ分けしたら

めちゃ喜んでくれた笑い泣き

 

 

100均のはシンプルだけど

楽天で可愛いのが

色々売ってたラブ

 

 

 

 

 

 

ゴミガード

 

前にも紹介したかな?

 

訪看さんもヘルパーさんも毎日

何回も使う洗面所

 

その排水溝に付ける

ゴミガードは秀逸です

これで詰まらなくなったぁ〜笑い泣き

色んなの買ったけど

つまみがついてると

やっぱり捨てやすいね照れ

 

 

 

抗菌フィルター類

 

対策しているご家庭

多いんだろうけど

なんか面倒でやってなかった

 

でも頑張って相方が入院中の夏

家中の穴という穴に

カバーしまくったよ笑い泣き

 

 

エアコン(外付)用

 

各種 換気口用

人の出入りが多くなったから

埃が立つんだろうね

 

秋に全部取り替えたら

すっごい埃ついてたから

めちゃ仕事してくれてたんだねびっくり

 

 

エアコン外側に

フィルターを付けても

中のフィルターには

ガッツリ埃がガーン

 

内付け用」というのが

先日売っていたから入手

早速付けてみた

 

中のフィルターを

洗う回数が減るかなぁニヤリ

 

 

 

 

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多系統萎縮症の相方について

毎年書いている記録に

昨年分を足して整理しました

 

ブログでさんざん振り返って

もうお腹いっぱいだけどキョロキョロ

毎年書いてるものだから一応...

読む方によってはつまらない内容でごめんなさい

 

ーーーーーーーーーーーーーーーー

[2012年(平成24年)] 45歳(推定発症年)

ーーーーーーーーーーーーーーーー

7月 発症(推定)

ーーーーーーーーーーーーーーーー

[2013年(平成25年)] 46歳(発症2年目)

ーーーーーーーーーーーーーーーー

12月 TMD大病院 検査入院

  脊髄小脳変性症 診断

ーーーーーーーーーーーーーーーー

[2014年(平成26年)] 47歳(発症3年目)

ーーーーーーーーーーーーーーーー

2月 遺伝子検査結果→孤発性診断

12月 自宅と会社の引っ越し

□特定疾患医療費受給者証取得

□障害者手帳3級取得

[薬]セレジスト(4月) ノイキノン(11月)

ーーーーーーーーーーーーーーーー

[2015年(平成27年)] 48歳(発症4年目)

ーーーーーーーーーーーーーーーー

10月 TMD大病院 MRI検査

  →多系統萎縮症 確定診断

12月 T大病院 神経内科 転院

□障害者手帳2級取得

[薬]マグラックス(6月)

ーーーーーーーーーーーーーーーー

[2016年(平成28年)] 49歳(発症5年目)

ーーーーーーーーーーーーーーーー

1月 株式会社法人格を解消 闘病生活開始

3月 在宅介護支援センター相談員面会

  →手摺等福祉用具 導入

  →車椅子(自走式) 導入

4月 ケアマネ決定 介護保険申請

5月 訪問マッサージ 開始

  訪問ST 開始

9月 訪問OT 開始

□特定医療費受給者証更新の際

 多系統萎縮症へ病名変更(新規手続)

ブログ[特定医療費(指定難病)受給者証の病名変更]

[薬]マグラックス→酸化マグネシウム(8月)

   プルゼニド(8月) 途中中止

ーーーーーーーーーーーーーーーー

[2017年(平成29年)] 50歳(発症6年目)

ーーーーーーーーーーーーーーーー

5月 訪問診療 開始

7月 多系統萎縮症レジストリ 登録

ブログ[多系統萎縮症レジストリ[まとめ]]

9月 J大病院通院開始(月末ブログ開始)

10月 電動車椅子に変更

[薬]メチコバール(2月)

   メリスロン(7月)→ 補中益気湯(8月)

   補中益気湯→ 半夏白朮天麻湯(10月)

   真武湯(10月)

ーーーーーーーーーーーーーーーー

[2018年(平成30年)] 51歳(発症7年目)

ーーーーーーーーーーーーーーーー

3月 神経難病の情報交流サイト 公開

8月 臨床試験参加

      泌尿器科通院 開始

10月 要介護認定 要介護3

    紙おむつ支給サービス利用開始

12月 訪問PT 開始

[薬]半夏白朮天麻湯→ 補中益気湯(3月)

   ノイキノン治験終了まで中止(8月)

   グーフィス(7月すぐ中止) ザルティア(8月)

   ユリーフ, ベサコリン(9月) ミヤBM(11月)

   補中益気湯→八味地黄丸(11月)

ーーーーーーーーーーーーーーーー

[2019年(令和1年)] 52歳(発症8年目)

ーーーーーーーーーーーーーーーー

4月 訪問鍼灸 開始

6月 脳MRI撮影

  (義母 肺がん手術)

6月 室内用車椅子 導入

8月 臨床試験 終了

10月 訪問看護 開始

11月 呼吸機能検査・血液検査

[薬]ウブレチドノ(7月) ノイキノン再開(8月)

  ラグノスNF経口ゼリー(11月すぐ中止)

ーーーーーーーーーーーーーーーー

[2020年(令和2年)] 53歳(発症9年目)

ーーーーーーーーーーーーーーーー

1月 自己導尿 開始

  膀胱留置カテーテル 開始

  (日中キャップ/夜ウロバッグ)

ブログ[使用している泌尿器製品]

  訪問看護 24時間体制に再契約

2月 泌尿器科通院 終了

4月 介護ベッド 導入

5月 睡眠時無呼吸症候群簡易検査

8月 訪問歯科 開始(月2)

  補高便座 購入

9月 リフトアップチェア 導入

11月 カテーテル詰まりで休日往診

12月 血圧高めで薬処方

  バスボード 購入

[薬]ユビキノールサプリ(2月)

  メネシット(6月途中中止)鼻炎薬(11-12月)

  桂枝茯苓丸(11月) ノルバスク(12月-3月)

ーーーーーーーーーーーーーーーー

[2021年(令和3年)] 54歳(発症10年目)

ーーーーーーーーーーーーーーーー

1月 どくだみ茶 開始⇒ブログ⇒ブログ

4月 歩行器再レンタル

  介護ベッドのマットレス変更

5月 移乗用具各種お試し⇒ブログ

  各所に手すり等追加

  電動車椅子を介助用に変更⇒ブログ

  歩行器返却

6月 サービス担当者会議⇒ブログ

  入浴介助用品お試し⇒ブログ

  室内車椅子を自走用から介助用に変更⇒ブログ

  入浴介助開始⇒ブログ

  耳鼻科で声帯検査

  コロナワクチン接種1回目

7月 新規の訪問看護事業所検討

⇒ブログ⇒ブログ⇒ブログ

  コロナワクチン接種2回目

8月 介護認定延長

  室内車椅子を介助用から自走用に戻す

10月 発熱により訪看で初めての清拭

    プチ担当者会議⇒ブログ

11月 飲料にとろみ導入⇒ブログ

    耳鼻科で声帯・嚥下検査

12月 訪問看護事業所変更⇒ブログ

    肺炎(酸素・点滴)⇒ブログ

    睡眠時無呼吸症候群検査で重症⇒ブログ

[薬]アーテン(1月-4月)シンメトレル(4月-5月)

  ダイアモックス(5月-6月)ニュープロパッチ(7月-終)

  オーグメンチン(12月-終)

ーーーーーーーーーーーーーーーー

[2022年(令和4年)] 55歳(発症11年目)

ーーーーーーーーーーーーーーーー

1月 CPAP導入⇒ブログ 肺炎⇒ブログ

4月 肺炎⇒ブログ

  円形脱毛症になる

3月 介護認定調査⇒要介護5になる

4月 訪問歯科変更(嚥下リハビリ)⇒ブログ

   室内用車椅子変更

   トイレ等手すり追加

5月 ささえ手試用⇒ブログ

  Hug導入⇒ブログ

6月 脳神経内科医訪問⇒ブログ

9月 同病友人他界⇒ブログ

10月 シャワーキャリー導入

  室内用車椅子返却

   BIPAP導入(1月返却)

  コロナワクチン5回目接種

  副反応で高熱

12月 痰吸引開始

[薬]メネシット、トレリーフ、

  ハルロピテープ、リリカ

ーーーーーーーーーーーーーーーー

[2023年(令和5年)] 56歳(発症12年目)

ーーーーーーーーーーーーーーーー

1月 肺炎(酸素・点滴)

  入院(誤嚥性肺炎)

  経口摂取禁止(5月復活)

・リハパン⇒紙おむつに

2月 経鼻胃管挿入(6月脱去)

  PICC処置挿入(5月脱去)

  退院

  訪問入浴契約

  訪問介護事業所契約(介護保険)

  訪看事業所契約(3ヶ所目)

  意思伝達装置デモ

新たな在宅介護生活

  介護ベッド変更、Hug/リクライニングチェア/トイレ用・入浴用手すり/全ベスポジ返却

3月 某病院 神経内科代理受診

□障害支援区分6決定

4月 重度訪問介護支給決定⇒ブログ

  訪問介護事業所契約(重訪)

  ティル&リク車椅子導入⇒ブログ

  大学病院耳鼻咽喉科受診

5月  入院

  誤嚥防止術(喉頭全摘出術)

  永久気管孔(人工鼻)⇒ブログ

6月  右精巣摘出術・胃ろう造設

□障害者手帳更新 1級

7月 退院

□人工喉頭購入⇒ブログ

・自力排便⇒浣腸・摘便に

8月 意思伝達装置 再デモ

10月 意思伝達装置認定調査

11月 レスパイト入院(お試し)

   意思伝達装置支給決定・納品

12月 胃ろう交換

ーーーーーーーーーーーーーーーー

 

 

今年は穏やかに過ごしたい笑い泣き

ぼちぼちいこか🍀

 

 

 

新しい学校のリーダーズ 

オトナブルー (Dance Practice)

SUZUKA最高笑

 

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悲しい出来事が続き

明るい新年のスタートとは

いかなくなりました

 

被災されたすべての方々に

心よりお見舞い申し上げます

 

一日も早く

心穏やかな日常が

取り戻せますように

 

 

 

 

お世話になっている訪看STが

年明けに友の会で講演をするため

パンフレットを準備していて

そこに利用者の声として

文章を提供したり

デザインのアドバイスをしたり

それが年末最後のお仕事に

(もちろんボランティア)

 

元旦は体調を崩し

少し寝込みましたが

その後はだらだら...

 

昨年は相方の入院で

バッタバタだったから

なんともゆったりな年明けです

 

 

 

 

出遅れましたが

本年もどうぞ

よろしくお願いします

 

 

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昨日仕事納めの

バーバーpaco💈

 

モヒカンのオーダーで

ご満悦でございました爆  笑

 

 

 

今年は今までの生活が

一変した年だった

 

目まぐるしく

色々なことに翻弄され

 

悩んでは決断するの

繰り返しで

さすがに疲弊したよ笑い泣き

 

来年は穏やかに

過ごしたいなぁ

 

目標もただただ

1日1日を大切に

丁寧に暮らすこと

 

心整えて

たおやかに

 

 

雪

 

 

2023年特に前半

ブログに来てくださる

みなさまに支えられ

何とか乗り越えられました

ありがとうございます!

 

2024年がみなさまにとって

穏やであたたかな年に

なりますように

 

 

 

 

 

 

リベラ

-天使のくれた奇跡-

 

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「2023年の振り返り」の続きは

めんどくさくなっちゃって

前記事に追記しちゃった笑い泣き

 

 

 

退院後はとにかく支援が増え

毎日スケジュールぎっちりガーン

本来なら年末年始が

心配になる所だけど

 

ありがたいことに

診療・リハ・マッサージが

元旦と2日に休みになる以外は

ほぼ変わらない感じです

 

訪看ステーション3ヶ所中

2ヶ所が24時間365日対応なのと

入浴も重訪ヘルパーも変わらずで

影響を受けずに助かりますおねがい

 

 

クローバー

 

 

寝たきりにはなっちゃったけど

熱もなく酸素も不要で

昨年と比べると

驚くほど穏やかな年末です

 

初めてお節を注文せず

お餅も介護用を準備

ちょっと寂しいけどねキョロキョロ

 

 

 

今日は午後ヘアカット

今年最後の

バーバーpacoです✄

 

 

毎日5時半起きにも

すっかり慣れました

 

今朝の空

 

 

あしたもぼちぼちいこか雪

 

 

 

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患者の進行に応じて

介護する家族も

経験したことのない

さまざまな医療的ケアを

覚える必要がありますよね

 

 

看護roo! カンゴルー

いろいろな看護の

技術や手技の解説動画を

無料でまとめて掲載しています

 

 

 

 

事あるごとにいちいち

検索しなくていいし

 

意外と曖昧な

体位変換のコツとか

浣腸   摘便   導尿 

最初は怖い吸引の方法とか...

 

知ってる今見ても

結構発見があります

もちろん神経難病で

かつ在宅ケアの場合

異なる点も多々ありますが

 

まずは どんなもんか

基本を知ることは

できるかなと

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怒涛の2023年が

もうすぐ終わる

 

いろいろありすぎて

ホントあっという間だった笑い泣き

こんな1年も

なかなかないだろうから

振り返ってみようと思います

 

 

 1月

 

年末から発熱が続き

6日 肺炎で緊急入院

 

1時間毎の吸引

常時酸素吸入

経口・経管栄養中止

延命処置の意思確認

 

◯重度訪問介護の相談

◯意思伝達装置の相談

◯障害支援区分 判定調査

 

胃ろう CVポート 気管切開NG

もう長くないかもしれない

余命半年ほどと言われる

 

 

 2月

薬は経鼻胃管より

栄養はPICC処置(交換不可)

 

 

退院カンファレンス

帰宅後は看取りで

あと数ヶ月と言われる

 

退院

 

◯訪問入浴と契約

◯訪問介護事業所と契約

◯3ヶ所目の訪看事業所と契約

◯日常生活用具給付事業で

パルスオキシメーター購入

◯意思伝達装置デモと機種決定

 

 

夜間も1h毎に吸引が必要なため

1日おきに4h 義妹が夜番

 

 3月

脳神経内科医の訪問診療時に

呼吸状態が悪く突然死リスクが高いと

喉頭気管分離術を勧められる

 

病院探し

代理受診

 

重度訪問介護関連

◯障害支援区分6決定

◯サービス利用計画提出

◯役所担当者による聴取

 

 

 4月

重度訪問介護支給決定

 

喉頭気管分離手術のための

入院日が4/13に決定

 

入院日前日に

病院から中止の連絡

一時停止予定だった

在宅支援を全部復活させ

新たな病院探し

 

訪問クリニックが

新たな病院を再度調整

近隣だったので本人が受診し

手術決定

 

 5月

誤嚥防止術

喉頭全摘出術

無事に終了

 

抜糸・抜管

永久気管孔となる

経口摂取開始

PICC脱去

 

落ち着いたら引き続き

胃ろう造設

行うことになったが

精巣に腫瘍が見つかり

先に手術することに

 

 6月

一時退院⇒再入院

右精巣摘出術

胃ろう造設

経鼻経管脱去

 

 7月

◯人工喉頭の購入するために

障害者手帳の更新申請⇒1級に

 

退院

 

 8月〜12月

◯「日常生活用具給付事業」にて
人工喉頭 購入

 

◯意思伝達装置

区の調査⇒再デモ⇒正式申請

⇒認定調査⇒支給決定

 

お試しレスパイト入院

VE検査・舌圧検査

胃ろう交換(バンパー⇒バルーン)

 

 

🎄

 

 

正直言うと

1月に余命を告げられ

葬儀社探しちゃったよショボーン

でも全然不要パー

復活しました照れ

 

 

今日は結婚記念日・18周年

無事に迎えられました

 

とはいえ寝たきりだから

できるのは食べるくらい

 

「きのう何食べた?」の影響で

シチューを煮込んでます照れ

 

 

☆*:;;;:*Merry Christmas*:;;;:*☆

 

 

先日 美しかった夕空と富士山

 

 

Someday At Christmas

 

 

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年始の入院前から

ベッドの時間が長くなったので

飲み物を飲む際は

相方の大嫌いな介護用品の

ストローカップを使用してました

 

 

 

 

春に誤嚥防止術を受け

気管と食道が分離されてからは

「吸う」ことが

できくなったので

 

以前使用していた100均の

調味料ボトルが再び活躍

 

 

以前は自分でボトルを握って

ボトルを押して吸う

という使い方だったけど

 

今は介助する人が

ボトルを押して

口の中に流してあげる

という感じです

 

これって説明してあげないと

ボトルを口にあてがうだけ

の人がいてね

 

ボトルを口に付けて

ぼーっと立ってるだけ(笑)

それだと飲み物が

入っていかないんだよね笑い泣き

 

レスパイト入院の際も

注意書きを作りました

 

飲み物は常時3種類位を

保冷バッグに入れて

相方の部屋に置いておくのですが

毎日ボトルの洗浄が頻繁で笑い泣き

 

経管用のアイテムの他

こまいパーツやボトル等が

キッチンの洗い場にいっぱい笑い泣き

 

家は食洗機はなく

ステンレスの水切りかご

だったんだけど

シンク周りにカゴがあるのが

前から嫌で嫌でキョロキョロ

 

それでこの前

伸縮シンク上ラック

を購入

 

↑写真は商品ページより

 

私が探した中では

ニトリのが一番安価

でも強度とかどうだろうって

心配してたけど

家は全然大丈夫でした◎

 

 
 
 
 


 

シンク周りがスッキリ〜飛び出すハート

買ってよかった照れ

 

上の水切りカゴだけが

標準で付いていて

オプションで色々

付けられるものが売っています

 

 

 

 

 

でも元々あったS字フックや

カトラリーカゴが活躍してくれたし

 

側面には100均の

ボトルフックを掛けて

ボトル類の水切りが可能に

 

上の空いてる半分のスペースは

100均の冷蔵庫用のトレー

 

 

キッチンが使いやすくなると

嬉しいよね爆  笑

 

介護生活を少しでも

楽に楽しくしたいから照れ

 

 

 

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