女性のBMIは卵子に影響？着床に影響？

本論文は、女性のBMIによる影響をドナーとレシピエントで分けて調査した興味深い報告です。

Fertil Steril Rep 2021; 2: 58（米国）DOI:https://doi.org/10.1016/j.xfre.2020.10.006

要約：2008〜2015年にドナー卵子を用いて胚移植を実施したレシピエント932名、1651周期において、ドナー（338名）とレシピエントのBMIと妊娠成績の関連について後方視的に検討しました。平均BMIは、ドナー22.6、レシピエント24.6でした。ドナーのBMIと妊娠成績にはいかなる関連も認めませんでした。一方、正常BMI群と比べ、レシピエントのBMI>35の場合に妊娠判定陽性率と出産率が有意に高くなっていました。また、正常BMI群と比べ、レシピエントのBMI<18.5の場合に早産率が有意に低下し、レシピエントのBMI>35の場合に早産率が有意に増加しました。このため、正常BMI群と比べ、レシピエントのBMI>35の場合に低体重児が有意に増加しました。

解説：女性のBMIが妊孕性に影響することが知られていますが、卵子に影響するのか着床（子宮）に影響するのかについては、賛否両論で結論が得られていませんでした。ドナー卵子を用いれば、この問題は明らかにされると考えられますが、これまでに発表された2論文の結論は真逆です。スペインのグループ（1092周期）はドナーのBMIもレシピエントのBMIも妊娠成績には影響しないとし、米国のグループ（235周期）はドナーのBMI増加に伴い臨床妊娠率と出産率が低下するとしています。本論文は、このような背景をもとに行われた最大規模の検討であり、ドナーのBMIの影響はなく、レシピエントのBMIの影響があることを示しています。すなわち、女性のBMIは卵子に影響するのではなく、着床（子宮）に影響するものと考えられます。しかし、それぞれの研究に大きな違いが認められるため、結論を導くためには今後の更なる検討が必要です。

下記の記事を参照してください。

2021.1.25「減量手術によるART成績」

2020.12.27「低エネルギー食の効果は？」

2020.12.9「☆夫婦のBMIと妊娠しやすさ」

2020.6.23「女性の肥満は凍結胚移植には影響しない」

2020.4.25「ART治療における体重減少の影響は？」

2019.9.4「太ると卵子が悪くなる理由」

2019.6.10「☆不妊原因と子供の健康について　その２：夫婦の体重」

2019.3.3「肥満の方の採卵時合併症は？」

2018.11.26「☆アジア人の肥満と妊娠までの期間」

2018.10.4「☆体外受精を行うなら、肥満女性は痩せる必要はない？」

2017.11.26「BMIは凍結融解胚移植の妊娠率に影響するか？」