本論文は、アジア人の肥満と妊娠までの期間（TTP = Time To Pregnancy）についての報告です。
Hum Reprod 2018; 33: 2141（シンガポール）doi: 10.1093/humrep/dey300
要約：2015〜2017年に18〜45歳のアジア人（中国、マレー、インド）477名を対象に、肥満度と妊娠までの期間（TTP）を前方視的に検討し、FR（妊孕性）で評価ました（S-PRESTOスタディー）。なお、妊娠を目指して18ヶ月以上の方、糖尿病の方、薬剤服用中の方は除外しました。肥満度の調査項目は、BMI、SFT（4箇所の皮下脂肪厚の合計）、TBF（総脂肪率）、WC（ウエスト周囲長）、WHR（ウエスト／ヒップ比）、WHtR（ウエスト／身長比）、ABSI（ボディシェイプ指数）としました。BMI 18.5〜22.9の方と比べ、BMI 23.0〜27.4の方のFRは0.66倍、BMI 27.5以上の方のFRは0.53倍に有意に低下しました。SFT値が下位1/4の方と比べ、上位1/4の方のFRは0.58倍に有意に低下しました。TBF値が下位1/4の方と比べ、上位2/4の方のFRは0.56倍、上位1/4の方のFRは0.43倍に有意に低下しました。なお、出産経験のない方にこの傾向は強く現れました。一方、中心性肥満の指標であるWC、WHR、WHtR、ABSIとTTPやFRとの有意な関連は認めませんでした。また、BMI 23〜35はなだらかにFRが低下し、BMI 35で大きく低下し、それ以上のBMIではなだらかに低下しました。
解説：BMI高値の方は自然妊娠の場合にTTPが延長（妊娠までの期間が長くなる）することがよく知られていますが、これまでアジア人のデータはありませんでした。また、肥満の種類（脂肪のつき方や分布）に関する検討は今までされていませんでした。アジア人は、BMIが低い方が多いため、白人のデータがそのまま通用するか不明でした。本論文は、アジア人の肥満とTTPを検討した初めての報告であり、アジア人ではBMIの上限が22.9までが良いことを示しています。また、全体的な肥満がTTPに関与しており、中心性肥満とTTPの関連はありません。非常に興味深く貴重な報告です。
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2017.7.26「肥満女性におけるライフスタイル改善の効果 その３：費用対効果」
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