☆新型コロナウイルスの子宮内膜への影響は？

本論文は、新型コロナウイルスの子宮内膜への影響を検討したものです。

Fertil Steril 2020; 114: 223（ドイツ）doi: 10.1016/j.fertnstert.2020.06.026

Fertil Steril 2020; 114: 255（米国）コメント doi: 10.1016/j.fertnstert.2020.06.046

要約：健常女性の子宮内膜の遺伝子発現データ5論文112名を元に、新型コロナウイルス感染に関与するとされている遺伝子発現（ACE2、TMPRSS2、TMPRSS4、CTSL、CTSB、BSG、FURIN、MX1）の有無を検討しました。なお、強発現は51〜100%、中発現は11〜50%、弱発現は1〜10%としました。子宮内膜の遺伝子発現は、TMPRSS4、CTSL、CTSB、BSG、FURIN、MX1で強く、TMPRSS2で中等度、ACE2で弱くなっていました。また、月経周期に伴う変化として、ACE2、TMPRSS4、CTSL、CTSB、MX1の遺伝子発現が着床期に強く認められました。ACE2、TMPRSS4、CTSL、CTSB、BSG、MX1の遺伝子発現は加齢とともに増強しました。

解説：新型コロナウイルスは、ウイルスのスパイクタンパクのS1ドメインがACE2（あるいはBSG）に結合することにより細胞内に侵入します。また、プロテアーゼであるTMPRSS2はウイルスとACE2の結合を増強することによりウイルスの細胞内への侵入を促進すると考えられています。他のプロテアーゼとして、TMPRSS4、CTSL、CTSB、FURIN、MX1が現在候補とされています。本論文は、既存の子宮内膜の遺伝子発現データベースを用いて新型コロナウイルス感染に関与するとされているこれらの遺伝子発現を検討したものであり、子宮内膜へのウイルス侵入の可能性は低いことを示しています。

コメントでは、健常女性の子宮内膜へ新型コロナウイルス侵入の可能性は低いことは確認できたものの、ウイルス感染した女性の子宮内膜での検討が必要であるとしています。また、人種、年齢、投薬状況なども考慮すべきとしています。

下記の記事を参照してください。

2020.9.4「☆新型コロナウイルスの精巣への影響は？　その２」

2020.8.7「☆新型コロナウイルスの精巣や卵巣への感染は？」

2020.7.17「☆新型コロナウイルスの精巣への影響は？」

2020.6.25「Q&A2606　新型コロナウイルスへのアビガン」

2020.6.19「☆新型コロナウイルス感染：産婦人科学会ガイドライン」

2020.5.11「Q&A2561　新型コロナウイルス時代の妊活」

2020.5.5「☆新型コロナウイルス感染：妊娠中の感染　その３」

2020.4.29「☆新型コロナウイルス感染：ビタミンDが有効！？」

2020.4.12「☆新型コロナウイルス感染：妊娠中の感染　その２」

2020.4.12「☆新型コロナウイルス感染：妊娠中の感染」