認知症の父と暮らしている私 -2ページ目

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27Mar
- 役割
  　世の中って、つくづく思うけど、右手社会なんだな～　右手が使えなくなって、初めて感じた。　これまで、思いもしなかったけど。　私も利き手は右手だから、右手が使えないって、日常生活で凄く不便！　朝起きて、ベッドから起き上がる時、手が付けない。　起きて寒いから何か羽織ろうと、手を伸ばすのは左手を使用。　服を着る時も、いつもより手間取る。　毎朝起床時の排泄の為にトイレに行っても、用を足した後…　これが本当に大変。　いつものようにできないじゃん！　手を洗う、顔を洗う、頭を洗う、体を洗う、自分を綺麗にする為の行為なのに、全然できない。　誰かの世話になるのは嫌だから、左手で全部頑張るけど、とても不十分よ。　それからメイクね。　いつもより不細工な私でごめんなさい。　で、食事でしょ？　箸も持てず、蓋を取ることもできない。　朝のトースト、バター塗れないし、ジャムの瓶、蓋、誰か開けて～　お昼は華桔梗のランチがあるけど、スプーンやフォークが必要だし、食べこぼしも多いし。　何より人前で食事するのが嫌だった。　普通に食事する事もできないと、外食はできない。　人の目が気になる。　誰も見てないとは思うけど、格好悪い食事姿はさらしたくなかった。　家事？　洗濯は洗濯機が頑張ってくれるけど、洗剤の蓋、開けられないよ？　洗濯物、誰が干す？　誰が取り込む？　誰が畳んで配るの？　今日は何のごみの日？　燃えるゴミ、誰か集めて！　買い物？　お財布からお金出せないから！　あとは運転！　これが何よりつらかった！　右手は常に痛くて、薬がお門違いの頃は、痛みが増すばかりで、車の中で痛い痛いと呻きながら運転していたっけ…　神経障害性疼痛の薬を飲み始めても、すぐには痛みが取れなくて、できれば運転をしたくなかったけど、立場上そういう訳にもいかなくて、悶絶しながら運転していたわ。　仕事？　1週間はまるでできなかった。　携帯電話すら重たくて、左手でも持てなかったし、ウェブ面談でも、痛みが酷すぎて、集中できず、話が全然入ってこなかった～（笑）　本当は家でずっと寝ていたかったし、そうするほうが良かったんだろうけど、それも立場上出来ません。　毎日欠かさず職場に行って、様々指示や判断はして、自室の中では、痛みを紛らわす為にただ歩いたり、痛みの少ないポジショニングを探したりしてた。　期日のある書類作成も私の仕事。　遅れたら100万円の損失！　左手でポチポチパソコンのキーをたたいて頑張りました！　五体満足って、本当に幸せなこと。　当たり前に身体がある人には、無い人の気持ちはわからない。　わかろうとしてもそれは想像に過ぎない。　要介護者はもっと辛いかも。　もともとあったものが失われて…　私と同じように、こんな姿をさらしたくない、こんな自分は自分じゃないって、きっと思った時期もあるんだろうな…　こうして、タイピングしても手が痛まなくなった私にできることは、なお一層仕事に励み、介護の世界を変えるべく、華桔梗の発展に尽力すること。　華桔梗の異質さは、介護の世界に看護の視点を持っていること。　知ってた？　この春ついに訪問看護が立ち上がるの！　これで在宅支援の武器はそろった。　さあ、6年目の春！　右手の痛みを克服して、再始動、頑張りますよ♪
20Mar
- 解説
  　健康…失って気づくその有難さ。　そう、私は健康を失った。　それは2月のとある日曜日。　朝目覚めた時、右手の親指と人差し指にしびれを感じた。　あ、一年ほど前にもあった、肩こりからくる頚椎症状だ。　そう思って、肩をまわして、軽く運動。　翌日、月曜日。　父をショートに迎えに行く前に、念のため病院に。　診察時の触診で、軽く痛みが走り、頚椎にある神経が通る穴が狭くなっている為との診断。　３０年前に整形外科病棟で勤務していた頃、患者さんに出されていた薬と全く同じ処方が出された。　薬って進化しないのね。　そして父の介護。　明らかに悪化するのを感じ、まずいなと感じていた。　翌朝、また父の介護。　ベッドから車椅子への移乗介助の時、激痛が走り、私は悲鳴を上げた。　それからはもう、父の介護も十分にはできず、とにかく父をどこかに預けること考えた。　首が痛む。　肩が痛む。　肩から腕に痛みが走る。　指先がじんじんして箸も持てない。　特に腕全体の痛みは酷く、翌日また病院へ。　注射と湿布の処方。　あまりに痛みが強く、更に翌日は１日中、家にこもり、ほぼベッド上で過ごした。　家から出ない一日なんて、生まれて初めてのこと。　痛みは日に日に強くなり、夜眠っていても、痛みで目が覚め、ついには痛みで眠れないほどにまで強くなった。　これはなんかおかしい。　薬が効いていない。　というより、ちょっと違うのでは？　そう判断し、また病院へ。　１週間で３回も通って、まだMRIも取れない。　信頼していた病院だけど、判断が遅すぎる。　こちらは痛くて眠れないのだ！　痛みが強すぎて、日々悶絶しているというのに！　そう、じっとしているとつらいから、歩いて痛みを紛らわすしかなかった。　別の病院に電話して、事情を説明し、MRIをいきなり予約。　そこでようやく頚椎椎間板ヘルニアの診断が下りた。　ヘルニアが神経を圧迫しての症状。　いわゆる神経障害性疼痛。　そして処方がなされた。　前の病院で出されていた薬など効くわけがない。　根本的な作用が違うのだから！　もっと早く病院変えれば良かった！　私としたことが、何たる不覚！　神経障害性疼痛に効く薬を飲み始めたが、あの病院での１週間のロスは痛かった。　１錠飲んでも変化なし、２錠飲んでも痛みは強く、１週間もたたないうちに薬をMAX３錠まで増やしてもらった。　これ以上は増やせないとのこと。　薬剤師が言っていたがこの薬は、飲み続けて、1週間程で効用が上がってくるとのこと。　ならば3錠飲んでも痛みは消えないけど、とりあえずMAX３錠で飲み続け、経過を観察するしかない！　何年も風邪すらひかず、毎日規則正しく生活し、食事する時の順番もまず野菜からにして、健康には自信があったのに、まさか自分がこんなことになるとは。　まったくもって、青天の霹靂。　発症から一か月経ち、痛みに耐えながらでもこうして何とか字が打てるようになったけど、時間は凄くかかってる。　そしてほら、もう痛くて限界。　今日はここまでにしておこう。　タイトル右手については次回解説致します。　
13Mar
- 苦悩
  苦悩…書きたい…伝えたい…でも、まだ…もう少し、ダメだ…次週にはきっと…書く！伝える！神様、どうか、できますように…
06Mar
- 右手
  右手…このタイトルで書きたいことが沢山ある！でも、今はまだそれが出来ない。読者の皆様、ごめんなさいまた次週、宜しく御願い致します。
27Feb
- 健康
  健康…このタイトルで書きたいことが沢山ある。でも、今はそれが出来ない。読者の皆様、ごめんなさい。また次週、宜しく御願い致します。
20Feb
- 実験
  　今日は父に施している実験のお話をしたいと思います。　被験者が一人では実験と言えるのか疑問ではありますが、この仕事をして生きてきて、常に感じることがありました。　それは全身の筋肉量と認知機能の関係です。　以前、大腿四頭筋と認知機能の関係に相関関係があるという発表がありましたが、私は大腿四頭筋に限らず、全身の筋肉量ではないかと感じているのです。　掘り下げれば、つまり、大腿四頭筋の筋力が発達するというのは、日々しっかりと歩行しているということであり、故に活動量が維持され、結果認知機能の維持につながっていると予想されます。　発表の内容では大腿四頭筋と限定されていましたが、それは歩行によって発達する筋肉の代表的なものであるからだ私は理解しています。　では、大腿四頭筋が存在しない人はどうなるのでしょうか？　父には左足がありません。　大腿四頭筋が存在しないのです。　水泡性類天疱瘡での入院でベッド上安静が続き、退院時、父の足は大変細くなっていました。　車椅子移乗でも、協力動作はあるものの、支持脚の筋力が弱く、とても不安定だったのを覚えています。　この頃の父は発語がなく、いつもの退院時同様、頭に霧がかかっているような様子でした。　そして私は、この父の退院の日から、さっそく始めた実験があるのです。　それは、残された父の右足の筋力を回復させるための取り組みです。　個人的な興味を優先すれば、大腿四頭筋ではなく、他の筋力を回復させて実験してみたかったのですが、父の生活を優先するべきなので、やはり父に残された右足の大腿四頭筋回復となりました。　既に発表されている大腿四頭筋の筋力回復と認知機能の回復関係を実証してみてもあまり意味がないかも知れませんが、これはこれで面白い研究だと思い、毎日続けています。　認知機能が低下して、リハビリスタッフの指示も入らない父に対して、如何に筋トレを実施するか、それが問題ですが、毎日父の介護をしている私には秘策がありました。　毎晩ベッドで横になると、父は右足を自由に動かして痒い所に手を届かせるのです。　皮膚の損傷を防ぐために、父には手袋をして寝てもらっているのですが、私はこの父の行動を利用することにしました。　拷問だという人もいるかもしれませんが、就寝時の父の右足首に２５０グラムの重りを装着したのです。　初めのうちは父の足の動きが重りの重さによって消極的になりましたが、来る日も来る日も諦めず毎日続けていると、３カ月たった今では、重りが足りない程の動きになりました。　父の右足大腿四頭筋は確実に回復してきたのだと思います。　移乗時の立位も毎度安定してきましたし、認知機能的にも少し浮上してきたように思います。　言葉が出るようになりました。　会話が成立するときさえあります。　どこまで言葉が回復するかは、これからの実験によるのかも知れません。　拷問のような筋トレを続けながら、次は他の部位の筋力回復を目指したいと思います。
13Feb
- 事実
  　これはつい先日のことです。　その日は家業の関係で、父はいつもの預け先に2泊することになっていました。　いつも通りの生活に準じた宿泊準備を済ませて父を連れ、その施設へと向かいました。　インターフォンを押し、スタッフさんが下りてきて、父を預ける。　普段通りの段取りです。　私はいつも、この時に父の様子を簡潔に伝えます。　病院のように表現するなら、言わば申し送りですね。　重度の認知症患者の場合は、自分で自分の様子を上手く人に伝えられないので、主介護者が様子を伝えることは必須と考えています。　このことを理解している人は、父のお迎えの時、こちらから聞かなくても、自ずから伝えてくれます。　スタッフさんからの発信がない時は、こちらから気になる点を聞きますが、中には答えられない人もいます。　それは施設に限らず、病院でも同じですが…　今回、この件について書くか書かないか正直迷いました。　書くことで、つまりは暴露されることで、今後受け入れてもらえなくなる事が頭をよぎるからです。　でも事実は事実なので、やはり書くことにしました。　このブログも間もなく４年。　一貫して言ってきている、仕事は人。　そう、人なのです。　施設全体が悪いわけではなく、また、その人が悪人という訳でもないのです。　きっと、知識や技術、経験が未熟だということに過ぎないのでしょう。　さて、問題の出来事は何かというと、父の就寝着が持参したままの状態で戻ってきたということです。　これは初めてのことではありませんでした。　過去にもあり、その時は気にはなったものの、見て見ぬふりをしたというか、もしかして…とは思ったものの、確かめるということをあえて控えたのでした。　でも今回は２泊連続で就寝着を使った様子が見られなくて、恐る恐る連絡し、聞いてみたのです。　そうしたら、やっぱり就寝着は使用されず、父は日中過ごした衣服のまま就寝させられていたのでした。　正直に現場に確認した内容を家族に話した施設側の対応は立派だと思いました。　その反面、家族からの申し出がなければ、わからなかったことであり、今回のようなことは氷山の一角に過ぎず、何も言えず泣き寝入りしている家族もいるのかもしれないとも感じました。　就寝着を使わず、日中過ごした衣服で寝かした理由は、皮膚剥離をさせてしまうと思ったからだそうです。　夜間看護師がいない施設では、何かあった時の対応に介護職では不安なのでしょう。　介護事業を展開する私としては、経営上の問題や、人材不足のこともあり、何とも複雑な気持ちです。　家族としては、認知機能を維持するために、朝は朝で更衣をし、夜は夜で更衣をして、毎朝毎晩頑張っているのに、お金をかけて人に預けて、状態が悪くなるようなことをされたのでは、たまったもんじゃないぜ！と思いました。　認知症患者にとって、日常の生活習慣は、健常者が考える以上に重要な意味があります。　皮膚剥離の危険と、更衣をしないことによる弊害のどちらがその患者にとってより不利益と言えるのか、是非とも考えていただきたいと思います。　そんな中、我が子自慢をして申し訳ないですが、週末ショートに行って、戻ってきた父を介護して、少し匂ったり、車椅子の座面が汚れていたり、関節の動きが鈍くなっていても、一度デイサービスに行けば、父から石鹸の香りがして帰ってきて、車椅子の座面もきれいになって帰ってくる。　関節の動きも滑らかだ。　私の父だから特別だという人もいるかもしれないけど、そうではなく、言わなくてもそういうところに気が付き、物言わずそっと支援できる本当に心の綺麗な子達が揃っているんだと、私は信じています。　皆、いつも本当にありがとう。
06Feb
- 抜歯
  　今日は、父の歯についてのお話です。　抜歯とは、歯科医療において歯を抜くことなのですが、父の場合は抜かなくても抜けるのです。　そう、歯槽膿漏ですね。　末期といえるでしょう。　父を引き取って、共に暮らしながら介護生活を始めた時は、父の歯は、今ほど少なくありませんでした。　上と下に部分入れ歯は入れていたものの、上も下も、部分入れ歯の歯の数と変わらないほど、自分の歯が残っていました。　なので、歯を磨く時には、部分入れ歯を上下共に外し、部分入れ歯の洗浄と、父の自歯を磨く必要がありました。　重度の認知症である父に対して、父が最も嫌がる行為である歯磨きという行為を行うことはなかなか至難の業で、入れ歯の外し方や、歯の磨き方、嗽の仕方等、スタッフにレクチャーして、統一した手技にする必要がありました。　それでも父は嫌なものは嫌だから、よく声を上げていましたけど。　あ、今も上げていますと訂正しますね。　そんな父の歯が抜け始めたのは、同居開始から半年経った頃でした。　普段通りの生活をしていて、ふと気が付くと、あれ？ここにあったはずの歯がないよ？という具合。　どこに消えたのか不明のままのこともしばしばでした。　入院中には病院から連絡が来て、食事中に抜けましたとか、歯磨き中に欠けましたとか、抜けたように思うのですが見当たらず…なんてこともありました。　レントゲン撮影で胃の内部に歯？らしきものが映り込んだこともありました。　抜けた歯を飲み込んだのでしょうね。　驚いたのは、歯が抜けていくその頻度です。　初めのうちは１年から半年に1本くらいの間隔でした。　それでも健康な歯の持ち主にはあり得ないことですが、それから後、介護生活も丸３年、半年に１本になり、そして４年目からは、３か月に１本、類天疱瘡の入院後、自宅での在宅介護がまだ３か月というところですが、その間に既に３本抜けています。　ひと月に１本のペースですね。　今、父の歯は、下に２本、上に４本のみとなりました。　上の歯の４本というのは、昔父から聞いたことがあるのですが、若いころバイクで事故って前歯が欠けて、人工の歯を入れたと言っていたので、純粋に自分の歯とは言えないと思います。　見るからに、人工らしく見える歯もあり、上の歯の４本というのは正確には不明ということになります。　それに、下の歯の２本のうち、１本はもう間もなく抜けそうな状況です。　以前、歯科衛生士の妹から、抜けそうな歯は飲み込んだり、喉に詰まったり、危険だから、抜ける前に抜くようにとアドバイスをもらっていましたが、今まさに、この歯、どうする？という状況です。　歯茎が下がり、歯が浮くようになって、間もなく抜けるだろうその歯は、まだでもグラグラしていなくて…　父の場合は例え訪問の歯科診療であっても、診察治療を受けるのにかなり高いハードルがあります。　主介護者である私としては、できる限りの対策をして、それでももしもの時は仕方ないというスタンスです。　今の状況からすると、抜けそうな歯の存在を関係者に周知して、皆で気を付けるということです。　歯科診療で抜歯するという選択肢はありません。　父は今年８０歳です。　姉妹でも話していますが、もう充分生きたので、積極的な治療はしない方針です。　母の死を目の当たりにして、死を恐れ、死にたくないと言っていた父ですが、今は１００％介護が必要な身。　死なせない為の努力はしますが、苦痛を伴う治療までする必要はないと考えています。　何が正解ということはありませんが、常に決めるのは患者や家族です。　医療や介護の従事者は、家族が正しく選択する為の知識や情報を提供し、選ばれた結論、それに従うのみだと私は思っています。
30Jan
- 転換
  　コロナ陽性の方が療養する施設に父を移動させた私。　どんな感染対策をするのか、陽性者に接するスタッフを限定的とするのか等々、私は父の感染を心配して、聞きたい事は沢山あった。　しかしながら、この年末年始、どこもコロナ感染者急増で、人手不足、感染対策での繁忙、加えて、父が移動した時間帯を考えれば、あれこれ聞くことも憚られた。　なので、後ろ髪を引かれる思いはあれど、父を託して、すごすご帰るしかなかった。　私には翌日のデイヘルプもあり、過去最高人数を、過去最低人数でどう介護するのかを考えなければならず、ただひたすらに施設からの連絡が来ない事を祈った。　予定していた期間、幸いにも施設からの連絡はなく、私は延長した予定通りに父を迎えに行った。　その際施設スタッフに、急な延長利用にも対応してもらったこと、父を感染から守ってもらったことに感謝を述べ、陽性者の方の容体を聞いた。　無事に軽快され、隔離期間も終了しました。　始めの頃はスタッフの感染が相次ぎ、大変でしたけど…　そう聞いて、陽性者の方の軽快に安堵し、また、スタッフの感染については、お察ししますと、感染対策の難易度に同情した。　新型コロナウィルス、オミクロン株の感染力はとにかく強い。　ワクチンをして、換気をして、マスクをして、手洗いをして、消毒をしても、感染する時は感染する。　目に見えないウィルスは私達の対策の目を掻い潜り、音もなく進入して、クラスターを起こすのだ。　感染しても、以前のデルタ株ほどの致死率はないが、それでも感染して亡くなってしまう方は一定数存在する。　新聞の報告でも、亡くなった方が重症者ではないという記事が多い。　感染してもコロナで亡くなる事は少ないから大丈夫？　そう感じている人も多いかも知れない。　でも私が危惧する事は、高齢者の死者数だ。　感染者の死亡人数は毎日発表されている。　重症者ではなかったかも知れないが、その大半は高齢者であるという事実。　これは、コロナ感染がなかったとしても、亡くなる運命だった人と言えるのか？　いいや違う。　私はそうは思わない。　高齢者は入院がきっかけで様態が悪くなることが日常茶飯事だ。　コロナ感染がきっかけとなり、感染がなければ生き長らえた人も、無情にも命を落としているのではないか？　それに、コロナ感染者が増えた事で、通常の医療体制が崩壊し、検査や手術の遅延が発生している。　それによる影響は？　政府は今年５月、コロナを５類にと言っているが、それによる感染急拡大のその後は…　高齢者への介護サービスを主体とする事業者である身としては、今後の行く末は非常に危惧する事ばかりである。　既に高齢社会となった日本において、政府は、コロナで高齢者が亡くなれば、膨大な医療費や介護費の削減が出来ると思っているのか？　恐ろしい思想だと感じながら、今はコロナ影響の行く末を慎重に見極めねばと、一時的に大きく方向転換した華桔梗であった。
23Jan
- 移動
  　年始、１月３日には自宅に戻る予定だった父。　無情にも、私はショート利用延長を依頼して、年末から数えて連続17日間の利用予定に変更した。　元々は3日に戻る予定だったので、3日までの内服薬しか準備しておらず、私は当初の予定最終日である3日の午後に、急遽延長とした日にち分の内服薬を施設に届けた。　長期間のショート利用での父の変化も気になったものの、翌日からのデイサービス運営の事で頭がいっぱいだった。　なので父に会う事もなく、薬を渡して退散である。　延長した最終日まで同じところに居られたら良かったが、それは不可能であった為、父は長期利用後半で施設を移動しなければならなかった。　正月3が日も過ぎた年始の平日、またまた私は無情にも、デイサービスが終了して辺りも暗くなってから、父を迎えに行き、もう一つの施設へ父を移動させたのである。　車内で父に、家には帰れない、もう少しお泊り我慢して欲しいと話した。　父にはどれくらい理解できたか謎である。　しかし、運転中、まだ家には帰れないと私が話した時、何で？と父が即座に返してきたので、少し驚いた。　父の中で、自宅と自宅でない場所の理解は出来ているのかも知れない。　私と私以外の介護者の区別も出来ているのかも知れない。　ただそれを上手く表現できないだけなのかも知れない。　自宅ではない場所から車に乗ったら、次は自宅にというルーティンが、父の中には存在しているのかも知れないなと私は思った。　だからこそ、あの、何で？という反応が出来たのではないだろうか。　認知症の人は不思議である。　どこまで認知できていて、どこからが認知できていないのか、それは誰にも分らない。　父の場合は日によっての変動もあるくらいだ。　しかしながら、脳組織のあらゆる部分が破壊されていても、様々な認知機能が低下していても、どんな人であったとしても、感情だけは綺麗に残っている。　故に、言ってもわからないだろうとか、聞こえても理解できないだろうという思い込みでの介護は、信頼関係に傷を付けるというものだ。　理解できようができまいが、何でも話すし、何でも説明する。　それが私の介護スタイルである。　認知症でも要介護者でも、そうでない人と同じように接する。　必要なのは自分で出来ない部分の援助だけ。　それが華桔梗スタイルなのである。　さて、移動先で父を施設に委ねる時、　出来るだけ感染しないよう、宜しくお願い致します、　そう言って、後は只々祈るのみ。　これで父に何かあった時、兄弟達は何ていうだろう…そんな想いもよぎりながら、私は父を預けて帰路についた。　スタッフの主力メンバーが欠けたデイサービスはもう笑うしかない程の従業員不足。　私も久々に一日中デイサービスの助っ人。　他部門からもオール参加で危機を乗り切った。　元気なのは利用者様達ばかりで、頑張ったスタッフはへとへとだったけど、スタッフのコロナ感染が、年末年始の長期休暇の出来事だった為に、利用者様へのクラスターとならなかった事が、不幸中の幸いだと私は一人安堵しました。
16Jan
- 判断
  　父は２カ所のショートステイを利用している。　２カ所と言っても法人自体は同じで、２店舗を行き来しているといった感じだ。　今週どちらの施設を利用するかは、ショートステイ側が設定し、私はそれに従う形になっている。　どういう訳か、嫌、恐らくは想像するに、父の介護が大変で、毎週末利用となると週末勤務を避けたいスタッフが出るのかな、指示される利用先は必ず週末ごとに交互になっていて、連続して週末同じ施設を利用するという事はない。　さて、正月早々、そこからの電話。　内容は施設利用者からコロナ陽性者が出てしまったが、利用をどうするかという問いであった。　利用をどうするか？　いやいや、利用しないなんて選択肢はこちらには無くて…　でも出来れば、感染リスクは減らしたいし…　ていうか、こちらは寧ろ利用延長希望があって…　私はコロナ陽性者が出た施設がその週末利用予定の施設であり、父の滞在先ではなかったことにひとまず安どしたが、その連絡で延長利用について打診してみた。　願わくば、コロナ陽性者が出ていない父の滞在先での利用延長を行い、その週末利用する予定だった施設を避けての利用を希望した。　しかし、週末はどこも利用者がいっぱいで、私の希望がそのまま通る事はなかった。　とは言え、父を抱えての年始のデイサービスはなかなか危険であるし、自宅でという選択肢はなく、であるならば、例えコロナ陽性患者が居ようとも、気にせずその施設を利用するしかないという事だ。　病院ではなく、介護施設でのコロナ療養…　大丈夫だろうか？　感染対策の手技が未熟で父が感染したらどうしよう…　そんな不安がないと言ったら嘘になる。　しかしだからと言って、予定通り父を退所させ、自分がかかりっきりで介護する事も出来ない。　もはや究極の選択だった。　私は、もし、今回の自分の決断で父が不幸にもコロナ感染し、更に不幸に死に至るような事があれば、それはそれで、それもまた人生だと腹をくくり、コロナ患者のいる施設利用をする決断をした。　但し、可能な限り父の滞在先に居れる間は居て、満床で出なければならない時に出て、移るという計画。　その方が、コロナ患者のウィルスも少しは沈静化しているかも知れない。　それにだいたい、コロナであるとわかっている方が案外安全という考え方も出来る。　怖いのはコロナではないと思っている人が実はコロナでしたというケース。　今の感染拡大はこうして広がっている。　感染拡大を防ぐ為には、自分もコロナ、この人もコロナ、皆コロナかも知れないという前提で接する事である。　簡単な事なのに、何故か人はやはりこれが出来ないみたい。　自分だけは大丈夫、コロナになってないって思ってるのか、油断している人が多いと私は感じる。　施設は感染者を介護するスタッフと非感染者の介護スタッフをしっかり区分しての運営をしてくれるのだろうか…　父を他の施設に任せ、不安を抱えたままの年始営業が、無情にも幕を開けたのだった。　
09Jan
- 年始
  　新年明けましておめでとうございます。　今年もどうぞ宜しくお願い申し上げます。　令和５年の幕開け。　それは波乱に満ちたものだった。　今思えば、その予兆は年末から始まっていたのかも知れない。　人々が仕事納めをして年末年始の家族行事を楽しむ頃、神社の人間は年一忙しくなるのである。　無論私も例外ではない。　あれをしてこれをして、その次には、あ、これもやらなきゃと慌ただしい年末を迎えているというのに、何度もなる携帯電話。　クリスマス前後から自立歩行が出来なくなっていた利用者様。　ほぼ独居だからこそ、事前の対策をと様々提案していたのに、全部拒否。　何とかなるから、自分で何とかするからと言って、結局そのまま年越しをする事に。　でも直前でやっぱりどうにもならず、結局こちらにSOS.。　現場へ急行し、救急搬送。　貴重な年末の時間を半日奪われてしまった。　もう～、こうなる事が解っていたからあれ程言っていたのに～と、本当に泣きたい気分。　でもそんなことはまだ序の口だった。　年が明け、元日早々から続々届くスタッフからのライン。　内容はどれもコロナ陽性。　華桔梗の年始は４日からスタートだった。　年末年始の振替等もあり、デイサービスの利用者は過去最高値。　そんな中主要メンバーが３名欠員。　正月３が日、私の頭の中は、年始営業をどう乗り越えるかで一杯だった。　他部門からのヘルプで賄っても、重度の利用者が多数居ると、ケアに歪みが出来て事故の要因となる。　大切な利用者様方に、もしもの事があってはならない。　とは言え、５日間の年末年始休業が明け、やっとお風呂に入れる、やっと家族の負担を減らせると、血気盛んにやってくるであろう利用者様方々に、人手不足だからお休みしますとも言えず。　百歩譲って、休むにしても、事前に周知できていればともかく、当日になって言い出すなんて非常識は到底できない。　そんなことは華桔梗への信頼に関わるというものだ。　だからこそ、私は自らの犠牲を強いるしかなかった。　そう、父の事だ。　重度の認知症で、日常生活動作の全てに介護と看護を要する父は、特に手のかかる利用者の一人である。　この父が居るのと居ないのとでは、雲泥の差が出るというものだ。　そうなると、手段は一つ。　利用中のショートを延長するしかない。　幸か不幸か、昨年秋より温めてきた新ビジネスの新年スタートの為、年末年始を利用して実施していた事前実験も機器の不具合で中途中断を余儀なくされていた。　しかしお陰で父のショート利用延長は問題が無くなった訳である。　新ビジネスについては、年始から準備に向けてフル活動しなければならなかったが、そんなことを言っている場合ではなかった。　欠けたスタッフ分を補う為に、私自身も通常以外の仕事を担う事は必須。　新ビジネスの遅れはどこかで取り戻すしかないと腹を決め、ショート利用の延長を依頼しようとしていたその時。　今度はそのショート先から電話が入る訳。　ほら、もう嫌な予感がするでしょう？　年始はそんな幕開けでした。
26Dec
- 機会
  　私と暮らす父の朝は毎日、７時におはようと声をかけ、ベッドで横になっている父のオムツ交換から始まる。　下半身の更衣を済ませ、右足の関節可動域を確認して、それからベッドのモーターを利用して、父の上半身を起こすのである。　この時、父の右足をベッド下に垂らしてやることで、父は姿勢を保持しやすくなるが、それでも、介助者の力を借りなければ、完全に保持することは出来ない。　起床時には、ベッドが尿で汚染されている事もあるので、父の衣類の洗濯は、毎日起床後に行っている。　洗濯機が回ってる間に父の洗面や食事介助、歯磨きなどを済ませ、洗濯物を干してから父と共に家を出るというのが私の日常だ。　４か条付き内服薬のタイミングを考えた時、内服後の30分待機を父の朝食前の身支度時間に被せたいと考えたが、横になる事も許されない30分なので、内服は父を完全に離床させ、安定した座位姿勢、つまりは車椅子に移乗させてからでなければならなかった。　上半身を起こして更衣を済ませ、車椅子に移乗させた父に、このタイミングで内服させる。　そうすれば、安定した座位姿勢で30分経過するのを待つことが出来る。　待っている間に、洗濯機も回るし、準備したての熱くて飲めないみそ汁もいい具合に冷めるというものだ。　父は退院後、経口摂取も順調に経過していたので、食事も3食、内服薬も3回、全て経口から摂取していたが、4か条付き内服薬は、その条件に多量の水分で内服するという決まりがあり、そうなると誤嚥のリスクもあり常にとろみをつける必要のある父には無理というもの。　こんな時、本当に胃瘻があって良かった～と思うのである。　胃瘻から注射器で例の薬を流し込む時も多量の白湯に溶いて、ゆっくりと流し込む必要があった。　水分で少し空腹が解消されるかもと思いながら、30分待機時間が良い具合に再び空腹にしてくれるだろう。　こうして段取りを頭の中でイメージトレーニングしながら考え、現実世界でいざ実施。　初めての作業はなかなか手際良くはいかないものだ。　特に不手際があった訳ではないが、やはり懸念したように、朝食の食べっぷりは今一つになってしまった。　普段から活動量としては、自分の足で歩く訳でもないので、たいして体力的に消耗はしない。　食べさせ過ぎるとすぐ太るし、匙加減も難しい所。　想像するに、多量の水分で飲む必要があるのは、粘膜への刺激によるものだろう。　内服後に横になってはいけないというのもその理屈によるものか。　で、あるならば、直接胃に届けるなら、そこまで多量の水分でなくても良いのかも知れない。　ここは次回、また担当の薬剤師さんに聞いてみる事にしよう。　重度に認知機能の低下した父をスムーズに食事介助するには、お腹が空いた、何か食べたいという本能的欲求を引き出すに限る。　多量の水分はその妨げになってしまうのだ。　月に一度とは言え、30分の待機時間や食事スピードの鈍化によって、4か条付き内服薬の利用時は、いつもより介護に手間と時間がかかる事は否めない。　この手間と、その必要性を天秤にかけた時、一体どうなのかな～と思ってしまう今日この頃である。　さて、年末も差し迫り、今回が年内最後の投稿。　来年、1月2日はお休みいたします。　読者の皆様、どうぞ良いお年をお迎えください。　そしてまた来年も宜しくお願い致します♪
19Dec
- 人材
  　さてさて、父を連れて、またまた例の総合病院に。　水泡性類天疱瘡の診断や治療指示を出している病院である。　そこで父は、優しい女医さんに丁寧に診察を受けているのだ。　いつもどんな時も、常にこんな医師ばかりであれば、患者も自分の身体の事、不安な事、何でも相談しやすいというものだ。　でもしかし、男性にも女性にも、医師であるというその立場によるものなのか、高圧的で患者に有無を言わさない雰囲気の医師が居る。　患者というのは常に弱い立場だ。　具合の悪い所を治療して欲しくて通っている。　丁寧に診察してもらえなかったり、適切な薬を処方してもらえない事で、治る病気も治らないかも知れない。　それが怖くて、患者は医師に逆らえないのだ。　世の中の全ての医師が、人として敬うに値する人物であって欲しいと切に願う。　さて、父はというと、例の薬について皮膚科主治医に聞いてみた。　やはり、訪問診療の医師が恐らくはと、話していたように、水泡性類天疱瘡の治療薬で出ている薬の副作用で、悪影響を受けないようにするために、定期的にカルシウムを補てんするという意味で出されている薬であった。　いつまで内服するのかは、血液検査などを繰り返しながら、慎重に考えていく必要があるとの事。　処方の理由が聞けて、安心した私は、その内服方法の特異性を考慮して、月１回の事なら、私自身で行うのが安全と判断した。　　せっかく皮膚科専門医の診察を受けているので、そうだ、皮膚への塗布剤についても相談しようと思いつき、退院時処方にも、退院時サマリーにも記載のなかった、塗布剤の適正について、優しい女医さんに聞いてみた。　医師は、処方の内容を見て、その成分を勿論理解し、一つ一つ丁寧に説明してくれた。　そして、保湿をメインで行い、こういう時にこれを使うというように、使用方法や塗布の仕方まで教えてくれたのだった。　神対応です！　いい人だな♪　良い人に、良い対応をしてもらうと、自分も自ずと良い気分になってくる。　良い人に担当になってもらうという事は、本当に大切な事だと実感する。　で、結局、月１回の薬を今後も継続しなければならない事で、私はその方法を考えなければならなかった。　病院と違って、施設と違って、父の居住地には私しか世話が出来るものが居ない。　一人で看るという事は、想像するより大変である。　私は今の父の生活リズムを考え、また、食事の時間や、自分の家事をする時間なども考慮しながら、その、月１回の薬の内服方法を考えなければならなかった。　そしてそれにリンクさせるように、あの薬の特異性を加味しなければならない。　内服は起床時。　内服には多量の水。　内服後は絶飲食で30分待機。　内服後に横になってはならない。　この4か条をクリアして、如何に時間をかけずにミッションクリアを行うか、なかなか頭の痛いところ。　慣れるまで大変だけど、慣れる頃にはきっと、更により良い方法が見つかるかもね。　まずはとにかく、やるっきゃない！
12Dec
- 説明
  　さて、父の入れ歯と食事問題が一段落して、私はふと、退院時の事を思い出した。　退院後の訪問診療で、必ず処方してもらって下さいと言われたっけ。確か骨粗鬆症の薬で、月に１回服用だったな…それにしても、退院時にカンファレンスがないというのは本当に不便で、様々な情報共有に障壁が生じる。　この薬の事もそうだった。　退院時に看護師から処方してもらってくださいと言われ、聞きなれない薬だったし、これまで処方に変更はないと聞いていたので、何の薬ですか？と聞いたが、看護師も即答は出来ず、詰め所に走り込んでたっけ。　訪問診療の医師に、病院からの指示を告げ、無事に処方してもらったのだが、訪問診療の医師にも、入院中の詳細な情報は届いておらず、何故この薬が処方されているのか聞いても、わからないとの話だった。　恐らくはという答えは頂いたが、私は父に内服させる薬について、入院中何も聞かされていなかった事に違和感を感じた。　薬というものが、人体に与える影響は大きい。　人の人らしさを破壊する作用を持つ薬すらあるし、投与法やその量を誤れば、命を落とす事さえあるのが薬である。　それなのに、既に様々な重要な薬を内服している父に、月に１回とは言え、全く新しい薬を使うのであれば、一言連絡して欲しかったな～って思った。　このコロナ禍において、入院すれば面会は出来ず、つまりは隔離状態。　病院内で何が行われているかは外部からは分からない。　だからこそ信頼構築の為に、密な連絡が必要なんだけど、感染対策でその手も取られ、嫌なら入院しない事、これに尽きるという事だ。　訪問診療の主治医に処方してもらった薬を、調剤薬局に受け取りに行って、私はその薬の特異性を初めて知ったのだった。　月に１回内服のその薬は、それだけ単独で薬袋に入れられていて、起床時と書かれていた。　いつも処方を受け取る薬剤師からは、服用についての注意事項を丁寧に説明してもらった。　起床時に内服するその薬は、出来るだけたくさんの水分で服用しなければならない事。　服用後は30分間、身体を横にしてはいけない事。　服用は朝の起床時でなければならない事。　服用後30分間は何も飲食できない事。　・・・・・・　絶句。　何だこの薬は。　そんな服用条件の沢山ある薬なんて、過去に経験がなかった。　しかも、何故必要なのかの説明もない。　わからない事を分からないまま、ただ指示通り業務だけ遂行するなんて、私には出来ない。　父の主介護者として、そんな無責任な事出来ないし、ミスの元でもある。　内服日まで指定されていたが、何と週末で、勿論ショート滞在中。　それは流石に無理だと直感的に感じた私は、内服日の限定について薬剤師に問い、１～２日のズレは構わないと聞いた。　丁度皮膚科の専門医受診の予定があったので、ひょっとしてここからの指示だったかも？って思い、受診時に聞いてみよう、内服はその後に判断しようと心に決めた私だった。
05Dec
- 選択
  　父が退院した日の夕食、入歯無しで完全刻み食をスイスイ食べた父。　食後の歯磨きでも、口の中に残る食物残渣物はほぼ無いに等しい状態。　歯磨きをしても、入歯がない分だけ、手間が省ける。　むやみに歯に食べ物が引っ掛かっていないので、歯磨きも楽。　歯磨き後の嗽でも、食べ物が流れ出る事はなく、排水溝も詰まらなくなった。　なんて楽なんだ！　これは本当に新しい発見だった。　現状維持に固執して、普通食に拘り過ぎていたのかも知れないな、そう反省もしつつ、他者の意見も聞かねばならないと考えていた。　でもその前に、安易に楽な方へと流れる前に、まずは入れ歯を入れての食事もしてみようと、翌朝は今ある父の下の部分入歯だけを入れて、朝食を介助してみた。　みそ汁の具財を片方のかみ合わせで懸命に噛んでいる父。　食事らしい食事をしている顔つき。　自分で自分の気持ちを伝えられない父は、どうして欲しいと思っているのか、想像するしかない。　普通の食事をする方が、歯ごたえから唾液腺も刺激され、食べている物の味も最大限に味覚に伝わる。　父の味覚がどれくらい残っているのか、それは正確には分からないが、食事介助の途中で、内服薬を口に入れると、時折怪訝な表情をする事があるし、好物だった物を食べさせると、咀嚼と嚥下が普段より早いようにも感じるので、恐らく味覚はあるのだと思う。　重度の認知症であることや、歯槽膿漏の末期である事を除去して考えれば、刻み食より普通食の方が良いという判断になる。　当たり前か。　しかし、その後の歯磨きでは、入歯の着脱時の興奮に加えて、口の中の食物残渣物も増え、歯への引っ掛かりも増えている。　特に入歯の着脱時は、父の口唇口角部を入れ歯の金具で切ってしまう恐れもある。　現に退院時サマリーにも入歯無しに移行した要因として、入歯着脱時の興奮が強い為と記載されていた。　重度の認知症である父の場合は、入歯の装着そのものにリスクがあるという訳だ。　また更に、父は歯槽膿漏の末期。　苦労して、入歯を作り直しても、また歯が抜けて、入歯が入らなくなる可能性も大いにある。　何が父にとって最善か、何が介護者にとって大切か、全てを加味して判断しなければならない。　デイサービスでも、入歯無しの完全刻み食、入歯有りでの完全刻み食、いろいろ試してもらっての反応を聞いてみた。　看護師達の意見は、入歯の着脱の危険や、歯磨きの様子から、入歯がない方が良いのではないかという事だった。　確かに父は、昔から歯磨きが嫌いだったような気がする。　だから今こうして歯槽膿漏の末期なんだろうけど。　仮に入歯を作り直すとしても、型を取る等、父が嫌がる事をしなければならない。　そしてそうやって苦労した入歯もいつまで使えるかわからない。　父にとって、入歯はない方が良いのか？　それは歯科衛生士の妹に聞いてみよう！って事で妹にライン。　専門的な意見が返ってきた。　入歯は異物。　確かに！　食べる為に歯は必要。　その歯が歯槽膿漏の末期状態。　加えて重度の認知症。　父には入歯は不適切という事か。　妹からぐらつく歯を見つけたら、早めに抜くようアドバイスをもらった。　めっちゃ噛み噛みする父には申し訳ないけど、介護者としては入歯無しで刻み食が楽。　その方が父の誤嚥の可能性も低くなる。　それならそれでよいのかな・・・　誤嚥性肺炎の回避なら完全胃瘻食だけど、それはまだ流石にね・・・　という訳で、当面は入歯無しの刻み食で頑張ってみます♪
28Nov
- 食事
  　さて、父の食事形態と入れ歯について、退院後どうしているかについて触れておこう。　退院当日、私は父と対面し、入歯が入っていない事でのフェイスラインの変化が気になった。　しかし、夕食時、デイサービスの厨房で完全刻み食にしてもらった父の夕食を食事介助していると、父が思いのほかスムーズに食事しているように感じた。　以前は父の部分入歯を入れて、普通食を自分で咀嚼して食べていた父。　同居当初は、自分で食事していたよね・・・介助もほんの一部だった。　あの頃が懐かしい。　私との同居が始まっても入退院を繰り返し、その頃から歯槽膿漏はそれまで以上に深刻で、歯磨きの度に歯肉から出血していたっけ。　自分の歯にも虫歯やくぼみがあって、そこに食べ物が良く詰まっては、いつまでも咀嚼しきれないといった感じで、よく噛んでいた。　歯磨きの時も、父の口の中は食物残渣物で一杯で、噛み砕き切れなかった残渣物が歯磨き後の嗽の時、沢山流れ出ていたな。　洗面所の排水溝は父の歯磨きの度に掃除しないと、次使う時には水が溜まって流れない程だった。　なので、父の歯磨きと、その後の排水溝の掃除はいつもセットで１日２回やっていたのだ。　ところが、退院したその日、父が噛み砕かなくても、既に細かく切り刻まれている食事は、父が咀嚼しようがしまいが関係なく、飲み込みのタイミングでスムーズに食道に流れ込んでいるようだった。　驚いたのは、食事に要する時間が格段に減った事。　これまで噛む為に随分時間をかけていたという事か。　胃ろうを作る前、まだ父がそこそこ自分で食事できていた頃、咀嚼にそんな長時間かかっているという意識はなかった。　胃ろうを増設して、それでも何とか口からの食事を頑張ってた頃、父の咀嚼時間は延長したのだ。　いつまでもいつまでも噛み続け、次の食事を入れる為に口を開いてはくれない。だから全量摂取してもらう為に食事介助に係る時間は小一時間程だった。それが完全刻み食にしたことで、劇的に時間短縮された事になる。食事介助に係る時間はこれまでの半分になった。今でもとろみをつけたお茶とかみそ汁とかになると、食事とわからず、飲み込めず、いつまでも口の中に含んでいる事もある。そうなるとまた長くかかる事にはなるが、以前の食事と水分に比べ、今では水分のみなったということだ。介護が楽になって、感激したのは事実だけど、果たしてこれでいいのか？とも感じる。完全刻み食ではあっても、その食事を懸命に咀嚼している父を見ていると、やはりもう少し噛み応えのある物を食べさせてあげたいと感じるのだった。　入歯を作り直して上下ともに装着し、普通食へのトライを開始するべきか、それともこのまま入歯なしの完全刻み食を継続するべきか、退院初日から私の悩みの種となった。　まずは幅広く、父に関わる介助者へ、意見を求めてみようと思ったのだった。
21Nov
- 失敗
  　さあ、父に飲ませようと薬を出したその時になって、薬が粉砕処理されていない事に気付いた私。　深く後悔した。　あの時、退院時に、退院時処方ですと渡された処方を中まで細かくチェックしなかったことを！　父が何度も入退院を繰り返していた病院だったし、これまではいつも当然の様に粉砕処理されていたので、あえてこちらも意識すらしていなかった。　当然そうなっているものだと思って。　でもよく考えてみたら、今回は持参していた処方も内服してしまってもう既になく、入院中の病院で新たに処方してもらっていた訳だし、それに何より今の主治医から退院時処方を受け取るのは初めての事だった。　それにしても、入院中は内服薬を胃瘻チューブから入れていたと聞いたが、入れるにしても、粒のままでは通らないよね？　カプセルなんて、どうしていたんだろう？　内服の度に看護師さんが袋の上から叩いてつぶしてた？　そんな手間な事しますかね？　病院には薬局があるんだから、薬局が粉砕処理していたのでは？　だとしたら、退院時処方では粉砕処理の指示がなかったか？　もう退院する患者の薬は気にも留めなかったのかな。　誰一人として、気付かなかった。　私を含めてね。　でも今まさに私は困っている！　どうする？どうする？　父には絶対定期処方が必要！　何が何でも飲ませなくては！　入院前の薬で代用する？　全部病院に持参したから残ってない！　それに大切な類天疱瘡の薬が入らないのはいけないし。　じゃ、この薬を飲ます方法。　何かつぶす方法。　袋の上から叩いてみますか！　トンカチ？　うーん、衛生的に問題があるような気がする。　で、私が使ったのは箸置き。　袋の上からトントンと何度もたたいてみる。　簡単につぶれる薬もあったけど、中には固くてなかなか潰れない薬も。　それに何より、叩いていると袋も破れてきて、中の薬がこぼれる始末！　特にカプセル錠なんて、簡単にカプセル外れませんよ？　超大変！　とイライラしながら、父の薬を準備して、何とかその日はやり過ごした。　明日の朝も、薬を叩かなきゃならない。　そして若干こぼれる事も想定しとかないといけないな。　そして明日、朝一病院に電話だな！　既に退院した患者、薬の処理してくれるんだろうか…　もしできないとなったら、早急に訪問診療の主治医にお願いして、即日新しい処方を貰うしかないよね。　だってこんな手間な事、在宅介護で出来っこない！　デイもショートも嫌がるでしょ！　薬局が粉砕処理さえしておけば簡単に片付く問題よ。　私は一人頭の中でぶつぶつ言って、久しぶりの父の介護をこなしていた。　翌朝、早々に病院に連絡して、院内薬局の担当者と話し、持参すれば粉砕処理してくれることになり、すぐさま届けた。　途中、６０℃のお湯でとけますよと言われたが、そんなこと都度都度出来るか！と内心つぶやいて…　仕上がりは夕方という事で、デイサービスには事情を話し、手間で申し訳ないが、つぶしてもらうよう依頼。　16時には病院に粉砕処理出来た薬を取りに行かなければならなかった。　それなのに、一旦仕事を始めると、集中しすぎてコロッと忘れてて、気付けば18時前！　ひえー！今夜飲む薬ないじゃん！！！　やばいと思って、すぐさま病院に電話。　夜間対応窓口が預かってくれてて！　今すぐ取りに行きます！　私は慌てて車を走らせた。　病院に着いたところで、何の因果か、主治医に出会って…　忘れものですか？　と聞かれたので、　退院時処方が粉砕処理出来てなくて、今日してもらったんです。16時までに取りに来ないといけなかったのに、忘れてて。　そう話した私に主治医は、それは申し訳なかったと言ってくれた。　寡黙な人だったけど、いい先生だったな。　お世話になりました。
14Nov
- 帰宅
  　その日私は、父を病院に迎えに行った。　一階でまずは入院費の支払い。　その後病棟ヘ上がると、父は退院準備をすっかり済まされて、広いホールで私の到着を待たされていた。荷物もカートに準備万端。本当に至れり尽くせりで、ありがたいです♪退院の時間帯のせいか、たまたまお世話になった主治医の先生もいらして、丁重にご挨拶頂いた。　恐縮です。　その日、父の担当の看護師さんは不在だったのか、退院時の引継ぎ内容として、私が最終排便や薬の事を聞いても、あまり答えられない様子で、おっと、大丈夫か？と急に不安になった。　担当の看護師さんが恐らく準備しているであろうケアマネ宛て退院時サマリーに私が知りたい情報はあるだろうと期待して、回答待ちは諦めて、私は父と共にその場を去った。　相変わらず、退院時は凄い荷物で。　私は一人、車に詰め込み、自宅へ帰り、そしてまた一人黙々と荷物を収める。　退院時処方についても薬情を見て確認し、以前の処方内容と変わっているなと思ったが、それもまた致し方ない。処方を決めるのは主治医なのだから。仕事を途中で抜けてきている私は、取りあえず父を危険のないように自宅ダイニングに連れ行き、あまり良くはないけれど、取りあえずテレビを見ていてもらう事にし、職場に戻って、仕事を片付け、再び父の元へ帰った。父が一人、自宅で大人しく小一時間程居られた事に安堵し、私は父の食事介助に取り掛かった。入院中は入歯なしで刻み食と聞いていたので、自宅でもまずは同様にしてみる。　水分のとろみ具合についても、引継ぎ内容はサマリー見ないとわからない。　これってやっぱり不便じゃない？　引継ぎの時には必要最低限の情報交換はやっぱり必要だと思うのは私だけ？　自宅での介護は、病院や施設とはまるで違う。　病院や施設ならば、ご飯作る人、薬用意する人、洗濯する人、介護する人、それぞれ役割分担があって、流れ作業の様に時間に沿って生活できる。　でも自宅での在宅介護となると、その人を取り巻く環境によっては、介護者が一人きりという事も。　うちもそうなの！　だから、ケアマネ宛てのサマリーから情報拾うその時間確保が困難です！　結局、父のとろみ具合は入院前と同様にして、父に食事介助しながら、サマリーのコピーに目を通していた。　全てにじっくり目を通す時間はなく、取りあえず今必要な情報だけという事で言語聴覚士の記載内容を確認。　あ、書いてある書いてある！　とろみ剤の分量は入院前と同様ね♪　OK！了解♪　と、父に食事させつつ、次は内服薬。　薬情見て、水泡性類天疱瘡の治療薬が追加になっている事は当然だけど、何だか薬もいろいろ変わってる…それについての協議はまた訪問診療の主治医とするとして、今はまず、処方通りに飲ませなきゃ。　そして薬袋から薬を出して、私驚愕！　何で薬が粒のままなの！　退院時処方は２週間分出ていた。　それ全部粒、粒、粒！　中にはカプセルの薬も！　これ、父は飲めませんけど！　その時の私の感情？　極々ストレートに。何で粉砕処理やってないんよーーー！（怒）
07Nov
- 入歯
  　水泡性類天疱瘡の治療薬が順調に減量が進み、新しい水泡形成もなく、水泡が潰れた痕も新しい綺麗な皮膚形成が見られ始めた頃、そろそろ退院を考える時期になった。　入院当初、１カ月程度と予定していたが、既に２カ月を経過していた。　２カ月間、父の居ない生活を満喫した私は、再びあの介護生活が戻ってくることに覚悟を決めながら、退院へ向けて様々な調整を行う事にした。　最も気がかりだったのは、入院時に予定されていたコロナワクチン４回目の接種の事。　水泡性類天疱瘡の治療中に実施する事に懸念を示した主治医は、慎重に、皮膚科専門医の意見を聞いてからと、未だ摂取されていないのであった。　確かに、コロナワクチンは父にどんな影響を及ぼすかわからない。　以前、父の覚醒状態が悪くなり、食事が出来なくなった時も、結局はコロナワクチンの副作用だったのでは？という見方が有力だった。　今は難病、水泡性類天疱瘡の治療中である。　コロナワクチンの４回目摂取に主治医が慎重になるのも当然というものだ。　皮膚科専門員は、父の治療が順調に経過しているので、治療薬の減量を更に進め、暫く様子を看て、問題なければワクチン接種を実施し、更に様子を看て、何事もなければ退院できるだろうと話した。　入院中の病院から連絡がある度に、私は一瞬ドキッとする。　連絡がないのは順調に経過している証拠。　連絡がある時は、何か問題が生じた時。　いつも大抵そうである。　先日も退院の連絡かと思いきや、病院からの連絡は、右上に１本残っていた歯が抜けたようだが見当たらない。飲み込んだようだという報告。　それでは入れ歯が装着できないのでは？と聞くと、食事開始の時から、入れ歯の装着なしで、軟飯刻み食で対応しているとの事。　そうでしたか！　食事をしていると聞いて安心していたが、入歯なしで、軟飯刻み食だったとは。　父自体の介護に多大なる手間がかかる事を思えば、贅沢を言ってはいけない。　だって、あの父に面倒な水泡処置まで加わり、そんな中、胃瘻に頼らず毎日３回の食事を摂らせてくれたのだから。　でも、入歯を装着しない事、普通食を咀嚼して食べなくなる事の悪影響は必ずある。　長らく装着しなかった入れ歯は、もう既に合わなくなっている可能性もある。　それ以前に、右上に唯一残っていた１本の歯が抜けたとなると、父の部分入歯は装着できないはず。　これをどうするか。　入歯を作り直して、普通食に戻すか、現行のまま軟飯刻み食で進めるか、その判断は、父を介護してみなければわからない。　３カ月近くになってしまった入院で、父がまた普通食に戻れるかもわからない。　でも、口から食事するという機能を維持してくれた今回の入院。　私はそれだけで大いに感謝している。　父の食事形態をどうするか、それは私の役割だろう。　退院後の父の様子を看ながら、歯科医師とも相談して、今後の対処を考えようと思う。　さあ！いよいよ父が退院します！　私の介護生活、復活です！