PICSI 成熟した精子を選びたい！
こんにちはKinoshitaです。みなさん精子にも・未熟なもの・成熟しているものがあると知ってますか？精子のDNAが損傷していないことは妊娠にとって大切なことの一つです！未熟な精子は精子の形に異常があったりDNAに損傷があったりすることが以前より報告されています(Gabor Huszar,.Fertil Steril,79 Suppl 3:2003)では精子を選ぶとき成熟した精子を選びたいですよね！成熟した精子とはどういったものなのか？成熟した精子は卵子の周りにあるヒアルロン酸にくっつく能力が高いという性質があります。つまり、この能力を使って成熟な精子を選ぼう！という試みがPICSIだと考えてください。それでは、実際に精子を選んでみましょう！精子が通常の培養液からヒアルロン酸が入った培養液に左から右に進むとします。みなさんなら、(1)(2)(3)どの精子選びますか？？ヒントはヒアルロン酸にくっついて、進まなくなっている精子はどれか？ーーーーーーーー答え：(2)近年の報告ではPICSIは・受精率や移植可能性の割合を改善する(Persky,M.N.,Andrology,9,2021)・乏精子症の方の臨床妊娠率を改善する(Rezaei,M.,Am.J.Clin.Exp.Urol.,2021)・顕微授精I不成功に対して生児獲得率を改善させる(Scaruffi,P.,Andrology,10,2022)さらに・PICSIでは年齢上昇による生児獲得率の低下が改善・高齢女性ではPICSIにより流産率と生児獲得率が改善(West,R.,Hum.Reprod.,30:1106-1125,2022)私が一番PICSIに期待している考え方は卵子にはDNAを修復する機能があることは知られています。なので、授精した精子が、ちょっとくらいDNA損傷があっても卵子がそれを治してくれる可能性があります！しかし・・・卵子が高齢になるとその修復の機能が低下すると考えられる(Jordi Ribas-Maynou,.Genes(Basal),10(2):105,2019)高齢卵子では特により成熟した,DNA損傷の少ない精子を選んであげたいわけです！2024年までの当院方針としては先進医療の場合・移植2回実施して妊娠に至らない場合自費診療の場合・高齢女性で顕微授精を必要とする場合・流産歴があり顕微授精を必要とする場合・明らかな男性因子、精子所見が乏しい場合にPICSIをとり入れています。ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーKinoshitaは基本毎日午前・午後こちらにいます！直接ご相談がある場合は受付でご指名くださいね京都烏丸・河原町 不妊治療専門 京都IVFクリニック京都の不妊治療専門クリニックなら京都IVFクリニック。保険の体外受精だけでなく、自費の体外受精で更なる選択肢を提供できます。ivf-kyoto.comKinoshitaは毎週金曜は滋賀大津のクリニックにいます！ご相談がある場合は受付でご指名くださいね滋賀県大津市 不妊治療専門 木下レディースクリニック京都の不妊治療専門クリニックなら京都IVFクリニック。保険の体外受精だけでなく、自費の体外受精で更なる選択肢を提供できます。ivf-kinoshita.com
