介護のお医者さん22年目！ -10ページ目

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23Jun
- ロマンチックな理由
  最近新たにオンラインサロンで（！）統計学を勉強しています。そのサロンに寄稿しました。数学嫌いすぎて恥ずかしい…。介護とはあまり関係ありませんがわたしのキャリアに興味がある方は。（そんな人いないかな～）【キャリア解説】介護のお医者さん：ニッチを貫くわたしのキャリア論- vol.24｜mMEDICI Library12の介護施設を束ね、約400人の最後に伴走した医療法人理事長、“介護のお医者さん”が臨床から介護医療に転じた理由と、50代で挑んだ商業出版・統計学の歩みを語ります。子育てとキャリアに悩む方へ、ニッチな存在として力を発揮する道を示します。mmedici.co.jpさて。うちのデイでは月に一度「ごちそうの日」があります。毎回厨房さんがアイデアを出して駅弁だったり喫茶店メニューだったり飲茶だったりを出してくださいます。七夕の日は昼食に毎年天の川に見立てたそうめんが出ます。↑去年の七夕ごちそうの日は毎回多くの利用者さんが参加するので職員も大わらわなのですが「あ～わたしは7月7日は休みます！！」とデイ主任。「だってその日は旦那さんと出会った記念日なんです💛」ちなみに新婚とかではなく成人した子供がいるアラフィフ女性（笑）。結婚記念日ではなく出会った日を大事にしてるんだって。ロマンチックね。どんな理由であれ休みたい日に休める職場であることは嬉しい♪「これからわたしのことは織姫って呼んで」っていうのはちょっと協力できないけど（笑）、ごちそうの日はお手伝いいたしまする。★介護の話はこちらから最高の介護　介護のお医者さんが教える満点介護！Amazon（アマゾン）いつもお読みいただきありがとうございます。今日は何位かな↓にほんブログ村にほんブログ村
22Jun
- こんな授業が受けたかったな
  介護とは関係ないですが。（あまり）病気をしない暮らしAmazon（アマゾン）面白かったですぅ～。大阪大学の教授が病気や体の仕組みについてわかりやすく面白く描いてくれた本。こういう教授の授業が受けたかった～。なんでこんなに難しい話をこんなにわかりやすく書けるのか…。本筋とはちょっと違うけどダイエットの章が好きでした。チッチキチーダイエット！チッチキチーがわかるあなたは立派な関西人です（笑）。病気をしない暮らし、じゃなくて「あまり」病気をしない暮らし。そうなんです。どれだけ気をつけてても病気になるときはなる！体の仕組みとか遺伝子とかに興味がある人はぜひ。とっても読みやすくて賢くなった気がします。★介護の話はこちらから最高の介護　介護のお医者さんが教える満点介護！Amazon（アマゾン）いつもお読みいただきありがとうございます。今日は何位かな↓にほんブログ村にほんブログ村
21Jun
- リハビリ禁止！？
  母の受診話のつづき。今回久しぶりに受診について行った理由は手術適応の有無が知りたかったことですが『手術の適応ある？？（母のはなし）』しばらく土曜日は母の介護日記（笑）。いや、まだ介護じゃないけど。先日何年振りかで母の受診について行ってきました。整形外科。ただの圧迫骨折なのになぜか地域で一…ameblo.jp加えて母のリハビリを確認したかった！というのもリハビリを勧める娘（わたし）に母はいつも「病院の先生はリハビリなんて絶対したらアカン！って言った！！」って言うんです。そんなこと、ある？？？圧迫骨折の人、みんな普通にリハビリして改善してるよ？母の骨折、なんか特殊なの！？（どっかの神経に食い込んでる、とか？？）主治医に「母がいつもこう言うんです！！」って言ったら「え～ボクそんなこと言ったかな～？？」…ですよね。先生は全く覚えてない様子でしたがたぶん「整体は行ったらアカン」って言ったのではないかと推測。それを母がリハビリも一緒と思っちゃった？？？整形の先生はだいたい整体嫌いですから。まあどうせ母はリハビリもしないんでしょうけど…。一度思い込んだ高齢者は誰が何といおうと動きませんからね！！！とにかくわたしは納得できたので良かったとします！★介護の話はこちらでも最高の介護　介護のお医者さんが教える満点介護！Amazon（アマゾン）いつもお読みいただきありがとうございます。今日は何位かな↓にほんブログ村にほんブログ村
20Jun
- 施設の逡巡
  施設入所高齢者、搬送のタイミング本当に難しいです。それを見極めるのがおまえの仕事やろ！と言われたらまあそうなんですが何年やってても難しい。これは入院やろ～な重症は迷わない。でも、微妙に入院かな？違うかな？ラインがねえ。入院すれば弱ります。だから可能なら施設で治したい。それと受診したあげく「入院適応なし！」とか言われると行ったり来たりで余計体力消耗するので。熱38度前後を行ったり来たりごはんもボチボチ食べてる、意識清明で話もできる。↑こういう人って明日は治ってるかも、明日は治ってるかもって思っちゃうんですよ～。もちろん治る人もいるんです。でも治らず結局入院になったら「もっと早く病院に連れて行って欲しかった」ってなるよね、うん。もちろん「治療可能」な時期には搬送してるんですけどね。でも入院したらやっぱり弱ることもあって「もっと早く病院に行ったらこんなに弱らなかったかも」とかって思うみたい。どっちが「より弱ったか」は比べられないしね。というわけでご家族の気持ちもわかるけど施設側の逡巡も少～しご理解いただければ。★介護の話はこちらでも最高の介護　介護のお医者さんが教える満点介護！Amazon（アマゾン）いつもお読みいただきありがとうございます。今日は何位かな↓にほんブログ村にほんブログ村
19Jun
- 奥さんの一喝で
  以前記事にしたこの方、覚えておられるでしょうか。『抜くか抜かないか』入所前からバルン留置のAさん（男性）。（バルン🟰おしっこの管）病院からの紹介状には「排尿困難があり今後、生涯バルンと考えます」と主治医がはっきり明記してい…ameblo.jp『愛の勝ち』昨日のつづき。『抜くか抜かないか』入所前からバルン留置のAさん（男性）。（バルン🟰おしっこの管）病院からの紹介状には「排尿困難があり今後、生涯バルンと考…ameblo.jp入所時座位保持もできずリクライニング車いすで離床はもちろんほぼすべてが全介助だったAさん。（食事はセッティングすれば自己摂取できたけど）なんと、なんとこのたび歩いておうちに帰りました～！！おお～、すごい。まあ、さすがに独歩は難しく歩行器でしたが、それでも誰も付き添わずとも安定して歩けるようになりました。バルン抜いた後も「トイレ行くの面倒」とか言ってオムツ希望だったり（だったらバルンで良かったやん‥）「リハビリ面倒」とか拒否したりといろいろありました。もう在宅無理！？って思ったこともあったけど。奥さんが「家に帰るんだからしっかりしなさい！！！」と一喝。在宅復帰日を決めてからは腹をくくったのかかなり頑張ってくださいました。もちろんトイレも自立です！！いや～バルン抜いて良かった（単純）。家に帰ってからもいろいろあるとは思いますがあの奥さんがついていれば大丈夫！もちろんうちの施設も全力サポートいたします。本当に「愛は勝ち」ましたね！★介護の話はこちらから最高の介護　介護のお医者さんが教える満点介護！Amazon（アマゾン）いつもお読みいただきありがとうございます。今日は何位かな↓にほんブログ村にほんブログ村
18Jun
- うまくいった話
  長ーく入所中のAさんもメマリーがよく効いた方。90歳を超えて認知症が進んだのか、とにかく職員がそばにいないとダメ！になってしまいました（涙）。職員がいないとふらーっと歩き出してそして何回も転倒する！！！ひっきりなしに立つ→歩く→転倒するを繰り返すので四六時中誰かが相手しないとならずほとほと困っていました。こういうときベルトを含む拘束禁止は正直困る。↑こういうのね。いろんな薬試したんですけどねえ。ある薬はコンコン寝てしまって食事が摂れずある薬は中途半端に元気でますます転倒リスクが上がる！！本当にいい感じに穏やかにするって難しいんです。某製薬会社がとある薬を「認知症の周辺症状に効果が認められた（保険承認された）唯一の薬です！！」って激推ししてくれたけどあかん、全然効かない～（ごめん）。というわけでダメ元でメマリー。最初の1週間はちょっと眠そうで食事摂取量が激減。どうしようかなあって迷いつつ、でも慣れるかも！！って使い続けたらこれがドンピシャでした。今もときどき「誰か、誰か来て」とは言ってるけど穏やかに席に座って過ごせるようになりました。食事も全量摂取。めでたし、めでたし。途中かなり心配しながらも「…先生にお任せします…」って言ってくれたご家族、本当にありがとう♪うまくいくと嬉しい。うまくいかないときももちろんあるけどね！！メマリーなんぞじゃびくともしない😆人もいっぱいいます‥。というわけで今日はちょっと自慢話でした（笑）。★介護の話はこちらから最高の介護　介護のお医者さんが教える満点介護！Amazon（アマゾン）いつもお読みいただきありがとうございます。今日は何位かな↓にほんブログ村にほんブログ村
17Jun
- 実は少し処方しています
  認知症治療薬は一切処方しません！！で20年やってきましたが。実はメマリー（メマンチン）は少～し処方しています。年に1人か2人。効く人には劇的に効くんですよねえ。メマリーは他の3剤、アリセプト、レミニール、リバスタッチと作用機序が全く異なります。3剤は脳内のアセチルコリンという物質に作用しますがメマリーはグルタミン酸に作用します。だから併用も可能。そして3剤は脳の活性化のためにアセチルコリンをひたすら増やす！！のですがメマリーはバランスを取る！という感じなので元気がない人にも元気すぎる人にも効くと言われています。（実は作用機序がまだよくわからない…）まあ、わたしが出すのは元気すぎる人。いい感じに穏やかになるんですよねえ。若干眠くなる人もいますが精神科の薬ほどじゃなくしかも慣れてくる感じです。もちろんメマリーでは足りない！元気すぎる人も（笑）いますけどね。先日お会いした認知症専門のドクターも「いつまでもアクセル踏む治療（アセチルコリンを増やす治療）じゃだめなんだよ。適度にブレーキに切り替えないと！！」とおっしゃっていて納得。ブレーキにメマリー、結構良い感触です。絶対ダメ！と決めつけず必要な人にはこれからも適宜処方したいと思います。★介護の話はこちらでも最高の介護　介護のお医者さんが教える満点介護！Amazon（アマゾン）いつもお読みいただきありがとうございます。今日は何位かな↓にほんブログ村にほんブログ村
16Jun
- 介護を楽にする３秒
  介護にはその大変さを左右するいろいろなチェックポイントがあります。夜寝てくれるか否か排泄は自分でできるか否か普通の食事が摂れるか否かなどなど。あとはありがとうって言ってくれるか否かですかねえ。笑顔でありがとう！はとっても大事。でも意外と重要なのは何か持ってでもいいから（物的介助があってもいいから）3秒立てるか否かだったりします。一瞬でも立てると移乗動作がぐっと楽になります。車いすからベッドやトイレに移るときズボンの上げ下ろしなどちょっとでも立ってくれると全然違います。特にズボンの上げ下ろしは立ってくれないと１人が支えて１人がズボン介助って感じで２人必要になります。なので立つリハビリには結構力入れてます。立つという行為は介護を楽にするだけではなくご本人の筋力向上や場合によっては骨密度アップ、認知機能の向上にも役立つと言われています。ユマニチュードの４本柱の一つでもあります。手すりや杖を持ってでもいいから立つ練習、大切です。たとえ、歩けなくてもね。★介護についてはこちらでも最高の介護　介護のお医者さんが教える満点介護！Amazon（アマゾン）1,320円いつもお読みいただきありがとうございます。今日は何位かな↓にほんブログ村にほんブログ村
15Jun
- 結局予防はこれにつきる
  今日はこの本。世界初・認知症薬開発博士が教える　認知症予防　最高の教科書Amazon（アマゾン）え～また～って思ったでしょ？わたしも思った！よくあるよね、こういう本！でも作者がアリセプトの開発者って聞くと急に背筋が伸びない？当時は唯一の認知症薬だったし救世主に見えたもんね。（今も合う人には合う、いい薬です）書いてあることはまあ普通なんですけどしっかりエビデンスというか文献も記載されていて「ちゃんと」読みたい人には良い本だと思います。認知症予防、いろいろな本が出ていますが結局適度な運動適度な食事そして他人との交流これしかないよね。適度な食事、は諸説ありますがわたしは糖質をとりすぎないことは大事だと思っています。真面目な本だけど難しすぎず読みやすかったです。★介護の話はこちらかなら最高の介護　介護のお医者さんが教える満点介護！Amazon（アマゾン）いつもお読みいただきありがとうございます。今日は何位かな↓にほんブログ村にほんブログ村
14Jun
- 余計なお世話
  変わらない「困った」高齢者3部作。真打登場、うちの母（爆）。先週書いたとおり『手術の適応ある？？（母のはなし）』しばらく土曜日は母の介護日記（笑）。いや、まだ介護じゃないけど。先日何年振りかで母の受診について行ってきました。整形外科。ただの圧迫骨折なのになぜか地域で一…ameblo.jp母の受診に付き添ったのですが母が「腰が痛い！」と主治医に訴えたところ主治医は「だって〇〇さん、いくら言っても杖も歩行器も持たないし…」と苦笑いしてました～。そーなんです、先生！！うちの母、全然言うこと聞かないんですぅ～。腰が痛いというので杖もったら楽になるよ！って言うと雨の時どうするの！？傘もって杖もったら荷物持てないでしょ！！布団から起き上がるのが大変って言うのでじゃあベッドにしたら？と言ったらベッドを置いたら脚の部分が掃除しにくくなるでしょ！！ママはホコリが嫌いなの！！………。ああ、そう…。ちょっとしたことで腰、楽になるのにねえ。いくら言ってもなーんにも変わらないからもう何も言いません！！！余計なお世話、余計なお世話。★介護の話はこちらから最高の介護　介護のお医者さんが教える満点介護！Amazon（アマゾン）いつもお読みいただきありがとうございます。今日は何位かな↓にほんブログ村にほんブログ村
13Jun
- なんでそんなに頑固なん？！
  若干昨日の続きですが。生活習慣を変えるって本当に大変。大変なのはわかるけど在宅介護で行き詰まったらもうちょっと柔軟に変わって欲しいな～と思うのです。たとえば2階建てに住んでいるBさん。階段の上り下りが難しくなってきています。1階は物置。ここをちょっと片付けて1階で生活しようよ～って言っても絶対ダメ（爆）。なぜそんなに階段を上りたいんだ～！！！夫婦二人暮らしのCさん夫婦。ご主人がなんとかお料理してるけどだんだん火の始末が怪しい。お弁当取ったら？って提案しても「美味しくない！」と即却下。いや、だから火の始末がさ～。若いときと同じことができないんだから若いときと同じ生活は難しいんです。でも、年を取った分生活を変えるエネルギーはない、そして頑固！本人が「変える！」って決めないと、難しいですよね。でも「変える！」って決める前に生活が行き詰りそう…。誰かを変えるのは本当に難しいですね。わかっちゃいるけどでもなんとか変えて欲しいことがいっぱいあります！！★介護の話はこちらから最高の介護　介護のお医者さんが教える満点介護！Amazon（アマゾン）いつもお読みいただきありがとうございます。今日は何位かな↓にほんブログ村にほんブログ村
12Jun
- 主治医がいない！？
  デイに通っているAさん。介護保険の更新時期が迫っています。皆さんご存じのように介護保険の更新には主治医意見書が必要です。デイに通っている＝介護保険を使っているということなのでAさんには前に主治医意見書を書いてくれた主治医がいるはずです。いるはずなんだけど「主治医がいないから（？）主治医意見書がもらえない！！」というのです。なんで～？？？？Aさんは大きい病院が好きでずっと地域の二次救急病院に通院しています。でも大きい病院って医者の転勤があるのよね。で、前の主治医が転勤しちゃった。おまけにAさんが通っている曜日の外来が固定医師ではなく当番医師が担当することになり行くたびに違う医者にあたる、と。で、「はじめて診るから主治医意見書書けない」って言われるんだって。…いや、はじめて診ても書いてよ～！！！じゃあ別の曜日に行けば？って思うじゃない？？？でもそれは通院に付き添う家族の都合で難しい、と。結局Aさんの意見書はわたしが書いたけどさ～、高齢者、行き詰っても「何かを変える」のを嫌がりすぎん？？？別の曜日に行こうよ、もしくは病院変えようよ！！生活を変えるのは楽じゃないけどもうちょっとAさんもそして主治医（？）も柔軟に対応して欲しいなあと思いました…。★介護の話はこちらでも最高の介護　介護のお医者さんが教える満点介護！Amazon（アマゾン）いつもお読みいただきありがとうございます。今日は何位かな↓にほんブログ村にほんブログ村
11Jun
- けんかをやめて～
  うちの施設はショートステイ、空床利用ではなく、ショートステイ専用フロアがあるスタイル。デイケアと繋がっていてショートステイ中の人がデイケアに遊びに行ったり反対にデイの人がショートステイを覗きに来たりします。だからデイもショートも両方使う人が多いです。在宅復帰前提の短期入所の方もこのフロアにいて在宅復帰した後、慣れた場所でショートステイを利用できる仕組みになっています。基本が「在宅」なので重度認知症の方は比較的少ないのですがでも中にはワーワー言う人もいてそれにいらーっとする利用者も少なくありません。先日もショートステイ中のAさんが同じことを何度も大声で言うことに腹を立てたBさんが「うるさい！！！」と叫んで一触即発状態。職員が割って入ろうとしたその時、同じくショートステイ中のCさん（男性）がおもむろにハーモニカを吹きだした！！！え！？なんでハーモニカ？？？ショートステイに持ってきてたってこと？でもあまりに素敵な音色にAさんもBさんもうっとりして問題解決！！なんちゅーオサレな解決方法…。今どきドラマでもやらない展開じゃない？？Cさんがなぜハーモニカ持ってきてたのかいつもなのかたまたまなのかわからないけどこれからもぜひよろしくお願いします（笑）。★介護の話はこちらでも最高の介護　介護のお医者さんが教える満点介護！Amazon（アマゾン）1,320円いつもお読みいただきありがとうございます。今日は何位かな↓にほんブログ村にほんブログ村
10Jun
- 悪化させる薬
  先日この記事を書いたときにコメントいただきましたが『その薬で認知症になる？』先日とある介護掲示板でみかけた書き込み。「血糖を下げる薬を飲んでいたら認知症になりやすいと聞いて飲みたくないんだけど」賢明な皆さんならこのロジックの…ameblo.jpPPIは認知症を悪くするのか！？PPI、つまりプロトンポンプ阻害薬。いわゆる胃薬ですね。胃酸を減らすので逆流性食道炎の方によく処方されます。高齢者は大なり小なり胃の入り口が緩んでいるので胃酸が食道に漏れて胸焼けする人が多い。飲んでいる人が多い薬ですが以前から認知症を悪化させるのでは！？と言われ続けています。脳のゴミを掃除するのに必要なビタミンB12の吸収を阻害するから、とか脳に直接作用して神経障害を起こす、とか。厚労省が出している「高齢者医薬品適正使用指針」にもPPIの長期内服には注意せよって書いてある。（大体の薬は注意せよって載ってるけど！）でも「特に認知症には影響しない」っていう報告もあるのよ。それに辞めた＝認知症予防ができるってことでもない。徹底的にPPI中止してる先生も知ってます。わたしは中庸をいく医者なので必要ならためらわず出してますけどね。少なくともうちの患者さん達、PPI飲んでる人の方が認知症が重度！てことはまったくないです。結局どんな薬もその薬で得られるメリットと将来受けるかもしれないデメリット、天秤にかけるしかないってことだと思います。★介護の話はこちらでも最高の介護　介護のお医者さんが教える満点介護！Amazon（アマゾン）いつもお読みいただきありがとうございます。今日は何位かな↓にほんブログ村にほんブログ村
09Jun
- 引かれあう関係
  近所の開業医さんでめーっちゃ処方薬が多い先生がいます。いまや、処方箋見ただけでうちのスタッフが「あ～主治医は〇〇先生ですね！！」っていうほどの量！！主治医と患者って引き合うので、そういう先生には当然主訴が多い、薬が好きな患者さんがつくんです。（わたしの外来はゆるーくてやんちゃな患者さんが多かった！（笑））お互いハッピーだから別にいいねん。別にいいねんけどいざというとき老健に入所できませんけど？今までに何人か短期間入所を受けたことはあるのでどのご家族も（なんだったらその主治医も）「また何かあったら老健に頼めばいいや～」って感じですがマジで長期は無理です！介護度が低くて特養が難しい高齢者の場合老健に入りやすいよう、考えておくのも大事だと思いません？？？思うけど薬好きな医者と薬好きな患者！無理だよね～？？↑最近このパターンで在宅行き詰っている人が数名いて困っています…。★老健の正しい使い方は最高の介護　介護のお医者さんが教える満点介護！Amazon（アマゾン）いつもお読みいただきありがとうございます。今日は何位かな↓にほんブログ村にほんブログ村
08Jun
- 精神科病院ってどんなとこ？
  今日はこの本。精神科病院で人生を終えるということAmazon（アマゾン）若手の精神科医が病院で見送った人たちの思い出をつづった本です。精神科の単科病院は医療的には老健とあまり変わりません。レントゲンやCTが撮れる、医療保険が使えるけど、まあ治療レベルとしては一緒くらい。だから肺炎など精神科以外の病気になったら他の病院に搬送するかどうか、どこまで治療するべきかなど老健と同じような悩みがあります。そして老健と最大に違うこと。その治療について本人以外に決めてくれる人がいないことが多い！何十年も入院して家族と縁が切れてる人が少なくない。どうするのかな～と思ったら病院の倫理委員会で話し合うんだって。この病院だけかな？精神科では一般的？決める家族がいないと延命治療になりがちです。結果はどうであれできる治療はする、っていうのが今の医療の基本だからね。正直、精神科病院はもっと静かに見送るのかと思っていましたけど。もともと医者向けに書かれた本です。そのせいか、お涙頂戴なところはなく淡々と描かれています。精神科病院ってどんなとこか興味ある方はご一読ください。★介護についてはこちらの本もぜひ最高の介護　介護のお医者さんが教える満点介護！Amazon（アマゾン）いつもお読みいただきありがとうございます。今日は何位かな↓にほんブログ村にほんブログ村
07Jun
- 手術の適応ある？？（母のはなし）
  しばらく土曜日は母の介護日記（笑）。いや、まだ介護じゃないけど。先日何年振りかで母の受診について行ってきました。整形外科。ただの圧迫骨折なのになぜか地域で一番大きい総合病院にずっと通院している母…。たぶん向こうも「もう近所の病院で」と言いたいんだろうけど娘が医者って知ってるから言い出せないんじゃないかと（笑）。もちろん近所の開業医さんにも通院してるけど数か月に一回はその大病院へ。本当はBKPの適応がないか聞きたかった。圧迫骨折起こして数年たつけどいまだに腰痛がとれないから。BKP（経皮的椎体形成術） | 先進的な医療 | FEATURE（特集） | 取り組み・目指す姿 | 病院紹介 | 医療法人豊田会刈谷豊田総合病院BKP（経皮的椎体形成術） | 先進的な医療 | FEATURE（特集） | 取り組み・目指す姿 | 病院紹介 | 愛知県刈谷市の医療法人豊田会刈谷豊田総合病院www.toyota-kai.or.jp母は「手術なんて絶対嫌だから聞かないでよ！！！」って言っていましたが圧迫骨折慢性期の腰痛にも効果が期待できるはず。でもね～診察室にかかっていたレントゲンを見て「わ！これは適応外」って素人でも思っちゃった。圧迫骨折の「骨の痛み」じゃなくて母のように恐ろしくS字に曲がった、脊椎の変形による筋肉の痛みには効果なさそう。残念！！！でもそれにしてもすごいS字だったわ～。あんなに曲がる？？？っていうくらい曲がってた！もうSじゃなくてZ！！医学的にはどうしようもない、と思う…。ちなみに診察は5分、診察代は140円でした（笑）。★介護の話はこちらから最高の介護　介護のお医者さんが教える満点介護！Amazon（アマゾン）いつもお読みいただきありがとうございます。今日は何位かな↓にほんブログ村にほんブログ村
06Jun
- ソムリエと似てる
  先日看取りのセミナーでそうだよねえって思ったこと。いくらソムリエにワインの説明を聞いても素人である我々は結局よくわからないから「じゃあお勧めで！！！」って言ってしまう。同じように医療者がいくら説明してもご家族には医療の選択は難しい。だよね！？ワインのたとえ話めっちゃ腑に落ちた～。私も絶対「今日のおすすめで」って言っちゃうタイプ。説明も聞いてるようで聞いてない！フルーティとかなんちゃらの芳醇な香りがって言われてもねえ。でもさ、ということはわたしが一生懸命（笑）説明してることもご家族には「なんちゃらの芳醇な香り」と同じレベルでしか届いてないってことよね？？う、う～ん…選択肢をたくさん示さないっていうのは実は意識しています。赤か白か、おまけでロゼ！みたいな？その3択なら選べそうじゃない？ワインリスト見せられても嬉しくない…。選択肢はあって欲しいけど多すぎる選択肢はかえって混乱を招くと思う！ワインと違うのは老健では患者さん、そのご家族が一見さんじゃないことです。ふだんからお好みを知っているからこちらはいかがですか？ってお勧めしやすい。肉には赤、魚には白程度の知識でもないよりはずっと選びやすいので同じように看取りの場面でもどんな選択肢があるのかそれぞれの選択肢のメリットデメリットくらいはなんとなく知っておくと良いですよね。★ぜひこちらで基礎知識を（笑）最高の介護　介護のお医者さんが教える満点介護！Amazon（アマゾン）いつもお読みいただきありがとうございます。今日は何位かな↓にほんブログ村にほんブログ村
05Jun
- 自由な男性をデイに行かせる方法？
  うちのデイに来ているBさん。歩行器自立のかなり自由な（笑）おじいちゃん。お迎えに行っても「今日は休むわ～」ってすぐ休んじゃうのでレスパイトしたい家族は頭を抱えています。自立といえば自立だけどやっぱり見守りは必要なレベルなので。ある日スタッフが迎えに行ったら玄関の扉にご家族が書いた張り紙が。「これ以上デイを休んだらデイをクビになります！！」笑笑。クビって…。そんなことでデイに行くの～って思ったけどでもさすが元企業戦士、クビと言う言葉がココロに響いたのかその後は概ね皆勤！さすがご家族、キーポイントをよくご存じで。微妙に自立の自由な男性、ほんまに困りますよねえ（笑）。ご苦労様です！！★介護の話はこちらでも最高の介護　介護のお医者さんが教える満点介護！Amazon（アマゾン）いつもお読みいただきありがとうございます。今日は何位かな↓にほんブログ村にほんブログ村
04Jun
- 微妙な受け入れに、大切なことは
  先週こんな記事を書きましたが『施設に戻れない』先日、うちの施設から入院した人の「その後」を2年分くらい調べてみました。老健だから入院＝退所だけど実際には退院後再入所するひとがほとんどです。病院側もそれを…ameblo.jp実はそうはいっても施設に凸してくるもいます（笑）。先週戻ってきたAさんもその一人。食事は食べない、吸引してる、で老健対象ではなくなっています。病院からも療養型を勧められている、と。でも、娘さんは施設に帰るのを熱望。「だって、母が帰りたい、帰りたいって言うんです！！！」「うちは夜看護師いないので夜間吸引できません。痰が詰まって窒息しちゃうリスクがあります」「いいんです！！」「点滴も高栄養のものはできませんし」「いいんです！！！それが母の寿命ですから！！！」そう、微妙なラインの受け入れには家族が腹をくくれるか、が大切です。あと、病院から療養型を勧められた時素直に受け入れるか施設にとりあえず相談するか、も運命を分けるかも。特に老健は入院＝退所なので退所した人に「戻ってきますか」とはなかなか声をかけないです…。（かけることもあるけど！）病院希望ならいいですが施設に帰ることを希望ならダメ元で一度は元の施設に相談してみてね。★介護や看取りの話はこちらから最高の介護　介護のお医者さんが教える満点介護！Amazon（アマゾン）いつもお読みいただきありがとうございます。今日は何位かな↓にほんブログ村にほんブログ村