介護のお医者さん21年目！ -24ページ目

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10Jul
- 転倒予防に必要なこと？
  最近入所したBさん。なかなかの認知症があり、歩行器でなんとか歩行できるレベル。つまり転倒リスクがめちゃめちゃ高い！！実際、歩行器忘れて歩き出すこと多数。入所前に入院していた病院でも転倒を繰り返していたらしい…。（ちなみにこのイラストは「歩行器」ではありません。え！？と思った方はこちら↓もお読みください）『当たり前だったらすみません』先日X（旧Twitter）でへえって思ったこと。シルバーカーと歩行器は別もの！！え？当たり前？？？こういうのとか↓こういうの↓は違うってわかるけ…ameblo.jp一応、見守りができる部屋にはしましたけどね。でももちろん完璧には見守れませんよ…。息子さんが入所時に「転倒が怖いんですよね～」とおっしゃるので「ですよね！！！ぜひ息子さんも転ばないように祈っていてくださいね！！」息子さん、苦笑。いや～でも、もう祈るほかに手はないでしょ！！今のところ息子さんの祈りが通じているのか転ばず過ごしています。リハビリでちょっと歩行も安定したしリスクは減った…かな？もちろんゼロには決してなりませんので悪しからず！！！いつもお読みいただきありがとうございます。今日は何位かな↓にほんブログ村にほんブログ村
09Jul
- わたしが知りたいのは
  最近入所したAさんの娘さん。お話好きでいろんな情報（？）を教えてくれます。「先生、知ってる？〇〇っていう歯医者は歯医者仲間でも評判が悪いから気を付けてね」とか（娘さんは歯医者ではない（笑））「▽▽病院は入院してもほったらかしやから患者さん送ったらあかんよ」とか。いや～その情報、どこ情報？？？（爆）医者の世界は患者さんが思う以上に狭いのです。地元の病院情報はわたしのほうが絶対、知ってる。それにわたし、〇〇歯医者は信頼してるよ～。（▽▽病院は…（以下自粛！！））たまにいますよね。こういう2次情報をワーワーいう人！2次情報って何？と思った方は↓株式会社帝国データバンク[TDB] | TEIKOKU DATABANK, LTD.国内最大級の企業情報データベースを保有する帝国データバンクが、あなたのビジネスを強力にサポート。企業信用調査、マーケティング、取引先状況の把握や与信管理の業務効率化をご提案します。倒産情報や独自調査レポート、分析データも公開。www.tdb.co.jp正直、うちのこともどこかで適当に言ってるかもと（あ、これは1次情報か！）警戒しちゃいますけどね。Aさんの娘さん、わたしが知りたいのは医療情報じゃなくておいしくて安い飲食店情報よ！！！そこのとこよろしくお願いします。いつもお読みいただきありがとうございます。今日は何位かな↓にほんブログ村にほんブログ村
08Jul
- 見送る家族にできること
  以前記事にしたウチのベストセラー。『隠れたベストセラー』施設の面会スペースの横に「ご自由におとりください」っていろんな施設のパンフレットや市町村からの案内、施設が発行している、おたよりなどを置いています。そこで…ameblo.jpこのパンフレットをお母さんの介護をしている知人に見せたところ「見送る家族がしてあげるといいこと」がとてもタメになったと言われたのでみなさまにもご紹介。看取りが近づいたときご家族がするといいこと。「手足をやさしくマッサージする」「好きな音楽を流す」「ベッドサイドでいつものように家族で普段の話をする」「唇を好きな飲み物や水で濡らしてあげる」いかがでしょうか？看取りが近づいた方は「とっても眠いけどまだちょっとウトウトしている状態」だと思ってください。そんなときよくわからなくても近くで好きな人の声が聞こえたり優しく手を握ってもらえると気持ちいいと思いませんか？耳は最期まで聞こえていると言われています。思い出話や楽しい話を優しくしてあげてください。歌を歌うのもいいなあって。例の「看取り士」は（笑）抱きしめるらしいです。そこまでじゃなくても包むように触ってあげるのはとてもいいと思います。いつもお読みいただきありがとうございます。今日は何位かな↓にほんブログ村にほんブログ村
07Jul
- 要介護になっても
  今日はこの本。コータリン&サイバラの介護の絵本Amazon（アマゾン）くも膜下出血で介護5になったコラムニスト神足裕司さんの本。字が大きくて読みやすい（笑）。老人ホーム検索サイトに連載されているコラムに加筆したものだそうです。https://www.minnanokaigo.com/news/kohtari/今も連載中。2月で更新止まってるけどどうしたんだろ…。「介護されている側」からの率直な気持ち。実際のところはわからないけど文章は明るく、前向きです。「キュラコ」とか「スカラモービル」とかわたしの知らない介護兵器も出てきて勉強になりました。介護ロボット自動排泄処理装置　CURACO（キュラコ） | 株式会社ウェルケア介護ロボット「自動排泄処理装置　CURACO（キュラコ）」の製品情報wellcare-japan.com尿を吸い取ってくれるのは知ってたけど自動で排泄を感知して吸い取って洗浄、乾燥してくれるなんてすごくない？？？スカラーモービル可搬型階段昇降機介助者ひとりで高齢者や障害者の方々を簡単に階段の昇降ができるようにデザインされた、秀逸な介助用移動機器です。www.asahicaresupport.jp工事しなくても階段昇降できるなんて素晴らしい。でも使ってる人聞いたことないんだけどなぜ!?介護している「妻」は実際のところどう思ってるんだろって思わなくもないですが楽しい本でした。いつもお読みいただきありがとうございます。今日は何位かな↓にほんブログ村にほんブログ村
06Jul
- 母が欲しいもの
  1人暮らし、81歳？82歳？の母から電話。「あのね～、手紙とか細かくする機械、送って欲しいねん」「ああ、シュレッターね？」「それそれ。そろそろ書類を処分しようかと…。元気なうちに捨てられるものは捨てておかないとね」母がちまちま処分してもね。いいよ、死んでから一気に業者に頼むから（笑）。「だってママね～、大腸がんだと思うのよ！なんか調子悪くて。だから準備しないと」お通じが出にくい、と。（高齢女子あるある）近所のかかりつけ医に言ったら便潜血調べてくれたけどそれは陰性。かかりつけ医はかなりのおじいちゃんで検査とか勧めない名医（爆）なのでそれ以上の検査はなし！いや、便潜血じゃわからんやろ。気になるなら大腸カメラすれば？？「うん、そうねえ。考えとくわ」…きっと、やらないな、これは。大腸がんは早く見つけたらそれなりに治療できるし便の通過障害が起きたら大変だから80代でも検査の価値あると思うけどね。とりあえず優しい娘は（笑）シュレッターを家に送る、だけをしておきました（爆）。いつもお読みいただきありがとうございます。今日は何位かな↓にほんブログ村にほんブログ村
05Jul
- 退職の理由
  入職したばかりのAさん。キビキビ働く…わけじゃないけど（笑）一生懸命の、穏やかな優し気な人。介護の仕事は初めてだそう。このAさん、入職してわずか1か月で「辞めます」って退職してしまいました（涙）。早ない？？？もうちょっとがんばろうよ～。何事も慣れるには3か月！！！「いえ。わたしには人が亡くなるところを見るのが無理でした」ええ～！？それってそもそも介護の仕事に向いてなくない？？？介護の先には「死」が必ずあるよ！あ、でも看取りをやってない施設ならそんなに日常的にはないのか…？？？うちはなにせこんな苦情を頂いちゃう施設ですから…。『苦情電話』ちょっとだけ昨日の話に関連して。わたしの施設では年間10人から20人くらいお見送りをさせていただいています。職員もわたしも大変だけど「最期の場所」としてわ…ameblo.jp人の死は悲しいけど悲しいだけじゃない。それに人生の最後のコーナーを上手に回れるように伴走するのは良い仕事だと思うけどな～。伴奏者によってゴールの風景、全然違ってくるんだよ？この仕事の醍醐味が分かる前に退職したのは残念だけどAさんに合った仕事が見つかるといいね！！いつもお読みいただきありがとうございます。今日は何位かな↓にほんブログ村にほんブログ村
04Jul
- 老健のデメリット…なのかも
  今日ももう少しだけおつきあいください。この話のつづき。『食べられなくなったとき、ご家族に話すこと』ご高齢の入所者さんが特に理由なく食事が摂れなくなってきたときわたしがご家族に説明すること。食べる力は生きる力。食事が摂れないということは弱っていってお迎えが…ameblo.jp『療養病院に行くためには』昨日の続きです。（昨日は何故か2記事アップしちゃってたけど…。こっちの記事です。）『食べられなくなったとき、ご家族に話すこと』ご高齢の入所者さんが特に理由…ameblo.jp近隣にあるバリバリの救急病院。「食べない高齢者」なんぞ頼もうものなら「協力医療機関に頼めば！？」と、けんもほろろですが急病のときは夜中だろうが休日だろうがすぐ対応してくれる、ありがたい病院です。さて。食べられないだけで熱も何もない、本人はコンコン眠っているAさん。ご家族は中心静脈栄養希望。療養型探しているさなかAさんのご家族から「在宅かかりつけの先生が（前述の）急性期病院に入院を頼んでくれました」って電話が…。ええっと…開業医からの依頼やったら入院させるんかいっ！！！！わたしが頼んでも全然聞いてくれないのに～！！！まあ、あちらにとっては開業医＝患者さんを紹介してくれるお客様迷惑しかかけない、老人施設とは違うよね。と言うわけで皆さん、老健ってリハビリ以外では思うようにいなかいことも…ある！！！家からだと簡単に（？）入院できるけど老健だと同じ感覚ではないんですよね。あんまりご家族には理解してもらえないところです（泣）。いつもお読みいただきありがとうございます。今日は何位かな↓にほんブログ村にほんブログ村
03Jul
- 療養病院に行くためには
  昨日の続きです。（昨日は何故か2記事アップしちゃってたけど…。こっちの記事です。）『食べられなくなったとき、ご家族に話すこと』ご高齢の入所者さんが特に理由なく食事が摂れなくなってきたときわたしがご家族に説明すること。食べる力は生きる力。食事が摂れないということは弱っていってお迎えが…ameblo.jp中心静脈栄養での延命を希望された場合施設によっては協力医療機関が入院させてくれます。うちの施設はわたしの希望もあり（笑）急性期病院を協力医療機関にしているので長期療養が無理。こういう事情もあり全然別の療養病院を探すんですが基本的に老健なんだから入院させずにそっちで診ればいいんじゃない！？って感じなんですよね～。うちだけ？？？同じ理由でなかなか緩和ケア病院にも行けない…。診られへんから頼んでんねん…。で、どうするかというとちょっと熱出した、とかのタイミングを逃さず急性期病院に入院させてもらってそこから療養型へ…。↑これなら行ける。なぜ！？ただ急性期病院は「食べない」という理由では老健から入院させてくれないから入院できる理由を待つことになるんですよね～。老健ってほんま中途半端に「医療機関」…。いつもお読みいただきありがとうございます。今日は何位かな↓にほんブログ村にほんブログ村
02Jul
- 食べられなくなったとき、ご家族に話すこと
  ご高齢の入所者さんが特に理由なく食事が摂れなくなってきたときわたしがご家族に説明すること。食べる力は生きる力。食事が摂れないということは弱っていってお迎えが来るということです。それを寿命と思えるなら施設で最期までみせていただくこともできます。寿命と思えないなら胃ろうや中心静脈栄養という手段もあります。中心静脈栄養を希望する場合は療養型病院を探すことになります。（↑うちの施設のローカルルールなので施設によって対応は違います。また、今年４月の診療報酬改訂で中心静脈栄養は療養対象ではないとされたので今後は療養病院に行けるかどうかは不透明になりました）わたしの体感では90％のご家族が「このまま施設で自然に任せる」を希望されます。のこり9％は胃ろう希望で（胃ろうは施設で入所継続）ごくまれに中心静脈栄養にして療養型へとご希望され療養型病院を探すことになります。でも、実はウチから療養型に直接入院できた人、ほとんどいないんですよね～（つづく）。いつもお読みいただきありがとうございます。今日は何位かな↓にほんブログ村にほんブログ村
- 真夏じゃないけど怖い話
  入所中のAさんの息子さんから電話。「あの～、母はそちらにいますよね？？？昨日の夜家で母を見た気が…」怖っ！！！入所中やのに家に帰ったりしたらこっちも大騒ぎよ？？？「ですよね～。ボクもおかしいと思ったんですけど。昨日母に家に帰りたいって言われたから夢でも見たのかな。帰ってきてないなら良かったです…」幻を見るくらいお母さんを気にかけてる優しい息子さんの話…なのかどうしても家に帰りたいお母さんの生霊の話だったりして…？？？？怖っ！！！いつもお読みいただきありがとうございます。今日は何位かな↓にほんブログ村にほんブログ村
01Jul
- いつもちょっと…
  以前書いたこの記事の後日談。『とうとう買っちゃった！』ちょうど1年くらい前こんな記事を書きましたが。『75%オフはお買い得すぎて迷う』例の事務長さんが新しいベッドのパンフレットとにらめっこ。今介護業界で密か…ameblo.jpいや～笑うくらい使いこなしてない！！！夜勤者に「便利になった？？？」って聞いたけど「いや、全然！！」って（涙）。あんまり正確じゃないらしいんですよ。使い方が悪いのか？？？利用者が亡くなって誰も使っていないはずのベッドなのに「就寝中」って表示されたり怖いねんっ！！！あとね、せっかく記録取ってるんだから「〇〇さんは毎日何時ころトイレに離床する」とかわかると便利だと思うんだけどうまく個人のタイムラインが表示できない。なんか、ぐちゃぐちゃの折れ線グラフみたいになって気持ち悪いだけ…。やっぱり使い方が悪いのか！？誰か教えて～。その昔IT系のオンラインサークルで「ITっていうのはいつもちょっとトラブルの略です」って言われたけどほんまそれ！！！痒いところに全然手が届かないのはIT音痴のわたしたちのせいですか！？いつもお読みいただきありがとうございます。今日は何位かな↓にほんブログ村にほんブログ村
30Jun
- コンサバですみません
  今日はこの本。私は、看取り士。わがままな最期を支えますAmazon（アマゾン）知ってます？看取り士。映画にもなってましたね～。みとりしAmazon（アマゾン）いやあ、正直違和感しかなかった（爆）。本の最後に鎌田医師と作者の柴田さんの対談が載ってるんですが鎌田医師の「医師は6年看護師は3-4年以上勉強してるのに看取り士は1週間程度。国家資格を前提にするか実習や研修を受けるなどしないと現場の医師や看護師は納得しない」に一番共感したわ…。わたしがコンサバなのか？看取りの現場にご家族でもない、「看取り士です」って言う人が現れたらドン引きするけど…？？？？（ドン引きする医療者はきっと私だけじゃない…）「看取り士」養成・派遣 | 日本看取り士会一般社団法人日本看取り士会では、看取り士の資格取得・研修・養成講座・派遣を行っております。ご自身が望む場所で、望むように旅立ちたい。大切な人を幸せに看取りたい。このような想いを叶えるために、私たちがサポートいたします。お気軽にお問い合わせください。mitorishi.jp看取り士、ええお値段します。どんな人が頼むんだろ～。実際は看護師資格を持っている人やご家族が「よりよい看取り」を勉強するために養成講座を受講してるみたいですね。それやったら、まあわかる。看取り士じゃないけどユーキャンにまでこんなのがある！看取りケアパートナー資格取得講座｜通信教育講座なら生涯学習のユーキャン看取りに関する幅広い知識と、実践スキルを持つ「看取りケアパートナー」。いつか必ず訪れる大切な方の最後の時に何ができるのか、具体的に学ぶことができます。www.u-can.co.jpどんなことを習ってるのかとっても気になる！！！それだけ医療者とご家族のご希望の間で乖離があるってことなんでしょうか…（反省）。一般人が死を商売にするなよって思う私はやっぱりコンサバなんでしょうね…。いつもお読みいただきありがとうございます。今日は何位かな↓にほんブログ村にほんブログ村
29Jun
- ゆっくり…？？？
  先日医局の小さい集まりに参加してきました。参加者は全員50歳以上。やれ年金のお知らせが来ただの高齢者用の交通パスが来ただの前立腺肥大でバルン留置したまま外来してるだの（爆）。一番最高齢は88歳の先生だったんですが「去年（！）ようやく仕事を引退して時間ができるようになったけど仕事を辞めたら足腰が弱りますね。これから何をするかゆっくり考えたいと思います」って挨拶してて全員が「ゆっくりしてたらアカン！！！」って突っ込んだよね（笑）。まあ元気だから出席できるのであって出席してるというだけでバイアスがかかってはいるのですが。先日某医師向けサイトが行った「何歳まで医師として働きますか」のアンケートに75歳以上と答えたのが34%70歳から74歳が27.6%だったそうな。いや～みんな頑張るね〜。私も頑張れるかなー？？？いつもお読みいただきありがとうございます。今日は何位かな↓にほんブログ村にほんブログ村
28Jun
- ぜひぜひ導入したいもの
  介護業界の人手不足問題は今にはじまったことではありませんが。でもだんだん酷くなってきてますよね！？将来はもっと厳しそう。大手介護グループの社長さんも「これからもっと人手不足は深刻化する。人間がやらなくていい部分は徹底的に機械化しないとやっていけなくなる」とおっしゃっていて首がもげそうなくらい頷いたわ…。その介護グループでは入浴を自動入浴機みたいなのを続々導入してるらしい。たぶんこういうの↓（画像はお借りしました）ベッドサイドに持って行って寝たままミストで洗う。使ってる特養の友達曰くとっても気持ちいいらしい！でもさ～場所とるしな～と思っていたら先日のガイアの夜明けですごくいいのを見た！！！世界初！ベッドに寝たまま体を洗えるシャワー　布団やシーツは濡れません　介護の負担軽減や水が足りない被災地で活躍ベッドに寝たまま布団やシーツを濡らさずにシャワーを浴びる。そんな驚きの商品が開発されました。　コンパクトなボディにホースがついたスタイリッシュな機械。　札幌市で開かれた商品発表会でお披露目された、その名も「switleBODY」。　東京の家電メーカーが開発したシャワーです。シリウス　亀井隆平社長「世界初であること...youtu.beこれはすごい！！！欲しい！！！さっそく特養の友達に「これめっちゃ良さそう！！！」って宣伝して導入するよう力説してみた（笑）。友達が使って良かったらうちも導入しようと思って♪↑自分勝手。今までと同じ介護はできなくなるのはもうすぐそこの未来です。いつもお読みいただきありがとうございます。今日は何位かな↓にほんブログ村にほんブログ村
27Jun
- 関西人の鑑！？
  入所してからあまり食事をしないAさん。歯が合っていないからかと歯医者にかかり、味が合わないのかとご家族に差し入れしてもらい。でもね～やっぱりあんまり食べない。入所してからADLは格段にあがり車いすで施設の長ーい廊下をウロウロする元気も出たけどやっぱり食べない。う～ん。ご家族から「面会の時ラーメン食べたいって言ってた」という情報を得てちょうど手元にあったどん兵衛を出してみたら全部、食べた！！！味が濃いからってどん兵衛をおかずにごはんも全量摂取。（関西人の鑑！）ええっと、味の好みの問題ですか！？施設の食事、味が薄いのかな～。時々でも（好きなものなら）全量摂取できる人はそのうち食べるようになる気がするのでもう少しがんばります。余談ながら皆さん麺類好きですよね。いつでもお出しできるように施設にカップ麺を常備しています（笑）。いつもお読みいただきありがとうございます。今日は何位かな↓にほんブログ村にほんブログ村
26Jun
- 若返りの秘訣とは
  昨日はたくさんのコメントありがとうございました。やっぱり皆さん、お悩みなんだなあと改めて思いました。さて。先日聞いて面白いな～って思ったお話。聞いた話なのでちょっとあやふやで申し訳ないですが。社会実験として高齢男性を集めて2週間（？）10年前の環境を作って集団生活をさせた。10年前の音楽を流し10年前の映画を上映し10年前に戻ったような錯覚を起こさせる。するとなんと全員の運動能力が上がって健康指数も上がった！！！え～結局気持ちの問題ってこと！？まあこの話の真偽のほどはわからないけど少なくとも「もう年だから」って自分に言っちゃうのは絶対ダメってことですよね！？若いつもりでがんばらねば～。※元のお話の出典をご存じの方がいたら、ぜひ教えてください♪いつもお読みいただきありがとうございます。今日は何位かな↓にほんブログ村にほんブログ村
25Jun
- 施設は嫌だと言われたら
  別サイトのお悩み相談。同居の義母が認知症、介護してきたけど介護者であるお嫁さんも限界で精神科に通院している。夫も義母に施設入所を勧めているが絶対に嫌、と首を縦に振らない。どうすれば…？無理やりでも騙してでも入所させたらいいと思う！！自分の意思でなく環境を変えてと言われていいよ！って快諾する人なんていません。高齢者は若い人以上に新しい生活に抵抗感があるし、施設って悪いイメージもあります。でもね、知らないから余計に嫌ってこともあるやん？食わずキライ的な。入ってみたら案外楽しい♪それにね、最終的には親の気持ちより自分の生活。これは介護の鉄則です。親の気持ちに寄り添わない不孝より子が幸せな生活を送らないことのほうがずっと不孝だって忘れないで。みんな、優しいよね。いつもお読みいただきありがとうございます。今日は何位かな↓にほんブログ村にほんブログ村
24Jun
- 号泣の理由
  微熱が続いて入院になったAさん。ところが入院翌日、Aさんの娘さんが施設ロビーに現れて「先生…」と言ったとたん、号泣…。え！？Aさん、まさか…？？？？微熱だけだったのに？？？？「いえ、入院したくなかったなと思って…。もっとこの施設にいたかったから…」ええっと、ええっと。ややこしいから泣かないで～！！！（爆）微熱で入院しただけだしすぐ退院になるんじゃないの～？入院＝退所だけどまた退院のときには改めて相談できるから。とりあえず治療に専念して、元気になって戻ってきてから嬉し泣き（？）してくださいね。いつもお読みいただきありがとうございます。今日は何位かな↓にほんブログ村にほんブログ村
23Jun
- 病院ソーシャルワーカーの本音？
  今日は本は本でもkindle本。どれだけ医療介護に無知でも「介護生活」で困らない方法～お困り事例編～Amazon（アマゾン）kindle unlimitedに入っていると無料で読めます。同じ作者のシリーズでどれだけ医療介護に無知でも「介護生活」で困らない方法Amazon（アマゾン）どれだけ医療介護に無知でも「介護生活」で困らない方法～医療介護の闇編～Amazon（アマゾン）もありますよ。1冊目が情報量が多いですがだんだんぶっちゃけトークが増えるのでぜひ全部読んでみて。病院のソーシャルワーカーから見た介護本です。なので急に入院　　↓きゃあ、介護が必要！？　　↓で、でもどうすれば…？？？って言う人におすすめ。病院は何を考えて次の施設を紹介しているのか、良い施設を紹介してもらうにはどうすればいいのか。そんなことないやろ、と思うこともちょこっとありますがほとんどは病院側の本音、な気がする。kindleだから書けた…？（普通の本だと怒られそう！）ま、病院に「良い施設を紹介」してもらおうっていのがまず間違ってますけどね。病院のショーシャルワーカーはそんなに個別の施設に詳しいわけじゃないし病院側は（どこでもいいから）とにかく退院してもらうことが大切なので。ブログっぽくて80ページほどなのでサラッと読めます。ちょっと裏側をのぞいてみたい方はぜひ。いつもお読みいただきありがとうございます。今日は何位かな↓にほんブログ村にほんブログ村
22Jun
- 職員が習いたいと言ったもの
  デイケアでは早、夏祭りの準備中。今年は屋台を出したいだの、2万円も（！）するくじ引き機を買いたいだの、職員さんたちの自由な発想に振り回されています（笑）。まあ楽しく準備してくれるならそれでいいんですけど～。予算ってものも（一応）あるんだよ…。と言っていたら「先生！飴細工の職人が呼びたい！！」いや、だから予算がね（笑）「なるほど！職人呼ぶのって高そうですよね～。だったら、わたしが飴細工を習いに行っていいですか！？」そ、そんな発想…？？？それに簡単には習得できんやろ～。飴やりたいならいちご飴でも作ったら？クックパッドに作り方載ってたよ！！（本来の）仕事も忙しいのにいろいろ考えてくれて感謝しています。夏祭り、楽しみだね～。いつもお読みいただきありがとうございます。今日は何位かな↓にほんブログ村にほんブログ村