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子肌育Blog アトピーに負けない生活。

子どものアトピー性皮膚炎治療、スキンケアなどについての正しい知識を、わかりやすくまとめています。

親水軟膏ってどんな感じ?


こんにちは。橋本です。


皮膚科で古くから使われている、「親水軟膏」という保湿剤。


個人的な意見では、「このネーミングでは、ちょっと実物がイメージしにくくない?」って思ったりもします。


そこで、「親水軟膏」が実際はどんなものなのか。特徴をみていきたいと思います。


親水軟膏:外観


「親水軟膏」は軟膏ではない?


いわゆる「軟膏」といわれるものは、ベースが油分のみです。


そういう意味では、親水軟膏は、「軟膏」ではありません。


油分と水分の混ざり合った「クリーム」をベースにしてできているのが、親水軟膏。


保湿剤を「軟膏」と「クリーム」にわけるなら、親水軟膏は「クリーム」のほうにあたります。


肌に塗りこむとスッと消えるような感触がある、バニシングクリームといわれるタイプ。


その典型例が、親水軟膏です。


さらっとした使い心地のクリーム


保湿クリームには、「しっとりタイプ」と「さっぱりタイプ」の2種類があります。


その2種類でいうと、親水軟膏は、「さっぱりタイプ」のクリームにあたります。


テクスチャーは、白くてフワフワと柔らかく、生クリームを硬くホイップした感じ。


塗ったあと、さらさらする使い心地のよさがあります。


親水軟膏:中身


さっぱりしているのにフタをする能力が高い


親水軟膏の最大のメリット。


それは、さっぱりしているのにフタをする能力が高いことです。


親水軟膏の成分の4分の1は、白色ワセリン。


ほかのクリームで、ここまでのワセリン量を配合しているものは、そう見つかりません。


そういう意味では、肌の外へ水分が蒸発しないようにする性質、カンタンにいうと「フタ系」の保湿剤です。


肌内部で水を抱える働きを期待できる保湿成分としては、プロピレングリコールが配合されています。


が、これは保水力をアップさせるというより、白色ワセリンとのバランス、使用感などを重視して配合されているような感じです。


親水軟膏に手を加えるときは


「手作り保湿剤のベースとして、親水軟膏を利用していますよー」という話も、ときどき耳にします。


しかし、親水軟膏に手を加える場合には、少し注意が必要です。


どうしてかというと、親水軟膏には、界面活性剤が配合されているからです。


この界面活性剤には、成分の浸透を強める働きがあります。


たとえば、アロマオイル(精油)をそのまま塗るよりも、親水軟膏に混ぜたほうがよく浸透することが考えられます。


つまり、親水軟膏に混ぜる量によっては、予想外の作用、強い作用がおこってしまう可能性があるわけです。


そのため、親水軟膏にほかの成分を加えるときは、加えたもものによって、肌に大きな変化が出ないかを、慎重に見極めながら試す必要があるんですね。


ほかの成分を加えるなら、「まずは少量で様子をみる」のが安全です。


肌に合うか、たしかめながら


親水軟膏には、防腐剤の目的として、パラベンが使われています。


パラベンは、旧表示指定成分にリストアップされ、体質によっては、皮膚トラブルが出る可能性もあります。


しかし、親水軟膏に使われているパラベンの量では、刺激は少ないとみられ、パラベンの種類も比較的、安全といわれているものが使われています。


親水軟膏に限った話ではないですが、子どもには、肌に合うかどうか、たしかめながら使うのがベストですね。


さっぱりとしつつも、肌の水分を逃さない保湿クリームを探しているなら、親水軟膏の使い心地を体験してみるのもいいと思います。


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くだらんことを長々しゃべるな!


こんにちは。橋本です。


言い訳します。


私は、いつも結論をひとことで言いません。


わりと、グダグダと、いらないことまで、長々しゃべっています。


なかなか、はっきりしません。


しかし、わかりやすい結論。白黒はっきりさせること。そればかりが、いいとはかぎらないんですよね。


はっきりさせる


食べ物にまつわる都市伝説


たとえば、日頃の食事について。


焼き魚のコゲを食べると、がんになる

食べて横になると牛になる

酢を飲むと体が柔らかくなる

魚を食べると頭がよくなる


これらは、すべて迷信。間違った考えかたです。


魚を食べて頭がよくなるなら、受験生は誰ひとり困りません。


酢が体にいい。魚が体にいい。


これが、本当に伝えようとしていることは、健康をはぐくんでいくために、食生活に酢や魚も、ほどほどに取り入れていく。その大切さです。


魚にも多く含まれるDHAが不足すると、脳の活動が低下する可能性がある。


反対に、マグロなど、大型の青魚を多く食べ過ぎると、多量に摂ると健康に害を及ぼす「水銀」も蓄積することになる。


この2つのことは、日本人ならではの「魚を食べる習慣」の大切さを、改めて教えてくれるだけにすぎません。


「魚を食べるほど健康になる」「危険だから魚を食べるな」


こういうわかりやすいこと。白黒はっきりさせるようなことは、言っていないわけです。


トマト騒動でわかること


「トマトには、脂肪燃焼効果がある」


そう新聞やニュースで報道されると、全国のスーパーでトマトの売り切れが相次いだようです。


報道は、中性脂肪を減らす働きがある成分がトマトから発見され、その成果が科学雑誌に掲載されたことを伝えたものです。


トマトの摂取量の多い人には、脂肪肝や高中性脂肪血症などが少ない、という調査例もあるようです。


しかし、「トマトを食べ過ぎることで、デメリットがないのか?」といったことは、ニュースではほとんど、報道されていません。


トマトを食べることは、やっぱり健康にいいんだな、ということは想像できます。


ですが、ここでも、「トマトを食べればやせる」という、わかりやすい結論だけが、ひとり歩きを始めているわけです。


納豆、白いんげん、グレープフルーツ、バナナ、トマト。


こういう話は、姿を変えて、何度もやってきます。


バランスよく見る目


これが、肥満だったら、そう問題は大きくないかもしれません。


「やっぱり、変わらないか~(てへっ、ぺろ)」で、済みそうですよね。


しかし、慢性的な病気の場合は、生活の質に直結することもあります。


たとえば、アトピーの原因を、わかりやすい結論に求めると、本来、有効であったはずの治療をおろそかにし、症状の悪化につながることにもなりかねません。


わかりやすい結論に飛びつこうとすると、極端な食事、極端な治療に走ることがあります。


はっきりした答えだけを求めるのではなく、何が重要なポイントかを参考程度におさえる。


健康は、すべてをトータルでみて、管理をしていくことが大事ではないのかな、と思ったりする次第です。


わかりやすい結論だけを求めないことが大事。


いや、しかし。


もっとコンパクトに要点を伝えること。はっきり言い切ることも、私には必要ですね(苦笑)。


関連記事:

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子どもに塗るプロトピックの上限量は?


こんにちは。橋本です。


ステロイド外用薬に比べ、プロトピック軟膏は、アトピーの治療に使われはじめてから、まだ歴史が浅いです。


0.1%成人用プロトピック軟膏の発売が、1999年。


次いで、0.03%小児用が、2003年に発売されました。


1952年から使われているステロイド外用薬に比べて、有効性、安全性について、わからない部分があるのは、たしかです。


そのためプロトピック軟膏を使う場合、現時点で臨床試験によって、安全性があきらかになっている用量を守る必要があります。


プロトピック:1回の上限塗布量


成長期の子どもは、体格の差が大きい


大人と違い、子どもは、年齢によって、体格にかなりの差があります。


大きな体格の子どもと同じ量を、小さな子どもに塗ると、薬剤の血中濃度が高くなり、長期間の使用になると、全身性の副作用につながるリスクがあります。


そのため、より高い安全性を考えて、子どもの体重によって、1回に塗る量の上限を守ることがすすめられています。


で、「安全な量はどれくらいか」ということですが。


これについては、2歳~15歳の小児アトピー患者を対象とした実際の臨床試験で使われた体重区分が参考にされています 1, 2)


0.03%小児用 プロトピック軟膏

体重区分

上限量(1回)

20kg未満

1g

20kg以上30kg未満

2g

30kg以上40kg未満

3g

40kg以上50kg未満

4g

50kg以上

5g


この体重区分にしたがって、アトピー治療の場合は、1日1~2回プロトピック軟膏を塗ること。


1日2回の場合、1回目と2回目の間隔が短いと血中濃度が高くなる可能性があるので、およそ12時間間隔を心がけることが、すすめられています。


また、2週間塗り続けてもアトピーの症状が改善しないときは、使用を中止して、お医者さんに相談する必要があります。


もちろん、塗ったことで、あきらかに症状が悪くなっているとわかる場合は、2週間といわず、すぐに中止したほうがいいケースも考えられます。


0.1%成人用のプロトピック軟膏の場合は


プロトピック軟膏には、有効成分の濃度が0.03%の「小児用」のほかに、0.1%の「成人用」があります。


0.1%成人用のプロトピック軟膏を使う場合は、1回の上限は、5g。1日で10gまで。


ただし日本では、安全性を重視する意味で、0.1%のプロトピック軟膏を、16歳未満の子どもに使うことは、禁止されています。


0.1%成人用 プロトピック軟膏

使用者

上限量(1回)

成人(16歳以上)

5g


プロトピック軟膏は、皮膚萎縮などの副作用がないぶん、とても便利で、使いやすい薬です。


しかし、子どもにあわせて、用法、用量を守らないと、全身性の副作用につながるおそれもあります。


子どもの成長は早いので、用量がわからないとき、心配になったときは、お医者さんに聞く、よく相談することが大事ですね。


参考記事:
プロトピック軟膏の「発がんリスク」について


関連記事:

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参考文献:

1) 大槻マミ太郎,ほか:FK506軟膏の小児におけるアトピー性皮膚炎に対する第III相試験.臨床医薬19(6):569-595,2003.

2) 川島 眞,ほか:FK506軟膏の小児アトピー性皮膚炎患者に対する長期観察試験.臨床医薬19(6):597-636,2003.

よく「臨床試験の結果では~」っていうけど、「臨床」ってなに?


こんにちは。橋本です。


新聞とかニュース、それから治療法の説明なんかでは、たとえば、


「臨床試験がおこなわれたが、〇〇の有効性が確認できなかった」


なんていうフレーズを、耳にすることがあります。


この「臨床試験」って言葉。


健康情報を伝えるニュースでは、さらりと当たり前のように使われている用語です。


まあ、「臨床試験」という言葉をはじめて聞いたとしても、雰囲気で「研究者が試験的なことをやった」ぐらいには、意味が想像できますよね。


だから、意味を知らなくても、困ることはないように思えますが。


でも、改めて考えると、「臨床」とか「臨床試験」とは、どんな意味なんでしょうか?


臨床試験とは


臨床とは


臨床の「臨」は、臨む(のぞむ)の意味ですね。


「試合に臨む」とかいうと、「直面する」「参加する」というようなニュアンス。


で、臨床の「床」は、「病床」。患者さんが横になるベッドのことです。


臨床とは、病床に臨むこと。


つまり、お医者さんが患者さんに接して診察、治療をすること。


それをぎゅっと2文字に縮めて、「臨床」とよんでいるわけですね。


臨床試験とは


臨床試験とは、薬や治療法を患者さんにおこなうことによって、どんな作用がおこるかを実際に見る試験のこと。


実施する治療法や薬の、安全性や有効性のチェックを目的におこないます。


科学的な理論をもとに新しい薬を開発しても、実際に人間に投与してみないと、どんな作用が出るかはわからないですからね。


世に出回る前の新しい薬を使った臨床試験のことを、とくに区別して「治験」とよんでいます。


新薬ばかりではなく、サプリメントなどの効果を検証したりすることにも、臨床試験は幅広く利用することができます。


「臨床試験」以外に、治療効果をみる方法はないの?


薬や治療法を試験する方法は、ほかにもあります。


試験管の中で培養した細胞に、薬を投与して、どんな作用がおこるかをみる方法。


それから、マウスなどの動物を使って試験をする、動物実験という方法もあります。


しかし、試験管内とか動物実験の結果と、臨床試験の結果が必ずしもイコールになるとは限りません。


動物と人間は体のしくみが大きく違うため、動物実験などのデータはあくまでも参考程度にしかなりません。


つまり、実際の治療には、臨床試験でえられたデータのほうが、はるかに信頼度が高いわけですね。


臨床試験でえられるデータでも試験によって、信頼度には大きな違いがあります。


臨床試験の中でも、データのかたよりが少ない「ランダム化比較試験」が、治療法の効果をみるのに、いちばん厳密な試験の形だといわれています。


参考記事:
ランダム化比較試験: 治療法に効果があるか知るには?


関連記事:

EBMとは?・・・ベストな治療法の見つけかた

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「中和法」で作った大量生産の石けんは、よくないの?


こんにちは。橋本です。


昔ながらの石けんの作り方。


窯焚き(かまだき)法 」、「 炊き込み(たきこみ)法 」といった石けんの製造方法では、原料に「油脂」を使います。


「油脂」というのは、カンタンにいえば、「動物や植物からとった油」ですね。


しかし、石けんの製造方法は、原料に「油脂」を使う方法ばかりではありません。


「脂肪酸」を使う製造方法もあります。そのひとつが、「中和法」です。


じつは、大量生産されるのに向いているのは、この「中和法」のほうなんですね。


ここでざっくりと、石けんの製造方法のひとつ、「中和法」の流れと、特徴をみていきたいと思います。


石鹸の工場


脂肪酸が原料


「中和法」に使う原料は、「脂肪酸」です。


まず最初に、「脂肪酸とは何ぞや」という話ですが。


脂肪酸は、食品化粧品の成分にも、よく使われる原料です。


動物や植物からとれる油、「油脂」はもともと、「グリセリン」と「脂肪酸」が結びついている化合物です。


なので、中和法の原料に使う「脂肪酸」は、油脂を「脂肪酸」と「グリセリン」に分解、精製することでえられます。


実際には、「ヤシ油」「パーム油」「パーム核油」「牛脂」などに高温高圧、水を加えることで分解され、脂肪酸を取り出すことができます。


取り出される脂肪酸は、おもに


ラウリン酸

ミスチリン酸

パルミチン酸

ステアリン酸

オレイン酸


などがあります。なんとなく名前だけは、聞き覚えがあるかもしれませんね。


アブラヤシ


酸とアルカリを中和させる


脂肪酸(酸性)と水酸化ナトリウム(アルカリ性)を反応させる。


そうすると、石けんができます。


「酸」と「アルカリ」という正反対の性質のものを中和させて、石けんを作る。だから、中和法というネーミングなんですね。


石けんは、「脂肪酸ナトリム」ともよばれます。


原料の脂肪酸が、ラウリン酸なら、「ラウリン酸ナトリウム」


ステアリン酸なら、「ステアリン酸ナトリウム」という具合ですね。


固形石けんでない場合は、アルカリに「水酸化カリウム」を使うこともあります。


ボディーソープに配合される石けん分も、この中和法が使われることがほとんど。


「ボディーソープは、合成界面活性剤だから肌によくない」


そう思っている人も多いですが、これは誤解です。


「ボディーソープ=合成界面活性剤」ではありません。


中和法で作った石けんを洗浄成分として、いわゆる合成界面活性剤を使っていない、というボディーソープも、じつは多いんですね。


石鹸の製造方法:中和法


できあがりの石けんの特徴を調節できる


一般的に、ラウリン酸ナトリウムは、泡立ちが良く、ステアリン酸ナトリウムは、泡立ちが弱いという傾向があります。


この性質を利用して、中和法で作られる石けんは、脂肪酸の組み合わせを工夫して、泡立ちや洗浄力、肌への刺激などを調節しています。


こういうことって、油脂から作る「窯焚き法」や「炊き込み法」では、なかなかできない調節なんですよね。


脂肪酸を自由に組み合わせることができる。


そのことで、できあがりの石けんの特徴を調節できるのは、中和法の大きなメリットです。


大量生産だから品質が悪いのか?


さらに中和法は、しっかり反応しきることができれば、純度99%以上など、純度の高い石けんを作ることができます。


逆に、中和しきれないと、石けんの純度は低くなり、アルカリが製品に残ってしまうと、肌を刺激してしまいます。


ここらへんのサジ加減は、メーカーにとってノウハウのいちばん重要なところで、できあがりの石けんの品質を大きく左右します。


そして、中和法は、原料の脂肪酸を精製できるところもメリットで、原料の段階で不純物を減らすことができます。


つまり、中和をしっかりコントロールできれば、窯焚き法で作られるような純度の高い、良質な石けんにせまることも可能です。


石けんの場合、「大量生産だから悪かろう」とも言い切れないわけなんですね。


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