夜、眠っている間には、交感神経は活動を休め
夜の血圧が下がらないだけでなく



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外来で診療していると、採血や注射の時に
気分が悪くなったり、顔色が悪くなったりする患者さんがいらっしゃいます。
そんな症状が現れる方が
ご自身だったり、身近にいらっしゃるかもしれませんね。
迷走神経反射(副交感神経反射)、という言葉をご存知ですか?
注射針が刺さると、目の前が暗くなって
血の気が引いていくという感じで
吐き気がしたり、冷や汗をかいたり、気が遠くなるなどの
症状が現れます。
迷走神経(副交感神経)が働くと
リラックスや休息をもたらすことはよく知られていますよね。
そして、この副交感神経によって
脈が弱くなって、呼吸がしにくくなり、気が遠くなっていく…。
リラックスどころか、反対の作用です。
ですが、この矛盾したように見える働きには
ポリヴェーガル理論で考えると、理由があるんですよね。
一朝一夕にはいかないかと思いますが
私が患者さんにおススメしている方法ご紹介します。
すでに工夫されている方もいらっしゃるでしょうが
確認していただけたらと思います。
①しっかり休養、睡眠をとっておく。
寝不足や休養の不足があるとそれだけでも体調はすぐれませんよね。
②絶飲絶食などの指示がなければ、適度に水分や食事を口にしておく。
苦しくなるほどの満腹は逆効果でしょうが
脱水気味や低血糖気味ではない状態で臨みましょう。
③フラフラしても大丈夫なように、横になって注射や採血をしてみる。
倒れたらどうしよう、とか
いろいろ考えると不安になりますよね。
医療者にご相談してみてください。対応してもらえるはずです。
少しでも、不安が少なくなるような体勢をとってみましょう。
④ゆっくり息を吐くことを意識する。
息を大きく吐けば、自然と大きく吸うことになります。
緊張すると、呼吸は浅くなりがち。
ゆっくり繰り返すことによって
腹側迷走神経複合体の働きを促すことが期待できます。
⑤会話が出来る余裕があれば会話する
会話は腹側迷走神経複合体の働きを促す行動の1つです。
社会交流モードを活発にして
背側迷走神経系が危機管理モードを発動してしまうことを
抑える効果が期待できます。
他にも、いろいろあるだろうと思います。
ご自身に合った方法で対処なさってみてください。
ストレス反応は
生きていくためには必須のシステムですが
一方で、その反応があるために、逆に苦しめられることがあります。
今回の場合は注射針で刺されることをご紹介してみましたが
このストレス反応にも、太古の昔からの
生き延びるためのシステムが関係しているように感じます。
生活している中で、突然出現するストレス反応にお困りで
色々試してきて、しっくりいかなかった方は
この考え方を取り入れると、気持ちが楽になるかもしれません。
ご興味ある方はこちら。

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非結核性抗酸菌症(NTM)ってご存じですか?
細菌の1グループである抗酸菌のうち
結核菌と、らい菌以外の菌のことを指します。
NTMは自然環境や生活環境のどこにでもいる菌なので
感染する人はいますが
今のところ、感染した人がどのくらいの割合で発症するのかはわかっていません。
肺NTM症について詳しく知りたい方はこちら。

よっぽど丈夫な方でなければ
高血圧や糖尿病などの病気が無くても
風邪をひいたり、ケガをしたなどで
何らかの薬を服用したことがあるのではないかと思います。
薬を医療機関で処方された時に
その薬の服用方法について、説明を受けますよね。
このことについてお伝えしたいなと思います。
薬の服用方法といってもいろいろあるのは
ご存知のことと思います。
食後、食前など、薬の種類によってであったり
飲む方の病状や生活環境によっても異なってきます。
大切なのはご自身に処方された薬がどの様なもので
どの様な目的で出されているかを理解していただいた上で
その薬が効果を発揮するのに最善な服用方法で
飲んでいただくのが重要になってきます。
薬の服用方法での食直後については
一般的に食事後10分以内に服用することを指します。
同じ食事の後でも、
食後(食後30分以内に服用)に比べて時間の幅が狭いのは
この指示を受ける薬の性質として
食事が胃内に残っていた方が
薬の吸収がより良い等の理由があるからです。
また薬の中には胃酸が少ない状態では
効果が減弱するものもあり
そのような薬は胃酸が分泌されやすい
食直後の時点での服用を指示されることもあります。
その他では、飲み忘れ防止の為にあえて
食事をしたら即座に飲むように食直後の指示を出す場合もあります。
一般的に食直後で指示される薬には
脂に溶けやすい薬(例:EPA製剤やビタミンE製剤など)が多く
特別な指示が有る場合を除けば
実際には食後10分を経過しても(30分以内であれば)
服用しても問題ないとされています。
そのため、本来は食直後服用が理想の薬でも
処方箋上の表記では単に食後と指示される場合もあります。
大事なことは、食直後の指示がある薬の多くは
食事を摂った後の服用の方が何らかの理由で
効率が良いということです。
薬の中には空腹時に飲むと食後服用に比べて
吸収量が大幅に落ちるものもあります。
食直後の指示がある薬を飲む場合は
出来るだけ食事を摂ってから服用するようにしていただきたいです。
薬の服用方法での食間については
一般的に食事と食事の間の中間時間に服用することを指します。
食間と聞くと、食事の最中の服用と誤解される患者さんもいますが
これは間違いで、正しくは
食事の2時間くらい後や、2時間くらい前の服用が目安となります。
空腹時に服用した方が
より良い効果が得られる薬であったり
食事との時間が近いと、逆に効果が出過ぎてしまう薬に
この指示が用いられます。
食間の指示が出ている薬を飲む際には
必ず食間で飲まなくてはいけない薬かどうか?や
食事との時間をどれくらい空ければよいか?等を
あらかじめかかりつけの医師や薬剤師に確認していただけたらと思います。
薬の中には飲むタイミングを誤ると
体に不利益を及ぼす可能性があるものもあります。
大事なのは処方された薬にどんな特徴があり
どんな目的があって処方されているかを理解していただいた上で
薬が効果を発揮するのに適切な方法で服用なさってください。
複数の薬を内服している場合
それぞれの内服方法が異なっていると複雑ですが
疑問に思う場合やお困りの場合は
かかりつけの主治医や薬剤師にご相談くださいね。
