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眠れなかった翌日は
 
頭がボーっとしたり、体が重かったり
 
肩こり、頭痛にイライラしがちになったりありませんか?
 
不眠によって引き起こされるのは
 
体や心へのわかりやすい影響だけでなく
 
ご自分でも気が付きにくい変化もあります。
 
このことについてお伝えしたいなと思います。
 
 

夜、眠っている間には、交感神経は活動を休め
 
血圧は低くなるように調節されています。
 
夜に眠れないと、交感神経が休まらないので

夜の血圧が下がらないだけでなく
 
朝や翌日の血圧まで高くなってしまうと言われています。
 
また、眠れないということで感じてしまうストレスそのものも
 
血圧に悪影響を与えることもあります。
 
 
 
 
 
高血圧になったから睡眠不足というのは
 
基本的にはほとんどありません。
 
睡眠不足があって、高血圧になることはよくあります。
 
睡眠不足による血圧上昇の場合、これの原因を解決せずに
 
血圧を下げる治療を行っても改善されない場合があります。
 
 
 
 
 
睡眠不足が続いている方であれば
 
血圧のコントロールと合わせて
 
より良い睡眠をとるための工夫をしていただきます。
 
必要であれば睡眠の状態をよくする治療も行います。
 
睡眠不足の原因に
 
睡眠時無呼吸などの病気があればその治療も行います。
 
生活習慣が整い、体調が回復すると
 
朝の血圧は低下してくることが多いようです。


 
 
 
不眠があるといろいろな病気が引き起こされやすくなります。
 
食事などの栄養、運動などの生活習慣に
 
大事な休息である眠りも加えて下さいね。

 

 

 

ご自分に合ったものを活用して体調を整えてくださいね。

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ご自身や身近に
 
心電図異常を言われたことがある方はいらっしゃいますか?
 
心電図異常といっても
 
気にする必要がない軽微な変化から
 
放置してはいけない変化まで
 
本当にさまざまあります。
 
 
 
 
 
これまで心電図で異常を言われたことがなかった
 
40代の女性が
 
数年前から心電図に異常がみられるようになり
 
肥大型心筋症が疑われ、詳しい検査の結果
 
自覚症状の無い、軽症の肥大型心筋症と診断されました。
 
それ以降、定期的に心電図や心エコー検査を受けていただきつつ
 
経過観察されています。
 
 
 
 
 

肥大型心筋症って?

高血圧や弁膜症などの
 
心肥大を起こす明らかなほかの原因がないのに
 
左室に異常な肥大を起こす病気のことです。
 
 
 
 

原因は?

肥大型心筋症の約半数は
 
常染色体優性遺伝の家族内発症がみられています。
 
100以上の原因遺伝子が報告されていて
 
原因遺伝子によって経過や症状が異なります。
 
 
 
 
 
 

症状は?

無症状のこともありますが
 
大きく分けて胸部症状と脳症状があります。
 
胸部症状としては、胸痛、呼吸困難、動悸などが挙げられ
 
脳症状としては立ちくらみ、眼前暗黒感、失神などで
 
肥大した心室や不整脈の影響でこれらの症状が出ます。
 
 
 
 
 
 
急に立ち上がったとき、飲酒時や
 
急な気温の変化(寒いところから暖かいところへの移動など)
 
などで発症しやすくなります。
 
 
 
 
 

診断は?

心電図、心エコー図によって診断が可能です。
 
心電図では、肥大型心筋症の75~96%に
 
何らかの異常所見がみられます。
 
心エコーでの心機能評価と併せて
 
心臓カテーテル検査を行う場合があります。
 
 
 
 
 
 

治療は?

基本的に薬での治療から開始となりますが
 
ペースメーカー植え込み、カテーテル治療などが
 
行われることもあります。
 
 
 
 

生活上の注意点は?

一般的に運動の制限が行われます。

症状の有無や重症度に関わらず
 
一部の軽いスポーツを除いて、医学的には許可されません。
 
失神したことがある方や
 
血縁関係に突然死の方がいる場合など
 
リスクの高い場合はさらに厳重に注意する必要があります。
 
病状が安定している場合は
 
特定の運動については許可がでることもあります。
 
 
 
 
 
 
 
心電図異常があって
 
詳しく調べた方が良いと言われているなら
 
そのままにせず、1度かかりつけ医や
 
循環器内科のある医療機関にご相談してみて下さい。
 
また、肥大型心筋症の方の個別の対応については
 
担当医と相談なさってくださいね。
 
 

動悸や脈の乱れは気になりますよね。

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外来で診療していると、採血や注射の時に

 

気分が悪くなったり、顔色が悪くなったりする患者さんがいらっしゃいます。

 

そんな症状が現れる方が

 

ご自身だったり、身近にいらっしゃるかもしれませんね。

 

 

 

 

迷走神経反射(副交感神経反射)、という言葉をご存知ですか?

注射針が刺さると、目の前が暗くなって

 

血の気が引いていくという感じで

 

吐き気がしたり、冷や汗をかいたり、気が遠くなるなどの

 

症状が現れます。

 

 

 

 

 


迷走神経(副交感神経)が働くと

 

リラックスや休息をもたらすことはよく知られていますよね。


そして、この副交感神経によって

 

脈が弱くなって、呼吸がしにくくなり、気が遠くなっていく…。

 

リラックスどころか、反対の作用です。

 

ですが、この矛盾したように見える働きには

 

ポリヴェーガル理論で考えると、理由があるんですよね。

 
背側迷走神経の危機管理モードが発動したもの、と考えられます。
 
 
 
 
 

 

一朝一夕にはいかないかと思いますが

 

私が患者さんにおススメしている方法ご紹介します。

 

すでに工夫されている方もいらっしゃるでしょうが

 

確認していただけたらと思います。

 

 

 

 

 

 

①しっかり休養、睡眠をとっておく。

 

寝不足や休養の不足があるとそれだけでも体調はすぐれませんよね。

 

 

 

 

 

 

②絶飲絶食などの指示がなければ、適度に水分や食事を口にしておく。

 

苦しくなるほどの満腹は逆効果でしょうが

 

脱水気味や低血糖気味ではない状態で臨みましょう。

 

 

 

 

 

 

③フラフラしても大丈夫なように、横になって注射や採血をしてみる。

 

倒れたらどうしよう、とか

 

いろいろ考えると不安になりますよね。

 

医療者にご相談してみてください。対応してもらえるはずです。

 

少しでも、不安が少なくなるような体勢をとってみましょう。

 

 

 

 

 

 

④ゆっくり息を吐くことを意識する。

 

息を大きく吐けば、自然と大きく吸うことになります。

 

緊張すると、呼吸は浅くなりがち。

 

ゆっくり繰り返すことによって

 

腹側迷走神経複合体の働きを促すことが期待できます。

 

 

 

 

⑤会話が出来る余裕があれば会話する

 

会話は腹側迷走神経複合体の働きを促す行動の1つです。

 

社会交流モードを活発にして

 

背側迷走神経系が危機管理モードを発動してしまうことを

 

抑える効果が期待できます。

 

 

 

 

 

他にも、いろいろあるだろうと思います。

 

ご自身に合った方法で対処なさってみてください。

 

ストレス反応は

 

生きていくためには必須のシステムですが

 

一方で、その反応があるために、逆に苦しめられることがあります。

 

今回の場合は注射針で刺されることをご紹介してみましたが

 

このストレス反応にも、太古の昔からの

 

生き延びるためのシステムが関係しているように感じます。

 

 

 

 

 

 

ポリヴェーガル理論では
 
そのことについて一つの考え方を示してくれています。

 

生活している中で、突然出現するストレス反応にお困りで

 

色々試してきて、しっくりいかなかった方は

 

この考え方を取り入れると、気持ちが楽になるかもしれません。

 

 

ご興味ある方はこちら。

 

 

 

 

 

 

 

ポリヴェーガル理論についてはこちらです。

よろしければご覧くださいニコニコ

右矢印自律神経は交感、副交感の2種類だけじゃない…ポリヴェーガル理論①

右矢印進化の過程で自律神経が3階層に…ポリヴェーガル理論②

右矢印ストレスと自律神経の関わり…ポリヴェーガル理論③

右矢印ストレス反応からの回復過程を考える…ポリヴェーガル理論④

右矢印自律神経は自律する神経…ポリヴェーガル理論⑤

右矢印自律神経を理解してストレスと向き合う…ポリヴェーガル理論⑥

右矢印PTSDについて考えてみる…ポリヴェーガル理論⑦

子育てにも活用できますし

右矢印子育てをポリヴェーガル理論の視点で考える。

右矢印受験期のストレス反応をポリヴェーガル理論の視点で考える。

右矢印受験うつをポリヴェーガル理論の視点で考える。

右矢印不登校をポリヴェーガル理論の視点で考える

右矢印ドッヂボールでの子供の態度をポリヴェーガル理論の視点で考える。

日常生活でも活用できますよ。

右矢印漠然と感じる「生きづらさ」…ポリヴェーガル理論の視点から考える。

右矢印慢性疲労症候群をポリヴェーガル理論の視点で考える。

右矢印人間関係でのコミュニケーションをポリヴェーガル理論の視点で考える。

右矢印職場での態度をポリヴェーガル理論の視点で考える。

右矢印ワーカホリックをポリヴェーガル理論の視点で考える。

右矢印交通事故に遭遇!? ポリヴェーガル理論の視点で考える。

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ご訪問ありがとうございますニコニコ

 

非結核性抗酸菌症(NTM)ってご存じですか?

 

細菌の1グループである抗酸菌のうち

 

結核菌と、らい菌以外の菌のことを指します。

 

 

 

 

 

NTMは自然環境や生活環境のどこにでもいる菌なので

 

感染する人はいますが

 

今のところ、感染した人がどのくらいの割合で発症するのかはわかっていません。

 

 

 

 

 

また、感染した人すべてに自覚症状が出たり
 
肺の構造破壊が起こったりするわけではなく
 
抗体が陽性と診断されても画像検査では異常はみられず
 
喀痰検査で痰から全く菌が検出されない
 
症状も何もない方がたくさんいらっしゃると考えられています。
 
 
 
 
 
 
 
初期の肺NTM症は、無症状のことが多いため
 
健康診断やほかの病気の検査がきっかけとなって
 
偶然にみつかることが多く
 
無症状の場合は、そのまま放置してしまう方も少なくありません。
 
肺NTM症の疑いがあるといわれたら
 
早めにかかりつけ医等を受診し
 
どのような状態なのか、しっかりと診断してもらうことが大切です。






肺NTM症の原因となるNTMは
 
わたしたちの身の回りに広く生息しています。
 
その菌を含んだ水しぶきを吸い込み
 
菌が繰り返し肺の中に入ってくることで感染が起こります。
 
そのため、日常生活を送るうえで
 
NTMをなるべく吸い込まないようにすることが重要になります。
 
NTMは消毒薬にも強いという性質がありますので
 
生活環境から完全に排除することは難しい菌です。
 
 
 
 
 
 
ですが、浴室や台所などを日頃からなるべく清潔にすることを心掛け
 
排水溝だけでなく
 
シャワーヘッドやホースのぬめりを取り除き、よく乾燥させることや
 
掃除の際にはマスクを着用することも重要と考えますの
 
できる工夫をなさってくださいね。
 

肺NTM症について詳しく知りたい方はこちら。

 

 

 

 

 

 

ご訪問ありがとうございますニコニコ
 
これまでに薬を服用したことはありますか?

 

よっぽど丈夫な方でなければ

 

高血圧や糖尿病などの病気が無くても

 

風邪をひいたり、ケガをしたなどで

 

何らかの薬を服用したことがあるのではないかと思います。

 

 

 

 

 

薬を医療機関で処方された時に

 

その薬の服用方法について、説明を受けますよね。

 

このことについてお伝えしたいなと思います。

 

薬の服用方法といってもいろいろあるのは

 

ご存知のことと思います。

 

食後、食前など、薬の種類によってであったり

 

飲む方の病状や生活環境によっても異なってきます。

 

 

 

 

 

 

大切なのはご自身に処方された薬がどの様なもので

 

どの様な目的で出されているかを理解していただいた上で

 

その薬が効果を発揮するのに最善な服用方法で

 

飲んでいただくのが重要になってきます。

 

 

 

 

 

毎食直後、朝食直後などの『食直後』の服用

薬の服用方法での食直後については

 

一般的に食事後10分以内に服用することを指します。 

 

同じ食事の後でも、

 

食後(食後30分以内に服用)に比べて時間の幅が狭いのは

 

この指示を受ける薬の性質として

 

食事が胃内に残っていた方が

 

薬の吸収がより良い等の理由があるからです。

 

 

 

 

 

また薬の中には胃酸が少ない状態では

 

効果が減弱するものもあり

 

そのような薬は胃酸が分泌されやすい

 

食直後の時点での服用を指示されることもあります。

 

その他では、飲み忘れ防止の為にあえて

 

食事をしたら即座に飲むように食直後の指示を出す場合もあります。

 

 

 

 

 

一般的に食直後で指示される薬には

 

脂に溶けやすい薬(例:EPA製剤やビタミンE製剤など)が多く

 

特別な指示が有る場合を除けば

 

実際には食後10分を経過しても(30分以内であれば)

 

服用しても問題ないとされています。

 

そのため、本来は食直後服用が理想の薬でも

 

処方箋上の表記では単に食後と指示される場合もあります。

 

 

 

 

 

大事なことは、食直後の指示がある薬の多くは

 

食事を摂った後の服用の方が何らかの理由で

 

効率が良いということです。

 

薬の中には空腹時に飲むと食後服用に比べて

 

吸収量が大幅に落ちるものもあります。

 

食直後の指示がある薬を飲む場合は

 

出来るだけ食事を摂ってから服用するようにしていただきたいです。

 

 

 

 

 

 

毎食間、朝食後2時間などの『食間』の服用

薬の服用方法での食間については

 

一般的に食事と食事の間の中間時間に服用することを指します。

 

食間と聞くと、食事の最中の服用と誤解される患者さんもいますが

 

これは間違いで、正しくは

 

食事の2時間くらい後や、2時間くらい前の服用が目安となります。

 

 

 

 

 

 

空腹時に服用した方が

 

より良い効果が得られる薬であったり

 

食事との時間が近いと、逆に効果が出過ぎてしまう薬に

 

この指示が用いられます。

 

食間の指示が出ている薬を飲む際には

 

必ず食間で飲まなくてはいけない薬かどうか?や

 

食事との時間をどれくらい空ければよいか?等を

 

あらかじめかかりつけの医師や薬剤師に確認していただけたらと思います。

 

 

 

 

 

 

薬の中には飲むタイミングを誤ると

 

体に不利益を及ぼす可能性があるものもあります。

 

大事なのは処方された薬にどんな特徴があり

 

どんな目的があって処方されているかを理解していただいた上で

 

薬が効果を発揮するのに適切な方法で服用なさってください。

 

 

 

 

 

 

複数の薬を内服している場合

 

それぞれの内服方法が異なっていると複雑ですが

 

疑問に思う場合やお困りの場合は

 

かかりつけの主治医や薬剤師にご相談くださいね。

 

 

 

健康や病気のことなどを綴ってます。

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