第３７回日本東洋医学系物理療法学会学術大会レポート3（寄り道）
しばらくあいてしまいましたが、鶴岡先生の講演レポート３回目です。
さて、先日はDR. Ian R. McWhinneyの「家庭医療」の概念を
お話し頂いたところでした。
このように欧米の情報ばかりが家庭医療の研究ということだと
日本では？という疑問が出てきそうです。
ところが、日本にも優秀な研究がありました。
「五十嵐１０の軸」というものです。これは総合医学の基本要素を
１０の軸として明らかにしたもので、地域医療に関わる医師達は
この１０項目の知識、技能、態度を身につけるべき、
という規範とでもいうべきもの。
これは我々鍼灸マッサージ師にとっても
大変重要な提言であると思うのですが。
学校教育などでもこのような軸を持った教育指導を行って欲しいものですね。
さて、今回はこの五十嵐先生について調べてみたところで
私の興味から大きく話題が脱線することになりますがお許し下さい（苦笑）。
五十嵐正紘先生は東大のご卒業。
もともと家庭医療の研究をしていた先生ではありません。
アメリカで脳変性疾患における脱髄メカニズム及びリピドーシスの
研究をしていたそうです。
その対象疾患にALD（副腎白質ジストロフィー）の研究があったのですね。
この研究が、かつてアカデミー賞ノミネートになった映画
「ロレンツォのオイル」で取り上げられた
ロレンツォの患った病気「ALD（副腎白質ジストロフィー）」そのものだったのです。
この映画はロレンツォの特殊な病気に、銀行家でしかなかった父が
一生懸命研究して、ALDへ効果のあるオイルを発見する、という
実話に基づいた作品です。
主人公のロレンツォの父親が図書館などで必死に勉強する
シーンが印象に残りますが、この勉強の際に
五十嵐先生の論文を読んでいたというわけ。
さて、五十嵐先生ご自身は
『地域医療やへき地医療に興味があって自治医科大に
行ったわけではありません』と述べています。
インタビュー「五十嵐の１０の軸、その真骨頂を垣間見る」
：月刊地域医学 Vol.21 No.1 2007
上記のインタビューがとても面白いのですね。
このインタビューでは「ジェネラル」という言葉について
山田隆司 社団法人地域医療振興協会 地域医療研究所所長と対談しています。
ジェネラル＝総合的とでも言いましょうか。
スペシャリストが行う部分（専門家）とは対比されて表現されます。
五十嵐先生はこう述べています。
「おそらく専門とジェネラルの違いは、
専門家は自分で立場を先に決めて、それにあったものだけをやる。
逆にジェネラリストは、自分が今対象としているほうに自分を合わせていく。
それが一番大きな違いではないかと私は思っているのですが。」
地域医療の教育に携わり、実際に北海道の厚岸で
地域医療の現場を見てこられた五十嵐先生の経験から培われた答えが
上手に表現されているような気がしました。
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
私達鍼灸マッサージ師は
東洋医学という専門的な体系にいるわけですから、
先生の言うように、「それにあったものだけをやる」側にいるように
思えます。そして、我が学校教育もその方向に傾いている。
しかし、臨床の現場ではジェネラルであることも必要であると
思いますね。つまり、「自分を合わせていく」姿勢が必要だと。
我々鍼灸マッサージ師はジェネラルに地域医療に組みしてゆけるのか？
ここが我々の将来のポイントになりそうな気がします。
おわり
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日本スリービーサイエンティフィック、たにぐち書店様にても取扱い。
平成２２年からスゴ腕ネット、２２年末から「トワテックメディカルダイレクト」様にて
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１０の軸として明らかにしたもので、地域医療に関わる医師達は
この１０項目の知識、技能、態度を身につけるべき、
という規範とでもいうべきもの。
これは我々鍼灸マッサージ師にとっても
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さて、今回はこの五十嵐先生について調べてみたところで
私の興味から大きく話題が脱線することになりますがお許し下さい（苦笑）。
五十嵐正紘先生は東大のご卒業。
もともと家庭医療の研究をしていた先生ではありません。
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研究をしていたそうです。
その対象疾患にALD（副腎白質ジストロフィー）の研究があったのですね。
この研究が、かつてアカデミー賞ノミネートになった映画
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「おそらく専門とジェネラルの違いは、
専門家は自分で立場を先に決めて、それにあったものだけをやる。
逆にジェネラリストは、自分が今対象としているほうに自分を合わせていく。
それが一番大きな違いではないかと私は思っているのですが。」
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上手に表現されているような気がしました。
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
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先生の言うように、「それにあったものだけをやる」側にいるように
思えます。そして、我が学校教育もその方向に傾いている。
しかし、臨床の現場ではジェネラルであることも必要であると
思いますね。つまり、「自分を合わせていく」姿勢が必要だと。
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ここが我々の将来のポイントになりそうな気がします。
おわり
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