介護のお医者さん21年目！

わたしだけじゃなかった！

先日船井総研さんから届いた、経営が傾いている、問題施設の「あるある」１０選。面白かったので共有します。①　施設内が暗い（照明）②　廊下にモノが放置されている③　掲示物が古い（数年前のものも･･･）④　職員が挨拶をしない（業者を含む、事業所への来客に）⑤　電話対応で“忙しい感”を出してくる⑥　スリッパがボロボロ⑦　職員の制服がダサい⑧　食事がおいしくない（嚥下のための柔らかさなどは除く）⑨　リハ職が「先生」と呼ばれている⑩　Googleの評価が低い（誹謗中傷のようなコメントがついていることもしばしば･･･）なるほどな～と思って施設内で早速共有。うちはたぶんどれも当てはまらない…はず。たぶんね。制服ダサいは若干自信ないけど！！特に⑨。問題だと思っての、わたしだけじゃなかった～。『これやってるとこは、仲が悪い、と思う』法人内の別の施設の話。職員さんと話してたらやたらと「〇〇先生が…」「△△先生が…」って「先生」が出てくる。誰！？と思ってたらリハビリスタッフのこと…ameblo.jp自分は「先生」呼びなのに、他の人の「先生」呼びに文句言うの、どうかと思ってたけど、やっぱりリハ職の先生呼び、ヤバいよね！？みなさんの施設、いかがですか？こういうの、ときどきわが身を振り返るのにすごく助かります。いつもお読みいただきありがとうございます。今日は何位かな↓にほんブログ村にほんブログ村

家族が入所した後、いちばん大切なこと

今日はこの本。ケアマネが教える失敗しない施設選び: 介護が必要になった親の住まいを選ぶ本Amazon（アマゾン）短いのでさらっと読めます。メインはサービス付き高齢者住宅や有料老人ホームを選ぶときのお話です。そういえばこういう本って特養や老健の選び方ってないよね？選ぶ余地が少ないから？？？施設のパンフレットを見る時にトイレの数を確認せよ、なんてアドバイス、なるほどな～と思いました。個室だからトイレ完備…かどうかは施設によるって。トイレが少ないと混みあう時間は大変だし頻尿の人にはストレスですよね。反対に自分でトイレに行っちゃって転倒を繰り返すような人なら部屋にトイレがないほうがリスクは減るかも。あと、「24時間完全介護」を謳っている本当の意味とは？24時間完全介護って24時間誰かが付き添ってるってわけじゃないんですよね～。特にサ高住は面の介護じゃなくて点の介護なので。そして一番良いと思ったアドバイス。入所後のご家族はスマイル0円ありがとう0円でほんまこれ！！！笑顔で「ありがとう」と言ってくださるご家族は大好きよ💛同じ作者でこちらも読みやすかったです。選んでほしいデイサービス: 本人に合った介護サービスを選択できる本 ケアマネが教えるシリーズAmazon（アマゾン）この本では通所リハビリ（デイケア）は敷居が高いから本当に必要な人だけ検討して、みたいな書き方ですがそんなことないです！デイケアもいいですよ♪両方とも介護初心者、はじめて施設やデイを探す人におすすめです。いつもお読みいただきありがとうございます。今日は何位かな↓にほんブログ村にほんブログ村

集合ねって言われても

ある日の昼すぎ、わたしの部屋がノックされて（一応個室がある（笑））介護職員が顔を出し突然「先生！今日4時集合だから！！！」4時集合！？何が？？？？「4時から屋上で大縄跳びするから、先生も来てヨ！！！！」大縄跳び～？？？？なんでも家を掃除していたら大縄跳びが出てきてみんなで飛びたい！って持ってきたんだって。恐る恐る4時に屋上に言ったら（行ったんかいっ！）看護主任、介護主任をはじめ数名のスタッフがほんまに飛んでた！！そしてなぜか縄跳び回してるのは入所者さん！わたしも1回飛んだけどね～。縄跳びなんて何年振りよ？足もつれてケガするわ…。ちなみに平日日勤帯。仕事、どーなってるんでしょ～（笑）。次回は（？）リハビリ主任も呼ぶように言っておきました（爆）。いつもお読みいただきありがとうございます。今日は何位かな↓にほんブログ村にほんブログ村

さすがに早すぎ

うちに短期間入所していたCさん。在宅でがんばっていたけど認知症が増悪してBPSDがひどくなり暴れる、噛みつく…。「施設が決まってるけどそこが空くまで預かって！！！」とケアマネに頼まれて1カ月ほど入所することになったんです。まあまあの暴れっぷりで（笑）薬も使ったけど次の施設に行くのにあんまり動けなくなっても困るかな～とほんの少しだけ。残りはスタッフの愛と工夫で乗り切りました（笑）。困ったけどそんなにすごくは困ってない…かな。いや、次が決まっての期限付きだったから乗り切れた…のかも。小柄な女性だったしね。でも、次の施設。入所した次の日に「うちでは無理です！！！退所してください！！！」って。え～さすがに早すぎない！？だって認知症だよ？環境変わったら大変なことなんて織り込み済なんじゃないの～？？？せめて2週間はがんばりなさいよ～！！！他施設に入所したから縁が切れてるはずなのに困難事例好きのうちの相談員、ものすごく状況把握してて草。気が付いたらうちに再入所してそうだわ～。いつもお読みいただきありがとうございます。今日は何位かな↓にほんブログ村にほんブログ村

悩みごとの顛末

先日のこの記事のお母さん。『職員の悩み事』先日職員から「入院中の母親の老健を探している」と相談されました。え～うちに連れてきたらいいやん！「いや～。めっちゃナースコールが多くて文句ばっかり…ameblo.jp無事（？）当施設にご入所となりました～（笑）。入所に反対だったのは職員だけで当のお母さんも他の家族もうちの施設希望だったんだってさ。お母さんは「親子であることは秘密にしておいてあげるから！〇〇さんってアンタのことも名字で呼ぶから大丈夫よ！」って言ってたらしい（爆）。もちろん職員全員にすでにバレてますが。それにね～。入所してから（笑）内服薬確認したけど他の老健は申し込んでも断られてたと思うよ…。薬いっぱいだったもん。職員枠、職員枠。「老健だけど末永く置いてください」って職員が言うので「あなたが辞めない限りは！！」って言っておいた。はい、これで職員一人確保～。それにね、全然わがままなお母さんじゃなかったよ。チャーミングな人。わがままっていうのはね～うちの母のような…（以下略）。いつもお読みいただきありがとうございます。今日は何位かな↓にほんブログ村にほんブログ村

アメンバー限定記事施設で食中毒！？

眠れないほど楽しみなこと

X（旧Twitter）で「高齢者施設にレクリエーションは不要。生活介護以外の仕事は職員の負担でしかない」っていうのを発見。こういうの、定期的にあがるよね…。確かにいただいている料金は「排泄、食事、入浴介助と3食とおやつの食費」だけなんですよね。老健はあと医療費とリハビリ費ですかね～。わかります。レクリエーション、職員にとっては「余計な仕事」。わたしもレクやれ、レクやれと言いながら申し訳ないな～って思ってる！（本当？）でもね、「お花見の前日は楽しみすぎて眠れなかったみたいなんです」なんてご家族に言われたりすると90歳過ぎて車いすででも前日眠れないほど楽しみなことがある！って幸せなことだと思うし、そう言っていただけるわたしたちも幸せ💛じゃない？というわけで今日もレク準備に走り回る私（笑）。（でも確かにわたしみたいにフリーで暇な人がいないとレクはなかなか大変ですけどね…）いつもお読みいただきありがとうございます。今日は何位かな↓にほんブログ村にほんブログ村

謎の電話

ある朝出勤したら相談員が大きな声で「施設の職員さんに相談してくださいね！！！」と一言ずつ区切りながら電話に向かって叫んでた…。電話の相手は外人さん？？？？と思ったけど。どっかの施設に入ってる高齢者ご本人だった。今、どこかの施設に入ってる。（どこかは本人もわからない）でも生まれ故郷にある（らしい）うちの施設に移りたい…。どうやってうちの施設の電話番号、手に入れた～？？？？料金が知りたい、とおっしゃるので「介護度はおいくつですか」って相談員が聞いたら「介護度？介護度は90！！！」…それはきっと御年…。故郷に帰りたい（？）、切実さは伝わるけど入所までたどりつける気がしない…。今いる施設のみなさんよろしくお願いします。いつもお読みいただきありがとうございます。今日は何位かな↓にほんブログ村にほんブログ村

口腔ケアだけじゃない、大切なこと

今日はこの本。むせる・せきこむをスッキリ改善! 誤嚥性肺炎にならない35の習慣Amazon（アマゾン）最近ちょっと誤嚥性肺炎の本、医学書から一般書までいろいろ読んでるので。医学書系ではこれが良かったです。誤嚥性肺炎 50の疑問に答えますAmazon（アマゾン）35の習慣のほうもわかりやすくて実践しやすい。誤嚥性肺炎予防には口腔ケア！とわたしは言い続けていますがそれ以外にも舌の動きをよくするためにいわゆる「パタカラ運動」をしたり声を出したり歌を歌うのは効果があると思います。あとね、結局、筋力大事なんですよ。元気に歩き回ってる高齢者は特殊な病気でもなければ誤嚥性肺炎にならない。全身の筋力が強ければ喉の筋肉も強い。なので全身運動、大切です。のどだけ鍛えるって反対に難しい。誤嚥性肺炎になった人が次の肺炎を予防するというよりどちらかというと元気なうちから予防しておこう！っていう本です。絵が多くてサラッと読めるのでぜひ。いつもお読みいただきありがとうございます。今日は何位かな↓にほんブログ村にほんブログ村

団体行動を乱さないで～

今年は桜、遅かったですね。開花予想に合わせてお花見企画してたのですごく焦りました（笑）。でも無事デイケアの人々を近所の大きな公園へお連れすることができました🌸30人ちょっとを車で輸送（笑）、桜を見ながら桜茶を飲むという企画。「桜餅食べたかったな～」って言われたけど外出先で平均年齢80歳超えの皆様に餅を食べさせる勇気はわたくしにはございませんっ！公園に着いたとたん「じゃあ1周してくるわ！」ってすたこら歩き去る方もいていや、歩けるのはわかってるけど1人で歩かせて転倒でもしたらヤバいやん！！（ちなみに1周400ｍ…）慌てて追いかけたけどマンツーマンでつけるほど職員いないのよ…。団体行動で、お願いします…。寒くもなく暑くもなくいっぱい写真も撮れて楽しかったけどね。折れてた桜の枝拾っちゃったし。（わたしたちが折ったんじゃないよっ！！）施設に飾ったら咲くかしらん。（ちなみに入所は施設内の桜を堪能の予定です）いつもお読みいただきありがとうございます。今日は何位かな↓にほんブログ村にほんブログ村

1錠1500円超えの薬の行方

何度も何度も言うように老健は利用料金に薬代が含まれています。医療保険も使えないので10割施設負担。ですから薬価の高い薬を使っている人はどうしても入所が難しいのです。先日お申込みいただいた方も高い薬を内服していました。1錠1500円超え…。その薬だけで1カ月45000円はさすがに無理です。「もっと安い薬に変更できませんか？」と入院中の病院にお願いしたら「わかりました！！主治医に確認したところでは、この薬…中止でいいそうです！」中止～！？変更じゃないの？1500円もする薬、本当は止めてもいいのに飲んでたってこと～！？どーゆーことやねん…。ほんまに日本の医療は間違ってる。高齢者は1割負担だし処方してる医者も処方されてる高齢者も自分の懐はほぼ痛まない。だから何も考えず処方するんだよ…。いつもお読みいただきありがとうございます。今日は何位かな↓にほんブログ村にほんブログ村

悪いこともあれば良いこともある

うちの施設は若干（笑）古いのでもともとお風呂は大浴場がひとつだけ。今は家族風呂が2つできたけど基本的にはデイも入所も同じお風呂を使います。午前中デイが全員入って午後から入所が全フロア一緒に入る。大きくて気持ちのいいお風呂なんですがもーね、戦争ですよ。タイムトライアル（笑）。決められた時間内に全員で協力しあって入れる！！普段はいいのですけど感染症発生したらほんまに困るんです。ひとつのフロアで感染症が出たらそれを他フロアに広げないために感染フロアは全員風呂に行けなくなる仕組み…。脱衣所だの浴室だので交差しちゃうと困るので。それぞれのフロアに特浴つきのお風呂があったらいいのにな～ってずっと思ってました。でもね。先日法人内他施設から研修にきていた職員が「ここの施設は他のフロアの職員同士もめっちゃ仲がいいですね！なんでかな～と思ったけどお風呂ですね！！お風呂場で一緒にワイワイ働くのって楽しかったです」って言われてなるほどな～って。なにせタイムトライアルですから（笑）全フロアの職員がお互い声をかけあい助け合いしないとお風呂が回らないんです。だからフロアが違っても仲良くなるのか（爆）。そんな効用があったとは…。職員さんたちが他フロアの入所者さんたちのこともなんとなく把握してくれてるのもお風呂のおかげだったんですね。何事にも悪いところがあれば良いところもあるんだなあ。いつもお読みいただきありがとうございます。今日は何位かな↓にほんブログ村にほんブログ村

ギリギリを生きているから

要支援で週に1度デイに通ってきているBさん。95歳だけど（！）なるほど、支援だよね～という感じで杖歩行自立、コミュニケーション良好。娘さんと二人暮らしされています。ところがある日家で転んでしまってどこも骨折はないけど歩けなくなっちゃった…骨折がないから入院できないし支援だから入所もできな～い！！！いくら元気でも超高齢者、本当はぎりぎり綱渡りなんですよね～。一つ歯車が狂うと何もかもが要介助。しかも同居の娘さんだって高齢者…。ほんま、準備が整うまで入院させて！！！（勝手）なぜかケアマネは「〇日まで変更申請は出さない」とか言うし。月末だから？？？支援→介護になったらケアマネ変わるもんね。きっとややこしいんだろうね。知らんけど。でも変更申請して要介護が認められたら変更した日まで遡って適応されるので一日も早く申請出して欲しいの…。申請日に入所してもらうので。認められなかったら見切り入所した分、自費になっちゃうけど、そんなん言うてられへん。介護度は気合で出す！！（笑）こういうことが起きるので入所施設のデイに行っておくって意外と大事ですよ、みなさん…。いつもお読みいただきありがとうございます。今日は何位かな↓にほんブログ村にほんブログ村

暴言いわなくなったわけ

入所中のAさん（女性）は御年97歳。車いすだけどめちゃめちゃ元気で口癖はばかやろう！！笑笑。他の入所者にも「ばかやろう！」職員にも「ばか！ばか！ばかやろう！！」見た目上品な淑女なんだけど。なんで！？でも最近ばかやろうって言うの減ったなあと思ったら職員いわく「あんまりばかやろう、ばかやろうって言うのでバカ、バカ言う人のほうがバカって昔お母さんに聞きましたけど？って言い返したらそれからシュンってなってるんです（笑）」古典的な（笑）見事な返し…。あんなに暴言吐いてたのにそんな返しで反省しちゃうのかあ。Aさんのばかやろうが聞けなくて嬉しいようなでも寂しい気もするわたしなのでした。

困った病院

近隣のS病院。ソーシャルワーカーの調整力に問題があるのか、「ある日突然退院になる」事件、頻発中（笑）。そのS病院から入所予定のご家族から「明日そちらに入所ですよね？」って電話があっていや、病院から何の連絡もないし！！みたいな感じ。こちらの準備もあるしそもそも部屋がまだ空いてなかったりもするし普通は事前に病院から「〇〇日退院で大丈夫ですか？」って連絡があるものなんです。退院時処方も2日分とかだしさ～。まあそれはいいんですけど施設で薬調合してるわけじゃなく連携調剤薬局に処方箋送って薬を郵送してもらってるので処方から実際に薬届くまでに2－3日のタイムラグがあるんです。なので数日分しか薬出ないときは入所前に処方してる。でも急に明日退院！って言われてもね…。先日も居宅ケアマネから「緊急入所させてください！！S病院から突然明日退院って言われたけど何の準備もできてないんです！！」って電話かかってきて緊急入所になったよ…。どうなってるねん、S病院…。ある意味ココロ強いよね～。何の準備もせずに「はい！退院！！」そのうち施設玄関に突然入所予定者が現れる気がするわ…。いつもお読みいただきありがとうございます。今日は何位かな↓にほんブログ村にほんブログ村

なんで呼ぶのが正解？

今日は以前にも紹介した長谷川式の長谷川先生の本。父と娘の認知症日記 : 認知症専門医の父・長谷川和夫が教えてくれたことAmazon（アマゾン）今度は娘さんが見た「認知症になった、認知症専門医のお父さんの話」です。若干話が飛んだり挿入されたりで読みにくいのですが何より長谷川先生の日記と写真が素敵でした。わからなくなることへの不安、できなくなることへのいらだち。病状的にも環境的にも「恵まれた」認知症だとは思いますが、それでも患者さん側、ご家族側からのとてもリアルな飾らない話に胸を打たれます。でここからはちょっと本筋から外れますが気になったので。長谷川先生、デイに行って「長谷川さん」と言われることに娘さんは違和感を感じていたようなのですが（今までずっと「長谷川先生」だったから先生って呼んであげて欲しい）どうなんでしょう？うちのデイも元「先生業」の方がめちゃめちゃ多くてわたしは知ってる限りは「先生」と呼んでいるのですが他の人からすれば「差別してる」？？？？若いときの栄光（？）から離れて〇〇さんって呼ばれるのも悪くない？？？いつもどうなんだろ～って思いながら「先生」って呼んでるんですけどね。個人差あるのかな？みなさんのご意見も教えてください♪いつもお読みいただきありがとうございます。今日は何位かな↓にほんブログ村にほんブログ村

新入職員に伝えたいこと

新年度ですね～。職場にも新卒さんがやってきて新鮮な風が吹いております（笑）。去年入職した新卒さん、20名弱、誰一人辞めなかった！！↑これが事件ってどういうことなの！？（爆）わたしが新入職員さんに必ず言うこと。それはとにかく3カ月がんばれ！！！最初の3か月は誰でもしんどい。医局人事で職場を転々としていたころ上司に「君は宇宙人のようだ…」と嘆かれた、傍若無人な私でさえ（笑）どこの職場に行っても最初の3か月はしんどかったんです。（その後はどこでも傍若無人だったけど！）まず周りの職員の名前を覚える。そして利用者やお客さんの名前を覚える。名前を覚えたころ自分の居場所もできる。そして既に働いている先輩職員さんたち、最初の3か月は特に意識してめっちゃ声をかけて名前を呼んであげて欲しい。今年の新卒さんたちも辞めずにがんばってくれるといいな。人は職場の宝物です♪いつもお読みいただきありがとうございます。今日は何位かな↓にほんブログ村にほんブログ村

特別な関係

先日施設で100歳を迎えたAさん。ご家族が20人以上（！）来所して１階ロビーで盛大にお誕生日会が開催されました。なんでも前日までに装飾用のたくさんの風船や花が施設に納品されてたらしい。当日は日曜日だったのでわたしは参加（笑）できなかったのですが見たかったな～。後日娘さんに「盛大なお誕生日会だったんですね！」って声をかけたら「まあ、母はどのくらいわかってたかわかりませんけど（笑）」「え～！わかってらっしゃるでしょ～」「いいえ！わたしのことは誰？って感じでしたし！！でもね兄のことはしっかりわかってて。ふだん世話してるのはわたしなのにね～（笑）」わかります。母と息子って何歳になっても特別ですよね～！！また写真見せてもらうの、楽しみにしています。いつもお読みいただきありがとうございます。今日は何位かな↓にほんブログ村にほんブログ村

意味がなくても、意味がある

高齢者の医療費をなんとか減らしたい！！と国が思ってるかどうかは…わかりませんが（結局1割負担のままだったし）超高齢者の受診、とくに施設からの受診は肩身が狭い今日この頃。別に何言われるわけじゃないんですけど。病院時代、運ばれてくる寝たきりの患者に「ここまで看たなら最期まで看ろよ～」と思っていた私は特大ブーメランのようにすみません！ってなってます。（まあそれでも送るけど）でも、医療的に意味がなくても患者的にはやっぱり病院受診は意味があるんですよね～。先日も「うーん、これは病院に行ってもたぶんどうしょうもないな」という病気の方がいて、受診するのも待ち時間長いし「どうしようもないね！」って言われるために行くのもな～と悩んだんですがご家族に相談したら「それでも、まあ1回行ってみます」と病院に連れて行ってくれたんです。結果「どうしようもないね！」って言われて帰ってきて「お手間とらせてすみません」ってご家族に謝ったら「いえ、病院でどうしようもないって説明を聞いて覚悟ができたので行って良かったです」って言ってくださいました。そうなんです。高齢者の受診は全部自費、とか何か制限がかかれば別ですけど、現状、ある程度検査してそれでもどうしようもないって言われることってご家族にとってはやっぱり大事だなあと改めて思ったできごとでした。いつもお読みいただきありがとうございます。今日は何位かな↓にほんブログ村にほんブログ村

職員の悩み事

先日職員から「入院中の母親の老健を探している」と相談されました。え～うちに連れてきたらいいやん！「いや～。めっちゃナースコールが多くて文句ばっかり言うんですよ。そうなるとわたしの肩身が狭くなるので…」笑笑。わかる気がします。わたしもわがままなわが親を連れてくるのは嫌だもん！一緒に近隣の老健探したけど老健って意外と少ないんですよね～。（今更！？あまり近隣の施設に興味がなくて…）しかもちゃんと（？）リハビリしてるとか長期利用できるとかそういう情報って裏情報？表には出てないから普通の人にはわからないよね！？こ、これは選ぶの難し～い！！！結局うちが一番質もコスパもいいやんって自画自賛になったんだけど（笑）どうするかな？？職員本人も「ここはみんな丁寧にみてくれるのはわかってるんですけど」今までも親入所、親戚入所あったよ。気を遣うのは最初だけだって！！入所申し込みお待ちしています。いつもお読みいただきありがとうございます。今日は何位かな↓にほんブログ村にほんブログ村