横浜市のどこかにある
小規模多機能居宅介護施設にて
夜勤専従として働く
ほほ美ちゃんです
小規模多機能って、
利用者さんが全員！！！
認知症の方なんですね
働き始めてから知りました！
それまでは
リハビリテーション病院で働いていて
もちろん
脳血管性の認知症の方もいらっしゃれば
アルツハイマー型認知症の方が
骨折が原因でリハビリを必要として
入院されてくるケースもありました
でもね〜
今思えば
そんなに重度の認知症の方はマレ。
夜中に起きて
歩き続けているような方や
「帰ります」
って出口を探す方は
ほとんど記憶にないですね・・・
小規模多機能で働き始めてから
認知症の方のケアの真髄を知ったというか・・・
コツを掴めばどってことなくて
「相手の世界観に合わせるだけ」
のことで、
何とかかんとか頑張っている
ほほ美ちゃんなのであります
（未熟者だから
いつもうまくいってるわけではないけど
）
たまにね・・・
ところで、
最近夜勤中
こんなことがあったんですよ。
登場人物設定をしますね
やや重度の認知症のRさん
軽度認知症のQさん
遅番職員のBさん
夜勤のほほ美ちゃん
Rさんがね、
夕食後に、
Qさんの部屋に入って
Qさんの洋服がたくさん入った
カバンを見つけて
それを笑顔でフロアに持ってきたんですよ。
それを見たQさん、
「あ、、、それは・・・」
って、びっくりした様子。
その様子を見ていた遅番職員のBさんが
「Qさん、
ごめんなさいね、
あの人、頭おかしいんです。」
って、フロアの人
全員に聞こえるように
笑いながら言ったんですよ！！！
はぁぁぁぁぁぁぁ？？？？
久しぶりに職員に対して
キレそうになったわ
いつもはね、
思うところはあっても
「人間だもの」
って、なるべく、
その人のいいところを
思い出すようにして、
自分もできないこと多いんだから
お互い様
って気持ちで
なるべく怒らないようにしてるんです
今回は・・・・
うぉぉぉぉ！！！
６秒抑えろ！！！
アンガーマネジメントだ！！！！
って、
その場でBさんに怒鳴りつけそうになるのを
何とか抑えましたわ
他の利用者さんが不穏になったら
嫌だもん
落ち着け！私！！！
そして、
必死に
「その状況に至った経緯」
についての分析をしたんです
まずは
やや重度認知症のRさんの世界観を視ました。
いや、
どちらにしてもさ、
本人は目的があって
している行動に対して
突然皆の前で
「あの人、頭おかしいから。」
って言われるんですよ？？？
いじめでしょ？
モラハラでしょ？
自分がされたら
腹立つし悲しいでしょ？？？
私の存在、無視されてるじゃない。
私の行動は
そんなにおかしいものなの？？？
自分がRさんだったら
そう思いませんか？？？
無神経職員Bさんに
殴りかかりたくなってしまった私は
何とか気持ちを抑えて
次はBさんの世界に入ってみました。
いや、
分かりますよ？？？
私も、
勝手に誰かが自分の部屋に入ってきて
自分の荷物触られてたら
絶対に嫌ですもん。
Bさんは、
Rさんのことを完全に
「悪者」
として扱って
他の利用者さんを守ろうとしたんですよね？
そこで、
私がBさんを「悪者」にしてしまったら
私がBさんと同じレベルになってしまう。
怒鳴らなくてよかった
ただね・・・
誰も悪くないはずなんですよ。
本来は。
RさんにもBさんにも
「悪気」
がないわけなんです。
しいて言えば、
Bさんは職員として知識・技術不足だけど。
そこで、
スーパーベテラン介護職（うそ）の私の出番・・・
「Rさん、
お荷物持ってきて下さったんですか！
見つかって良かったです！
重いから私がお持ちしますね！」
「Qさん、
先ほどお預かりしていたお荷物を
部屋に戻しておきますね〜」
ですよ
この際、
ごめんだけど、
Bさんはシカトしてしまった
もうちょっと私に
咄嗟の対応力があれば
Bさんも悪者にせずに
その場をおさめたんだけどね
ちなみにだけど、
軽度認知症のQさんの世界に入ってみると・・・
そう。
無神経職員のBさんは、
全然、Qさんのフォローを出来てないの。
軽度認知症の人って、
日に日に
自分の物忘れが激しくなっていることに
恐怖を感じているのね。
Bさんが、
Rさんのフォローをさりげなく出来ていれば、
Qさんも安心。
自分も気づかない失敗を
さりげなく庇ってくれてると
思うじゃない。
それに、
「今の若い子は
人の気持ちが分かるから
私ももっと忘れても
きっと親切にしてくれるだろうねぇ・・・」
と、安心できるじゃないですか
自分に例えるならば、
自分の前で人の悪口を言う人を
信用することが出来ますか？
ってことですよ。
この人きっと、
私のいないところでは
私の悪口めっちゃ言ってんねん
って思っちゃいますわ
ただね、
もっとBさんの視点に入ると・・・・
きっと、
小さい時から
自分がそういう
「透明人間」
みたいな扱いを受けてきたのでしょう
それで、
自分という感情を全否定して
人の気持ちが分からなくなっちゃった
のだと思うのです。
自分に自信がなくて、
自分より弱い人を見て安心して
無意識に自分が周りにされていたことを
自分も人にしてしまう。
知識不足もそうだけど、
一番はメンタルケアと愛情が
足りないんです
辛いよね。
自分もメンタルに障害を抱えながら
お仕事してるんだもん。
認知症の人に対して
イライラするよね。
自分も辛いのにって・・・
って、私がそうだったから！！！
そう、
私がBさんにキレそうになったのは
無意識に自分の弱いところを
Bさんに対して投影していたから！
以上、
仕事中の深掘り
何してんねん、私。
現場で、
他の職員に対して
思うところがある方は
いらっしゃいませんか？？？
今度、
季刊誌の
「認知症ケア」
３月号に
私の記事が掲載されることになりました！！！
テーマは、
「認知症の方に暴力を振るわれた
スタッフに対するケア」
です
私の半生から、
小規模多機能での経験談まで
満載ですよ〜
問題があるように見える
職員に対する接し方や
認知症の利用者さんに対する接し方も
ご紹介させて頂いております
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