おはようございます 
先週は舌の形や色である舌質 についてお届けしました。舌診においては、その舌質（ぜつしつ）に舌苔（ぜつたい）を組み合わせて診断します。舌苔は、まさに苔（こけ）のように舌の表面にみられるもの。
舌苔は胃気 が上がって生じたものと考えられています。健康であれば、舌の表面には白いきれいな苔がうっすらとついていて、適度な湿り気と潤いをたもち、これを薄白苔といいます。ところが、病的な状態になると、その色や厚み、湿り具合などが変化するんです。
苔色
① 白苔 … 表寒証・裏寒証
外邪 、特に風 寒 の邪におそわれたとき、その外邪がまだ表（体表近く）にとどまっている状態を表寒証（ひょうかんしょう）といいますが、このときはまだ薄白苔をたもっています。風寒邪が裏（臓腑）に入り込んだり、内寒 が生じたとき、これを裏寒証（りかんしょう）といい、苔色は白が強くなります。このとき、舌色は淡舌なので、舌の所見としては「舌質淡、舌苔白」と表現します。
② 黄苔 … 表熱証・裏熱証
暑邪 や火邪 のような熱性の邪が入ったり、内熱 が生じたりしたとき、その熱の程度によって黄色の濃さが変化します。淡黄色であれば熱が軽く、深黄色は熱が重く、焦黄色（こげたような黄色で茶色に近い）では熱がかたまったような状態。 風寒で白かった苔が黄色くなった場合は、風寒邪が裏に入って熱に変わったことを示します。舌色は紅舌であり、「舌質紅、舌苔黄」と表現します。
白色から灰色に変化して、潤いがみられるときは、寒湿あるいは痰飲 が臓腑にたまっています。灰苔で乾いている場合は、熱が盛んで津液不足 がひどいか、陰虚 で熱が強い状態です。
④ 黒苔 … 熱極・寒盛
熱極と寒盛は、それぞれ熱と冷えの両極で、重篤な状態です。舌苔が黒くて乾燥し、裂紋や芒刺があるときは、熱が極限まで強くなって、津液が枯渇しています。つまり、熱でからだが水分を失ってカラッカラになった状態。黒苔で潤いがあるものは、陽虚 が強くて冷え冷えになっています。
苔質
① 薄苔・厚苔
苔が薄くて舌本体が透けて見えるものが薄苔、厚くて舌本体が見えないものが厚苔。病邪の強さや病気の進行具合を診ることができます。病の初期で病状が軽ければ薄く、病の勢いが強かったり、食積や痰湿が滞っていたりすると厚くなります。
② 滑苔・燥苔
正常であれば、舌苔は津液によって適度に潤っています。からだの水分が過多であれば、潤いも過剰となり、全体につるつるした滑苔となります。反対に熱が強いと、乾燥して津液が失われ、燥苔となります。
③ 膩苔（じたい）・腐苔（ふたい）
細かく緻密なねっとりした苔でおおわれていて、はがそうとしてもはがれにくい状態が膩苔で、痰飲や痰湿があることを示します。やや粗くやわらかな苔で、はがれやすく、おからのような苔が腐苔。これは食積や痰濁にみられます。
④ 剥苔（はくたい）
舌苔がはがれおちて、舌表面が鏡のように光るものを光剥苔または鏡面舌といいます。胃陰が枯渇して胃気が弱ってしまった状態です。
舌質と舌苔を総合してみたとき、舌質淡紅・舌苔薄白が健康な状態。舌質淡・舌苔白は体内に冷えが、舌質紅・舌苔黄は熱があることを示します。
舌苔には胃気すなわち消化吸収機能の良し悪しが反映されます。膩苔であればまちがいなく飲みすぎか食べすぎです。それが白ければ、生ものや冷たいものは当分控えたほうがいい。黄色い場合は、甘いもの、脂っこいもの、味のこいもの、アルコールを控えてね。
一天一笑、舌の状態もチェックして、今日もいい１日にしましょう。
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