天国のパパへの連絡帳

胃が不調です

どうもここ数日、腸の上にある「胃」の調子が・・(>_<)今朝から固形物摂るの suspend してて食間に、昨日半分残したエンシュアハイを飲んだところ、結腸反射の作用か？お腹がグルグル動いて、排便があったのはいいとしていつものみぞおちからオヘソの真ん中あたりに痛みが・・鈍痛なんだけどやっぱり「ちょこっと食べて満腹感」みたいな症状は機能性ディスペプシア？と疑ってしまうといって、コレで、近所の胃腸科に駆け込んだって胃カメラで特に問題ナシの結果が出れば、機能性ディスペプシアでしょう、の診断に落ち着いちゃって。以前、胃腸科でもらった機能性ディスペプシアのリーフレット。昔のストレス性胃炎、今は機能性ディスペプシアの症状って、胃もたれ感やお腹が張る感じ、早期膨満感、みぞおちの痛みや灼熱感など。まあ、こんな症状が週に3～4回以上続けば～と。それで「こういう症状に思い当たることがあれば医師に相談しましょう」で受診したって生活指導とか規則正しい生活を送りましょう、とか（送ってるがね）ストレスから解放されるようにしましょうとか（ムリだがね）食事療法とか毎日三度の食事を摂りましょう（摂ってるだがね）よく噛んで、ゆっくり食べましょう（食べてるだがね）一度に食べ過ぎないようにしましょう（食べ過ぎたことなんかないだがね）食事の内容や調理法に気を配りましょう（殴られたい？）ほぼ、腸閉塞患者への注意事項と同じやん。炭酸飲料や柑橘系の果物、これのジュースなどは、胃酸の分泌を促進しちゃって胃酸が痛みやもたれの要因になるから。もともと、コーラやサイダー苦手だし、ビール飲めないし。オレンジやレモンも、そんなにスキじゃないから食べないし。お酢はスキだけど、酸っぱい果物苦手。ジュースもあまり飲まない。あとは薬物療法。すでに飲んでる薬か、過去に長い間飲んでたけど効果なかった薬。効果なかった。西神戸医療センターNSTの「食欲不振や胃もたれなどの対処薬について」のpdfにまた会ったね、の大建中湯。長らく飲んでたガスモチン（ジェネリックでモサプリド）出てました。結局、ストレスなんだろー、原因。タブン。自律神経系。２年以上、胃カメラ検査受けてないから、そろそろ受けたほうがいい時期とは考えているものの、入退院繰り返して、受診するタイミングが・・。検査予約が取れない。入院先で聞いたら、イレウスから回復したてて、胃に空気を送るのはよくないと消化器科部長が言うので～。とりあえず、今日はホットパックを胸にあてて、おとなしく休むことにします。

運も縁も、行動を起こした人にやってくる。

今日、胸に染み入った言葉。うらんの好きな”ヤポンスキーこばやし画伯の名言”から。この言葉をまず、今 入院中の方へ。運も縁も、 行動を起こしたひとにやってくる。 今日もいってらっしゃい。↑「縁」は勝手に「えにし」と読んでいます。せんだって、ストレスコーピングのオンライン勉強会に参加したときに、臨床心理士の講師サンが持ってきた資料のなかのラビノヴィッツの「積極的に行動することが、対処の鍵となります。」Being active is the key to coping.という言葉がココロに残った。自分の病気にまつわるアレコレや、繰り返す入院生活のなかでの自分の立ち位置とか、それまでは悲観的にグチるだけっぽかったのがこの言葉を知ってから、前に歩き出そうと考えるようになった。そのおかげで、うらんの廃屋ブログ(￣▽￣;)にも立ち寄ってくれる方、コメント入れてくれる方、つい最近はメッセージを送ってくださった方もいて、「応援してます」と書いてくださって、すっごく、嬉しかったぁーー。(*^-^*)励まされ、支えられ、まだ、もうちょっと、がんばってみようね、と自分に言い聞かせることができるようになった。みなさんには感謝の言葉しかありません。もうひとつ、コレもヤポンスキーこばやし画伯の名言。運は神様の支え。 縁は人の支え。 恩は その支えに気付くこと。

今日のお昼はブタ塩だれおろしうどん

まだ二つ残ってる冷凍うどんをなんとか消費せねばなりません。以前、”DAIGOも台所”で見た、山本ゆり先生の【豚塩だれおろしうどん】料理名からして美味しそうではないか～(￣▽￣;)これなら食欲出るかなー。というわけで、、今日のお昼はコレを作ろう～。材料や作り方は、上のレシピのリンク先を見てください。($・・)/塩ラーメンならぬ、塩うどん（材料見たらアタリマエだろーが）味で、材料を耐熱容器にホイホイ入れて、レンチンだけでカンタンです。でも、とても美味しかったよ。ゆり先生（確かAmebaでブログやってらしたよね）のレシピは、一人分だけど、180gの冷凍うどん、食べ切れないので、半分だけにしといた。残りは、もう麺がのびようがのびまいが(きっとのびるのだろう(^^;)夕食に回すだよ。中国のヒトは麺がのびるの気にしないぞって、昔パパちゃんがゆうとりました。それから、レシピでは、600Wのレンジで６分、てあるけどうらんには、６分では固い（健康なヒトはシコシコ麺だけど）ので、出来たのを全部、鍋に移して、さらに「３分」煮込みました。煮込む前に、水分100mlを追加。水を足して味が薄くならんかい、ですが、元々鶏ガラスープって、小さじ１で300mlのスープが出来るのを、水200mlに対して、小さじ２も入ってるので、そこはダイジョーブな気がします、、ものたりんヒトは塩なり、醤油なり（じつわ醤油小さじ半分入れた）足すなり。炒りゴマはちょっと遠慮したのと、万能ネギはうちになかったので入ってないです。大根おろしとこしょう味で十分だった。あ、お肉は豚バラ肉とあるところを、豚小間に替えました。替えたっていうか、最初から豚小間しかない。(￣▽￣;)ただ、テーブルに登場した時は「アツアツ」でも、、ひと口ごとに「30回」噛んでますと（書き忘れたが、うどんは10㎝長さにカット済み）食べ終わるどころか、食べてる最中で、「うどんスープ」は冷めてしまう管理栄養士サンは「煮込みうどん」推奨だけど、でも病院食で出てくるのは、どこの病院でもざるうどんです。3㎝長さにカットしたうどんと、つけ汁が別、とゆー。冷めちゃうのわかってるから、ざるうどんなのかな？病室にやってきた時点で、もう「うどん」は癒着(￣▽￣;)状態。剥離するのタイヘン。精神的にあまりキモチよくない、うどんです・・

今週は不調のようです。

ブログは頑張って更新してるけど体調はあまりよくないようです。(ビミョーな表現)今週、一枚も折り紙が折れないんです。コレも、うらんの不調のサインのひとつなので。他にも、あいかわらずお菓子を作れない（作る気になれない）状態が続いてるし。不眠症は底抜けだし（苦笑）夜用にアロマのルームミストっていうの買ったの。ラベンダーとオレンジスイートの。1本は自宅用に、もう1本は入院用(^^;に。DHCスリープタイム アロマミスト（ナイト）Amazon（アマゾン）${EVENT_LABEL_01_TEXT}気分の問題だろうけど、リラックスできるといいなぁ。話は変わって玄関に、昔友達にもらった薄手のバスタオルを置きました。イレウスの症状が出ると、とにかく嘔吐がハンパないので。ここ数回の再発では、なるべく嘔吐が始まる前に救急車を呼んでいるけどそれでも救急車が到着するまでに吐き出しちゃうと玄関脇のトイレで、うらんは吐きながら、救急隊員さんは体温だの血圧だの血中酸素飽和度だの、測定が続き、バイタルチェックが終わると、とにかく救急車まで移動しなきゃいけないから、ストレッチャーまで抱えてもらうんだけど、その間もゲボォォォしてるので、用意しておいたフェイスタオルで口元を覆いながら。もちろん救急車の中でも袋をもらって吐き続ける、、車の振動で袋がずれ嘔吐物でフェイスタオルも着ている服も汚れてそれで、コレはもうフェイスタオルでは間に合わないなーと首元から上半身を覆えるバスタオルを常備。搬送先で汚れた服は脱がされちゃうんだけど、その後がね、汚れものを洗濯できるまでに数日かかるし、その間、ベッドのそばにゲロまみれの洗濯物を置いておくのもキモチ悪いし、かといって、男性の民生委員さんに着替えの服まで自宅から持ってきてもらうのも恐縮しちゃって頼めないから帰りの荷物が増えると、その分病棟クラークさんにも迷惑かけるので、なるべく身軽で退院したい玄関先にタオルと一緒に「着替え」を置いておく、というのも考えたんだけども。帰りの荷物が増えることに変わりないから。病院でアメニティを頼むのなら、入院荷物を入れてるボストンバッグの中のパジャマが不要になる分、着替えの服を入れられるけどね。アメニティのパジャマがね～～、どうしようもなく、センス悪くてダサいのだ。色もデザインも。年寄りが利用すること前提か？みたいなの。病院の中にコンビニだけじゃなくて、ユニクロも入ってるといいなー。がん治療で入院した頃から、何度も入院して、思ったんだけど、イマドキは、入院したからってパジャマじゃなくてもいいんじゃね？って。うらんなんか入院したら、ほぼ毎日レントゲンなんだから、前あきのボタンつきのパジャマは面倒。Ｔシャツとルームパンツみたいなのでいいよね～そゆうパジャマないかなって、探したら、あったんだけど、、ムーミンがついてる(^^;下のパンツは渋めのマドラスチェックの８分丈で。おー、コレいいじゃんとお値段見たら6千円近い・・・(￣▽￣;)ご予算オーバーです、、ムーミンだからか、、ただのカバならもっと安いだろうに…こぉんなこと、アレコレ考えていること自体、もう次の再発を視野に入れてるっていうか。以前の記事に、消化器外科部長は、再発を受け入れろって言いたいんだろうって書いたけど、うらんと同じように、子宮頸がんで放射線治療を受けて腸閉塞になった、【旅人という生き方】ブログの方が「放射線性腸炎・子宮頸がんの放射線治療の晩期後遺症」の記事のなかで つまり医師の言わんとしてるのは、 「今の状況を受け入れ、何とかだましだまし生活しろ」 という事だと解釈しました。と書かれているのを見て、どこの医師も似たような台詞を言うのだなと思った。

今頃、病棟の廊下を歩いてるかなー

冷凍うどんは失敗だった

入院する前の話なんだけどもスーパーに買い出しに行って、冷凍食品の売り場にさしかかったとき、「冷凍うどんは扱いやすくてイイよ～」との友達の言葉を思い出して、ふだん、うどんは「生」か「乾麺」なんだけど、「冷凍も試してみるか」と買い物カゴにポイ。しかしそれは失敗だった。冷凍うどんでも、もう以前のように「一食でひと玉」食べ切るのムリっぽかった、でも、友達が「扱いやすい」と言うもんで、冷凍のままカットする方法ナニかあるだろうと甘いこと考えてた。まあ、ひと玉を最低「半分こ」に。案外、包丁の刃が通るかもしれない（イマドキのうどんだから(^^;）エイッダメだった、、うらん家にある、いかなる包丁を持ってしても。。うらんの「空手チョップ」も通じない（力道山じゃないんだから～）肉叩きで、ぶちかましても、ビクともしない、、スゴイ根性だ＞冷凍うどん最終手段でネット検索。きっとどこかで妙案が見つかると期待したけどな～いなぁ・・・結局あきらめて、ひと玉まるまる茹でてそれも熱湯で１分、て書いてあったけど、腸閉塞持ちには「１分」では固い。「３分」茹でても、なんかアルデンテな食感、、妥協して、お湯からあげて。半分か、三分の一だけ食べて、残りは補食に？のびちゃうんじゃ？のびた麺なんか、パパが怒るよ(￣▽￣;)麺好きパパ食べたくなくて捨てちゃいましたけどーいったい、冷凍うどんのナニが「扱いやすい」んだか。まだ「生」か「乾麺」のほうが量を調節できるわ少量ずつ「小分け」になった「冷凍うどん」てないんですかね～まだ、冷凍庫に「ふた玉」残ってるよーもう買うことないと思うけどねー一日５食にしてると、一日中、食べることに追い回されてる気がする胃の調子が悪いのか、機能性ディスペプシアなのかわからないけどホントに緊急入院になった日もそうだったように「この量で満腹感？(消化不良か胃もたれか不明にせよ)」みたいになっててたとえば、前なら6枚切の食パン、1枚食べてたのを、今は食べる前に半分にカットして、お昼と補食に分けて。ゴハンも全粥なら100g（病院の食上げでは150g）、軟飯で90gこの量で、今日の夕食も6時過ぎに食べて、それが今の時間、、ありゃ、午前を回ってるじゃん、(^^;;; になっても、な～んだか、みぞおちのあたりが重いっていうか自分なりに減らした食べる量が、皆と比べたらまだ減らし足りないのかうらんのダメダメ胃のせいなのかそんなこんなで、精神的に疲弊。ここ数日お疲れモード。あの引用した、「運化」ってやつね、「気の源」となるって、そのとおりだなー気がつくと、うらんの左手はお腹をナデナデ（マッサージ）。食べたことより、その後の「消化」が輸送道路が凸凹してる？うらんの腸では流通問題が発生・・先日話題にしたアダムスキー博士の腸活法。要旨をまとめたpdfからキャプチャした画像。(クリックで原寸大)↓コッチはテキスト版。一日の理想的な腸の流れとは？ 朝食(午前 8 時) 一日で最初の食事は、４～５時間後に胃を出て十二指腸に達します。 十二指腸は、小腸の消化において最初に通る区間です。朝食はここから さらに７～９時間かけて小腸で消化されていきます。 ↓ 昼食(午後１時) 昼食も４～５時間後に十二指腸に入り、そこから長い時間をかけて 小腸を通過していきます。 ↓ 軽食(午後６時) ちょうどこのころ、朝食が小腸での消化を終え、最後の消化管である大腸へ と入っていきます。 具体的にいうと、大腸の始まりの地点、盲腸です。 ↓ 夕食(午後８時) このとき、昼食はすでに小腸を出ています。盲腸の中の朝食に追いついて いることでしょう。 ほどなく軽食もここに達します。 いよいよ、朝食、昼食、軽食の３つすべてが盲腸へ入り、そこに夕食が 加わるのを待ちます。 このとき盲腸は満杯のタンクのようになっています。排泄物は準備完了。 これから蠕動運動の力で、大腸にある残り部分を進んでいきます。 蠕動運動とは、筋肉の収縮です。これが排泄物を上行結腸へ上に押し上げ、 そこからさらに横行結腸へと押し進めていきます。 その後、排泄物は下行結腸と S 字結腸の中を下りてきて、最後に直腸を 通って肛門から体外へと排出されます。 これで、ようやく 1 日分の食事が便器の中へと落ち着きました。 さて、これは朝食後の何時間後だと思いますか？ なんと 40 時間もあとなのです！ つまり、私たちは正しい方法で食事を摂っても、常に５～６回分の食事を お腹に抱えていることになりますナゼに4食なのかわからない。(。´･ω･)?それに消化に４～５時間て、ワタシらだったら入れる量が少ないし消化のイイものしか摂ってないんだから、もうちょっと速く十二指腸に移動する気がするけど、、

Skypeのビデオ画面反転にちと戸惑った

Microsoftに言わせると、Skypeのビデオ画面が反転表示になるのは「仕様」だそうで、何の話さぁというと・・zoomとSkypeのビデオ画面では、こおゆうふうに写る。↓Skypeで、最初、自分の顔面だけ映している時は気がつかなかったんだけど、意思表示カードを表示させたら、画面内の文字が「左右反転」しててあれっSkypeにはビデオ表示オプションでミラーリングにする設定がない（zoomにはある）ちょっと慌てたけれど、「カメラを映像を見る事ができる相手側の画面では左右反転されず正常に表示される。」ことがわかった。これまで zoomの「見た目のまんま」画面に慣れているせいか、仕様とはいえ、目の前のビデオ画面の映像が、反転して写るのはちょっと戸惑う。自分の目にも、フツーに写ってほしいのだ。試しにバーチャルカメラでブラウザ画面を取り込んでみると、、自分にはこう写る。(北里研究所病院のサイトだけど)上の画面がzoomで、下の画面がSkypeこういう表示の「ナニが困るか」というと、文字が反転してて読み辛いので、うらんがページ内の文書を読み上げ出来ないのだ。「ココにね、こんなことが書いてあるんだけどね～」みたいに。そいう使い方をしなくて、ビデオチャットに特化した利用法なら、文字が反転表示することを気にしなくていいけど。自治会やら町内会やら、資料を映し出して参加者に説明する、なんてシーンが想定されるなら、zoomのほうがいいかも。ちなみにSkypeにも字幕表示機能があるらしいけど、どこにあるんだか？もっとも自分が話す内容は字幕化されないらしい。会話の中で「この言葉が大事」と参加者に印象づけたい場合はカメラ側の機能を使うしかない。このテロップもカメラ側で「反転表示」させてる。いちいちメンドいである…また、こーしちゃうと、相手のビデオ画面では、「反転」の「反転」で(^^;逆に映ってしまうのだろうかスマホにアプリ入れて、PCのSkypeで仮想参加者にすれば、見た目確認できるよーな気がするけど、そのためだけにアプリをインストするのも、、

15年ぶりにSkype立ち上げてみたけど

某Webファシリテーターさんにzoomでの勉強会（確か九州在住の内科医のセンセイによる漢方講座だったとおもう）にお誘い頂いて以来、Web会議にはずっとzoom使ってきたけど、今後もしかしたら、Skypeの出番あるあもしれないと、タスクバーに隠れてるSkypeクライアントを起動してみたらば15年前と違う画面。(￣▽￣;)なんとかサインインして、とりあえず、ひとりSkypeを試す。バーチャルカメラをかませるのに、ちょっと手間取ったけど写りました(笑)繋げてるの低解像度のwebカメラだけど、逆にそれがよかったというか、ぼや～っとしてる顔面がほどよくぼやけて映るから。zoomと違って、Skypeには顔面補正機能(^^;ないみたいなのでバーチャルカメラ側で彩度や明度やガンマ補正かけるしかない。（いっそアバター使うか）ブラウザ上で動くSkype on the web もあるんだけどzoomだと無料版では40分以内という時間制限があるが、Skypeのほうはないようなので、1時間を超えて複数人でビデオチャットしたい～な用途なら、Skypeになるのかな、、問題は安定した接続品質がどーだかってところ。zoomのプロ版使ってる緩和ケアサポさんとこでも、マンションの一室からWi-Fiで繋げてても、ある時間帯から、突然、画面の動きがカクカクとなったりフリーズしたり、「接続が不安定です」とか出たり。音声がハウリングしたり雑音が入ったり。プロ版の機能と接続品質は別モノ。

有賀薫サンのトマ玉塩スープ

今日はスープ作家、有賀薫サンのレシピ、「トマ玉塩スープ」を作ろと、ネギをみじん切りにする。みじん切りも、最近は、「チョーみじん切り」を心がけてるんだけど、包丁で刻みながら「いっそ、フードプロセッサーにかけたほうが確実か？」なんて考えたり。でも、少量だしなぁ～、フードプロセッサーも一定量入れないと、機能が発揮できない出来上がった、うらんの”トマ玉塩スープ”がコッチ。炒め用のごま油は半量に減らしてる。コレでまた３食分。動画のと色合いが違うのは、湯むきしてタネも除いた、色が薄～くなったトマトを使ってるから。( 一一)全粥100g（このスープにはお粥でも軟飯でも合います。）弟がよく食べてたイシイのミートボール4個。卵が混浴してるトマ玉塩スープ。野菜果物飲料100mlが、今晩のメニュー。ブツブツ言いながら、手元でザクザク、、腸閉塞があると毎日が賭けのようだとコメントしてくださった方がいたけど、ほんとうにそうだ。朝も昼間も問題なく過ごしていても、夜に突然やってくる。昔は夜に症状が出ることが多かったけれど、数年前からは朝からだったり、午後だったり。予測不可能。賭けというか、ワタシは毎日リボルバーの引鉄をひく、ロシアンルーレットを繰り返す。そういう病気と向き合ってるココロ持ちって、栄養士サンも知らないんだぁ、ということを今回の入院時に知った。単にうらんが面談してる栄養士サンがそうであったかもしれないんだけど。「イレウスって、いつも予兆前兆なく、突然来るんですよ～」とこぼしたら、「エェッ！そうなんですか！！」と驚いていたから。(栄養士サンが驚いたことにうらんは驚いたよ(^^;)病態はご存じでも、発症時の状況などはご存じでなかったとゆーこと。全人的な医療を、とはよく耳にするようになったけれど、それって、NSTにも適用されてるとも思うものの、栄養士サンの反応を見ると患者への栄養サポートは側面的局所的だなーという印象だ。腸閉塞患者が生活の中で、どういう思いを抱えながら、食事や栄養について向き合っているか、理解が足りてない。なんていうか、もっと、その患者の心身両面からの支援…理解することもその一つだと思うけど…栄養が足りていないならアドバイスや情報提供を、ではなくその患者が「どういった生活を望んでいるか」栄養サポートも起点はソコからな気がするけど。何度も再発するから→食べるのが怖くなる→食べる量が減る→栄養は二の次になる。この背景をすっ飛ばして、タンパク質が足りてませんね、もっと肉や魚を、という指導は役に立たない。

薬局で貰う薬剤情報提供書に何て書いてある？

クリニック受診の帰りは、、となりにある調剤薬局で、処方箋出して薬もらうのがコース。調剤薬局もよく「かかりつけ」を持てと言われてたりするけど、うらんなんか節操がないものですから(￣▽￣;)、どこのクリニックやら病院に行っても、そのイチバン近くにある薬局を利用してます。だいたい、クリニックや病院の並びに薬局あるもんね。それに、同一薬局でも常駐してる薬剤師サンもイロイロなのだ。ロクに患者の顔も見ずにマニュアル対応するヒトもいれば、薬の量を患者と一緒に確認しながら、薬の説明や副作用について丁寧に教えてくれるヒトもいる。イロイロなのはヒトに限らず、お薬と一緒にもらう「薬剤情報提供書」も然りで節操がないゆえに、あちこちの薬局に飛び込んで、お薬出してもらうので、この「薬剤情報提供書」の内容が、薬局、薬剤師によって、かなり異なることを知った。今利用してる調剤薬局から貰ってる薬剤情報提供書はコレ↓カロナール（解熱鎮痛剤）、マグミット（緩下剤）、大建中湯（腸管運動亢進）、うらんが処方されてるのはツムラのです。それとエンシュア・ハイ（経腸栄養剤）の効能などが載っていますが・・ハッキリ言って、ココの薬局のは、各々の薬の説明が、ざっくりシンプル過ぎる、と思いました。これまで同様の薬の薬剤情報提供書を他所の薬局でも貰ってきたけれど、比較してみても、なんかコドモに対する説明？みたいで。シンプルな説明文を口頭で補足してくれるでもなく。受診日の曜日が担当医の都合で変わったりすると、「いつもの、よく説明してくれる薬剤師サン」に当たらなかったりするわけでずいぶん前によく救急搬送されてた総合病院の前にある薬局の薬剤情報提供書は秀逸でした。大建中湯については、上の文書みたく「お腹の痛みを和らげる薬・お腹の張りを和らげる薬」ではなく、ちゃんと作用機序について、わかり易い説明があったので、思わず「おぉ～、なるほどぉ」と感心したことを覚えてマス。”全国・薬剤情報提供書選手権”がもしあれば、上位にランクされると思う。(^^;それで、このいつもの薬局で貰った薬をしまっていたら、薬剤師サンが「この薬は効いていますか？」と聞いてきたので、「さあ～？、もう何年も服用してますが…。コレ（大建中湯）を飲んで、腹痛が緩和されたことも、お腹の張りが解消されたこともないですー」って答えたけど、、ノーコメントだった・・(￣▽￣;)腸閉塞には大建中湯が有用だ、っていう定説があるらしいですが。漢方だから、飲んで短期間で効果があるとは思ってないけど、いまだにいったい、ナニに効いているんだかワカリマセン。使われてる漢方の成分をみると、冷え性のヒト用っぽいですが。「薬剤師さんコラム」だったかな、お腹の冷えからくる便秘、下痢の両方に効く「大建中湯」てページに、脾（胃腸）の機能の一つに運化をつかさどるというものがあります。 運化とは消化、吸収、代謝のことを指します。 つまり、脾（胃腸）は食べ物を消化し、それを吸収して全身に輸送 するための臓器で、 その働きによって運ばれた栄養物質と水が気の源になります。という説明があった。前の記事で「消化管を動かしての栄養補給って大事なんだなぁー。」と書いたことと併せて、「気の源になる」ってコレも納得できる言葉。納得できるけど、うらんのお腹に効果なくては悲しいな～。

液体ばかりの食事で腸が廃用性委縮起こしませんか？と聞いてみた。

昨日は、かかりつけの「緩和ケア外来」の予約日。担当医は緩和ケア医で専門は循環器内科なんだけど、医者には違いないから(^^;をい「入院先の消化器外科部長に二度と再発したくないなら、食事のすべてを液体に」と言われたことをお伝えした上で、「液体ばかりを消化管に流し込んでいたら、機能が低下して廃用性委縮を招くのでわ？」と質問してみた。担当医曰く、ボクは専門じゃないけど…と前置きしてから栄養を点滴だけに頼っている患者さんではそういうリスクは考えられるが、経口摂取、経管栄養や胃ろうも含め、栄養剤が消化管を通過する＝胃腸を使っているのならうらんさんがそう懸念を抱かなくてもよいのではないか、というお答えだった。牛乳なども液体だから、胃から十二指腸に直通でドライブインスルーするかと思いきや、胃で分解されるのが(摂取量にもよるけど)時間単位だもんね。確か200mlで2時間、胃に滞留する、だったかなぁ、、それも自宅では「脂質70%オフ」の牛乳を選んで飲んでるのに、入院したら「無調整牛乳」が出てくるから、びっくりしたよー。担当医の先生、訪問診療もされているので実例を見ているのですね。アレですね、NSTの標語、”腸が動いているなら（腸が使えるなら）腸を使おう”ということなんか。腸には悪い細菌や毒素が入ってきた場合、抗体を産生して生体を防御する「腸管免疫系」という免疫システムがあるので、腸が長期間使われないで？いた場合、機能の低下だけでなく、筋肉、免疫力の低下も招く。感染リスクが逆に高くなる。寝たきり患者さんの「褥瘡」（床ずれ）の発生にもつながる。治りにくくもなる。このへんは、うらんパパちゃんの介護をしていたので、すごく納得できる。その後の介護、療養生活にも影響するから。消化管を動かしての栄養補給って大事なんだなぁー。まあ、とにかく、そういうわけで、消化管の廃用性委縮に関しては、心配し過ぎる必要はないらしい。今のとこ。胃ろうや腸ろうについては、うらんパパちゃんも医師や訪問看護師サンから勧められたことがあった、神経難病を疑っての入院だったから、嚥下の問題が再燃する可能性もあったし、透析患者でもあったので栄養補給は要解決優先課題だった…最終的にはパパちゃんの意思が尊重されて、胃ろうは回避したけれど、、胃ろうってイメージ悪いからね、その後もし施設に入居することになったら、胃ろう対応してるとこか、なんてあたりも考えなきゃいけなかったりして。うらん家の場合、パパちゃん本人の意志は尊重したけれど、急死の原因が誤嚥窒息だったことを考えると、「あの時胃ろうにしておけば…」なんて思いも後になって、頭をよぎったことは確か。一応、備忘録的に日本消化器内視鏡学会のガイドラインで、胃ろうを行える条件 必要な栄養を自発的に摂取できない 正常な消化管機能を有している ４週間以上生命予後が見込まれる成人および小児だそーだ。胃ろうは生活をよりよくするための手段 どんなときに使う？種類は？生活は？より。

豆腐とキャベツのチャンプルー

コレは昨日の夕ゴハン～だったんだけど昨日のうちにアップできなかったです。(>_<)コレだけの量でも「お腹いっぱい」…なのか機能性ディスペプシアで胃もたれなのかわからないけど、お腹重かった。なので、今朝はゼリー飲料だけ。退院以来、食事の回数を小分けにする分、１回の食事量を減らしてるのはいいんだけど、料理によっては「ある程度の量で」作らないと美味しくないというのもあって、、昨日の夕ゴハンの「豆腐とキャベツのチャンプルー」みたいな炒め物は特に下のレシピの量って、成人男性なら一食分なんだけど、うらんが食べると三食分になるから、昨日の夜食べた残りの二食分を今日か、明日まで持ち越して、片づけなきゃいけない、、はっきり言って翌日まで持ち越した炒め物が美味しいとはいえない、じゃあ、炒め物やめろよ(^^;という話になっちゃうんですかね～まあ、とりあえずレシピ↓豆腐とキャベツのチャンプルー。シンプルお醤油味。材料：木綿豆腐 150gブタ小間肉 75gキャベツ 75g削り節 2g片栗粉あら塩醤油料理酒ごま油作り方 木綿豆腐はキッチンペーパーで包んで600Wのレンジで2分水切り。 食べやすい大きさにカットした後、片栗粉大さじ１を入れたポリ袋の中に入れて シャカシャカ。 キャベツは繊維に直角に細切りしたら、ボウルに入れ、塩小さ1/3を加えて、 ざっと揉んだら10分ほど置く。しんなりしたら、ギューして水分をしぼる。 ブタ小間は包丁で切るか、手でちぎるかしてボウルに入れる。 片栗粉と醤油、料理酒、各小さじ1/2を加えて下味をつける。 フライパンを中火で熱し、ごま油小さじ１を加える。 豆腐に両面焼き色がつくまで焼いたら、一旦、別皿に移しておく。 豚肉を入れて、炒める。 キャベツを加えたら、フタをして５分ほど蒸し煮。 キャベツが柔らかくなったら、別皿の豆腐を戻し入れて、軽くかき混ぜる。 醤油小さじ１と半分を加える。 火を止めてから、けずり節を振り入れて、出来上がり。翌日まで持ち越しを想定してるので、余計な水分がモレ(^^;出ないように片栗粉をあっちこっちで使ってたり（苦笑）キャベツも塩もみしてたり。昨日の残りは、コイツ↑を具材に「焼きうどん」にでもするか～その「うどん」だって、もう、ひと玉全部食べれないから、また別の「苦労」が生じてるんだけど、その苦労話はまた別の記事で・・(￣▽￣;)昨晩は食事中も「この後またイレウス再発したら、あの消化器外科部長に”そら見たことか”みたいに言われるかなー、ボクの言うとおりに食事をすべて液体にしないから～」とかって。考えるだけで消化に悪いね。病院ではさ、ドクターからの情報発信や、ナンチャラ健康講座みたいのは定期的に行われてる、栄養科の職員に向けた院内パネル展示みたいなイベントもある、でも患者サイドからの発信やイベントてないのだ。私ら固形物が怖いし、詰まるのはもっと怖いから、一日に食べる量ってこんなんですよ、とかこんなメニューでガマンしてるんですよ、努力と工夫してるんですよ、と医師にアピールする機会がないのは残念だ。毎日三食、ミキサー食を食べてみてくださいの体験コーナーに参加してほしいわ。

今日、北里に入院される方へ。

予約入院だと、大体午前10時頃までに来てって言われるかな？（パパの時はそうだったけど）今日、北里に入院される方へ。いってらっしゃい。見守ってます。

”腸がすべて”

よくわかんないな、消化のよい悪いの判断基準が「脂質と食物繊維の量」だと前に書いた。でも、「バナナは消化吸収がよい食べ物」と紹介するサイトを見かける。バナナに含まれるアミラーゼ（炭水化物を消化するために必要な酵素）が消化器官でのすみやかな吸収をサポートするんだって。ただ、食物繊維量の割合で見ると、バナナ100g中で水溶性が0.1g、不溶性が1.0gと不溶性食物繊維のほうがずっと多い。脂質は問題ないのと、他の果物に比べたら量的に少ないからいいのか？うらんも子供の頃からバナナが好きでよく食べていて、今も食べている。ケーキにもパンケーキにも入れてきた。アメリカ人の友人に教わったバナナブレッドは独身の頃から朝の定番だったよ～。おととしかな、その頃話題になってた『腸がすべて』（いや～、その通りのタイトルじゃ～(￣▽￣;)）という本を借り出してきて読んだら、、食べ物を消化管の通りが速い「ファスト」と消化管の通りが遅い「スロー」に分類して、「ファスト」な食材と「スロー」な食材を同時に摂らないようにして腸に汚れがたまることや腸の詰まりを防ぐという方法が紹介されていた。この本のことを前々回の入院時、知り合ったあの「腸閉塞の痛みを知ったオジサマ」にも紹介して、スマホに入れておいた本の要約をまとめた資料もメールで送ったんだった(￣▽￣;)他人サマにはやらせておいて例えば「ファスト」な食材がフルーツで、「スロー」な食材が小麦粉なので、うらんが作って食べてきたバナナブレッドはまさに、その「一緒に摂ったら”腸全体の流れが遅くなり、腸内で「詰まり」が引き起こされる（ひいぃ）”悪い組み合わせだったらしいだから、フルーツと組み合わせるなら小麦粉で出来ているパンではなく、ヨーグルトがよいとある。うらんもヨーグルトにいちごジャムやらマーマレードを添えて食べてはいる、いるけど、その横に乾パンを置いているから(^^;;;お腹に一緒に流し込んでいるから、結果的にNGな組み合わせに、、「スロー」な食材にはパンだけでなく、お米も含まれるので、和食の後にフルーツを食べちゃうと、お腹の中で混ざってしまう、これもNGなんだと。なんでも腸の詰まりを防ぐには、「ファスト」な食材と「スロー」な食材を摂るタイミングをずらすのだそうで、、確かにカラダの健康と美を保つには内側から、というから、それには食べたモノの栄養が、小腸でスムーズに「吸収」されてないとあかんてことなんでしょうね。腸が汚れていると、この「吸収」がうまくいかないから、いくらカラダにいいモノを食べても結果に結びつかんという…腸閉塞持ちだと、口から食べ物を飲み込んだ瞬間から「不安の旅」(^^;がスタートするので、出口までの途中経過が怖い、消化管の通りはスムーズに流れてほしい、癒着して狭くなったところもスルスルと。だから食物繊維だの脂肪分だのに細心してるのに、この上、「ファスト」だの「スロー」だのの時間差摂取まで考えなきゃいけないの、面倒だ～最小限パターン化すればストレスなく実行できるかもね。パン食のうらんは、定時の食事はフルーツとヨーグルトだけにして、その後の補食に乾パン食べるとか。和食のヒトもメインの食事はゴハンとオカズ、時間をおいて、補食にフルーツ。興味のあるひとはアダムスキー博士の本読んでね。腸がすべて―世界中で話題！　アダムスキー式「最高の腸活」メソッドAmazon（アマゾン）

ドライフルーツと食物繊維・・・

ドライフルーツは生の時より食物繊維が多くなるのは知ってるけど、今まではわりと”あまり気にせずに”食べていた。(^^;;;ほとんど、お菓子作りの材料として使ってたので、実際食べる量としては多くない。上野アメ横にある「小島屋」さんとか、フルーティヤさんとかで、よく買っていたドライフルーツ。ヘビロテしてたのは、 マンゴー切り落とし。（美味しいけど砂糖使ってるからね、素材の味がよー わからんから買わなくなったけど。） いちじく（イラン産もトルコ産もスキです。いちじくのサンドクッキー よく作ってた） あんず（無添加のもフツーのもパウンドケーキやケーク・サレに入れてた） プルーン（フランス産のが種入りだけど美味しい） なつめ（ちょっとクセがあるけど、色々料理にも使えます。身体によろし）他にも、りんごやパイナップルやブルーベリーや～ 。。地味な存在だけど、さんざしがダークホースかな。華流ドラマによく「さんざし飴」とか 出てきます(#^.^#)でも前よりは食物繊維が気になるから、、それにお菓子作りもあまりしなくなったので今、家にあるドライフルーツって、干しブドウくらいです。ポテトサラダに入れるくらい。そこで、生の果物に続き、ドライフルーツの食物繊維量ランキング、ちょっと調べてみたら ブルーベリー 17.6g 干し柿 14.0g なつめ 12.5g いちじく 10.7g あんず 9.8g プルーン 7.2g なつめやし 7.0g バナナ 7.0g干し柿が多いのはわかってた（生のも管理栄養士サンから「食べるの控えて」ていわれてるし）けど、ナンですか、その干し柿の下に「なつめ」が来てるぢゃないかΣ(￣ロ￣lll)ｶﾞｰﾝつい最近、さる方のブログで(^^;、「なつめ、いいよ～」と大宣伝した（爆）ばかりですわ、、(￣▽￣;)まあ、どのドライフルーツも（ドライフルーツでなくても野菜でもなんでも）口に入れる段階での「量」で考えればいいことなんだけどねあ、上のドライフルーツの食物繊維量は、水溶性・不溶性合わせた数値みたいです。不溶性食物繊維の量が気になる方は、大塚製薬のwebサイトに、「食品に含まれる食物繊維量一覧」が載ってるから、ここで、よく食する食品の食物繊維の水溶性と不溶性それぞれの量がハアクできるよ。去年うらんが入院した病院に「キクラゲ大好き看護師」サン（キクラゲを野菜だと思ってたヒト）がいたけど、この表で見てもやっぱり恐ろしいな、不溶性100%で、100g中57.4gて生の果物では「なし」も「すいか」も食物繊維の量は他の果物に比べたら、大したことないのに、栄養士サンから「控えて」と言われるのは、なんでだろうなんでだろう～イチゴのほうが多いよねーあ、イチゴのツブツブや、キウイのツブツブを気にするひとがいますが、イチゴのツブツブはタネではなくて、あの部分がびっくらぽんの、「果実」なんだそうです～いちごのつぶつぶは種じゃない！意外な正体にびっくり 結論からいうと、イチゴの周りにあるつぶつぶは種ではなく「果実」です。 正式には「痩果（そうか）」といって「果肉がない１個の種を持つ果実」 という意味。イチゴにはこの果実の中に種が入っていて、いつも食べている 赤い部分は「花托（かたく）」といって茎が厚くなったものなのだそうです。イチゴのツブツブは大きさ的には「ゴマ」くらいだけど、ゴマは小さくても表皮が固いので消化されずに小腸に入るからって、「食べるの控えて」組だけど、イチゴのツブツブが果実なら、ゴマより安全？うらんは先日やっと、イチゴ１パックを5日ほどかけて(^^;（毎日毎日食後のデザートはイチゴでした）片づけたけど、お腹はダイジョブだったよ。あー、そうそう、某フルーツ食品の有名メーカーのサイトにバナナのことが食物繊維は「水溶性」と「不溶性」に大別できますが、バナナはこの両方を バランスよく含んでいます。と書いてあった。バランスいいか？0.1gと1.0gなのに？色々気になって調べてみると驚くことも多い。クッキーにバンバン入れてた「きなこ」… 食物繊維が多く含まれている食品というと、セロリやゴボウを思い浮かべる ことが多いかもしれません。 しかし同じグラム数であれば、海苔やきなこのほうが多く含まれています。うへぇ・・「こしあん」より「きなこ」のほうが多いんだな～。春分の日にスーパーで売ってた、きなこをまぶした「おはぎ」、、つぶあんだから買わなかったけど正解でしたか。(￣▽￣;)

やる気が行方不明

雑記。食事の回数を小分けするために、一度の食事量を減らしてるせいか、以前よりさらに「少量で胃もたれ」するのか？昨日から、６Pチーズが食べれない。朝食べようと用意しておいても、乾パン一枚と牛乳100mlとヨーグルト75gで、お腹いっぱいになっちゃて、６Pチーズは補食に回すことにするが、食間でも食べれず、じゃあ、お昼に～と思っていると、これまた、食べれなくて、いつまでたっても、減らない６Pチーズ。(^^;長いあいだ小食を続けていると、人間て飢餓の時代を経験しているので、カラダが小食に合わせてしまって、摂った栄養の範囲でやりくりしようとする。消化機能も落ちそうだ。これが燃費が悪くなる理由。今のとこ、絶対的にタンパク質もビタミンも足りてへん。緑黄色野菜がテーブルに登場しない。退院以来、なんか市販のスープやらお惣菜で手抜きしてる。ま～、一日単位じゃなくて、一週間単位のスパンで「帳尻を合わせよう」とは思ってるけど。以前より「イレウスでもがんばろー、自分の食生活」みたいなモチベがあったけど、どんなに努力しても、もう10回目のイレウス再発、だんだん、頑張ろうとか努力しようとかの「やる気」が家出中のようです。ほんでね、昨日北里からの帰り、緩和ケアサポさんと病院の栄養科の話をしたのだ。これまでの各入院先(^^;での担当医と栄養科の連携、最初に紹介状を依頼した病院のほうは、管理栄養士サンと面談した結果が、担当医にも報告されてるようなんだけど（かかりつけ医への診療情報提供書を盗み見たら、そのような報告があった、うらんさんは食事や栄養についてよく理解されてますから～とかって。）でも、今回2通目の紹介状を依頼した病院のほうでは、たとえ医師の指示ではなく患者希望の面談であったとしても、面談の結果が担当医に伝わってない、と感じる。病診連携と同じように、医栄連携(^^;？になってない？でも、この病院にもNSTあるのよ、連携してないと意味ないじゃん。栄養士さ～ん、うらんが日ごろからいかに努力し実行しているか先生たちに伝えてよう～(￣▽￣;)「半分ヤケになって」紹介状くれと言ったので、あと半分「ヤケ」が残っている。15日はかかりつけ医の受診なので、エンシュア一か月分もらって、毎日エンシュアだけで過ごしてやろか↑コレに残った「ヤケ」を使ってやるかと。「一日の食事を全部液体に」とゆうた消化器外科部長、これでまた再発したら、何ていうか北里の小腸造影検査と、矢部先生の見解を聞いたあとでもいいかなーと思ってる。子宮頸がんもステージが「崖っぷち」だった（今は病期が増えて、3Bの後に３Cがあるけど、うらんの頃は３Bの後はすぐ４だった。5年生存率も３Bだって当時は46%だったから、どっちに転ぶかわからないと覚悟はしてた）けど、今は2回目の崖っぷちって感じてる。←精神的にです。

北里の腸閉塞外来、仕切り直しで行ってきた。

最寄りの駅から午後2時ジャストの電車に乗って、北里研究所病院に着いたのが3時過ぎ。今日は一人で北里行きか～と駅に向かっていたら、なんと緩和ケアサポさんが都合をつけて来てくれた。受診同行しますよ～と。ということで、今日も二人で矢部先生の診察室へ。先生の話をメモろうと、メモ帳とペン持っていったけれど、今日はメモ帳必要なかった。(￣▽￣;)うらんからは、持参した2通目の紹介状を依頼した事情を話したのと、用意していった伝達事項メモver.2を先生にお渡しして、「今の不安は自分の腸管の繊維化狭窄が進行するのかどうかです。」「チクワがさつま揚げになっちゃう（なんちゅう表現…(^^;）可能性ってありますか？」ということをお聞きした。図解するとこうだな、、つまり、腸管の内腔が徐々に狭まり、最後は子宮口と同様に癒着して閉じてしまうのかって意味。(そうなったらもう開腹して小腸切除か？)先生からは、今後、腸管の浮腫が悪化するかは何とも言えないが、とにかくまず小腸造影検査を行ってみて、（造影剤が）通りの悪い箇所などがあるか確認して、その上で考えてゆきましょう、手術になっても腹腔鏡から開腹に切り替えることもある、ただ、そうなったらまた癒着が起こるだろう、という話だった。それで二度目の正直の小腸造影検査の日取りだけど、「最短で」来月の連休明けの5月7日、外来受診が「最短で」(^^;2日後の5月9日って、言われて、了承しました。今日が4月の11日でしょ、5月7日か～、だ、だいじょうぶだろうか、前回は3月7日初診で4月2日が検査の予定で、26日に再発して「パー」になったんだから・・再発させない自信ないけど、しょうがないよね、「最短」でこの日取りって、先生忙しいんだね～。今日も話の終わりに「うらんさんの思いはわかっていますから」と仰って頂けたし。うらんの後ろでやり取りを聞いていた緩和ケアサポさんが、診察室を出てから、「ほんとうに礼儀正しくて、丁寧な先生ね。こういう先生ってなかなかいないわよ」て感心されてた。思ってたより早く北里を出れたので、帰宅したら、ちょうど6時。いつも病院前にタクシーの姿ないので、タクシーGOのアプリ入れといたんだけど、今日はラッキーなことに、わりと短い待ち時間で、タクシーに乗れた。みんなのように手術してもらえたらいいなぁと思うのが正直なとこだけど…やっぱり、あまり希望持てない気がする、、、先生の口ぶりも、ちょっと、そんな感じだった。ところで、今朝、買っておいたスムージーを少し飲んでおこうと、フタを開けた。バナナスムージー。330mlのだけど、いつも４回に分けてチビチビと飲んでるやつ。飲みながら、ふと容器を見て、”バナナ３本分の食物繊維”の文字が目に入り、あーー、コレか！スムージーが食物繊維多いとかって。以前からたまに買って飲んでたけど、スムージーの「濃度」のほうを気にしていて、食物繊維のことはそんなに気にしてなかった。いや、一度で全部まるまる飲めないから。あらためて、容器の裏面の栄養成分表示を見たら、「食物繊維3g～5g」って、ナニ、このアバウトな数字。入院先の管理栄養士サンが「一食で摂る食物繊維の上限、5gくらいでどうかしら。」の言葉からすると、このスムージー全部飲んだら、他のモノ食べれないことになるよね。それにスムージーにも「つなぎ」で寒天、入ってるんだ～。へー(゜o゜)そういえば、以前の何度目かの入院時に、どこぞの大きな病院から招いたとかいう、消化器外科の特任教授が来たとき、「ふだん食べている食品一覧表」を見せて、内容をチェックしてもらったら、その特任教授が、果物欄に載せていた、食べてもダイジョブ項目に入れてある「バナナ」にバッテンを付けた。エ！？バナナ、病院食でも出てくるよ？管理栄養士サンも食べるの控えてとは言ってないよ？何故と聞こうとした時にはもう特任教授、病室を去っていたし、その後病院内でお会いする機会もないから、「バナナにバッテン」の理由は聞けずじまい。そのうち、病院のホームページから顔写真が削除されていた。(^^;バナナのナニが悪いのさぁ、とちょっと調べてみたところ、とあるサイトにこう書いてあった。バナナの可食部100gあたりに含まれる食物繊維は1.1gで、 そのうち水溶性の食物繊維は0.1g、不溶性の食物繊維は1.0gです。あれ、予想外に不溶性食物繊維が多いんだ。ていうか、ほとんどじゃん。バナナって、柔らかいフルーツだし、りんごや桃と並んで「食べても安心」な部類に入っているから、疑ったこと(￣▽￣;)なかったぞ。特任教授が「バナナにバッテン」したの、コレが理由か？ちなみに、”バナナに含まれる食物繊維の量とその効果は？”というwebページに書かれていた情報によると、生の果物で食物繊維が多いのは100g中、 アボカド　　　　　　　5.3g ミドリのキウイ　　　　2.5g いちご　　　　　　　　1.4g 黄色いキウイ　　　　 1.4g 皮をむいたりんご　　 1.4g パイナップル　　　　　1.2g バナナ　　　　　　　　1.1gの順だって。アボガドもキウイもあんまり好きじゃないから食べないからいいけど(^^;しかし、でもパイナップルは「控えて」の果物と聞いていたのに、りんごのほうが食物繊維が多いって、なんなの～

うちの”ゆうたろうさん”

7回入院している病院の外科病棟の、すでにしっかり顔見知りになった看護師サンに「ゆうたろうさん」と呼んでいる男性の看護師サンがいる。ちょっと、喋りが「おねえ」系なんだけど、うらんにとっては「癒し」系の看護師サン。せんだって緊急入院になって、病棟にあがったとき、ちょうど、その「ゆうたろうさん」が夜勤の当直だった。はじめて、ゆうたろうさんに会ったときも、イレウスの腹痛と嘔吐で、パニック状態泣きわめきながらゲロゲロしていて、修羅場の真っ最中。あのときは、ゆうたろうさんが経鼻胃管で、鼻からチューブを通したんだけど…うらんが嘔吐反射で、挿管してる途中で、またしてもゲボオォォベッドまわりと、うらんが着せられていたパジャマも、えらいことに・・そのときはいつもの消化器外科病棟が満床で、一階上の整形外科病棟に入ったのです。だから、ゆうたろうさんは整形外科病棟の看護師サンだった。そして約一年後、また緊急入院した時は、消化器外科のベッドだったんだけど、病室のカーテンの向こうで、あれ？ゆうたろうさんらしき人の声がするよ？ゆうたろうさんの声と話し方は覚えているから、マチガイじゃない。翌日レントゲン室に降りるエレベーターの中で、付き添ってくれた看護師サンに「去年は整形外科病棟にいたんだけど、その時お世話になった、ゆうたろうさんの声がさっき聞こえたんだけど」と言ったら、そうですよ、と。整形外科病棟から移動になったんです、と教えてくれた。それ以来ずっと(￣▽￣;)←こういう表現もなぁ、、毎回入院するたびに・・病棟の看護師サンは、AチームとBチームに分かれていて、時にはうらんの担当じゃない時もあるんだけど、、病棟の廊下に出ていれば（ほら、入院したら病棟を歩き回ってるからね）ゆうたろうさんとは出くわすことが多くてもお何度も修羅場の現場の、パニくるうらんのハズい姿を見せているからなんも恥ずかしくない（爆）実わうらんのうちにも「ゆうたろう」さんがいる。クマだけど。(^^;ぬいぐるみだけど。(^^;それで、はじめて「ゆうたろうさん」を知ったときも「あ、うちの子と同じ名前だー」と親近感を感じ・・退院してから、また入院した時に（←また、こういう表現が日常になっているのが悲しい）人間の「ゆうたろうさん」に、ぬいぐるみの「ゆうたろう」を見せてあげようと、写真を撮って、スマホに保存しといた。しかし、何度か入院している最中にも、なかなか、「ゆうたろうさん」に、うちの「ゆうたろう」の写真を見せる機会は訪れなかった。まさか、ナーステの前で、仕事中の「ゆうたろうさん」を呼び出すわけにもいかず…それで先日、紹介状を受け取りに病院に行く前日、うちの「ゆうたろう」の写真を印刷して、「ゆうたろうさん」にあげようと、写真を封筒に入れて、一階でのご用が済んだあと、入院していた病棟に寄ってきた。なんかねー、入院しているときの患者モードと、退院してから、訪れるのでは、病棟の雰囲気に違和感がある。まだそこの病院では病室での面会も禁止だから、外から来るヒトはナーステ前止まり。入院しているあいだは、うらんも、そこの景色の中の一人だったけど退院しちゃうと、ただの「関係者以外」。関係者以外、そのほうがいいに決まってるのに、なんだか、ちょっと淋しい、なんて。で、とにかく、いつも退院時の荷物持ちをお願いしてる病棟クラークのMさんに、ゆうたろうさんに渡してくれるように、「ゆうたろう」の写真を入れた封筒を預けてきたのだった。ということで、長らくお待たせしました、うちの「ゆうたろう」をご紹介します。(￣▽￣;)うらんが「世界一カワイイ」と親ばかモードしてる、ゆうたろうです。この子は1985年に、玩具メーカーの「バンダイ」から発売された、”しゃべるぬいぐるみ”でした。名前の「ゆうたろう」も、うらんが名付けたのではなく、最初から付いていたのです。お尻のポケットにトーキングボックスみたいのが仕込まれていて、ゆうたろうを揺らすと、「クマ語」で喋ります。ただ、この「クマ語」というのが「ブー、ブー」と聞こえる、クマ語だかブタ語だか判別不明の鳴き声でした。そのトーキングボックス、いつのまにか、ゆうたろうのお尻からなくなってましたが。発売された年に買ったので、写真では「若見え」しますが、すでに39歳のオヤジです。人間の「ゆうたろうさん」、クマの「ゆうたろう」の写真、見てくれたかなー。明日はまた出直しの北里受診。初診じゃないから病院に着いたら、再来機にカード通すんだろうけど、でも紹介状とCD-Ｒ持参するから、また初診受付にも行くのかな？なんか、ややこしいね。「すみません、初診ではないのですが、紹介状と画像データを預けたいのですが」って言う？また、CDの取り込みに40分50分かかる分、早めに着かねばいつも受診同行してくれる緩和ケアサポさんは都合がつかないので、うらん一人歩行器を補助してくれる同行者がいないから、杖だけで歩かねばなりません。放射線治療の後遺症で、股関節の痛みがあり、足先の指までの痺れもあるので、歩行器なしで、歩くのは怖いんです～駅ナカで、コケないようにしたいです・・

北里のつくしんぼレシピがなぁ～～

敬愛する(￣▽￣;)北里研究所病院ですが、Webサイトで公開されてる、管理栄養士サン監修の「つくしんぼレシピ」がねーーイレウス患者にはっていうか、うらんには悲しいメニューが多いぃ。 かぼちゃのいとこ煮（あずきがなぁ～ダイスキなんだけどなぁ、コレ。） ジャージャー麺（麺はゴメン・・） 煮込みハンバーグ（うらん的には塩麴ハンバーグや豆腐バーグがいいです…） アジの田楽焼き（うちに白味噌ないんですけど…） ごぼうサラダ（さようなら～～(ToT)/~~~） イカとブロッコリーのソテー（イカは、イカンだろう(￣▽￣;)） 野菜マリネ（食べれないことはないけど温野菜のほうがいいな、、） タラのホイル焼き（しめじは外したいです） 豚肉の味噌焼き（あの～ウチには白味噌も赤味噌もないんだってば。麴味噌しかないぞ） もやしのゴマ酢和え（きゅうりとチクワで代替か・・）健康なヒトのための減塩メニューみたいだからね。イレウス患者用じゃないからね。しょうがないね。レシピに使われてる食材も「少しなら」みんなは大丈夫なのかな？うらんは「控えて」と指示されてると「食べないで」に聞こえて、食べないので…。しかし…北里の、このカテゴリーも、どうしてレシピを画像化するかなぁ。( 一一)おまけに画像がコピーされないように？クリックイベントを無効にしてる・・どこかで onclick="return false" でも入れてるのかと探したけど見当たらない意味ないんだけどなぁ～、ページソースから画像のURL辿れるのだから…。障碍者のひとだって病気になって病院を受診するし、ツールを利用してインターネット上のWebサイトを閲覧してる、、自分で料理が作れなくても、食べたいメニューを見つければ家族やヘルパーさんに作ってもらう。メニューの説明文はテキストで載せているのだから、ついでにレシピもテキストで載せれば済むこと。病院のWebサイト制作をどこの業者が請け負ってるのかしらないけれど、このカテゴリーに関してはユーザビリティもアクセシビリティも落第だにゃ。。先生はすばらしいのになーー(^_^;)

豆腐素敵(^^;

レシピで公開するほどのレシピじゃないので、ホントはハズい(^^;うらんは下肢の痺れがあるので、台所でも長く立っていられないため、料理はとにかく時短です。今日はうっかり寝過ごしたのと、炭水化物をスキップしたので、ふだんの倍量、豆腐を食べました。豆腐ステーキとコーンスープだけの夕食でした。腸閉塞の友、豆腐ステーキ２種です。ひとつめはおつまみにもなる。コチュジャン入り甘辛味。マヨネーズがアクセントです。甘辛マヨかけ豆腐ステーキ材料（1人分）木綿豆腐 150g片栗粉 　大さじ１長ネギ 　5㎝くらい。調味料砂糖、醤油、みりん、料理酒、各大さじ半分好みでコチュジャン小さじ1/3青のり、マヨネーズ作り方 豆腐はキッチンペーパーでくるみ、600Wレンジで2分、水切り。 この間に調味料を混ぜ合わせておく。 長ネギは、とってもみじん切りに。(^^; 豆腐を食べやすい大きさに切っておく。 ポリ袋の片栗粉を入れ、この中に豆腐を入れてシャカシャカ。 フライパンを中火で熱し、サラダ油小さじ１を入れる。 片栗粉をまぶした豆腐を入れて、両面焼き色がつくまで焼く。 とってもみじん切りの長ネギを加える。 弱火にして、調味料を混ぜ入れる。 調味料が豆腐にからんだら、火を止めて、お皿に盛る。 上から適宜マヨネーズをシャバシャバーと。 青のりをふりかけて、出来上がり。にんにく塩レモンの豆腐ステーキ材料（１人分）木綿豆腐 200gにんにく 1／２かけプチトマト ５，６個（又はふつーのトマト半分くらい）パセリ 　大さじ１／２レモン汁 適量塩・粗挽きこしょう作り方 木綿豆腐はペーパータオルで包み、そのままレンジで２分加熱して水きり。 厚みを２，３等分して、両面の水気をペーパータオルでふき取り、 塩、こしょうしておく。 にんにくは薄切り、プチトマトは半切り。 フライパンを弱火で熱し、サラダ油（オリーブオイルでも♪）小さじ２を入れ、 にんにくを炒めて香りを立たせる。 豆腐を並べ入れて、両面を中火でこんがりと～焼く。 豆腐を器に移したら、フライパンにプチトマトを入れて炒め、 パセリ、塩、こしょうで味を調える レモン汁を加え、数秒熱したら。器の豆腐にかける。 出来上がり。※以前はプチトマトで作っていたけど、今はお腹の安全優先なので、管理栄養士さんのアドバイス通り、ふつーのトマトを皮を湯むきしてタネも取り除いたので代用してます。見た目がちょっとアレですが、、。やっぱりプチトマトのほうが味が濃い気がするし～。にんにくは皮ごと小分けにしてジップロックに入れて冷凍保存してます。冷凍したほうが使うとき、皮がむきやすいです。元々が知人の独身だんせいのためのレシピなので豆腐、サラダ油が多めの量です。どっちのレシピも今のうらんだったら、この量の半分が一食分ですねー、ゴハン（お粥）がある場合は。豆腐といえど、ひと口30回噛んでます。話は変わるけど…昨日の朝、いつものNHK見てたら・・画面にうらんのふるさと、三浦三崎の海が写って～Σ(･ω･ﾉ)ﾉ！思わず、林芙美子になるうらん。(海が見える、海が見えた)神奈川 三浦 こだわりコースと絶景 地域活性化を。だって、、。はぁ、富裕層向けの施設とゴーカなお料理ですと…ガストロノミーツーリズム（外国人観光客を対象にその土地の食文化を楽しんでもらうことで農業などを活性させる取り組み）だとか。消滅可能性都市にリストアップされてる三浦市、(￣▽￣;)そっち方面に活路を見出すか。