天国のパパへの連絡帳

豆乳ちょこぷりん

冷蔵庫に放り込んだまま3か月放置して賞味期限が迫った豆乳。久しく作ってなかったチョコプリンで消費。板チョコも生クリームも卵も使わない、経済的(￣▽￣;)でヘルシーなチョコプリン。直径8㎝高さ4.5㎝のココット型２個分。材料：ココア　　　　　8gサラダ油 20g水 25ml粉寒天 0.8g豆乳(無調整) 1本(200ml)お砂糖 24gコーンスターチ 6g塩 ひとつまみラム酒 小さじ１作り方： ココット型の内側を水で濡らしておく。 お鍋に水を入れ、粉寒天を溶かしておく。 小さな容器にココアとサラダ油を入れて、よく混ぜておく。 水と粉寒天を入れたお鍋を弱火にかけ、豆乳、お砂糖、コーンスターチ、塩を 順々に煮溶かす。 火を中火にして、沸騰するまで、かき混ぜる。 沸騰したら弱火にして3分。この間も手を止めずかき混ぜ続ける。 混ぜ合わせておいたココアとサラダ油を加える。 ラム酒を加える。 火からおろして、型に流し込む。 粗熱が取れたら、冷蔵庫で冷やす。板チョコの食べ残り(^^;があれば、トッピングに使いましょう～。煮詰めすぎると、ようかんみたいになってしまうので注意。濃厚な豆乳を使う場合は水大さじ２ほど加えて、柔らかさを調整。

放射線治療後の骨盤部脆弱性骨折の可能性

木曜日に緩和ケアサポさんのオンライン相談室(Zoom)に参加した。最近、発現した「股関節痛」について話した。2013年7月にガン治療のために入院、放射線治療を受ける時に、前もって後遺症で骨盤部脆弱性骨折もあり得ると教えてもらっていたら、「”整形外科で牽引治療”を受けることはなかったと思う」って。牽引治療を行ったのが2016年6月で、その１年後に、”恥骨の不全骨折”と診断されて…突然の腰痛で、それも腰を痛めるような作業してないし態勢も取ってないのに、近所の整形外科を受診したら、”一番軽い負荷”で牽引をかけることになった。そうしたら、坐骨神経痛が悪化して歩けなくなり、、坐骨神経痛を治す目的で受けた牽引治療で、なぜ症状が悪化したのか、わからなかった、医師も何も言わなかった、もちろん問診票には子宮頸がんの既往があって放射線治療を受けた旨を書いておいたんだけど、、うらんのガン治療後にスタッフとして加わった元看護職の方もいるので、某大学病院の放射線腫瘍科で、「体外照射」と「腔内照射(RALS)」を受ける前の説明書を見てもらった。体外照射の副作用、合併症として照射部位により異なりますが、 基本的には照射部位に限局した症状が生じます。 腹部骨盤：下痢・軟便・痔核・肛門周囲痛・頻尿・排尿時違和感 腹部骨盤は赤マルで囲んであるんだけど、下肢・骨にはバッテンが付けてある。他所の大学病院のWebサイトに書いてあるような、「放射線直腸炎・放射線膀胱炎・腸障害・リンパ浮腫・骨盤不全骨折など」といった晩期合併症について「ホントに、放射線腫瘍科から治療の副作用や後遺症として消化管や骨盤骨にダメージがあるなどど、一度も聞いた覚えがないんですよ～」と。ガンになる前から軽度のIBSがあったりしたから、もしや、この説明書には記載がなくても、担当医から「口頭で」、発生する確率は低くても”腸閉塞”や”直腸炎”とか、”腸”がつく病名を聞かされていたなら、ゼッタイ覚えてたハズだ～！って。(￣＾￣;)ほいだからね、放射線治療を受けてなかったり、恥骨の不全骨折ていう前科がなければ、股関節が「痛い(>_<)」のは、年齢なりに「変形性股関節症」かな？(←もちろんコレの可能性も)と考えたと思う。放射線腫瘍科で照射した放射線の総量は、体外照射が46.6Gy、腔内照射が24Gy(6Gy * 4回）大体45～50Gyの体外照射で、骨盤骨骨折が起きるらしい、「日本放射線腫瘍学会」の「婦人科腫瘍に対する放射線治療後の脆弱性骨折」のページには、通常の脆弱性骨折は圧倒的に仙骨外側部と恥坐骨枝に多い。それに比して、 今回の集積データでは照射部位に骨折が集中していることは明らかである。 線量との関連は本解析では不明であるが、これまで40Gy前後を境界に 骨折が増加すると結論するものが多い。と、あった。骨折部位の多い順で、仙腸関節部 、仙骨椎体、恥骨 、腰椎 、腸骨 、寛骨 、大腿骨頸部 だそーで、、。はぁ～、、、先週から股関節が「ちょっと痛い」のも足を横に開けば、と書いたけど、今日スーパーまで往復したら、「ふつうに歩いても」「痛い」とわかった。北里までの往復は、スーパーよりも距離があるのですが・・(^^;7日の小腸造影検査の次は、９日の外来受診があるのだ～

満腹になるのがコワいのですわ

入院前と比べると、一回の食事量を半分に減らしてるのにそれでも、食後は「なんだかお腹いっぱい～」になっちゃうこと多くて、変な汗が出てきたり・・（苦笑）今日の夕ゴハン、ゴハンにみじん切りにした大葉と梅肉を混ぜ込んだ「梅しそゴハン」90g昨日の残りの肉豆腐・・肉が25gで、豆腐が50gだよ～具のない味噌スープ３日前の残りの(￣▽￣;)塩蒸しかぼちゃ３個病院食より少ないのにー野菜は摂りたいが、いっぱい摂るのもコワいので、”具のない味噌スープ”はよく作ります・・肉豆腐も二人分のレシピを、半量の一人分で作って、その出来た一人分をさらに三食に分けた１食分が一回分で(ややこしい？)だから、小さいココット容器で間に合っちゃう。日ごろ、満腹になるまで食べないように、腹7分だか8分程度にするように、擦り込まれているのと、満腹がイレウスにつながる気がして、満腹にならないよーな食事量を心がけてるにもかかわらず、食後のお腹の「ドタリ」感ふつうは、お腹いっぱい、満腹状態を表現するイラストなんか見ると、どれも「幸せ～」な充実した(^^;？表情をしたヒトや動物が描かれてるふつうは、、で、ふつうじゃないほうなので(￣▽￣;)満腹感を感じて、「ああああ、どうしよう」不安で心配でコワいよ～なんだかんだ、お腹のことばかり気になる毎日。1日中、お腹をさすって(上から下へ(^^;)痛かったり、不安だったり、心配だったりで、脳がストレスを受け、脳に受けたストレスが腸に反映して、お腹の動きが悪くなるというー（腸脳相関）以前ブログに書いた、腸閉塞仲間の”タケノコ青年”がね、、、って、そうそう、つい先日、"X"(旧Twitter)のアカウント取り直して、やっと彼の投稿を再び見ることができるようになったんだけど、残念ながら、最近は投稿がないみたい、、どうしてるかなぁ～。たっきーさんて言って、「腸閉塞ブロガーの前向きブログ」で過去に色々、腸閉塞の情報を発信してました。彼と知り合ったのは、うらんがサブイレウスの頃。当時は「一年間に3回も入院」と聞いて、びっくりしたけど、いまや、うらんのほうが入院回数で上回っちゃった(￣▽￣;)その、たっきーさんも腸閉塞を起こす原因がストレスだったり疲労だったりすると書いてるから、ストレスを溜めないようにすべきなんだけど、なかなかそう簡単には・・。(-.-)ブログで彼が書いてる予防法なども、すでにうらんも皆も実行済みなんだよねー彼は彼の体験の中で得た知識と情報を公開してくれてますが、彼の体験が他の患者さん方にも100%あてはまる話ではないな、ということは、あれから何年も経って実感しています。でもそれでも「前向き」に生活していこうという姿勢はとても尊い。

”股関節が痛い”のその後

↑今のキモチ。現在、お風呂に入るときに、多少は痛いものの、なんとか”浴槽をまたげている”ので、「恥骨を不全骨折」してた時に比べれば、症状は軽いみたいです。いつか紹介したペインスケールの数値で表すと・・”４”と”５”の間くらいかな～、、「少し痛くてツライ」ってとこ、、。痛みの評価には、上の画像は数値表示がNRS、numerical rating scaleというのと、数値表示の下の、人の顔面のイラストが補助的にFS、face scale として使われたり単独で使われたりもするけれど、フェイス・スケールのほうはモノによってアバウトだったりして自分の痛みに近い表情のを選べっていわれても(^^;「中くらい痛い」ってナニ？選ぶ前に悩んでしまう。(^^;整形外科でレントゲンくらいは撮りたいけれど、GWでずっと休診なので、、このまま、痛みが酷くならないよーに祈って、、7日まで、頑張りたい。

股関節が痛い～

やめてよぉぉ～、北里の小腸造影検査一週間前だぞぉ、、朝、簡易テーブルに座って朝ごはんを食べていたら、、なんか、股関節が痛い、、数日前、痺れを強く感じ始めた頃から、ちょこーと股関節も気になってはいたんだけども、前後に足を開いた時より、足を横に開いた時のほうが痛いかなってレベル。やだなあ、まさか、また”恥骨の不全骨折”数年前にも、ある日外を歩いていたら痛みを感じて、整形外科を受診したらば「恥骨にヒビが入ってます。不全骨折ですね。」という診断で。えーーー、一度も転んだ覚えないのに～場所が場所だけにコルセットとかで固定もできず、家で安静にしていろと。一か月半ほど、お風呂(湯舟)に入れず、シャワーのみで。足を開くと痛いので、つまり、”浴槽をまたげない”のですわ。以降もあちこち整形外科を渡り歩く。仙腸関節障害も疑って、巣鴨までリハビリ受けに通ったり。そこでも直接の原因は仙腸関節ではない、多少は関係しているだろうけど、と言われて、大きな病院で検査してもらいなさいって。そしてその大きな病院(^^;では、放射線治療の影響ではないかと、昔ガン治療のため入院した某大学病院に回されて。婦人科、脳神経内科を受診して、例のあのセリフを告げられたわけ。その後、ネットで色々調べたんだけど、放射線治療の副作用かと疑って。でも放射線治療は粘膜にはダメージを受けるが、骨はさほどでもない、、と。それが、いつだったか、東京女子医大のWebサイトだったか、子宮頸がんの放射線治療のページに、放射線治療の副作用として腸閉塞などの消化管障害，腟粘膜の癒着、骨盤骨の骨折などの可能性があります。と出ていた。(すでに、↑の副作用出まくってる～( ;∀;))それと、香川県立中央病院の患者さん向け文書、”当院において子宮頸癌に対する放射線治療を受けられた方 およびそのご家族の方へ ―「子宮頸癌に対し放射線治療後骨盤骨折発生の他施設共同後ろ向きコホート研究」へ ご協力のお願い」”の中に、 子宮頸癌に対しての放射線治療はどうしても癌周囲の腸や骨にも放射線があたり、 合併症として腸炎や骨折等が起こりうることが知られています。 放射線治療後に骨折、特に骨盤の骨折がおこり、痛みが出て日常生活に支障が出る 可能性があります。って載っていたので、やっぱり影響あるんだー(；ﾟДﾟ)、いやあ、がん治療で入院してた病院の放射線センターでは、消化管への影響も含め、そういう副作用が起こり得ると説明を受けた記憶が全くなかったので、余計ショックだった…（抗がん剤治療時には１クール治療を終えるごとにベッドサイドに薬剤師サンが来て色々副作用について説明してくれたけど。）それにしても、今頃、また、このタイミングで痛くなるなよ～です。また北里が遠ざかってゆくぅーー(T＾T)

Feel better , friend.

お豆腐とツナの冷や汁

今日も暑かったので、夕ゴハンのメインは「冷や汁」にしました。お豆腐とツナの冷や汁。うらんのお腹(^^;で、3食分くらい。材料：木綿豆腐　　　　　　150gツナ缶　　　　　　　 70g（スーパーノンオイルひと缶）味噌　　　　　　　 大さじ２水　　　　　　　　　300mlきゅうり　　　　　　1/2本大葉　　　　　　　 ３枚すりごま　　　　　 大さじ１作り方：冷や汁なので、室温のままではおいしくないです。食べる2,3時間前に作って冷蔵庫へ。これもカンタン過ぎて、レシピというほどのモノではないけど・・(^^;;; きゅうりは皮を縞目に剥いて小口切り。塩もみして水分を絞っておく。 大葉は繊維に直角に刃を入れて、食べやすい長さで粗い千切りに。 お鍋に味噌を入れて、ツナ缶の汁を加え、味噌をよく溶く。 ツナを加える。 水を加える。 きゅうり、大葉を加える。 お豆腐は食べやすい大きさに手でちぎって加える。 すりごまを加える。 出来ました。(￣▽￣;)冷蔵庫に直行。＊だしは要りません。大葉は不溶性食物繊維が多いけれど、一食一枚程度なら食べてOKだと管理栄養士サンが言ってました。腸閉塞患者仕様なので、けっこう”あっさり”してます。

今日のお昼は新玉ねぎのスープ

毎日の食生活で、使う食材や野菜の種類がどんどん減るのだけど(´-ω-`)今日はついにスーパーで「新玉ねぎ」を(一個だけ)手に取ってしまった(^^;だから、お昼の汁物は、新玉ねぎとウインナーのスープ。うらんのお腹で三食分。材料：新玉ねぎ　　　　　一個皮なしウィンナー　76g（スーパーで売ってる一袋）チキンコンソメ　　一個水　　　　　　　　450ml塩、こしょう　　　適宜料理酒　　　　　　大さじ１にんにくチューブ　5mmくらい作り方： 新玉ねぎは上と下をカットして、皮をむき、両面に十文字の切り込みを入れる。 深めの耐熱容器に、新玉ねぎを入れて、塩、こしょう、料理酒をふりかける。 容器にラップして、600wレンジで5分。 皮なしウィンナーにてきとーに切れ目を入れておく。 鋳物鍋に水とチキンコンソメを入れて火にかける。この中にレンチンした 新玉ねぎと、ウィンナーを入れる。 好みでにんにくチューブを追加。 沸騰したら弱火にして、フタをして20～30分。 玉ねぎがでろんでろん、トロトロになったら出来上がり。玉ねぎが甘いです。(*^-^*)＊レシピによっては鍋で1時間半近く煮る、なんて書いてあるのもあったけど、玉ねぎ一個しか使わないのに、そんなに長く火にかけてガス代浪費できないとおもって最初にレンチンしてます、、(^^;腸閉塞持ちにとって、料理は「安心して飲み込める(爆)」かが至上命題なので～でろんでろん、トロトロは大好きな表現です、、(￣▽￣;)ぺそぎん電池残量表示アプリ。今週は季節に合わせて鯉のぼり。柏もちは・・今年はもちろん「こしあん」が第一選択。

頑張りますと言った人へ。

実はうらん自身も、数日前から、、ちょうど気温が上がってきた頃から、下肢の痺れが酷くなって、毎年のことなんだけどねビリビリ締め付けられる感じが強くなり痺れが痛みに変わり、腰から足の指先まで、鉛のように重い。キツいなーーー、シンドいなーーーって感じたとき、ああ、夏日なんだ、今日なんか昼間28度だって～ロキソニンテープを貼ったり、鎮痛剤を飲んだりしたけどほぼ、効かない。イレウス同様に、コッチも自分ではどうしようもない、厄介な”同居人”(/ω＼)あちこち総合病院やら大学病院やら受診したんだけど、結局これまた、痺れや関節の不具合、、股関節や仙腸関節が痛いのだ(:_;)股関節なんか、ごくたまに「関節が外れたみたいになって」立ち上がって歩こうとしたら、あれ？あらあれ？と、腰くだけに。原因は放射線治療じゃないかって脳神経内科で検査もしたけど、痺れとの因果関係がわかってもこれまた「治療法がない」と言われたから。ガン治療の後、治らない痺れに悩んでいる患者サンは多いと聞くから自分だけじゃないんだーーって思ってる。でもやっぱり、「痛い」のや「先が見えない」のはとてもツラいということはわかるので、今ツライ思いをしているひと、「頑張ります」と言ったひとに頑張れ～、いっぱい頑張らなくてもいいから、少～しだけ、頑張れ～

目玉焼き納豆ご飯

今日の夕ゴハン。目玉焼き納豆ご飯豚汁。以上。((((((((￣▽￣;)目玉焼き納豆は、目玉焼き＋焼きヒキワリ納豆の意味です。前にガン友のNサンが「ひきわり納豆は栄養ないぜ～」なんて言ってたんだけど、それはガセだった。調べたら「ひきわり納豆は栄養吸収がしやすく、栄養価が高い」そうだ。目玉焼き納豆ご飯の作り方だけど、、コレもまたカンタン過ぎて説明不要な気が(^^;フライパンを弱火で熱し、オリーブオイル小さじ１を入れたら、ヒキワリ納豆を、ドーナツ状にフライパンの上に広げて、30秒ほど焼く。納豆の真ん中のスペースに卵を割り入れる。フライパンにフタをして、蒸し焼き。納豆の裏側に、ちょっと焼き目がついて、目玉焼きのほうは、黄身がトロトロ状態の段階で火を止めます。温かいゴハンの上に目玉焼き納豆を乗せ、醤油を回しかけたら、卵の黄身と納豆とゴハンをかき混ぜて食べます。以上。((((((((((((((((((￣▽￣;)豚汁のほうは、スープ作家の有賀薫サン式で、鍋に切った野菜を入れたら少量のサラダ油を加え混ぜ、水を適宜入れて、フタをして弱火で蒸し煮に。だいたい加えた水がなくなるまで。水と顆粒だしを適量足して、ココから煮込みまくります。(^^;野菜が半分姿を消すくらい、でろんでろんに。野菜も昔は「ひと袋」単位で買ってたけど、いまや、一人分、野菜もちょこっとしか使わないので、早々カンタンに減らない。ので、今は割高でも「１個」単位で買ってます、、減らないのは野菜に限らず、サラダ油も・・減らなくて困る。揚げ物しないし、炒め物にも少ししか使わないから。パパと暮らしてた頃の習慣？で、つい1000mlのとか買っちゃって(この容量のがお買い得プライスになってたりするので)どげんかせんとあかんばい、です。このあいだブログにコメントくれた方から病院食にパスタが出たーていう話を聞いて「よく噛めば、少量なら食べていいかぁ」と、うちにある、めったに登場しない(^^;イタリアンな？食材をひと通り並べてみた。ほぼ、貰い物ばっかだけど。↓スパゲティに、カサレッチェというヘアピンみたいな形したマカロニ、赤いペンネ、コイツは全粒粉にレンズ豆を練り込んであるというー(＠_＠;)、食物繊維も100%中6.4gも含まれてる、ちょっとビビるシロモノ、、ビビッて使わないうちに、すでに賞味期限をオーバー(苦笑)あとはトマトソース、ボロネーゼソース、ペペロンチーノの素みたいなやつと。すでに袋を切っちゃったのもあるので、サイゼリヤ大好きな弟１号に押し付けるわけにもいかず、やっぱり自分で消費するしか・・パスタとかイタリアン系はキライじゃないけどー、それほど好きでもなく～ピザなんか、家の前にピザーラのお店があるんですが(^^;利用したことないとゆう、、

うらん、いちごのスムージーを作る

たまにはフレッシュな食べ物が食べたいーと、立ち寄ったスーパーのタイムセールでイチゴ(あもおう)が安くなっていたので1パック買い。イチゴも消化がいいという人もいれば消化は悪いという人もいて、どっちやらわからん～けど、1回に食べるの4,5個だし、イチゴのツブツブは”ゴマ”ぢゃなくて、果肉だというんだから、ダイジョブだろ～以前紹介したアダムスキー博士の腸活メソッドによれば、果物は食後すぐでなくて食事から4,5時間空けて食べるのがベストって話なので、夕方、ミキサーを持ち出して、”イチゴのスムージー”？を作った。材料一人分。イチゴ　　　　５個ヨーグルト　　 50g牛乳　　　　　100ml蜂蜜orお砂糖　　大匙１氷を３個ほど入れると書いてあったけど、氷なんか入れたら下痢になりそうだからスキップ。全部ミキサーに放り込んで、ウィィィィ～ン。できたーーーーおお、きれいなピンク５９５９５９(^^;う、うまいじゃないか～。残りのイチゴは全部コレでいこう。(￣▽￣;)

ぺそぎんの電池残量表示ウィジェット

うらんがスマホで飼ってる”ぺそぎん”の電池残量表示ウィジェット。^^ホーム画面に置いてあるんだけどモチーフが色々あってカワイイのだ。今、ウィジェットにしてるのは、「ホットケーキ」で、電池残量が減るにつれ、ぺそぎんが食べるホットケーキの量が増えて、電池残量が50%下回ると、ホットケーキが半分になり、電池残量が20%を下回ると、完食です、お腹いっぱい～（羨ましい( 一一)）の画像になる。ホットケーキというと、地元ネタだけど、横須賀に「さいか屋」というデパートがあって、そこの食堂でよく食べたホットケーキを思い出す。三浦半島先端の田舎育ちなので、外食だの買い物は横須賀まで出向く。デパートでの買い物を終えると、上の階にある食堂で、三崎の田舎ではお目にかかれない、パフェだのポンチだのホットケーキだのを食べさせてもらうのが楽しみで。分厚くて丸いホットケーキの上に、四角いバターが乗ってる。うらんたち姉弟にとっては月に一度あるかないかの「ごちそう」。高校生くらいになると、市販のホットケーキミックスを使ってホットケーキを焼いたりしたけど、さいか屋の食堂のパンケーキみたいに、厚みが出ない。パンケーキ？って言われても否定ができない、貧相なシロモノになってしまってた。(^^;生前、料理上手のパパが作ってくれたホットケーキは(うらんパパちゃんはケーキミックスは使いませんの)ちゃんと膨らんでたなあ、、厚みを出すコツがあるのかな～それはともかく、ぺそぎんアプリのモチーフ、他にもサーティワンアイスクリームっぽいのや、（アイスが最後の一つになって、ぺそぎん泣いてます(^^;）マックのフライドポテトみたいのや、三色団子やらチョコチップクッキーやら。コレ↓は、電池残量が減るとともに、ぺそぎんがドアを閉めていくやつ。案外わかり易い。今さらですが、この子は”ぺそぎん”であって、”ぺんぎん”ではありません。(^^;

排便記録を付けてた話

3年前に訪問看護サービスと契約してた頃、担当の看護師サンは、とてもよい方なんだけど、一週間二週間でのスパンでの訪問で体調のモニタリング(聞き取り)が大雑把で口頭で、前回から体調はどうでしたか？排便は問題ない？みたいな感じで。前回から今回までの間の体調について、一言では説明できないだろ～よ？と思ったけど、積極的にナニをどうしろとは指示されないので、自主的に体調・排便記録シートを作成して、訪看サンが来るたびにソレを見せてた。訪問看護との契約を解除した後は、かかりつけ医に見せてたけれど担当のドクターは記録を見ても、あまり関心がないようで、、続けても意味ないかーで、記録をつけるの止めちゃった、でも排便記録をつけるのって便秘の改善に役立つと聞いたので、参考までに。なんでも、排便の量よりも「便性状」がキーポイントだそうで、上のシート画像の黄色い枠内のとこ。数字(数値)で書いてある項目。この数値は、BSSといって、便の性状を数字で表すスケール。便に含まれる水分が多い、多すぎて水様便になる、ということはそれだけ大腸を速い時間で通過しちゃってる、てことなので。逆に、うさうさのコロコロ便みたく固いのが出たら、こ～れはS字結腸あたりで便が停滞して、水分が再吸収されちゃったのかなーと、推測ができたり。入院中にドクターや看護師サンに報告するときも、BSSで伝えるとよろしい、らしい。BSSの結果で下剤の量を調節したりもするし。ずいぶん前に読んだ宮尾登美子の『天璋院篤姫』の小説に、篤姫がトイレには下女を伴わずに自分ひとりで入りたいと、篤姫付きの老女に話したら、その老女が「人間の体の調子はおちょうずどころ(トイレのこと)で分かります」「もし姫様の体調が悪くなったのを私らが見逃したら、お殿様に何と申し開きをしてよいやら」とかなんとか言って、篤姫の願いを却下した、なんて場面が出てきたから昔のヒトはよく分かっていたんだな、と小説だけれど妙に納得したのを覚えてます。

食パンは消化がよいの？悪いの？

イレウスが再発して入院になるたびに、食上げで食事が始まるたびに、思うことがある。それは病院食も、うらんが家で作ってる食事も変わらないんだけどなあ、むしろ、うちで食べてるモノのほうが制限厳しいよ、大体、ひじきの煮物だの、ワカメの味噌汁なんか作らないし。病院食との違いは、家ゴハンのほうが、サカナの出番が少ないくらいで(不溶性)食物繊維が多い野菜やキノコだのイカだのタコだのコンニャクだの揚げ物や麺類(うどん以外)もぜぇ～ったい口にしてないのになんで、腸で詰まるんだか(>_<)よく噛んでるのに(:_;)食事の量だって病院食を基本にしてるから、大食いしてないし早食いもしてない守るべきことは守っているつもりデアルそれでも、詰まる。なんだろう、胃から小腸に入った段階で、食べたモノって「目に見えないくらいのツブツブが混じった、消化液とのミックスお粥」状態になってるんでそ、そいつが内腔の狭くなった腸管でひっかかったり、詰まったりするのでわよっぽど腸管内腔が狭いところがあるとか？！何ミリとか？Σ(￣□￣|||)開腹したことないからわからんちん。来月の小腸造影検査で、わかるかな？消化管の走行を調べるんだよねもう患者の自分としては「打つ手がない」状況に加え、最近はナニが消化がよい食べ物で、ナニが消化が悪い食べ物なんだかわからないモノもある。たとえば、パン。うらんの大好きなパン。前世は小麦だったんぢゃないかってくらい、小麦ファン。これまで、管理栄養士サンからは「食パンは消化がよい」と聞かされてきたのに、実際、「ハルメク365」っていうサイトに【専門家監修┃ひと工夫で胃腸に優しく！おすすめ食品 消化に良い・悪い食べ物一覧！ランキング＆調理のコツ】というコンテンツがある。ココに書いてあることは、大体、管理栄養士サンから聞かされたりしたことと変わりない。(記事書いてるヒトも管理栄養士サンだから当然なんだけど(^^;)お粥やうどん、食パンは消化がよい、とかね。ところが最近、小麦は食べるな、とか、パンは消化が悪い、といった内容の記事や出版物を『長生きしたけりゃ小麦を食べるな』とか『朝食にパンを食べるな』とか目にする機会が増えた。(全国のパン屋を生業としてるヒトたちが何と思うか(￣▽￣;))言ってるヒトや本書いてるヒトが、消化器専門医だったりするので、患者としては戸惑う。『朝食にパンを食べるな 10万人の胃腸を診た専門医が教える‼ 長生き食事術』の目次をざっと見てみたら、第2章 誤解だらけの消化吸収のしくみ 胃もたれの主犯は炭水化物 炭水化物は胃で分解されない（糖質と食物繊維だからでそ、、） 消化管は炭水化物が苦手 第5章 胃腸にいい食事&食習慣 朝食は摂らないほうがいい? 1日3食は腸によくない? 朝食に代わる〝中間食〟のススメ 胃腸の調子が悪いときは鍋に 断食は胃腸の調子を整えてくれる 加熱された食材は胃もたれの原因に 「規則正しい食事」は胃腸に悪い事の真偽はどーなんだろう～消化と、食材と、腸閉塞患者の食事との関連性がどんどん「謎」になってきてる…

豆腐のドライカレー

今日の夕ゴハン。豆腐のドライカレー。奥薗先生のレシピです。半量の材料で作ったのを、三回分に分けて。味付けはカレー粉、お醤油、ケチャップとウスターソース、それにおろし生姜と、特に唐辛子だのスパイスだのが不要。以前は付け合わせにプチトマトやらレンチンもやしやら添えてたけど、、再発入院繰り返すごとに、「やめとこう素材」(´-ω-`)が増えて・・別に、大量に食べるわけじゃなくて、ちょこっと、なんだから大丈夫だとおもうんだけどね～、野菜炒めだって、ニラにもやし入れてたし、もやしのスープを作って「ラーメン」代わりにも食べてたんだからね～管理栄養士サンが苦い顔して「う～ん、もやしねぇ、、食物繊維多いからぁ」と言うのを聞くと「食べるな」に聞こえるのだった、、奥薗先生の豆腐カレー、作り方は動画で、、ってYouTobe貼り付けようとしたらエラーになるじゃないか～とりあえず、文字リンク。5分でできるヘルシー作り置き。食べ方いろいろ。お腹にもお財布にも優しい一品。＜豆腐のドライカレー＞どしても野菜不足、緑黄色野菜が不足気味なので、ふだんから青汁飲むようにしてる。これまでずっと、山本漢方の大麦若葉の青汁だった(←友達もガン友サンも飲んでるから)けど、違うのも試してみようと、スギ薬局の「フルーツ青汁」ていうのをお試し中。パッケージを見ると、とても美味しそうだけど、まぁ、不味くはないが(^^;”さわやか青汁”て感じ。甘いかな～を期待して飲まないほうがいい(苦笑)なにせ腸閉塞持ちとしては病院から「便秘にならないように」と叩き込まれていて、そのためにも「水分を多めに摂って」と言われるので一日1500ml目標に、せっせせっせと水だのお茶だのジュースだのを流し込みかかりつけ医にも、なにかというと「水分を、水分を摂らないと」と話していたら、笑われて・・「うらんさん、そんなに水分水分と気にしなくても、食事の中にも水分は含まれているんですから」なんぞと言うではないか。食事だけの水分じゃ足りないんだぃ。普段から便秘になったことはないけれど、ごくたまに「お呼びがかからない」時もあり、、今日がそうだった(￣▽￣;)別に一日くらい出てこなくても気にすることないんだけどね4日出ないと、ちょっと気になるかな、でも4日も出ないということはこの数年一度もないのよでもねー、病院側の言うとおり「水分を多めに摂れば便秘解消に効果あるか」の点が気になって、おととしだったかな、調べてみたら、排泄ケアナビさんのサイトの【水分や食事の影響】に、こう書いてあった。 一般的に水をたっぷり飲むと便が出やすくなると思われがちですが、 臨床研究によると水分摂取による便秘解消効果は見られませんでした。 もちろん脱水症状は全身状態の問題として便が出にくくなる可能性は あります。しかしながら、必要以上に水分をたくさん飲んだからと 言って便秘が良くなるわけではないのです。やっぱり、食物繊維との相乗効果に期待、ということになるのかナ？

腸閉塞はいつの時代からあったんだろうね？

開腹手術をすれば、ほぼ癒着が起きて腸閉塞のリスクが高くなる。ということを、うらんは自分がガン治療（放射線治療）を受けて、晩期後遺症としてイレウスになるまで、知らなかった。(￣▽￣;)がん患者会に参加していても、そおいう実例にお目にかからなかったし周囲にもいなかったから。でも、全体数はわからないけれど、今現在、腸閉塞に悩んでる人たちは少なからず、いる。開腹手術をしたことで腸閉塞になる（リスクがある）というのなら、日本で開腹手術が行われた昔から、腸閉塞になったヒトはいるんだろう、、いつ頃？麻酔薬がなければ手術できないから、、昔、有吉佐和子の『華岡青洲の妻』という小説を読んだことがある。華岡青洲が日本初の外科手術に成功したのは江戸末期の話だから、それ以降…今みたいに「北里で腹腔鏡手術を」って選択肢なんかないんだから、昔の患者の皆さん、開腹手術をして、あらたに癒着が生じて、また腸閉塞になって、再発入院、うらんのように保存的治療を繰り返し、、厳しい食事制限に耐えていつまた腸閉塞になるかビクビクして、、インターネットのない時代、患者会は今でさえ、どこぞにあるとは聞かないから、情報もないし、患者同士の繋がりもないまま、ツラかっただろうなぁ、、、昔の患者さんの心情を慮ると、今の時代の患者は、まだ幸せなんじゃないだろうか。同病の患者仲間の共感と体験共有はピアサポートであり、患者エンパワメントのきっかけになると信じてるので腸閉塞難民なことは変わりなくても。確実、とはいえないけど、「脱出」する、、再発リスクを下げることができるかもしれない、という【希望の光】はその手に掴める可能性があるのだから…。話は変わるけど、今日やっと「折り紙」再開しました。もう次の再発入院を視野に入れて(:_;)、入院患者さんや看護師サンたちにあげる【ねこの封筒、福招きバージョン】(^^;顔面アップ。

Google meetも鏡面表示なんだね

Google meet は利用したことないので、本番前に(^^;テスト。クライアントアプリのインストールが不要で、Googleアカウントがあればすぐ会議を始められる。字幕も自分の音声が有効になる。(語学学習に流用できるかな？)だけど、画面にはGoogleアカウントで設定した自分の本名が出ちゃうので（まあ、いいんだけど）Zoomみたいに、会議ごとに、たとえば患者会で使ってる”소확행”など別ハンドルに変更できない。これはアカウントに紐づいているためなので、変更したい場合はアカウントの設定を変えるか、新しいアカウントを作るか。もうひとつ、Google meet の画面もSkype同様に「鏡面表示」になるね。相手には普通に表示されるだろうけど、、。【追記】午後8時50分画面が左右反転表示になる件、解決しました。Google Chromeの拡張機能、Google meetのミラーリングモードをインストールすると、見たままの画面表示になります。

食物と腸の関係　ー腸閉塞（癒着性イレウス）

冒頭にブロ友さんに贈る画像。さて、自分に憑りついている病気、イレウス、腸閉塞に関しては、入院先の病院で複数の医師から病態についての説明を受けてきたけれど、先日ネット検索中に偶然見つけた、横浜栄共済病院　病院のお話・健康コラムの、食物と腸の関係 ー腸閉塞（癒着性イレウス）ココのページの説明は、明解で患者を目の前に語りかけているような話し口が好感持てたから、コラムの内容を転載するね。腸閉塞をご存じないヒトに「コレを読め！」と見せてあげるのが理解してもらう早道かも。(￣▽￣;)文責は消化器外科 部長　川口 雅彦先生。お腹の手術を受けると癒着で腸閉塞あるいはイレウスになると聞いたことが ありますか？　(腸閉塞とイレウスは少し違いますがここでは同じものとします。) 口から肛門までの食べ物の通り道が消化管です。腸閉塞はこの一本道のどこかで 流れが悪くなり詰まってしまう病気です。それにより腹痛、嘔吐などが起こります。 原因は様々ですが手術後におこる小腸の癒着性イレウスは腸閉塞の代表です。 腸閉塞になると、飲食を休んで通りが良くなるのを待ちますが治らないと 手術が必要です。 では癒着とはどんなものでしょうか。 手術で切った傷がくっつくのも腸をつなぐことができるのも癒着のおかげです。 開腹手術をすると必ずお腹の中に癒着がおこります。 でき方に個人差は大きく、再開腹したときにべったり癒着している方もいれば、 きれいになくなっている方もいます。 ただ、術後にお腹の調子が悪いと「癒着のせいですね」などと悪者にされます。 実際には直接見ない限りどんな癒着があるかはわかりません。 さて、癒着という素因がある人に何かの拍子で腸閉塞が起こります。 きっかけは体調や気圧などもありますが、主な原因は食べ物になります。 流れの悪いところに食べ物が引っかかります。患者さんの好物が腸閉塞の 原因になりやすい食べ物のこともあります。 原因となりやすい食べ物の代表は、 きのこ、タケノコ、海藻、こんにゃく、山菜など消化の悪いものです。 また、もちは動きの悪い腸の中ではコンクリートのように固まります。 豆やコーンなど皮が硬いものは大量に食べると腸の狭い部分で引っかかります。 さらに、果物の柿は腸の動きを鈍くし、空腹時に食べると胃酸と混ざって 胃石という塊になります。 ドライフルーツを丸呑みしたらお腹の中で水により膨張し腸閉塞になることも あります。 生野菜が腸の狭い部分でひっかかり腹痛がおこることもあります。 この中によく食べる物はありますか？腸閉塞となった方でなければ神経質に なる必要はないですが、開腹手術後の方は細かくしたり小分けに食べるように しましょう。 なお最近は手術中に癒着を軽減する処置もあり術後腸閉塞になる頻度は 減っていて、繰り返す人も少なくなりました。腸閉塞になりやすい方は 大建中湯という漢方薬を使います。これは主に生姜、朝鮮　人参、山椒が 調合されています。 とすると生姜料理は腸の動きをよくするのによさそうです。

慈しむもの

もう数年前の話だけれどガン友さんが旅立った後、彼女のごしゅ人が、作ったぬいぐるみのクマを持って緩和ケアサポさんの相談室を訪れた。サーモンピンクのクマさん。クマさんが入ってる透明なケースにはピンクリボン、ドクター姿の袖にはピンクリボン運動のバッジ。うらんが、このガン友さんと知り合った頃はすでにガンは脳転移していたそうだけどとても治療に前向きだった。彼女が旅立った後の”ふらっとカフェ”に参加した ごしゅ人が「12年間頑張りましたが力つきました。」と淡々と話されていたのが印象的だった。ごしゅ人は文化服装学院の出身だったので、抗がん剤治療で脱毛したガン友さんが入院中にかぶるキャップなども手作りされていた。直接、皮膚にあたるので、生地の材質も選んで、キャップのカタチも頭の後ろ側の、髪の毛の生え際（襟足のとこね）が隠れるように、キャップの後ろ側を長く取って、自然に見えるようにギャザーを寄せている。布端は折り返して縫うと、厚みが出てしまって、ギャザーによるウェーブがキレイに出ないので、カットした布端のラインに細かくロックミシンをかけて。今は医療用帽子って、病院の売店でも売っているし、ネットショップでも扱ってる。むかーーーしは、なくてね、市販品。脱毛した後にかぶる帽子。みんな、ご家族の方がタオルで作ったりしてた。うらんが退院後かぶっていたのも医療用帽子で、素材は100%コットンニット。”ふらっとカフェ”で知り合った、別のがん友さんに「患者会で売ってるよ～」と聞いて、注文したやつ。いまだにかぶってます。(^^;埼玉の杉戸にある、”がん患者会シャローム”さんてとこ。有名なようで、うらんのかかりつけである、緩和ケア医も知ってたよ。ただ、ここは残念なことに今年患者会を解散されたみたい。ガン友さんのごしゅ人が作った、このキャップを、うらんも一つ貰ったんだけど…うらんの場合、骨盤領域に放射線治療を受けたので、脱毛は主に上の方じゃなくて下の方だったから、、退院前日まで、放射線治療（腔内照射）していたせいか、脱毛がいっきに起こったのは退院後で・・ある日気がついたら「ツルツル」で( 一一)それと共に、一か月近く、微熱と倦怠感に苦しんだ。退院したばかりなのに「もう再発か」と病院に駆け込んで。それから二年くらいは、腰が痛くても「再発か」、モノが二つに見える、複視の症状が出たときも「再発して脳転移したか」と、具合が悪くなる度にみんな「再発」に結びつけてたなー、コッチの写真は、別のガン友さんが遺した書。うらんの大好きな書です。”平凡な日のつづき”いつだったか、この書を目にした、知人の娘さん（女子高生）が苦笑いして「平凡な日のつづきって、、、？？」と不思議そうな顔をした。そーだね、健康なヒトには、この言葉の重さはわかんないね、仕方ない。偶然なんだけど、クマさんを作ったごしゅ人を残していったガン友さんも、この書を遺したガン友さんも命日が20日で、うらん義母も20日なので、20日はなにかと思い出すことが多い、忙しい日です・・

鶏ささみの梅肉はさみ焼と豆腐スープ

今日の夕ごはん。メインは鶏ささみの梅肉はさみ焼き。スープは、ごはんを入れて食べる豆腐スープ。どちらもカンタンすぎて、つまらないレシピというより恥ずかしいレシピ。(￣▽￣;)鶏ささみ梅肉はさみ焼き材料：一食分鶏ささみ　　　　1本梅干し　　　　　1～２個片栗粉　　　　　小さじ１塩、こしょう　　少々サラダ油　　　　小さじ１＊大葉があれば、出来上がりの見た目きれい。作り方： 梅干しから種を取り出し、包丁で梅干しを叩いておく。 鶏ささみは筋を取って、観音開きに。表面に軽く塩、こしょうしておく。 開いた鶏ささみに叩いた梅肉をのばして乗せる。 ＊大葉があれば、みじん切りにして、梅肉より先に乗せておく。 鶏ささみを閉じて、全体に片栗粉をまぶす。 フライパンを中火で熱し、サラダ油小さじ１を入れる。 鶏ささみを焼き色がつくまで焼いたら、裏返し、フタをして2,3分蒸し焼き。 フライパンから取り出し、ナナメ半分に切って、皿に盛りつける。食事日記の写真はうらん用だから、ひと口大にカットしてます。スープかけごはん用豆腐スープ材料：二食分絹豆腐　　　　　150g出し昆布　　　　5㎝角くらい水　　　　　　　300ml顆粒だしの素　　小さじ１醤油　　　　　　小さじ２ポン酢　　　　　小さじ１片栗粉　　　　　小さじ２水　　　　　　　小さじ４削り節　　　　　少々作り方： レンジにかけられる耐熱容器（水が600mlは入る容量のもの）に水300mlと、 出し昆布を入れて30分置く。 コップに片栗粉と倍量の水を加えて溶かしておく。 30分経ったら、出し昆布を取り出し、顆粒だしの素、醤油を加えて混ぜる。 この中に、食べやすい大きさに切った豆腐を入れる。 600wレンジで6分。 取り出して、水溶き片栗粉を加え混ぜる。 ポン酢を加える。 容器に取り分けてから、削り節をふりかける。 出来上がり。スーパーに行くと、新玉ねぎが売っているので・・おもわず、丸ごとレンジにかけて、とろとろ玉ねぎにしたい衝動が・・(^^;　上にカリカリに炒めたちりめんじゃこをトッピングして～、とイメージだけが沸く、、ちりめんじゃこはなぁ、もうなぁ、、玉ねぎ丸ごとっていうのも、ちょと及び腰。春です、スナップえんどうや菜の花もいいなぁ～～ふき煮も美味しいが、コッチはもろあかんやろ～先日、契約している介護事業所のデイ施設に足を運んでみたけどそれから、別のミニデイホームの利用も検討してみたけどどっちもお昼をみんなと一緒に食べれない。勧誘文句が「みんなで一緒においしい食事を」だよ。(T_T)在宅療養相談窓口さんとも話して「お昼時間を飛ばして午後から行くとか」いや、自分の足では行けないから送迎バスが必要だけど、うらん一人のために車は出してもらえないだろう。北里の矢部先生が広報誌の中で「食事の制限がいかに大きな楽しみを奪うのか」と書かれていたけれど、ただソレだけに留まらないのだよなぁ～、、