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- 11Aug
耳鳴りは「ツボを押す」くらいでは解消されない
突発性難聴専門 さいとう難聴鍼灸院です。原因不明の耳鳴りで苦しむ方は、耳鼻科での治療を諦めた後は次の選択肢として鍼灸治療などの東洋医学を選ぶことがあります。ネットなどで「耳鳴りに効くツボ」というのを見て、自分で指圧したり、そういう記事を書く鍼灸院などに希望を賭けて通院することもあるでしょう。当院のyoutubeチャンネルでも耳鳴りに効果的とされるツボの紹介などをしますが、それはあくまで参考動画の一つであり、それだけで耳鳴りが治る、解消するという意味ではありません。そもそも、耳鳴りの仕組みが完全には解明されていないし、耳鳴りが起きる原因やその病態も様々です。例えば、耳鳴りに効く〇〇というツボがあるとして、耳鳴りの原因が血管の腫瘍や鼓膜損傷などによるものだった場合、まったくそのツボの効果はありません。耳鳴りというキーワードが同じであっても、その実際の病態や原因は様々ですから、一口に「耳鳴りに効く」ということはいえないのです。耳鳴りには自覚的耳鳴りと他覚的耳鳴りの二種があり、鍼灸院に来院する耳鳴りのほとんどは自覚的耳鳴りとなります。耳鼻科での各種検査では異常個所を発見できないため、心療内科や精神科などを紹介されたり、あるいはペインクリニックでのブロック注射を行う程度しか行われないことがほとんどでしょう。原因不明の耳鳴りは、なにが原因なのか。構造的な原因からくる耳鳴りであれば、耳鼻科での検査で発見することがかのうです。検査で異常個所を発見できないおいうことは、それは機能的な異常から起きる耳鳴りであるということです。機能異常の原因箇所としては、脳の聴覚野の機能異常と、内耳の有毛細胞の機能異常が挙げられます。図引用 http://www.jibika.or.jp/citizens/hochouki/naiji.htmlどんな原因であれ、耳鳴りという雑音が聞こえるということは上図の仕組みのどこかに何かの異常が起きているはずです。内耳蝸牛にある有毛細胞が音の振動を電気信号に変換し、脳の聴覚野が受信、処理することで音として認識されます。音の電気信号を作り出す有毛細胞が誤作動を起こしてしまうと、誤った信号を脳へと送るために耳鳴りという雑音が起きる可能性があります。図引用 http://www.nanchou.jp/mottomotto.htmlまた、脳の聴覚野の電気系統に狂いが生じると情報を正しく処理できず、耳鳴りという雑音を発生させてしまうとも考えられます。特に耳鳴りの患者さんはストレスが強い傾向があり、ストレスが高まると脳が興奮状態に陥ることで電気系統が乱れやすくなります。図引用 https://www.cloudseitai.com/column/column-290/こうした現象は耳鼻科での検査では発見することができません。あくまで解剖学的な仕組みから導き出される考え方であり、だからこそ耳鼻科では「検査をしても異常はない」としかいわないのです。耳鳴りに効く、という表現は、あくまでごく一部の原因に対して有効である場合があるという程度のものであり、どんな原因に対しても有効であるなどというものはありません。安易な情報に一喜一憂せず、情報を鵜呑みにしないように注意しましょう。院長ブログはこちらをクリックhttps://ameblo.jp/sumiyoshi-oketsu/当院ホームページはこちらをクリック
- 10Aug
ストレスと耳閉感の関係性
突発性難聴専門 さいとう難聴鍼灸院です。耳閉感とは、耳が詰まった感じや圧迫感、水没感など、耳の中の不快感を伴う状態です。内視鏡などの検査では異常個所を明確にすることはできず、耳鼻科では「原因不明」や「慣れるしかない」といった扱いを受けることが多々あります。中耳炎や鼓膜の異常、耳管開放などから起きる耳閉感であれば、耳鼻科の検査で発見できます。しかしそうした検査で異常個所を特定できない耳閉感の場合、その原因は何なのか。図引用 https://www.babycome.ne.jp/kidsmedica/id/20445000/異常を発見できない耳閉感の原因としては、内耳の蝸牛の問題が考えられます。蝸牛は聴覚と関わる器官で、内リンパ腔と外リンパ腔という二層構造でできています。どちらともリンパ液が循環し、一定の水圧で保たれているのが正常です。しかし、ストレスなどの負荷が加わるとリンパ液の循環に滞りが生じ、内耳全体が水膨れを起こすと考えられています。図引用 https://www.kango-roo.com/sn/k/view/1926内耳が水膨れを起こした状態は内リンパ水腫とよばれ、耳の奥の圧迫感を感じます。これが耳閉感の原因であると考えることができます。内リンパ水腫の状態は死体解剖や動物実験からの推測であるため、本当に内リンパ水腫が耳閉感を起こすのかは解明されていません。しかし、内リンパ液の大本は頭蓋内で産生される脳脊髄液であり、強いストレスを受けると脳脊髄液の循環不良が起き、下流の内リンパ液の循環不良につながることから、このような仕組みが考えられます。図引用 http://tokunaga-jiritsu.com/backnumber/b120413.html脳脊髄液は一次呼吸と呼ばれる頭蓋骨の動きによって分泌循環され、内リンパに流れ込んで内リンパ液となります。一次呼吸は強いストレスを受けると頭蓋骨が歪むことによって狂うため、下流の内いｒン派液の流れも異常をきたします。このように、ストレスが起きることによって内リンパ水腫につながるということになります。図引用 http://medical.eisai.jp/products/menilet/treatment/09.html#mtですから、ストレスによる耳閉感の解消のためには内リンパ液の滞りを解消させる必要があり、そのためには一次呼吸による脳脊髄液の循環を改善させることが必須となります。当院では脳脊髄液調整法という手技療法によって一次呼吸を正常化せる治療を行っています。院長ブログはこちらをクリックhttps://ameblo.jp/sumiyoshi-oketsu/当院ホームページはこちらをクリック
- 07Aug
奥歯を抜いても回転性めまいは解消されない
突発性難聴専門 さいとう難聴鍼灸院です。回転性めまいは内耳の半規管の機能異常から起きると考えられています。回転性めまいを引きおこす病気は様々ありますが、その治療手段として歯医者や口腔外科などから、「奥歯を抜いてかみ合わせを改善させればめまいが消える」、という説明を受ける患者さんがいます。「噛み合わせの悪さは奥歯の歯並びが原因だから、それを抜いて整えれば回転性めまいが消える」という説明ですが、なぜ、かみ合わせが悪いとめまいが起きるとされるのか。図引用 http://www.asahinajibika.com/original7.html半規管は平衡覚を司る器官で、外リンパ腔と内リンパ腔という二層構造で構成されています。内外どちらにもリンパ液が循環し、一定の内圧を保つことで機能を維持しています。しかし、何らかの原因でリンパ液の循環に滞りが起きると半規管の機能が狂い、脳に誤った情報が送られるために激しい回転性めまいが起きると考えられています。リンパ液がせき止められて循環不良を起こすと、半規管を含む内耳が水膨れを起こします。これを内リンパ水腫といい、聴覚にも異常をきたすことからめまいと合わせて耳鳴りや難聴を起こします。図引用 http://medical.eisai.jp/products/menilet/treatment/09.html#mt内リンパ液の大本は血液ではなく、頭蓋内で産生される脳脊髄液です。脳脊髄液は頭蓋骨の動きである「一次呼吸」によって分泌循環し、内リンパに流れ込んで内リンパ液となります。ですから、内リンパ液の循環不良が起きるということは大本の脳脊髄液の循環不良が原因、または関連があり、それは一次呼吸が乱れていることが原因であると考えられます。図引用 http://craniobio-seitai.com/cfs.htmlそこで、一次呼吸が乱れる原因として、上記歯科医などは噛み合わせの悪さで頭蓋骨が歪んでいることを理由として挙げるわけです。一次呼吸の乱れによって脳脊髄液の循環不良が起き、それによって内リンパ液の滞りによる半規管の機能異常が回転性めまいを引き起こす。この仕組み自体は理解できますが、問題となるのが「奥歯を抜く」という行為です。噛み合わせの悪さ＝頭蓋骨の歪みだから、奥歯を抜くことで頭蓋骨の歪みを整える。ここに落とし穴があります。なぜなら、奥歯を抜いても頭蓋骨歪みは改善されないからです。噛み合わせの悪さは、一般的には下顎の奥歯のせいで下顎がずれて起きるといわれます。だから下顎の奥歯を抜いてかみ合わせを整えれば、頭蓋骨の歪みも取れるというわけです。しかし実際には、下顎は常に地面に対して水平になっており、歪みは下顎以外の頭蓋骨の縫合がずれて起きるとされています。噛み合わせの悪さは奥歯のせいではなく、下顎以外の頭蓋骨の縫合がずれて歪むことで起きるということです。ですから、奥歯を抜いても顎の骨を削っても、見かけ上変化するだけで結局は噛み合わせは改善されないし、頭蓋骨の歪みも解消しないから一次呼吸も乱れたままということになります。歯科医ではあくまで奥歯を抜いて見かけ上のかみ合わせを正常化させることで「治った」という風に説明しますが、実際には何も改善されていないのです。問題となるのは、いかにして頭蓋骨全体の歪みを整え、一次呼吸を正常化させるのか。頭蓋骨はヘルメットのような単体の構造物ではなく、23個の骨が縫合という関節でつながった複合体です。図引用 https://kotobank.jp/word/強いストレスや頭部への外力などが加わると縫合がずれて頭蓋骨が歪みます。その結果噛み合わせの悪さが生じ、顔の非対称なども起こります。この縫合のズレを整え、一次呼吸を正常化させなければ、奥歯を抜いても意味はないということです。当院では脳脊髄液調整法という手技を用いて、一次呼吸を正常化させる治療を行っています。院長ブログはこちらをクリックhttps://ameblo.jp/sumiyoshi-oketsu/当院ホームページはこちらをクリック
- 02Aug
加齢と難聴の関係性
突発性難聴専門 さいとう難聴鍼灸院です。難聴は聴力低下を伴う状態ですが、それを引き起こす原因は様々あります。難聴は異常が起きている部位で分類すると、伝音性難聴と感音性難聴に分かれ、両者は全く仕組みや病態が異なります。高齢になると耳の聞こえが悪くなり、耳元で大きな声で話さないと聞こえない、聞き取れない。それが一般の方のイメージする難聴でしょう。図引用 http://www.minamitohoku.or.jp/up/news/konnichiwa/200910/homeclinic.html高齢になると、なぜ耳の聞こえが悪くなるのか。耳鼻科に相談しても「年のせいだから治らない」と言われてしまうのはなぜなのか。外耳道に耳垢が溜まりすぎて難聴になる高齢者もいますが、耳鼻科で「年のせい」といわれる難聴は、多くは内耳の機能低下が問題となります。今回は、内耳の機能低下から起きる高齢者の難聴について解説します。図引用 http://morimoto-ent.jp/doctorblog/839.html内耳の蝸牛にある有毛細胞が音の振動を電気信号に変換し、脳へと送信することで聴力が作られます。人間の可聴範囲は18～20000㎐まであり、有毛細胞が周波数に応じて電気信号を脳へと送信します。図引用 http://www.nanchou.jp/mottomotto.html有毛細胞のエネルギー源は酸素です。音の振動を電気信号に変換する際、大量の酸素をエネルギー源として消費します。加齢とともに有毛細胞は次第にエネルギー不足を起こして衰弱し、剥がれ落ちてしまいます。有毛細胞は一度剥がれ落ちると再生しないため、加齢による衰弱で自然と剥がれ落ちた有毛細胞が担当していた聴力が回復することはありません。これが加齢性難聴（老人性難聴）です。図引用 https://medicalnote.jp/nj_articles/190305-001-IS加齢性難聴は一般的には高音域から低下するといわれます。それは、有毛細胞は鼓膜に近い側（音の入り口側）に高音域を感じとる有毛細胞が並んでいるからです。鼓膜に近いということは、それだけ音の振動によるダメージを受けやすいということです。ですから、高音域の有毛細胞がダメージを受けやすいために、高音域から聴力低下が起きやすいとされています。図引用 https://www.widexjp.co.jp/deafness/what/decline.html加齢とともに音が聞き取りづらくなり、サプリメントやハチノコなど滋養強壮食品を試す方もいるでしょう。もちろん、一時的な体力の低下から起きる聞き取りにくさもありますが、加齢によって剥がれ落ちる有毛細胞を再生させることはできません。いかにして音の衝撃によるダメージから耳を守り、少しでも有毛細胞の寿命を延ばすか。そのために、イヤホンや騒音環境での生活習慣を改めることが必要になります。また、補聴器で音を増幅させたり、聞きやすい状態に整理してもなかなか聞き取りやすくならないのは、元の有毛細胞が剥がれ落ちてしまっているからです。院長ブログはこちらをクリックhttps://ameblo.jp/sumiyoshi-oketsu/当院ホームページはこちらをクリック
- 01Aug
突発性難聴は「再発」するのか？
突発性難聴専門 さいとう難聴鍼灸院です。一般的に、突発性難聴は再発しないと耳鼻科では言われます。そして、一度低下した聴力は回復しないし、それ以上低下もしない＝聴力固定となる、という説明をされます。しかし実際には、突発性難聴を発症した方の多くが再び聴力低下となるケースがあるのです。結論から言うと、聴力回復したと思っても再び低下することがあるし、健聴側の耳にも難聴が起きることは十分あり得るのです。図引用 https://www2.ninjal.ac.jp/byoin/突発性難聴において再発といった場合、再び聴力低下が起き、難聴の状態となることを指します。しかし突発性難聴は片耳のみに起きる急性難聴のことであり、健聴側に新しく起きた難聴は再発ではなく初発となります。当然、健聴側に新しく難聴が起きる可能性は誰にでもあるため、「一度突発性難聴になったからもうならない」という誤った考えは非常に危険となります。では、難聴が起きている患側の耳が、再び聴力低下が起きるのかというと、実際は起きます。突発性難聴は内耳の蝸牛にある有毛細胞の衰弱が原因であると考えられています。図引用 http://www.nanchou.jp/mottomotto.html有毛細胞は内有毛細胞と外有毛細胞の二種があり、合わせて1万数千個の有毛細胞が18㎐～20000㎐までの周波数の聴力を担当しています。突発性難聴は低音域～高音域までどの周波数の聴力が低下するかは個人差があります。例えば、下図のオージオグラムは低音～中音域の聴力が低下したものです。この表でいえば、125～1000㎐までは中度難聴となっています。このままの状態が続けばよいですが、実際にはこれが悪化して高度難聴～重度難聴にまで低下する可能性はあります。現時点で生き残っている有毛細胞がさらに衰弱することで、聴力低下が悪化することがあります。また、上記表では高音域は正常ですが、高音域の有毛細胞が衰弱することでそこも聴力低下が起きる可能性もあります。つまり、現時点での聴力が今後も継続するかどうか、その保証はないということです。なぜ、突発性難聴が再発するのか。それは、突発性難聴が引き起こされた原因が解決されていないからです。突発性難聴の詳しい原因は解明されていませんが、有毛細胞が酸欠を起こして衰弱したことが原因であるとすると、結局は体全体の酸欠体質が改善されない限りは、また難聴が起きる可能性はあるということです。カッピングで上図のように赤紫の吸い痕が色濃く残る場合、体内は酸欠の状態が相当長く続いているということを示します。ということは、この状態を放置すればたとえ今回は聴力が回復したとしても、いずれ再び難聴が起きる可能性は十分あるということです。ですから、突発性難聴の場合は聴力回復＝治癒ではないということを、常に肝に銘じておくことが必要になります。院長ブログはこちらをクリックhttps://ameblo.jp/sumiyoshi-oketsu/当院ホームページはこちらをクリック
- 31Jul
突発性難聴とメニエール病の違いについて
突発性難聴専門 さいとう難聴鍼灸院です。突発性難聴とメニエール病はどちらも感音性難聴に分類される難病です。感音性難聴は音を感じ取る能力が低下する難聴で、聴力低下と合わせて音の聞き取りや聞き分けが困難になります。図引用 http://www.minamitohoku.or.jp/up/news/konnichiwa/200910/homeclinic.html突発性難聴とメニエール病はしばしば混同されることもある病気で、一般の方には区別がつきにくいものです。両者とも難聴、耳鳴り、回転性めまいという、症状は同じで、これだけ見たら区別は難しでしょう。今回は、突発性難聴とメニエール病の仕組みについて、両者の違いを解説します。①難聴の現れ方について突発性難聴とメニエール病は、どちらも片耳だけに難聴が出現します。突発性難聴は低音域～高音域まで、どの周波数でも聴力低下が起きる可能性があり、そして一度著力低下が起きると一般的には固定化されます（変化が少ない）。突発性難聴一方、メニエール病の場合、発症初期は片耳の低音域が低下し、進行すると高音域が低下し、典型的な山なりの聴力図となります。メニエール病メニエール病は進行するにつれて両耳ともに聴力低下が起こります。②回転性めまいの現れ方について突発性難聴の場合、回転性めまいは2割程度の方に起きるとされていて、その特徴は難聴発症直後に一度だけ回転性めまいが起きるということです。多くの場合に入院中に消失し、その後めまいを繰り返すことはありません。一方、メニエール病は回転せめまいを発作的に何度も繰り返すという特徴があります。図引用 http://www.hosoda-cl.com/メニエール病は回転性めまいを発作的に何度も繰り返します。一回のめまい時間は数時間程度といわれ、特徴的なのがめまいと同時に難聴が出現するということです。めまい発作が数時間程度で寛解すると、難聴も同時に消失します。ですから、めまい発作が起きていない時に聴力検査を行うと、聴力は正常範囲内に収まります。しかし、メニエール病は徐々にめまい発作の間隔が短くなり、病気の悪化とともにめまいが消えても難聴が残るようになります。③難聴が起きる原因の違い感音性難聴の詳しい原因は解明されてはいませんが、突発性難聴とメニエール病はどちらも蝸牛の有毛細胞の異常によって聴力低下が起きていると考えます。突発性難聴の場合、有毛細胞自体が破壊されていることで電気信号を脳に送信することができず、難聴が起きると考えられています。図引用 https://www.widexjp.co.jp/deafness/what/decline.html有毛細胞の障害は難聴発症直後に完了するため、日によって聴力が変化することは一般的にはないとされます。また、完全に破壊された有毛細胞は再生しないため、「突発性難聴の治療は時間との戦いである」との所以となります。一方、メニエール病の場合、有毛細胞自体が傷つくのではなく、有毛細胞の「動き」が低下したことで難聴が起きていると考えられています。有毛細胞は蝸牛の内リンパにあり、内リンパ液の流れに合わせて「動く」ことで音の振動を電気信号に変換する能力を発揮することができます。図引用 https://www.kango-roo.com/sn/k/view/1926メニエール病は何らかの原因で内リンパ液がせき止められて循環不良を起こし、それによって有毛細胞の「動き」が低下したことで難聴が起きていると考えられています（内リンパ水腫）。ですから、初期のメニエール病であれば内リンパ水腫が改善すると聴力も正常に戻るとされています。図引用 http://medical.eisai.jp/products/menilet/treatment/09.html#mtこのように、突発性難聴とメニエール病は似ているけれども仕組みが違います。感音性難聴は有効な治療法が確立されていませんが、このような仕組みの違いから起きているとされています。鍼灸など東洋医学では単に症状を追うのではなく、病態を改善させる根本治療を行います。院長ブログはこちらをクリックhttps://ameblo.jp/sumiyoshi-oketsu/当院ホームページはこちらをクリック
- 28Jul
自律神経と突発性難聴の関係性
突発性難聴専門 さいとう難聴鍼灸院です。突発性難聴の詳しい原因は解明されていませんが、耳鼻科では突発性難聴の原因を「自律神経の乱れからくる」と説明することがあります。図引用 https://www.hosoda-cl.com/ear/315/今回は、突発性難聴と自律神経の関係性について解説します。自律神経とは内臓機能を調節する末梢神経で、交感神経と副交感神経の二つからなります。交感神経は「戦う神経」といわれ、副交感神経は「リラックスする神経」だといわれます。図引用 https://nyanyamaru.com自律神経は脳の視床下部にあり、内臓機能全般の調整を行います。交感神経と副交感神経がバランスをとって作用することで内臓機能は維持されます。しかし、肉体疲労や精神的負荷などの強いストレスが長期間加わると自律神経のバランスが乱れてしまいます。特に、ストレスに対抗するために交感神経が亢進し、戦う状態にシフトします。すると交感神経の作用で血管が収縮し、内臓への血流が低下します。また脳が興奮状態になることで常に刺激に対して過敏に反応するようになり、ますますリラックスることが困難な状態に陥ります。血管が収縮して内臓への血流が低下すると、内臓に酸素が行き渡らなくなります。細胞のエネルギー源は酸素ですので、細胞の酸欠は内臓機能を低下させます。これは突発性難聴の仕組みにも当てはまることです。突発性難聴は内耳の蝸牛にある有毛細胞が酸欠を起こしてエネルギー不足になり、衰弱することが原因であると考えられています。図引用 http://www.asahinajibika.com/original7.html内耳に血液を送る動脈は、首の後ろを通過する椎骨動脈の枝から来ています。自律神経が乱れて交感神経が亢進し、血管が収縮すると内耳への血流が低下し、有毛細胞の酸欠を招くことになるわけです。図引用 http://yakuraibos.exblog.jp/18690907/有毛細胞が音の振動を電気信号に変換し、脳へと送信することで聴力が作られます。交感神経の亢進で血管が収縮し、血流が低下すると有毛細胞が酸欠を起こします。こうしたことで突発性難聴が起きると考えられていて、これが突発性難聴の原因説のひとつである「内耳循環障害説」となります。耳鼻科ではこの有毛細胞の酸欠を解消させるために、星状神経節へのブロック注射を行うことがあります。http://fujisawahifuka.com/handou.html星状神経節は上半身の交感神経の根本であり、ここに麻酔を打って交感神経の機能を抑制することで血管を拡張させ、上半身の血流を増加させることを目的としています。難聴患者さんの起きる自律神経機能異常は交感神経の過剰亢進であることが多いので、神経節ブロックは理論上は有効であるといえます。しかし、実際にはブロック注射をしても聴力回復や耳鳴りの軽減になるかというと、かならずしもそうではありません。なぜなら、自律神経の機能異常が起きた元の原因が解決されていないからです。ストレスによって自律神経異常が起きたならば、そのストレスの元を解決しなければなりません。単に交感神経を抑制するためにブロック注射を打っても、結局は元の解決をしなければ有効な治療とはいえません。難聴患者さんというのは、他人からその苦痛を理解してもらえず、孤独であることが多いのです。難聴患者さんの治療においてもっとも重要なことは、患者さんの苦しみを理解してあげること、共感してあげること、そして、なんとかして患者さんの日常生活を向上させるために手を尽くすこと。それが必要だと考えます。院長ブログはこちらをクリックhttps://ameblo.jp/sumiyoshi-oketsu/当院ホームページはこちらをクリック
- 26Jul
鼓膜の過緊張による耳痛とその対処法について
突発性難聴専門 さいとう難聴鍼灸院です。耳痛の原因として一般的に言われることとしては、外耳炎や中耳炎などの炎症による痛みがあります。しかし、検査をしても炎症などの目立った異常個所を発見することができない耳痛に関しては、耳鼻科でも治療法がないとされます。耳の痛覚は外耳と中耳にあり、内耳以降には痛覚はありません。したがって、原因不明の耳痛であっても、その痛みを引き起こす原因箇所は外耳か中耳にあることになります（脳の過敏による痛みは除く。）図引用 https://www.babycome.ne.jp/kidsmedica/id/20445000/外耳炎や中耳炎などの炎症がある場合は耳鼻科での検査で発見できます。そうした異常がない耳痛の原因として考えらえることに、鼓膜の過緊張が挙げられます。鼓膜は鼓膜張筋という筋肉によって適切な張力で張られています。しかし、緊張や不安など精神的な強いストレスを感じたり、肉体疲労などが重なると鼓膜張筋が過剰収縮し、鼓膜を過度に引っ張る過緊張状態になることがあります。図引用 https://medicalnote.jp/nj_articles/190305-001-IS鼓膜張筋は顔面神経（運動神経）支配であり、疲労やストレスの影響を受けます。鼓膜には痛覚があるため、鼓膜の過緊張によって刺激を受けると耳の奥の痛みを感じます。また、鼓膜張筋が痙攣すると「ぽこぽこ」や「ガサガサ」などの不快な耳鳴りを感じることもあります。こうした鼓膜の過緊張による痛みは一般的な耳鼻科の検査では見つけることができないため、異常なしとして片づけられることがあります。では、鼓膜の過緊張による痛みを改善するにはどうすればいいのか。図引用 https://ja.wikipedia.org/wiki/①顎や顔の筋肉のコリをほぐす顔面神経は耳の後ろの翳風というツボの位置から体表面上に現れます。顔面神経は文字通り顔面の筋肉の運動支配をおこなうため、表情筋など顔の筋肉のコリと関係してきます。顔や顎周囲の筋肉が硬いと顔面神経を刺激し、結果的に鼓膜の働きも低下する可能性があります。ですから、顔や顎、側頭部を触ってみて、凝り固まっている部分の筋肉を優しくほぐしてあげましょう。②ストレスの元を除く肉体疲労や精神的負荷などのストレスによって鼓膜張筋が緊張するのならば、やはり大本であるストレスを除く生活習慣に変えることが必要になります。なにがストレスなのかは個人差がありますが、生活習慣の見直しと合わせて脳脊髄液の循環を整えることが必要になります。図引用 http://craniobio-seitai.com/cfs.htmlストレスが強いと頭蓋骨が歪み、一次呼吸が乱れて脳脊髄液の循環不良が起こります。すると脳圧上昇によって脳が過敏状態となり、痛みに対して過敏に反応するようになります。耳痛というストレスによって脳脊髄液の循環不良が起きるともいえますから、一次呼吸を整えることが必要になります。それは、当院の行う脳脊髄液調整法によって整えることができます。③鼓膜は肝機能とつながる東洋医学では、鼓膜は肝機能とつながると考えます。肝機能とは単なる肝臓のことではなく、精神やエネルギー（気）を動かすモーターとしての役割なども含みます。肝機能は怒り（イライラ）によってダメージを受けるので、イライラストレスを溜め込まないように気を付けましょう。また、肝機能は柑橘系によって調整できるため、積極的にグレープフルーツなどの柑橘類を摂取しましょう。院長ブログはこちらをクリックhttps://ameblo.jp/sumiyoshi-oketsu/当院ホームページはこちらをクリック
- 21Jul
脳脊髄液循環不良と聴覚野の機能異常について
突発性難聴専門 さいとう難聴鍼灸院です。難聴は異常が起きている部位で分類すると、伝音性難聴と感音性難聴の二種に大別できます。そのうち、一般的に鍼灸院に来院するのは感音性難聴の方となります。図引用 http://www.minamitohoku.or.jp/up/news/konnichiwa/200910/homeclinic.html感音性難聴は内耳、聴神経、脳の感音器官の異常から起きる難聴であり、単に聴力低下だけではなく、音を感じ取る能力が低下するのが特徴となります。感音性難聴の詳しい原因や病態は解明されていませんが、内耳以降の感音器官のどこかに何らかの異常が起きているわけです。今回は、感音器官の一つである脳の聴覚野の異常と関わる難聴について解説します。図引用 https://www.cloudseitai.com/column/column-290/音の情報は最終的には脳の聴覚野で処理され、音として認識されます。この聴覚野になんらかの刺激が加わると電気信号を正常に処理できず、聴覚野の電気系統が狂って難聴が起きると考えられます。脳腫瘍や脳梗塞、頭部外傷による血腫などによる聴覚野の圧迫ならばMRI検査などで発見できます。しかし、そうした画像検査では発見できない異常から起きる難聴があります。それが、脳脊髄液循環不良による難聴です。図引用 http://craniobio-seitai.com/cfs.html脳脊髄液は頭蓋内で産生され、一次呼吸と呼ばれる頭蓋骨の動きによって分泌循環されます。脳脊髄液は一次呼吸によって常に一定の脳圧を保ち、内耳の内リンパに流れ込んで内リンパ液となります。しかし、強いストレスを長期間受け続けたり、頭部への外傷などが加わると頭蓋骨の縫合が歪み、一次呼吸が正常に行われなくなります。すると、脳脊髄液が頭蓋内に過剰に貯留し、脳を圧迫して聴覚野を刺激します。これが、脳脊髄液循環不良による難聴の原因の一つであると考えられます。脳脊髄液循環不良の状態は、一般的には頭蓋内に脳脊髄液が過剰に貯留した状態、つまり脳圧が高い状態です。この時、患者さんは頭部の膨張感や後頚部鈍重感、水没感を自覚することがあります。図引用 http://tokunaga-jiritsu.com/backnumber/b120413.html図引用 https://kotobank.jp/word/頭蓋骨はヘルメットのような一つの骨ではなく、23個の骨が合わさってできた複合体です。それぞれの骨が縫合という関節でつながり、一次呼吸を行います。強いストレスが加わると縫合がずれて頭蓋骨が歪み、一次呼吸が乱れる原因となります。ですから、脳脊髄液循環不良と改善させるためには頭蓋骨の歪みを整え、一次呼吸を正常化させることが必要なのです。それを行うのが、当院の施術法の一つである脳脊髄液循環法となります。院長ブログはこちらをクリックhttps://ameblo.jp/sumiyoshi-oketsu/当院ホームページはこちらをクリック
- 13Jul
突発性難聴に対する一般的な鍼灸治療の役割について
突発性難聴専門 さいとう難聴鍼灸院です。突発性難聴は片耳だけに急激に聴力低下が起きる難病で、詳しい原因や病態は解明されておらず、有効な治療法も確立していません。図引用 https://www.hosoda-cl.com/ear/315/耳鼻科で突発性難聴と診断されると、まずはステロイド投与が行われます。これは衰弱している有毛細胞の死滅を防ぐ緊急処置であり、これが遅れると修復不能なほど有毛細胞の衰弱が進む恐れがあります。しかし、耳鼻科でのステロイド治療やビタミン剤、循環改善薬などの標準治療を受けても目立った改善が見られない場合も多く、そうした時に患者さんは次の選択肢として鍼灸治療を選ぶことがあります。鍼灸治療には突発性難聴に対してどのような役割があるのか。鍼灸治療と耳鼻科の治療にはどんな違いがあるのか。今回は、突発性難聴に対する一般的な鍼灸治療の役割について解説します。まず、突発性難聴の治療ポイントは「有毛細胞が修復可能な状態であることが前提」ということです。完全に破壊された有毛細胞が再生することはありません。しかしどんな検査を行っても有毛細胞の状態を正確に断定することはできないため、あくまで上記前提が必要となります。そのうえで、有毛細胞の修復のためには新鮮な酸素を運ぶ血液をいかに内耳に届けるかが重要となります。耳鼻科で行われるステロイドや高気圧酸素療法などをおこなっても、肝腎の血液自体に酸素や薬剤の運搬能力がなければ意味がありません。鍼灸治療では血液の解毒を行う肝臓腎臓の機能を高め、酸素運搬能力を向上させることが可能となります。酸素運搬能力が低下した、老廃物が多い血液をオ血といいます。上図の写真は鍼灸治療の一つ「刺絡療法」によってオ血を吸い出しているものです。オ血は酸素運搬能力が低下した古い血液ですから、これを除かなければ酸素を内耳の有毛細胞に届けることが困難になります。また、新鮮な血液を増やすためには胃腸の消化吸収能力を向上させる必要があります。上図写真は消化器系が弱り、胃腸内に食滞（消化不良）が起きている状態です。このような舌の状態では食物の栄養を吸収できず、結果的に造血能力も低下します。こうした内臓の機能を改善させないまま、いくら有毛細胞の修復を行おうとしてもほぼ効果は見込めません。鍼灸治療では単に難聴という「耳の病気」という捉え方ではなく、耳を含めた全身の状態を改善させることで耳の状態を回復させようとします。こうした考え方は一般的な耳鼻科にはなく、鍼灸治療の得意とする考え方となります。耳鼻科での治療で改善がなかった患者さんが鍼灸治療を選ぶのは、こうしたことの理由からになるのです。院長ブログはこちらをクリックhttps://ameblo.jp/sumiyoshi-oketsu/当院ホームページはこちらをクリック
- 03Jul
「痛み」が引き起こす耳鳴りについて
突発性難聴専門 さいとう難聴鍼灸院です。耳鳴りの詳しい原因や病態は解明されていませんが、聴力検査は正常で脳のMRIなども異常なし、そういった耳鳴りについては耳鼻科ではなかなか対処は困難です。耳鳴りという雑音を発生させているのはどこなのか、そして検査では異常を発見できないのになぜいつまでも解消されないのか。異常を発見できない耳鳴りの原因として考えられることの一つが、脳の異常興奮です。図引用 https://www.cloudseitai.com/column/column-290/音の情報は最終的に大脳側頭葉にある聴覚野で処理され、音として認識されます。この聴覚野になんらかの異常が起きると音情報を正しく処理できずに、耳鳴りという雑音を発生させてしまうと考えられます。脳の聴覚野に異常をきたす原因はなにか。その一例として「痛み」が挙げられます。痛みとは侵害刺激であり、脳を興奮状態にさせる作用があります。耳鳴り患者さんが訴える痛みとしては、舌痛や口内炎、頭痛をはじめ、不眠やイライラ、不安などの精神的苦痛などが挙げられます。こうした痛みの刺激は自律神経の交感神経を興奮状態にさせ、脳を興奮させて刺激に対して過敏に反応させてしまいます。その結果、聴覚野の電気系統が乱れて耳鳴りという雑音を発生させると考えることができます。また、交感神経の作用で血管が収縮すると組織末端部分への血流が低下し、個人の弱点部分に酸欠が起き、それが「痛み」として認識されます。こうした悪循環に陥るとなかなか耳鳴りが改善されず、長期化するということになります。一般的な耳鼻科では耳鳴り＝耳の異常であるとして、耳だけにアプローチするのが通常です。しかし、痛みとの関係でいうと耳鳴りの原因は耳そのものにはないため、いくら耳に対してアプローチしても効果は薄いということです。痛みとの関係でいうと、なぜその痛み刺激が起こっているのか。感情的な苦痛も含め、痛みの原因から解決していくことが必要なのです。脳は苦痛を記憶する性質があるため、痛みも耳鳴りも長期化する傾向にあります。特に耳鳴りは患者さん本人の自覚症状でしかないため、なかなか他人からはその苦痛を理解されることはありません。それがまた刺激となって悪循環を招きますから、いかに脳を休める時間を増やすか。そこが耳鳴り治療にとっては重要なことになります。耳鳴り治療は耳だけの問題ではなく、様々な現象が複雑に絡み合っているということです。院長ブログはこちらをクリックhttps://ameblo.jp/sumiyoshi-oketsu/当院ホームページはこちらをクリック
- 29Jun
難聴治療に胃腸の改善が必須の理由
突発性難聴専門 さいとう難聴鍼灸院です。耳鼻科では突発性難聴に対してステロイドや混合ガス治療、高気圧酸素療法、神経節ブロックやビタミン剤などの治療を行います。図引用 https://www.jstage.jst.go.jp/article/jibiinkoka/117/1/117_62/_pdfしかし、これらの治療を行ってもなかなか聴力が回復しないことが多く、患者さんは次の選択肢として鍼灸治療に希望を賭けることがあります。耳鼻科の上記標準治療で目立った改善が見られない場合、鍼灸治療ではどのようなアプローチを行うのか。重要な治療ポイントは、胃腸の機能を改善させることです。突発性難聴を起こす患者さんの多くは、胃腸の機能が弱いという特徴があります。消化吸収能力が低下し、胃腸内に飲食物が未消化で滞ることで発酵状態となり、体内にガスが過剰に貯留します。上図のように舌表面に白い苔が分厚く付着し、また舌全体がむくんでいる状態は消化不良が起きていることを示しています。このように胃腸の機能が低下している状態では治療効果を発揮することが困難であり、聴力回復の妨げとなります。その理由は、血液は飲食物からのエネルギーで作られるからです。突発性難聴の詳しい原因は解明されていませんが、内耳の蝸牛にある有毛細胞が衰弱したことで聴力低下が起きていると考えられています。図引用 https://medicalnote.jp/nj_articles/190305-001-IS有毛細胞は音の振動を電気信号に変換し、脳へと送信する役目があります。この有毛細胞が何らかの原因で衰弱すると電気信号を正常に脳へと送信できず、聴力低下が起こります。図引用 https://www.widexjp.co.jp/deafness/what/decline.html有毛細胞のエネルギー源は酸素ですから、有毛細胞の酸欠は深刻なダメージを与えて衰弱する原因となります。そして、有毛細胞に酸素を送るのは内耳に流入する血液です。血液の赤血球が酸素を運ぶ役目があり、その血液は胃腸による消化吸収能力によって作られます。ということは、胃腸の機能が低下し消化吸収能力に異常が起きると造血作用も低下し、その結果有毛細胞への酸欠につながるということです。いくら有毛細胞の修復のためにステロイドや高気圧酸素療法などを行っても、肝腎の血液が酸素を運搬してくれなければ治療効果を発揮することは困難なのです。こういった考え方は一般的な耳鼻科にはなく、単に対症療法として薬を処方するだけで終わってしまうのが一般的です。我々鍼灸治療の分野では単に難聴という症状だけを診るのではなく、体全体の状態を把握し、そこから治療を組み立てていくことを主としています。なかなか耳鼻科で目立った改善が見られない場合、患者さんが鍼灸治療を選択するのは上記内容によるということです。院長ブログはこちらをクリックhttps://ameblo.jp/sumiyoshi-oketsu/当院ホームページはこちらをクリック
- 21Jun
聴力回復を遅らせる生活習慣について
突発性難聴専門 さいとう難聴鍼灸院です。突発性難聴は内耳の蝸牛にある有毛細胞が衰弱したことで聴力低下が起きていると考えられている難病です。図引用 https://www.hosoda-cl.com/ear/315/有毛細胞は完全に破壊された場合二度と再生されず、障害された有毛細胞が担当していた周波数の聴力は永久に失われます。図引用 http://www.nanchou.jp/mottomotto.html有毛細胞の衰弱は時間の経過とともに進むと考えられているため、いかにその衰弱を食い止めるか、そして修復不能な状態になる前に回復させるかが治療の目的になります。そのため、耳鼻科での治療と合わせて患者さん自身が日常生活において聴力回復を遅らせないように注意することが必要です。今回は、聴力回復を遅らせる生活習慣について解説します。突発性難聴の詳しい病態は解明されていませんが、有毛細胞が衰弱する原因の有力説としては酸欠が挙げられます。有毛細胞は音の振動を電気信号に変換するためには、酸素をエネルギー源として用います。ですから、有毛細胞への酸素供給の低下は衰弱を招き、また聴力回復を遅らせる原因となります。日常生活においては体全体の酸欠状態を改善させることが必要になるわけです。では、何が原因で酸欠となるか。①喫煙酸素を有毛細胞へと運ぶのは、血液の赤血球です。喫煙によって血液の酸素運搬能力が低下すると有毛細胞は酸欠を起こします。完全に禁煙する必要はありませんが、喫煙量を減らすことは非常に大切なことです。②運動量が少ない（呼吸が浅い）一日中座りっぱなしとか、車通勤などで運動量が少ない場合、どうしても呼吸が浅くなりがちです。呼吸による酸素摂取量が少ないとそもそも体全体が酸欠状態になります。意識的に深呼吸をしたり、体全体を動かして酸素摂取量を増やす必要があります。③首周囲の筋肉が硬い首の後ろを通過する椎骨動脈からの枝が内耳に血液を送ります。しかし、首の筋肉が硬いと頸椎のズレにより椎骨動脈を圧迫し、内耳血流量を低下させる原因となります。図引用 http://yumetowa.blog.jp/archives/1047002587.html突発性難聴を起こす患者さんの多くは首周囲の筋肉の硬さを自覚しており、それは上記内容によります。聴力回復のためには患者さん自身が生活習慣を見直す必要があります。生活習慣を見直し、変えていくことで治療効果を発揮することができるのです。治療は受け身ではありません。院長ブログはこちらをクリックhttps://ameblo.jp/sumiyoshi-oketsu/当院ホームページはこちらをクリック
- 16Jun
心の状態は聴力に影響するのか？
突発性難聴専門 さいとう難聴鍼灸院です。難聴患者さんの中には、日によって自覚的な聴力に変化を感じる人も多いと思います。なぜ、日によって耳の聞こえに違いがあるのか。疲れたときや天気の悪い時、心が沈んでいたり、イライラしている時。様々な状況で自覚的な耳の聞こえに違いがでることがありますが、今回は心の状態と自覚的な聴力の関係性を解説します。通常の音が聞こえる仕組みというのは、空気の振動が鼓膜を震わせ、中耳で増幅された振動を内耳が電気信号に変換させて脳へと送信します。これが通常の聴力である気導聴力の仕組みです。図引用 http://www.jibika.or.jp/citizens/hochouki/naiji.html難聴を起こす原因は様々ありますが、鍼灸院に多く相談があるのは内耳以降の感音器官に異常が起きている感音性難聴です。感音性難聴は内耳、聴神経、脳の異常から起きる難聴ですが、その詳しい病態は解明されていません。ただ、聴力低下が起きるのは内耳蝸牛にある有毛細胞の問題か、脳の聴覚野の問題である可能性が高いです。図引用 http://www.minamitohoku.or.jp/up/news/konnichiwa/200910/homeclinic.html音の情報は最終的に脳の聴覚野で処理されます。脳の視床下部には自律神経の中枢である視床下部があり、自律神経の感情の影響を強く受けるという特徴があります。特に不安や恐怖、痛み、イライラなどの強いストレスを受けると自律神経の機能が乱れ、内臓に様々な異常症状が出現します。その一つが聴力への影響です。図引用 https://www.cloudseitai.com/column/column-290/自律神経の機能が乱れる時は、頭蓋骨の呼吸である一次呼吸が乱れる状態となります。脳は頭蓋骨と仙骨を用いた一次呼吸と呼ばれる動きによって脳脊髄液を分泌循環しています。図引用 http://craniobio-seitai.com/cfs.html強いストレスが長期間加わると頭蓋骨の縫合がずれて歪み、一次呼吸が狂います。すると脳脊髄液が正しく分泌循環されなくなり、頭蓋内に過剰に貯留し脳を圧迫します。すると、その圧迫刺激で脳の聴覚野が刺激されて聴力異常（難聴）が出現すると考えられます。図引用 http://tokunaga-jiritsu.com/backnumber/b120413.htmlまた、脳脊髄液は内耳の内リンパに流れ込み、内リンパ液となります。内リンパ液が内耳蝸牛の有毛細胞を「動かす」ことで電気信号を送信することができます。しかし、脳脊髄液の循環不良が起きると内リンパ液の滞りも起き、その結果有毛細胞の「動き」も低下して電気信号を正常に送信できず、難聴が起こります。図引用 https://www.kango-roo.com/sn/k/view/1926このように、感情による心の影響が聴力にも異常をきたすからこそ、心の状態をいかによく保つか。それが難聴患者さんにとっては非常に重要なこととなります。鍼灸院による治療では内臓や耳へのアプローチは当然行いますが、それだけでは難聴はなかなか改善しません。患者さんの心の状態まで把握し、それを含めたアプローチをすることが治療なのです。院長ブログはこちらをクリックhttps://ameblo.jp/sumiyoshi-oketsu/当院ホームページはこちらをクリック
- 14Jun
難聴の種類について
突発性難聴専門 さいとう難聴鍼灸院です。難聴と一口に言っても様々な種類があり、原因や病態はそれぞれの難聴でまったく異なってきます。「難聴は治りますか？」とか、「どんな難聴にも効く」といった表現はそもそもがあり得ないことです。今回は難聴の種類について解説します。図引用 http://www.minamitohoku.or.jp/up/news/konnichiwa/200910/homeclinic.htmlまず、難聴は異常が起きている部位で分類すると伝音性難聴と感音性難聴に大別されます。伝音性難聴とは外耳と中耳に異常の原因がある難聴で、代表例としては鼓膜損傷や中耳炎、耳硬化症などが挙げられます。感音性難聴は内耳、聴神経、脳に異常の原因がある難聴で、代表例としては突発性難聴や急性低音障害型感音難聴、老人性難聴などが挙げられます。伝音性難聴は頭蓋外の異常であり、比較的検査や治療が行いやすい部位にあるために耳鼻科での治療が有効です。そのため、伝音性難聴で鍼灸院に来院することは稀です。伝音性難聴は音波の伝達障害ですから、障害となる構造的異常を除去したり、補聴器による集音増幅によって改善しやすいという特徴があります。図引用 https://www.minato-ent.com/disease/diseasecat/ear/一方、感音性難聴は音を感じ取る能力が低下している状態です。気導聴力と骨導聴力が両方とも低下しており、聞こえる音のボリュームが小さい＝聴力低下だけではなく、音割れや音程のズレ、聞き間違えが起きてきます。聴力低下のレベルによっても異なりますが、感音性難聴の患者さんは音は聞こえるけれども内容を聞き取れないとか、音程がずれて聞こえる、聞こえにくいから耳を澄ますせいで疲労感が高く、結局内容を覚えていないなどが起こります。図引用 http://morimoto-ent.jp/doctorblog/839.html上記内容は異常が起きている部位による分類でした。次に、聴力低下のレベルに応じた分類では、難聴は軽度難聴～重度難聴にで分けられます。図引用 https://www.nihonkohden.co.jp/ippan/audio/hearing.htmlこれは聴力低下レベルをオージオグラㇺをもとにした表で、補聴器や人工内耳適応の可否をみるのに使います。上記表はあくまで現時点での聴力低下の状態を数字で示したものであり、重症度による分類ではないことに注意してください。軽度難聴＝軽症だから回復しやすいとか、重度難聴＝重症だから回復しにくいとか、そういうことではありません。軽度難聴でも聴力が回復しない方も当然いるので要注意です。次に、先天性難聴について。一般的に言えば、難聴とは生まれた後の病気や加齢によって起きるもの（後天性）です。しかし、生まれたときから聴力低下が起きている、先天性難聴というものもあります。生まれながらに鼓膜の未発達や内耳の奇形があったり、脳の障害で聴覚野が正常に機能しないなど、様々あります。こうした先天性難聴は一般的には鍼灸治療の適応外で、人工内耳の選択が考えられます。図引用 http://www.jibika.or.jp/citizens/hochouki/naiji.htmlこのように難聴には様々な分類があり、それによって難聴の病態は異なります。難聴がどのように起きているのか、まずはそこを把握することが必要となります。院長ブログはこちらをクリックhttps://ameblo.jp/sumiyoshi-oketsu/当院ホームページはこちらをクリック
- 11Jun
「自律神経の乱れ」から起きる耳鳴りの仕組みについて
突発性難聴専門 さいとう難聴鍼灸院です。耳鳴りの詳しい原因や病態は解明されておらず、耳鼻科で様々な検査をしても「異常なし」と診断されたり、まともに相手にしてくれないこともあります。ネットで耳鳴りの原因を調べると、「自律神経の乱れが原因である」という内容を多く見かけます。「自律神経の乱れ」とはどういう状態なのか、そしてそれがどのように耳鳴りを引き起こすとされるのか。今回はその仕組みを解説します。図引用 http://www.jibika.or.jp/citizens/hochouki/naiji.html音の振動は空気を介して鼓膜を振動させ、中耳で増幅されて内耳→聴神経→脳へと電気信号が送信されます。これが気導聴力です。通常の音の聞こえる仕組みはこの流れである以上、耳鳴りという雑音が聞こえるということはこの仕組みのどこかに異常が起きているということです。耳鼻科で内視鏡や耳のＭＲＩなどを撮っても異常個所がないということは、鼓膜損傷などの構造的な異常から起きる耳鳴りではない可能性が高いということです。音を感じ取る仕組みは内耳以降の感音器官にあるため、感音器官のどこかに機能的異常が起きている可能性が高く、自律神経との関係でいうと脳の聴覚野の問題が挙げられます。図引用 https://www.cloudseitai.com/column/column-290/音の情報は最終的に脳の聴覚野で処理されます。脳は電気信号の送受信によって情報を処理します。内耳から送られてきた電気信号も脳の聴覚野で処理され、音として認識します。原因不明の耳鳴りを起こす患者さんの多くは強いストレスを日常的に受けていることが多く、その状態というのは自律神経の交感神経が活発に働いている状態です。図引用 https://nyanyamaru.com交感神経は脳を過剰興奮にさせ、刺激に対して過敏に反応するように作用します。日常的な強いストレスにさらされている方は交感神経の作用で脳がつねに興奮状態であり、そのために脳の興奮によって電気系統に狂いが生じて耳鳴りという雑音を発生させると考えられます。「自律神経の乱れ」とは、自律神経の交感神経と副交感神経の相克関係が崩れた状態で、とくに交感神経が過剰興奮すると耳鳴りにつながるということです。また、交感神経の作用として血管収縮が挙げられます。内耳へ血液を送る動脈は首の後ろを通過する椎骨動脈の枝からきています。図引用 http://yakuraibos.exblog.jp/18690907/交感神経の作用で椎骨動脈が収縮すると内耳血流量が低下し、有毛細胞が酸欠に陥ります。有毛細胞は酸素をエネルギー源として音の振動を電気信号に変換するため、有毛細胞への酸素供給の低下は有毛細胞の誤作動を招き、耳鳴りの原因へとつながります。図引用 https://www.widexjp.co.jp/deafness/what/decline.htmlこのように、自律神経の乱れ、とくに交感神経の過剰興奮が結果的に耳鳴りを引き起こすことになりますが、病気の症状というのはその人個人の弱点部分に現れます。人によって弱点部分が違うため、症状の現れ方に個人差が大きくでるのです。自律神経異常から起きる耳鳴りの改善には自律神経の調整が必要で、それはなかなか耳鼻科で処方されるビタミン剤や安定剤では効果がありません。自律神経調整は鍼灸治療の得意とする分野ですので、ながびく耳鳴りでお困りの方は鍼灸治療を選択肢に考えてみるのもよいでしょう。院長ブログはこちらをクリックhttps://ameblo.jp/sumiyoshi-oketsu/当院ホームページはこちらをクリック
- 07Jun
突発性難聴とメニエール病の違いについて
突発性難聴専門 さいとう難聴鍼灸院です。難聴は伝音性難聴と感音性難聴にわかれ、鍼灸院に多く来院するのは感音性難聴のほうです。感音性難聴は音を感じ取る能力が低下している難聴で、その代表例として突発性難聴とメニエール病が挙げられます。図引用 http://www.minamitohoku.or.jp/up/news/konnichiwa/200910/homeclinic.html両者はどちらも感音性難聴ですので聴力低下と耳鳴りを起こしますが、その原因が異なります。今回は、両者の難聴が起きる原因の違いを解説します。感音性難聴というのは、内耳以降の感音器官に聴力低下を引き起こす異常が起きているということです。その詳しい病態は解明されていませんが、メニエール病と突発性難聴はどちらも内耳の異常であると考えられています。図引用 http://morimoto-ent.jp/doctorblog/839.htmlただ、両者は難聴を起こす仕組みに違いがあります。音を感じ取る有毛細胞が電気信号を正常に脳に送信できないことで聴力低下が起きますが、突発性難聴は有毛細胞の衰弱（ダメージ）によるものであり、メニエール病は有毛細胞の「動き」が低下したことによると考えられています。図引用 https://medicalnote.jp/nj_articles/190305-001-IS有毛細胞が音の振動を電気信号に変換するためには、「動き」が必要になります。有毛細胞があある蝸牛の内リンパには内リンパ液が循環し、その流れに合わせて有毛細胞が「動く」ことで電気信号を脳に送信することができます。この「動き」が低下すると難聴になり、動きが誤作動を起こすと耳鳴りになると考えられています。図引用 https://www.kango-roo.com/sn/k/view/1926突発性難聴の場合、有毛細胞自体が酸欠やウイルス感染によってダメージを受けて衰弱し、動きが低下することで難聴が起きると考えられています。一方、メニエール病の（初期の）場合は有毛細胞自体のダメージではなく、有毛細胞を動かす内リンパ液の循環異常が原因であると考えられています。メニエール病の原因は正確にはわかっていませんが、内リンパ液の循環障害である内リンパ水腫が有力視されています。図引用 http://www.hosoda-cl.com/内リンパ内に内リンパ液が過剰に貯留し、内耳全体に水膨れを起こしている状態が内リンパ水腫です。内リンパは膜構造であり、水圧によって膜が破けると内リンパ液と外リンパ液が混ざりあい、その際の刺激で回転性めまいと難聴、耳鳴りを引き起こすと考えられています。図引用 http://medical.eisai.jp/products/menilet/treatment/09.html#mt内リンパ液の大本は血液ではなく脳脊髄液ですので、脳脊髄液の循環不良が内リンパ水腫を引き起こすと考えられるし、また回転性めまいが起きているということは脳脊髄液の循環不良が起きていると考えることができます。図引用 http://tokunaga-jiritsu.com/backnumber/b120413.htmlこのように、突発性難聴とメニエール病では病気が起きる仕組みに違いがあります。しかし治療法はどちらも確立していないため、耳鼻科ではステロイドや利尿剤などの対処療法をおこなうのみとなります。当院では上記仕組みを踏まえ、鍼灸や脳脊髄液調整法などを組み合わせて施術を行っています。院長ブログはこちらをクリックhttps://ameblo.jp/sumiyoshi-oketsu/当院ホームページはこちらをクリック
- 29May
ステロイドだけでは有毛細胞は修復されない
突発性難聴専門 さいとう難聴鍼灸院です。突発性難聴の詳しい原因や病態は解明されていませんが、内耳の蝸牛にある有毛細胞が衰弱したことで聴力低下が起きていると考えられています。図引用 https://www.widexjp.co.jp/deafness/what/decline.html有毛細胞は音の振動を電気信号に変換し、脳へと送信することで聴力が作られます。突発性難聴はこの有毛細胞に風邪などのウイルスが感染して破壊したり、血流障害による酸欠によって衰弱したりすることが原因であると考えられています。完全に破壊された有毛細胞は二度と再生しないため、その場合は破壊された有毛細胞が担当していた周波数の聴力は永久に失われます。図引用 http://www.nanchou.jp/mottomotto.html有毛細胞は一万数千個あり、それぞれの有毛細胞が異なる周波数の音情報を担当しています。障害されている有毛細胞の担当している周波数の聴力が低下するのが感音性難聴です。突発性難聴の治療においては、この衰弱している有毛細胞の修復を行い、再び電気信号を脳へと送信できるようにすることが目的です。突発性難聴治療ガイドラインでは、発症後48時間以内のステロイド投与を推奨しています。図引用 https://www.jstage.jst.go.jp/article/jibiinkoka/117/1/117_62/_pdf有毛細胞の衰弱は時間の経過とともに進むと考えられています。そのため、細胞の死滅を防ぐステロイドの効用によって難聴の悪化を食い止めることがまず第一に必要なことです。しかしステロイドの使用はあくまで緊急の応急処置であり、使い続けても聴力の回復は難しいと言えます。なぜなら、有毛細胞の修復に必要なものは酸素だからです。有毛細胞は音の振動を電気信号に変換する際に酸素をエネルギー源としてもちいます。酸素を運ぶのは血液の赤血球ですから、内耳への血流低下は有毛細胞の酸素供給不足によって衰弱させる原因となります。つまり、突発性難聴の改善のためにはステロイドを使い続けることではなく、エネルギー源となる酸素を多く含む血液を内耳に送ることなのです。内耳に血液を送る動脈は、首の後ろを通過する椎骨動脈の枝です。図引用 http://yakuraibos.exblog.jp/18690907/姿勢や圧迫など、頸部に負荷がかかると椎骨動脈の流れに異常をきたし、内耳への血流障害が起こります。ということは、いくらステロイドを使っても有毛細胞の酸欠は解消されず、また循環改善薬などを処方しても意味がないということです。このように、突発性難聴は内耳の異常ではありますが、しかし内耳だけの問題ではないのです。単にステロイドを処方したり、薬を使うだけでは治療とはいえないのです。治療とは全身の状態を改善させることに意味があるのです。院長ブログはこちらをクリックhttps://ameblo.jp/sumiyoshi-oketsu/当院ホームページはこちらをクリック
- 25May
ストレスがなぜ突発性難聴を起こすといわれるのか？
突発性難聴専門 さいとう難聴鍼灸院です。突発性難聴は片耳の急性感音性難聴です。その詳しい原因や病態は解明されていませんが、内耳の蝸牛にある有毛細胞が何らかの原因で衰弱し、電気信号を正常に脳に送信できないことで起きると考えられています。図引用 https://www.hosoda-cl.com/ear/315/耳鼻科では突発性難聴の原因を「ストレス」であると説明されますが、ストレスがどのようにして原因不明であるとされる突発性難聴をひきおこすのか、その詳しい説明はされません。今回は、ストレスと突発性難聴の関係性について解説します。ストレスとは、肉体的にも精神的にも負荷がかかっている状態です。ストレスという負荷がかかると体は圧力から身を守るために自律神経の交感神経が活発に働きます。図引用 https://nyanyamaru.com交感神経は血管を収縮させて血圧を上昇させ、筋肉に力を入れて体を守ろうとします。イライラや緊張などのストレスが高まると顔が引きつったり、笑顔ができなくなったり歯の食いしばりが強くなったりなど、特に顔や首周囲の筋肉に力が入ります。首や顔の筋肉に力が入ると、首を通過する椎骨動脈を圧迫して血流を阻害します。図引用 http://yakuraibos.exblog.jp/18690907/椎骨動脈の枝が内耳に血液を送るため、椎骨動脈の圧迫は内耳の血流を低下させます。また、ストレスによって交感神経が興奮すると椎骨動脈が収縮し、やはり内耳への血流も低下します。このように、筋肉の作用や血管の収縮によって内耳への血流が低下すると有毛細胞が酸欠を起こし、衰弱することになります。これが突発性難聴の原因説の一つである、内耳循環障害説となります。ただし、患者さん本人がストレスを感じているかどうかはあまり関係ありません。本人はリラックスしていると思っていても、舌診や脈診などから体がストレス状態である場合は、上記のような血流障害が起きやすくなっています。上図のような舌はストレスが強い状態であることを示します。舌の先端が赤くなり、苔が蒸発している状態はストレスによるのぼせが強いことを意味します。このように、舌診などからもストレスの状態を見ることができます。ストレスと突発性難聴の関係はこのようになっています。実際には脳脊髄液の問題などより複雑ですが、一般的には耳鼻科でいう「ストレスのせい」という場合はこのような仕組みからなっています。いかにしてストレスを除き、交感神経の興奮を解除させるか。そこが鍼灸治療の出番です。院長ブログはこちらをクリックhttps://ameblo.jp/sumiyoshi-oketsu/当院ホームページはこちらをクリック
- 19May
回転性めまいの原因として考えられること
突発性難聴専門 さいとう難聴鍼灸院です。回転性めまいとは、目をつぶっていても横になっていても、世界がひっくり返るような激しいめまいです。命の恐怖を感じるほどの激しいめまいであり、嘔吐を伴うことが多いですが、実際には命の危険はありません。回転性めまいは内耳の半規管の異常から起こります。半規管は平衡覚を司るセンサーであり、ここになんらかの異常が起こることによって回転性めまいが引き起こされると考えられていますが、その詳細は解明されていません。図引用 http://morimoto-ent.jp/doctorblog/839.html半規管は内リンパ腔と外リンパ腔という、二種の構造でできています。内リンパ腔には内リンパ液が流れ、外リンパ腔には外リンパ液が流れます。回転性めまいを起こす病気の代表例がメニエール病です。図引用 http://www.hosoda-cl.com/メニエール病は回転性めまい、耳鳴り、難聴を起こす難病で、詳しい病態は解明されていませんが、内リンパ水腫が主な原因であると考えられています。半規管の内リンパ腔内を流れる内リンパ液が何らかの原因でせき止められたり、あるいは内リンパ液の過剰産生によって内リンパ腔が水膨れを起こしている状態が内リンパ水腫です。図引用 http://medical.eisai.jp/products/menilet/treatment/09.html#mt内リンパ水腫によって半規管が刺激されると平衡覚に異常をきたし、回転性めまいが出現すると考えられています。ただ、これは死体解剖や動物実験から推測されることであり、実際の状態を確かめることはできません。耳鼻科では内リンパ水腫の改善のために利尿剤や循環改善薬を処方します。体液の一種である内リンパ液を利尿剤の作用で循環促進させ、水腫の改善を図るという目的のものですが、なかなかこういった薬では回転性めまいの解消にはつながりません。内リンパ水腫がどのように起きるのかは解明されていませんが、耳石が嵌ってせき止めているという考えや、内リンパという膜構造は中年以降で硬くなるので、その柔軟性低下によって循環不良が起きているなどと考えられています。いずれにしても内リンパ水腫とは内リンパ液の循環障害であり、それによって回転性めまいが引き起こされているならば、内リンパ液の循環改善が必須であります。ここで重要となるのが、内リンパ液は血液由来の体液ではなく、その大本は脳脊髄液であるということです。図引用 http://craniobio-seitai.com/cfs.html脳脊髄液は頭蓋内で産生され、一次呼吸と呼ばれる頭蓋骨の動きによって分泌循環し中枢神経に酸素供給を行います。また、脳脊髄液は内リンパ腔に流れ込むことで内リンパ液となります。つまり、何らかの原因で内リンパ水腫が起きているということは、その大本である脳脊髄液の循環にも異常をきたしているということです。図引用 http://tokunaga-jiritsu.com/backnumber/b120413.html脳脊髄液は利尿剤や循環改善薬を使っても分泌循環は改善されません。頭蓋内に貯留した脳脊髄液は一次呼吸を整えなければ循環改善せず、結果的に内リンパ水腫の状態も改善されません。回転性めまいが内リンパ水腫によるものであるなら、上流である脳脊髄液の分泌循環である一次呼吸を正常化させることが必要です。一次呼吸は強いストレスを長期間受け続けることによって乱れますから、もととなるストレスの除去も必要ですが、一次呼吸を整える治療も必要です。それを行うのが、当院の手技療法である脳脊髄液調整法となります。院長ブログはこちらをクリックhttps://ameblo.jp/sumiyoshi-oketsu/当院ホームページはこちらをクリック
