老健介護士になったアラサー中卒ひきこもり（10年目） -39ページ目
ブログに来て頂きありがとうございます。
皆様に読んで頂くことが、
私のモチベーションです
今回は構図や色合いの
マイナーチェンジを含めると、
２０００枚近く描いたドット絵の中から、
選りすぐりの14枚を集めました。
題してドット絵美術館！！
趣味披露みたいな場なので、
温かい目で見て頂けると助かります。
ある意味ブログを始めてから、
約3年間の集大成です。
各イラストには
解説もつけていますので、
イラストとともにお楽しみください。
某レトロシューティングゲームを
イメージしたイラスト。
プレイ中の一場面をそのまま
切り取った風に見せるため、
『プレイしている感』を
出すことを意識しました。
4段の豪華ひな人形のイラスト。
限られたスペースで
ごちゃごちゃはしているものの、
いかに見やすくするか？
そこが難題でした。
間違い探しのイラスト。
間違いをどこに潜ませるか？
考えるのが楽しかったです。
ちなみに間違いは6つあります。
戦隊ものオマージュ。
特に何レンジャーというのは
決めていませんが、
ダイレンジャーやギンガマンが
好きなので、影響を受けているかも
しれません。
太陽と惑星たち。
惑星直列をイメージしました。
縮尺は適当ですが、
各惑星の色や模様は、
本物の写真を見つつ、
デフォルメしました。
自由を求めて脱出する羊、
雲のナチュラルさと、
色合いの優しさが特に
意識したポイントです。
スクランブル交差点です。
行き交う人々は、
実は細かい設定があって、
友達、家族、会社の同僚など
それぞれ一緒に歩いています。
服の色も微妙に変えています。
非常口の看板。
主人公のピクトグラムは、
どこかに行ってしまいました。
かなりお気に入りの一枚です。
車イスを押す介護士と、
それに乗る高齢者。
介護士らしいイラストです。
介護施設のワンシーンを
想像して描きました。
結構使用頻度高め。
始めて細かいところまで
書いたイラストです。
夜勤シリーズのサムネイル。
夜でも
活動する人を、
電気と煙で表してみました。
できる限り立体的に
見えるように描きました。
燕の親子で、大人になっても
巣立たない子どもと、
エサを提供する両親という、
一人暮らしがテーマの
イラストです。
スマホでアラームをセットして、
畳の上で寝ている人。
生活感が出るようにしました。
これも色合いが難しかったです。
解体新書の現代版を
想像して描いた一枚です。
各文字をよく見ると、
線が足りなかったり、
線同士がくっついていたり、
それっぽい文字に見えるように
誤魔化しています。
かなり初期のイラストで、
使用しているマス目の数も
少ないのですが、
直線だけで書いているので、
中々のクオリティに見えます。
黒板のイラスト。
当然ながら、ドット絵が上手い人は
この数十倍〜数百倍上手いです。
私もいつかそこに到達できるよう、
日々精進して参ります。
関連記事はこちら
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皆様に読んで頂くことが、
私のモチベーションです
今回はかなりコアなテーマ。
介護老人保健施設（老健）の運営に必須の
３つのパーセンテージについてです。
老健運営のカラクリ、真実を
施設管理者の補佐の立場から解説します。
現場で働く介護職員の中には
「そんな経営の話なんて知らんわ」
と興味が全くない方もおられます。
私もかつてはそうでした。
しかし、このカラクリを知っていると
管理者側の心理、動きが
ある程度読めるようになるので、
以前よりも仕事がしやすくなりました。
また、現場の介護士として
上司から指示されたことに
どんな意味があるのか？
それを理解する一助ともなり、
仕事のやりがいが増えるかもしれません。
なので、この記事は介護士の方へ
特に読んでいただきたいです。
介護士以外の方も介護のディープな世界を
ご覧いただければ嬉しいです。
老健は病院から家に帰るために、
リハビリの提供を
大きな役割の一つとしている施設です。
それ以外にも、
病院から施設に行くまでの
中間施設としての役割もありますが、
老健＝リハビリというイメージを
持っておられる方も多いことでしょう。
この在宅復帰という
役割を果たしているかどうかで、
老健は5つに分類されます。
上から順に超強化型、在宅強化型、
加算型、基本型、その他型で、
上に行けば行くほど、利用者様の
在宅復帰に貢献していると言えます。
ちなみに私が働いている施設は
上から二番目の在宅強化型です。
区分が上である施設は、
老健としての役割を十分に果たしている。
という証明になるだけでなく、
もらえる報酬が高くなるため、
利益が出やすくなるメリットもあり、
多くの老健が目指すのが
在宅強化型以上の区分です。
各施設区分に分類するための要件は５つ
※ざっくり見てください
①在宅復帰・在宅療養支援等指標
②退所時指導
③リハビリテーションマネジメント
④地域貢献活動
⑤充実したリハビリ
各要件の細かい内容は、
別の機会に説明するとして、②～④は
「できているか？できていないか？」
で判断される要件です。
それに対して①は、
①内に設けられた様々な項目の
基準を満たすとポイントがもらえる
「どれくらいできているか？」で
判断される要件で、項目は10個あります。
在宅強化型として
認められるためには６０ポイント、
超強化型は７０ポイントが必要です。
最大は９０ポイントです。
この１０項目の内容は以下の通り。
※こちらもざっくりで大丈夫です
①在宅復帰率
②ベッド回転率
③入所前後訪問指導割合
④退所前後訪問指導割合
⑤居宅サービスの実施数
⑥リハ専門職の配置割合
⑦支援相談員の配置割合
⑧要介護４又は５の割合
⑨喀痰吸引の実施割合
⑩経管栄養の実施割合
老健として全部重要なのですが、
特に重要なのは２つ、
在宅復帰率とベッド回転率
という項目です。
これら２つの項目は
それぞれ最大で２０ポイント獲得でき、
二つ合わせると４０ポイント。
１０項目のほぼ半分のポイントとなります。
在宅復帰率とは過去６カ月間で
何人の利用者様が退所され、
そのうち何人の利用者様が
在宅復帰されたのか？
をパーセンテージで割り出すもので、
２０ポイント獲得には５０％以上の
在宅復帰率が求められます。
単純計算で、６名退所されると
そのうち３名は
在宅復帰していないといけない。
そしてそれを半年間継続しないと
いけないということです。
以前の記事でもご説明しましたが、
『在宅』復帰とは言っても、
必ずしも自宅に帰る
という意味ではありません。
『在宅』の範囲ですが、自宅以外にも、
グループホームや
サービス付き高齢者向け住宅、
有料老人ホームなどの施設も
範囲内とされます。
※在宅復帰について
詳しくはこちらをご覧下さい
また、退所の中には永眠も含まれますが、
永眠は在宅復帰率の計算からは
除外するというルールや、
何日間家にいると
在宅復帰としてカウントされるか？
などの複雑なルールもあります。
ただ、これらをご説明すると
よりややこしくなってしまうので
今回は割愛します。
正直な話、５０％を維持することは
中々厳しいです。
しかし、在宅復帰をされない
利用者様ばかりになると、
老健の存在意義が揺らぐため、
在宅復帰率を上げることは老健の使命と
言えるのではないでしょうか。
退所者がいないと、
施設の平均介護度がどんどん上がっていく
というデメリットもあります。
次にベッド回転率とは、
１カ月のうち入退所がどの程度あったかを
示す割合で、計算式がややこしいのですが、
ざっくり言うと
100人の利用者様が生活する老健で、
1か月間の入所者が10人、
退所者が10人だと
ベッド回転率は10％程度になります。
入退所者が多ければ多いほど
ベッド回転率が上がり、
3ヶ月平均で10.0％以上の回転率を保つと
20ポイントを獲得できます。
先程の在宅復帰率と違い、
退所先はどこでも良く、
永眠された利用者様も含めて計算します。
そしてこの二つの％に、もう一つの％、
稼働率が入ってくることで、
ポイントの獲得がぐっと難しくなります。
稼働率とはベッドが
どれだけ埋まっているか？
空床がどれだけないかを示す数値で、
老健の利益に直結する、
売上みたいなものです。
※稼働率について
詳しくはこちらをご覧下さい
稼働率を上げるために入所者を増やし、
退所者を減らせば、
ベッド回転率が下がります。
各施設、入所できる人数には
限りがあるので、
入所者を増やし続けることは不可能です。
ベッド回転率を上げるために
入退所者を増やせば、
退所者の分母が増えて、
その分必要な在宅復帰の
利用者様の人数が増えます。
在宅復帰率を上げるために
退所者を増やせば稼働率が下がります。
これらバランスを考え調整することが
重要で、難しいのです。
ちなみに、在宅復帰率は
50％で20ポイントですが、
30％で10ポイント。
ベッド回転率は10％で20ポイント、
5％で10ポイントです。
この二つの％で
40ポイント取れなかったとしても、
30ポイント獲得できれば、
在宅強化型になれる可能性が
格段に高まります。
在宅強化型に必要なのは
60ポイントですが、二つの%以外で
残りの30ポイントを取ることは、
適正人員さえ揃えられれば
そんなに難しくはないからです。
なので、二つの%でどうしても
30ポイントを確保したい。
そのためには
在宅復帰率50％＆ベッド回転率5％、
もしくは
在宅復帰率30%＆ベッド回転率10％です。
どちらの方が簡単か？
というと断然前者です。
リハビリ職が
しっかりしている施設であれば…
という前提がありますが、
両者を人数で表すと一目瞭然です。
先程と同じく
期間は1ヶ月として計算してみます。
100人の利用者様が
生活されている場合を例に出すと、
前者の場合は在宅復帰者3名、
入退所者10名。
単純計算ですが
これで30ポイント獲得できます。
後者の場合は
在宅復帰者3名、入退所者20名。
圧倒的に前者の方が簡単ですよね？
また、第三のパターンとして、
在宅復帰率30％＆ベッド回転率5％で
合計20ポイント獲得して、
他の項目
（喀痰吸引や経管栄養の実施割合など）で
ポイントを獲得する場合もあります。
ただ、内部で働く職員の意見として、
介護士目線で見ると、
利用者様の入れ替わりが激しいと
ケア方法をその度に
模索しなければいけない為しんどい。
看護師目線で見ると、
医療的なケアの量が増え過ぎたら
業務が回らなくなるので、
経管栄養や喀痰吸引の対象となる
利用者様は少ない方がありがたい。
こういう意見が上がりやすいので、
個人的には
在宅復帰率50％＆ベッド回転率5％を
推しています。
老健の根幹にしてディープな話、
在宅復帰率とベッド回転率。
なぜ、老健は入退所が多いのか？
在宅復帰が大事だといっても、
具体的に目指すのはどこか？
数字で分かる
良い指標ではないでしょうか。
深掘りすれば
さらに老健のカラクリが分かるので、
興味のある方は
調べてみてはいかがでしょうか？
関連記事はこちら
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私のモチベーションです
世の中には様々な『〇〇効果』という
言葉があります。
その人の第一印象が良ければ、
その人の全てがよく見えるという
ハロー効果や、
いわゆる勝ち馬に乗るという
人間の心理をあらわした
バンドワゴン効果などは有名です。
今回は数ある効果の中から
『知れば人生が楽しく生きられる』
そんな効果を三つご紹介します。
私自身、もしも昔から
この効果を知っていれば、もっと早く
人生を楽しいと感じたかもしれません。
かつてネガティブさが極まり、
高校を中退しひきこもった。
私の経験談も交えつつお話します。
●シロクマ効果
ある事を忘れようとすればするほど、
その事ばかり考えてしまうことです。
シロクマのことについて考えて下さい。
と言われた人たちと、
シロクマのことを考えないで下さい。
と言われた人たちでは、
後者の方がシロクマのことを
多く考えてしまった実験結果から
こう呼ばれます。
皮肉なリバウンド効果ともいいます。
自分のひきこもり時代に
当てはめてみると、
「人の目を気にしたらダメだ。」
と自分の思考を抑制すればするほど、
逆に人の目が気になっていました。
シロクマのことを気にしないために
できる最善のことは、
シロクマのことを考えている
自分を認めること。
そうして別のことをしている間に、
自然と考えないようになっていきます。
人の目を気にしないための第一歩も、
苦手を克服するための第一歩も、
同じだと私は思います。
気になるなら今はやらなくても良い。
過剰に気にする状態を脱した時が、
苦手なことに挑戦する時です。
●気分一致効果
気分が良い時は、物事の
ポジティブな面ばかりに目が行き、
気分が悪い時は、物事の
ネガティブな面ばかりに目が行く。
そんな効果のことです。
高校中退にいたるまでの私は、
この効果が悪い方に出て、
ネガティブスパイラルに
突入していました。
しかし、今では介護士として
それなりに楽しく働けています。
「世の中は暗く辛いことばかり。」
そう見えるのは案外
気のせいかもしれません。
イヤなことが続いたり、
ダメな自分ばかりに目が行っても、
「気持ちの問題だな。」というくらいに
割り切ることができると、
人生もっと楽しくなりそうです。
●カラーバス効果
ある特定のことを意識すると、
それに関する情報が、
自然とたくさん集まることです。
特定の物事を意識すると、
自分が生きている中で得る
膨大な情報の中で無意識的に、
その物事に関する情報を選んで
認識してしまう。
ということを表す心理学用語です。
例を出すと、
年始めのおみくじで、
水難注意という結果が出た人は、
この一年間、
自然と水に関する困ったことや
トラブルを集めてしまう。
そして一年後、
おみくじを引いてない人と比べて
トラブルに遭った回数は同じなのに、
おみくじを引いた人は
「この一年間水難続きだった。」
と言い、
おみくじを引いてない人は
「この一年間水難は少なかった。」
と言う。
実際どうであったかに関わらず
認識の違いが出るという
効果のことです。
人生は楽しいことばかりだと
思っている人は、
楽しいと思えるような情報を集め
結果楽しいという記憶が残る。
辛いと思っている人は、
辛いという記憶が残る。
少し極論にはなりますが、
そういうことではないでしょうか。
私の場合は30代に入って、
「あれ？人生って結構楽しいかも。」
そう思い出してから、
徐々に辛かった人生が裏返りました。
世間で言われる様々な効果は、
マーケティングに
応用されているものから
眉唾なものまで、
その信憑性は幅広いですが、
私が確実に言えることはひとつ。
自分の役に立ちそうな効果は、
信じた方が人生が楽しくなります。
他にも、周囲に期待されれば
良い結果を出せることを示した
ピグマリオン効果や、
閉鎖的な空間、場での交流によって、
思考がどんどん偏る現象を表した
エコーチェンバー効果など…
沢山の面白い効果があるので、
興味を持って頂けた方は
ぜひ調べてみてください。
ひょっとしたら
自分の価値観を一変させたり、
それまでの自分を認めてくれる。
そんな効果に出会うかもしれません。
関連記事はこちら
駄文失礼致しました。
最後まで読んで頂きありがとうございました！
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皆様に読んで頂くことが、
私のモチベーションです
私は高校を中退しており、
最終学歴は中卒です。
今回の記事では、
そんな私が経験したことを中心に、
中卒あるあるを24個ご紹介します。
ただ、中卒は20代〜40代では、
１％もいないとされています。
かなり対象のせまいあるあるには
なりますが、最終学歴が中卒の方は
「この経験自分だけじゃないんだ」
と共感して頂けると嬉しいです。
中卒ではない方は、
「こんなことがあるんだ…」
そんな視点でこの記事を読んで頂ければ
と思います。
それではあるあるスタートです。
1.中卒の有名人を探して、
将来の希望を見出そうとする
2.勉強しておけば良かったと
思う瞬間がある
3.高校を卒業した夢を見る
4.就職活動は『学歴不問』かどうか？
そこをまず見てしまう
5.高卒認定試験について詳しく
調べたことがある
6.学歴による生涯年収の差を見て、
ちょっと病む
7.興味のある資格が取れない。
受験資格を学歴が満たせていない
8.自分は普通という
レールから外れてしまったな。
そう悩む時期がある
9.高校あるある、大学あるある
これらの話題について行けない
10.何で中卒なの？と聞かれたら
いちいち答えるのが面倒なので、
「頭が悪いから」でお茶を濁す
11.大学に行った人に負けるか！
という変な意地を張ってしまう
12.就活の履歴書に中卒と
素直に書くかどうか悩む
13.中卒＝頭が悪い ✕
中卒＝勉強をしてない ◎
14. 若者における
中卒の割合の低さにビビる
15.意外と普通に生きていける
16.面と向かって学歴で
馬鹿にされることはほぼない
17.リアルよりもネットの方が、
馬鹿にされる率が高い
18.自分の子どもには
同じ苦労をして欲しくないと思う
19.浅い付き合いの人には、
わざわざ中卒であることを言わない
20.学園祭というものに憧れる
21.サークルというものにも憧れる
22.中卒も決して弱みではなく、
自分の個性だと
色々考えた末に開き直れる
23.でも学歴コンプレックスはある
24.中卒だと昔不良だったんだ。
と偏見を持たれがち
いかがでしたか？
あくまでも私の経験を
ベースにしたあるあるですが、
似たような経験をした人も
おられるのではないでしょうか。
ネットで中卒について検索すると、
将来絶望的みたいな書き方をしている
サイトも多いですが、ここまでの人生、
総合的に判定するならば
割りと楽しかったです。
資格さえあれば、
どうにでもなります。
なくても仕事を選ばなければ、
それなりに収入ができます。
人と違うということも、
以外と悪くないものです。
他のあるあるはコチラ
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私のモチベーションです
最近流行りのChatGPT(3.5)を使い
ブログを書いてみました。
ChatGPTとは文章を考えてくれる
便利ツールです。
テーマは自分のお酒遍歴について。
使用した感想や、
どういう指示を出したのか?
それは後で書くとして、
まずはChatGPTの記事をご覧下さい。
ちなみに、書いた記事には、
ChatGPTが付け足してくれた内容が
多く含まれています。
※枠内が書いた記事です。
お酒遍歴：多彩な味わいと挑戦
私のお酒遍歴は、
さまざまな経験を通じて形成されました。
フリーター時代、お酒好きの先輩に
連れて行ってもらった居酒屋で
初めてお酒を味わいました。
焼酎が主流で、
先輩も焼酎愛好家でしたので、
しばらくは焼酎を中心に楽しみました。
当時はビールが苦手でしたが、
後に好きになることになります。
しかし、二十代中盤になると、
甘いウイスキーベースのお酒が
私に合うことに気づきました。
コークハイやジンジャーハイが
お気に入りでした。
コークハイは
ウイスキーとコーラの組み合わせで、
甘く爽やかな味わいが特徴です。
ジンジャーハイは
ウイスキーとジンジャーエールを
組み合わせたもので、
スパイシーで爽快な味わいがあります。
三十歳頃になって、
再びビールを試してみると、
以前とは異なる美味しさを
感じるようになりました。
ビールはその
さっぱりとした口当たりや、
フルーティーな香りが特徴で、
食事との相性も良いです。
その後、
変わり種の焼酎にも興味を持ち、
ごぼう焼酎やわさび焼酎、
キャベツ焼酎など
様々な種類を試しました。
ごぼう焼酎は
ごぼうの風味がしっかりと感じられ、
独特なクセがあります。
わさび焼酎はわさびの辛味と
爽やかな香りが広がり、
刺激的な味わいが楽しめます。
キャベツ焼酎は
キャベツの甘みと香りが特徴で、
まろやかな口当たりがあります。
ウイスキーの魅力にも目覚め、
現在はマッカランや知多などの
銘柄を中心に楽しんでいます。
マッカランは豊かな香りと
まろやかな味わいが特徴で、
心地よい余韻を楽しめます。
知多は芳醇な香りと深いコクがあり、
一杯ずつ丁寧に
味わいたくなります。
最近では、
以前はあまり好きではなかった
ワインにも挑戦しています。
様々な品種や産地の
ワインを試しながら、
新たな世界を楽しんでいます。
ワインはその多様な風味や
醸造方法による個性が魅力で、
料理とのマリアージュも楽しめます。
お酒の選択肢は広がり続けています。
私のお酒遍歴から学んだことは、
自分の好みや嗜好は変化する
ということです。
新たなお酒との出会いを
大切にしながら、
さまざまな味わいを
楽しんでいきたいと思います。
ぱっと見では、人が書いたものと
遜色ないと思いませんか？
出した指示の主な内容は
以下の通りです。
私のパーソナルに沿った
文章にするために、
年齢、性別、文体、一人称の指示。
お酒遍歴
①初めてお酒を飲んだのは
フリーター時代。
お酒好きの先輩と行った居酒屋
②先輩が焼酎好きな影響で、
自分も焼酎を飲んでいたが、
味は好きではなかった
③ビールは嫌いだった
④二十代中盤頃にコークハイや
ジンジャーハイなどの、
甘いお酒が好きだと気づいた
⑤三十歳頃にビールを再び
飲む機会があり、
その時は美味しいと感じた。
⑥味覚が変化していた
⑦その後、変わり種焼酎を飲んだ。
ごぼう焼酎、わさび焼酎、
キャベツ焼酎など
⑧現在はウイスキー自体の
美味しさに気づき、
ウイスキーを中心に飲んでいる
⑨好きなウイスキーの銘柄は
マッカランや知多
⑩最近は昔は好きではなかった
ワインの美味しさに気づいた
文字数は1500字程度。
各お酒の魅力に触れてほしい。
以上が出した指示です。
初めてChatGPTを使ったので、
不馴れだったこともありますが、
３時間くらい試行錯誤しました。
ブログのような、
個人の主観や感想を書く場には
現時点では不向きというのが、
使ってみた感想です。
個人的には本来の自分より、
少し気取っている。
そういう文になってしまったと
感じています。
本来は全てをChatGPTに
任せるのではなく、
自分流に手直しをするものですが…
ブログ作成に範囲を絞った場合は、
文章を作ることが好き又は得意な人には
あまりニーズがないかもしれません。
ただ、知識の量やレスポンスの速さ、
回答できる範囲の広さと正確さには、
かなり驚かされました。
全然指示が通らないことも
ありますが、
それは人間側の指示の仕方に
問題があります。
あくまでも文章制作ツール。
そういう観点での使用には、
適しています。
介護現場でもケアプランや
事故報告書の作成の補助として
使っている事業所もあるそうです。
ちなみに、今回は実験として
ChatGPTを使いました。
今後のブログ作成に
ChatGPTを使うことはありません。
ChatGPTは高性能で、
すごい時代になったと感じました。
何より、良い経験になりました。
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