アンタゴニスト法 vs. PPOS法

本論文は、アンタゴニスト法とPPOS法の培養成績や妊娠成績を比較したものです。

F&S Sci 2024; 5: 43（ブラジル）DOI:https://doi.org/10.1016/j.xfss.2023.12.001

要約：2019〜2021年に実施した236周期2,768個の顕微授精による胚を対象に、PPOS群118周期1,360個とアンタゴニスト群118周期1,408個の培養成績と妊娠成績を後方視的に検討しました。結果は下記の通り（有意差のみられた項目を赤字表示）。

　　　　　　　　　　PPOS群　　　アンタゴニスト群　　P値

前核出現までの時間　7.0時間　　＞　　　6.2時間　　　　0.008

2細胞までの時間　　27.2時間　　＞　　26.2時間　　　　0.045　

7細胞までの時間　　56.4時間　　＞　　54.7時間　　　　0.046

胚盤胞までの時間　101.5時間　　＞　　98.9時間　　　　0.012

キャンセル率　　　　15.2%　　＞　　　2.5%　　　　　0.005

着床率　　　　　　　64.6%　　＞　　44.4%　　　　　0.002

妊娠率　　　　　　　54.2%　　　　　47.4%　　　　　　NS

流産率　　　　　　　3.1%　　　　　　　8.3%　　　　　NS

治療費　　　　　　11.05USD　＜　318.18USD　　　　　〜

NS=有意差なし

解説：近年、PPOS法（黄体フィードバック法）が広く行われるようになりました。アンタゴニスト法との比較で、培養成績と妊娠成績に違いはないとする報告が多いですが、優劣を示した報告も散見されます。本論文は、このような背景の元に行われた研究であり、アンタゴニストと比べPPOSで、前核出現までの時間、2細胞までの時間、7細胞までの時間、胚盤胞までの時間が有意に遅いこと、キャンセル率と着床率が有意に高いことを示していますが、妊娠率と流産率には有意差を認めていません。PPOS群は、何よりも費用が安上がりであることが最大のメリットです。ただし、新鮮胚移植はできず、全胚凍結する必要があります。

下記の記事を参照してください。

2024.2.9「☆卵胞期 vs. 黄体期スタート：ランダム化試験」

2023.2.21「☆癌患者さんにおけるランダムスタート法と通常法の違い」

2023.1.7「☆黄体期開始と卵胞期開始で正常胚率は同じ」

2022.11.7「黄体フィードバック（PPOS）法 vs. アンタゴニスト法：妊娠成績」

2021.10.3「黄体フィードバック法（PPOS）：MPA編」

2020.12.5「☆黄体期スタートと卵胞期スタートの結果は同じ」

2020.9.23「☆早発P増加は正常胚率とは無関係」

2020.7.28「黄体フィードバック法での正常胚率は変わらない」

2019.10.5「黄体ホルモンによる排卵抑制は刺激途中からで良い」

2018.7.30「黄体ホルモン含有IUDの採卵への影響は」

2018.2.20「☆黄体ホルモンによるLHサージ抑制　その５」