本論文は、アンタゴニスト法とPPOS法の培養成績や妊娠成績を比較したものです。
F&S Sci 2024; 5: 43(ブラジル)DOI:https://doi.org/10.1016/j.xfss.2023.12.001
要約:2019〜2021年に実施した236周期2,768個の顕微授精による胚を対象に、PPOS群118周期1,360個とアンタゴニスト群118周期1,408個の培養成績と妊娠成績を後方視的に検討しました。結果は下記の通り(有意差のみられた項目を赤字表示)。
PPOS群 アンタゴニスト群 P値
前核出現までの時間 7.0時間 > 6.2時間 0.008
2細胞までの時間 27.2時間 > 26.2時間 0.045
7細胞までの時間 56.4時間 > 54.7時間 0.046
胚盤胞までの時間 101.5時間 > 98.9時間 0.012
キャンセル率 15.2% > 2.5% 0.005
着床率 64.6% > 44.4% 0.002
妊娠率 54.2% 47.4% NS
流産率 3.1% 8.3% NS
治療費 11.05USD < 318.18USD 〜
NS=有意差なし
解説:近年、PPOS法(黄体フィードバック法)が広く行われるようになりました。アンタゴニスト法との比較で、培養成績と妊娠成績に違いはないとする報告が多いですが、優劣を示した報告も散見されます。本論文は、このような背景の元に行われた研究であり、アンタゴニストと比べPPOSで、前核出現までの時間、2細胞までの時間、7細胞までの時間、胚盤胞までの時間が有意に遅いこと、キャンセル率と着床率が有意に高いことを示していますが、妊娠率と流産率には有意差を認めていません。PPOS群は、何よりも費用が安上がりであることが最大のメリットです。ただし、新鮮胚移植はできず、全胚凍結する必要があります。
下記の記事を参照してください。
2024.2.9「☆卵胞期 vs. 黄体期スタート:ランダム化試験」
2023.2.21「☆癌患者さんにおけるランダムスタート法と通常法の違い」
2023.1.7「☆黄体期開始と卵胞期開始で正常胚率は同じ」
2022.11.7「黄体フィードバック(PPOS)法 vs. アンタゴニスト法:妊娠成績」
2021.10.3「黄体フィードバック法(PPOS):MPA編」
2020.12.5「☆黄体期スタートと卵胞期スタートの結果は同じ」
2020.9.23「☆早発P増加は正常胚率とは無関係」
2020.7.28「黄体フィードバック法での正常胚率は変わらない」
2019.10.5「黄体ホルモンによる排卵抑制は刺激途中からで良い」
2018.7.30「黄体ホルモン含有IUDの採卵への影響は」
2018.2.20「☆黄体ホルモンによるLHサージ抑制 その5」
2017.12.7「☆黄体ホルモンによるLHサージ抑制 その4」
2017.12.6「☆黄体ホルモンによるLHサージ抑制 その3」
2017.12.5「☆黄体ホルモンによるLHサージ抑制 その2」
2017.12.4「☆黄体ホルモンによるLHサージ抑制 その1」
2016.8.18「ランダムスタート法の有用性は?」
2014.12.4「刺激周期の開始時期による比較(day 2 vs. day 15)」
2014.3.8「ランダムスタート法」