本論文は、黄体ホルモンによる排卵抑制(リプロでは黄体フィードバック法と呼んでいます)は刺激途中からで良いことを示しています。
Fertil Steril 2019; 112: 677(トルコ)doi: 10.1016/j.fertnstert.2019.06.009
要約:2017〜2018年にドナー卵子採卵の87名(20〜35歳)を対象に、MPA法と通常のアンタゴニスト法で半年以内に2回採卵を行い、レシピエント191名に新鮮胚移植を実施し、培養成績と妊娠成績を後方視的に検討しました。なお、MPA(10mg分2/日)とセトロタイド(0.25mg/日)の開始時期は、CD7あるいは最大卵胞径14mmのどちらか早い方としました。結果は下記の通り(有意差の見られた項目を赤字表示)。
MPA セトロタイド P値
刺激日数 11日 11日 〜
総HMG投与量 2475IU 2400IU 〜
採卵数 33個 26個 0.02
成熟卵数 24個 21個 <0.01
排卵済み 0 0 〜
臨床妊娠率 63.9% 62.9% 〜
妊娠継続率 50.0% 48.6% 〜
解説:黄体ホルモンによる排卵抑制法は最近行われ始めたものであり、薬剤選択や投与方法、投与開始時期について定まった方法は確立していません。本論文は、アンタゴニスト法と同様に黄体フィードバック法でも排卵抑制開始時期はCD7あるいは最大卵胞径14mmの早い方で良いことを示しています。しかし、本論文は後方視的検討ですので、結論づけるには前方視的検討が必要です。
下記の記事を参照してください。
2018.7.30「黄体ホルモン含有IUDの採卵への影響は」
2017.12.4「☆黄体ホルモンによるLHサージ抑制 その1」
2017.12.5「☆黄体ホルモンによるLHサージ抑制 その2」
2017.12.6「☆黄体ホルモンによるLHサージ抑制 その3」
2017.12.7「☆黄体ホルモンによるLHサージ抑制 その4」
2016.8.18「ランダムスタート法の有用性は?」
2014.12.4「刺激周期の開始時期による比較(day 2 vs. day 15)」
2014.3.8「ランダムスタート法」