☆自閉症と不妊治療

しばしば質問がありますので、お子さんの自閉症スペクトラム（autism spectrum disorder = ASD）と不妊治療ついて、最新の論文をご紹介します。

①Sci Rep 2023 Dec 7; 13(1): 20608（東北大学）doi: 10.1038/s41598-023-47878-z

要約：父親の加齢がお子さんのASDのリスク因子であると報告されています。SFARIデータベースに記載された自閉症関連遺伝子について、月齢3ヶ月、12ヶ月、20ヶ月のC57BL/6Jマウス精子のmiRNAプロファイルの変化を検討しました。月齢3ヶ月と20ヶ月では26個の遺伝子が、月齢12ヶ月と20ヶ月では34個の遺伝子が、月齢3ヶ月と12ヶ月では2個の遺伝子で有意な変化が認められました。これらはアポトーシスやフェロトーシス経路および神経系と関連のある遺伝子でした。

②JAMA Netw Open 2023 Nov 1; 6(11): e2343954（カナダ） doi: 10.1001/jamanetworkopen.2023.43954

要約：2006〜2018年にカナダのオンタリオ州で出産した妊娠24週以降のお子さん137万名を対象に、妊娠方法とASDの関連について、自然妊娠（86.5％、30.1歳）、不妊治療なしの不妊症（10.3％、33.3歳）、排卵誘発使用/人工授精（1.5％、33.1歳）、ART治療（体外受精、顕微授精、1.7％、35.8歳）の4群に分けて後方視的に検討しました。結果は下記の通り（有意差のみられた項目を赤字表示）。

　　　　　　　　　　　ASD率/1000人年　　修正オッズ比（95%信頼区間）　　

自然妊娠　　　　　　　　　1.93人　　　　　　　　　　基準

不妊治療なしの不妊症　　　2.49人　　　　　　　1.20（1.15〜1.25）

排卵誘発使用／人工授精　　2.72人　　　　　　　1.21（1.09〜1.34）

ART治療　　　　　　　　　1.29人　　　　　　　1.16（1.04〜1.04）

なお、不妊症群間（不妊治療なしの不妊症、排卵誘発使用／人工授精、ART治療）では有意差を認めませんでした。

解説：ASDの原因には、遺伝因子（エピジェネティックス因子）と環境因子が関与していると考えられています。また、不妊症の夫婦のお子さんでASDのリスクが高い可能性が報告されています。論文①は、加齢マウスのオスでは自閉症関連遺伝子のmiRNAプロファイルが変化していることを示しています。論文②は、不妊症夫婦では治療の如何にかかわらずお子さんのASDの頻度が高くなることを示しています。つまり、不妊治療が自閉症をもたらすのではなく、父親の加齢や妊娠しないこと（不妊症であること）がASDのリスクとなります。

下記の記事を参照してください。

2022.10.4「☆母体CRP増加とお子さんの自閉症の関連」

2022.9.13「☆不妊症であることがADHDのリスク！？」

2021.11.4「☆お子さんの自閉症のリスク因子：妊娠中から出産後」

2021.9.4「Q&A3042　☆PCOSや高BMI妊婦は自閉症リスクが高い？」

2019.11.19「Q&A2387　☆産婦人科医から質問：不妊治療の怖さについて」

2019.10.16「Q&A2352　夏の妊娠は自閉症リスク増加！？」

2019.6.10「☆不妊原因と子供の健康について　その２：夫婦の体重」

2019.6.9「☆不妊原因と子供の健康について　その１：夫婦の年齢」

2018.3.25「Q&A1775　PCOSで自閉症？」

2017.5.13「Q&A1455　第二子治療開始時期は？」

2017.2.12「Q&A1364　自閉症について」