こんにちは。
薬剤師の安美です。
現在、不足が続いている風邪薬。
痰の薬としてよく使われる
・ムコソルバン（アンブロキソール）
・ムコダイン（カルボシステイン）
その違いや一緒に飲んでも大丈夫か、
よく聞かれることがあります。
なので、この記事でまとめてみました！
アンブロキソールとカルボシステインの違い
気管支や肺から痰を出しやすくするための薬が去痰薬。
どちらとも、去痰薬に分類されます。
ただし、その効き方（作用機序）には、違いがあります。
まず、アンブロキソールは、
気道の粘膜の滑りをよくして痰を出しやすくする働きがあります。
（気道粘液潤滑薬）
詳しくいうと、
・肺サーファクタント（肺表面活性物質）の分泌を増やす
→→→痰と気道粘膜の粘性を低下させる
・線毛運動を活性化させる
→→→末梢気道から中枢気道（口側）へ痰を運ぶはたらきが高まる
気道粘膜に痰が絡みにくくする作用があります。
つまり、アンブロキソールは
（痰の性状を問わず）痰を排出しやすくする薬。
「痰の量は多くないけれど、
のどにひっかかる感じが嫌だ」
という時に使われます。
カルボシステインは、
痰そのものを質的に変化させて外に出しやすくすることで
気道の粘膜を正常化する働きがあります。
（気道粘液修復薬）
あと、痰の量も抑える効果を持つとされています。
詳しくいうと、
・ムチン（痰の主成分、ドロドロ）の生成を抑えて分泌量を減らす
・痰の粘り気（シアル酸とフコースの比率を通常の状態に戻す）を減らす
→→→痰の量を抑えて、正常なサラサラの状態にする
・粘膜の炎症を抑え、気道や鼻、耳の線毛細胞を修復する
→→→痰や鼻水を出しやすくする
つまり、カルボシステインは、
痰の性質を変えて量を減らし、痰を出しやすくする薬。
「痰がたくさん出てつらい」
「痰がドロドロする」
副鼻腔炎や中耳炎などを合併している時によく使われます。
アンブロキソールとカルボシステインは併用可能か？
市販薬にも、アンブロキソールとカルボシステインが一緒に配合されたものがあります。
一例が、パブロンSゴールドWです。
「アンブロキソールとカルボシステインで、
気道粘膜バリアをWケアするW処方」だそうです。
まとめると、
「去痰薬のムコソルバン（アンブロキソール）とムコダイン（カルボシステイン）を一緒にのんでも大丈夫ですか？」
の質問の答えは、
「一緒にのんで問題ありません（併用可能）。
相乗効果が期待できる組み合わせです」
ということになります！