アンブロキソールとカルボシステインは一緒に飲んでも大丈夫？

こんにちは。

薬剤師の安美です。

痰の薬としてよく使われる

・ムコソルバン（アンブロキソール）

・ムコダイン（カルボシステイン）

その違いや一緒に飲んでも大丈夫か、

勤務先の薬局でもよく聞かれることがあります。

アンブロキソールとカルボシステインの違い
飲み合わせについて、わかりやすくまとめました！

アンブロキソールとカルボシステインの違い

気管支や肺から痰を出しやすくするための薬が去痰薬。

アンブロキソールもカルボシステインも
どちらとも、去痰薬に分類されます。

ただし、その効き方（作用機序）には、違いがあります。

アンブロキソールの効き方

まず、アンブロキソールは、

気道の粘膜の滑りをよくして痰を出しやすくする働きがあります。

（気道粘液潤滑薬）

詳しくいうと、

・肺サーファクタント（肺表面活性物質）の分泌を増やす

→→→痰と気道粘膜の粘性を低下させる

・線毛運動を活性化させる

→→→末梢気道から中枢気道（口側）へ痰を運ぶはたらきが高まる

気道粘膜に痰が絡みにくくする作用があります。

つまり、アンブロキソールは

（痰の性状を問わず）痰を排出しやすくする薬。

「痰の量は多くないけれど、

のどにひっかかる感じが嫌だ」

という時に使われます。

カルボシステインの効き方

 

カルボシステインは、

痰そのものを質的に変化させて外に出しやすくすることで
気道の粘膜を正常化する働きがあります。

（気道粘液修復薬）

あと、痰の量も抑える効果を持つとされています。

詳しくいうと、

・ムチン（痰の主成分、ドロドロ）の生成を抑えて分泌量を減らす

・痰の粘り気（シアル酸とフコースの比率を通常の状態に戻す）を減らす

→→→痰の量を抑えて、正常なサラサラの状態にする

・粘膜の炎症を抑え、気道や鼻、耳の線毛細胞を修復する

→→→痰や鼻水を出しやすくする

つまり、カルボシステインは、

痰の性質を変えて量を減らし、痰を出しやすくする薬。

「痰がたくさん出てつらい」

「痰がドロドロする」

副鼻腔炎や中耳炎などを合併している時によく使われます。

同じ去痰薬でもこのように効き方（作用機序）に違いがあるんですね。

アンブロキソールとカルボシステインは併用可能か？

まず、答えを先に言うと、
アンブロキソールとカルボシステインは飲み合わせに問題はありません。

併用可能です。

アンブロキソールとカルボシステインは、

似ているけれど、違う働き（作用機序）の去痰剤です。

なので、併用することでメリットがあります。

痰の性状や量を押さえながら＝主にカルボシステインの働き

痰を出しやすくする＝主にアンブロキソールの働き

というわけですね。

なので、痰のひどく絡む時など、併用されることもあります。

市販薬にも、アンブロキソールとカルボシステインが一緒に配合されたものがあります。

一例が、パブロンSゴールドWです。

【指定第2類医薬品】パブロンSゴールドW錠 60錠

「アンブロキソールとカルボシステインで、

気道粘膜バリアをWケアするW処方」だそうです。

まとめると、

「去痰薬のムコソルバン（アンブロキソール）とムコダイン（カルボシステイン）を一緒にのんでも大丈夫ですか？」

の質問の答えは、

「一緒にのんで問題ありません（併用可能）。
相乗効果が期待できる組み合わせです」

ということになります！