LVA(リンパ管静脈吻合術)手術2回目術後2か月後予約診察 LVA治療終了

LVA(リンパ管静脈吻合術)手術2回目術後2か月後の

予約診察の日で、今日も四ツ谷から歩きました。

蒸し暑いですが良いお天気です。

昨年は門が固く閉ざされて人の気配のなかった

キャンパスも、今日は学生が入っていく様子が見られました。

麹町ひふ科形成外科クリニックに到着

アヒルちゃんが2羽になっていて

お香が焚いてありました。

予約13時でしたが、少し待って（読書と居眠り）

診察室に呼ばれたのは13時半

今日は外来が混んでいるということでした。

診察室に入ると、先生が椅子から立ち上がって

「お待たせして申し訳ありませんでした」と

深々と頭を下げられてしまいびっくり

（なんて謙虚な先生なんだ）

「いかがですか？　スリーブは外れましたか？」

「はい　ほとんど外していて、庭仕事するときとか

重だるくなりそうな予感がしたら付けています。」

触診で患側の腕をもみもみ

「LVA2回の効果が出て、水が抜けて

脂肪だけになりぷよぷよになって柔らかくなりました。」

健側の腕の内側に比べて、患側の腕の内側の

血管が見える長さが短いことについて質問すると

「（リンパ液が）漏れているわけではなくて

脂肪が乗っていて血管が見えません。　リンパ液だったら

もっと張りがあります。　これは脂肪で柔らかいです」

「今後どうしますか？　お家も遠いので

何かあったら連絡もらうということでもいいし

半年後ぐらいに診せてもらうのでもいいし」

「心配なので何もなくても半年後に来ます」

ということで、LVA手術2回で治療は終了で

経過観察となりました。　ちょっと感慨深いものが

ありました。

<ここまでの経緯>

①2008年7月

ステージⅠ19㎜の乳がんの温存手術を受けたときに

リンパ廓清が行われました。　術後の検査では22か所すべてのリンパ節に

転移はありませんでした。

②2020年3月末

初めて蜂窩織炎（ほうかしきえん）を発症しました

リンパ廓清後は、重いものを持つ時にバンテージを巻くといった

ケアで過ごしてきましたが、12年目にして初めて蜂窩織炎を発症し

治療してくださった地元の松本形成外科皮膚科クリニックの院長先生に

リンパ浮腫外来に掛かって常時スリーブをしたほうが良いと勧められました。

③2020年9月7日月曜日

林明辰先生のブログ記事「まずは検査を」を拝見して気になり

鴨川温泉旅行の帰りに亀田総合病院に行ってみました。

紹介状が必要で休みを取って乳腺外科にもらいに行くのが面倒だったのと、

フルタイム勤務していたので平日の休みを取って茨城県から車で3時間

鴨川まで通院するのが大変だと思い、土曜日に診察と手術をしていただける

東京麹町の麹町ひふ科形成外科クリニックで受診することに決めました。

④2020年10月17日土曜日

ICG蛍光リンパ造影検査しました

検査の結果、「漏れている場所が特定できているので、LVA手術は

効果があると思います」というお診立てで、LVA手術を受けようと

決心しました。

⑤2020年11月7日土曜日

LVA(リンパ管静脈吻合術)手術を受けてきました。

1回目のLVA手術を受けました。　漏れている5か所の候補のうち3か所をつなぎました。

一度の手術でつなげる場所は3か所までという決まりがあるそうです。

手首の内側のリンパの腫れが引いて血管が見えるようになりました。

⑥2021年6月19日土曜日

LVA(リンパ管静脈吻合術)手術2回目を受けてきました。

2回目のLVA手術を受けて、1回目に残した2か所をつなぎました。

7月末退職で、私学共済の健康保険証（限度額適用認定証）を返却する前に

手術したいと思い立って連絡したところ、6月19日の手術枠をコロナワクチン接種のために

直前キャンセルしたお方が出たということで急遽繰り上がりで入れていただけました。　

2回目のLVAが終わって、固かった二の腕が柔らかくなりました。

＜経過ここまで＞

7月初めに、めったに取れない土曜日の予約が取れて

今日の診察の後に3時から紀尾井町プリンスギャラリーで

アフタヌーンティーの予約をしてあったのですが

一緒に行くはずだった友人から

感染症拡大のご時勢でまたの機会にしましょうとなり

残念ですがキャンセルしました。

帰り道のエクセルシオールカフェで気になっていた

海老とブロッコリーのビスクランチ900円を

お一人様で美味しくいただいて、

プリンスギャラリーよりかなり安上がりとなりました。

7月末で退職して、長い間お世話になった

（乳がん温存術、鼓膜鼓室形成術

乳房再建術、LVA1回目、LVA2回目と5回も手術）

私立学校教職員共済組合の健康保険証を

7月31日に返却しました。

8月から協会けんぽの健康保険証となりました。

協会けんぽというのは、中小企業や派遣会社が

加入している健康保険です。

保険料率の格差はこれで良いのか

によると 、今まで所属して来た

私学共済の個人負担掛金率は4.41%

大学新卒後約9年所属した

第一勧業銀行健康保険組合（現在はみずほ健康保険組合）

に至っては、世間に保険料率を公表していない。

公表したら非難にさらされるぐらい銀行が負担して

個人負担が少ないのでしょうね。　20代のころは

病気にならなくて健康保険を使いませんでしたが

退職間際の30歳になっての不妊治療では、

本店診療所でお高い薬を自己負担なしでいただいて、

無事に妊娠できて大変お世話になったものでした。<(_ _)>

新しい職場は給与が翌月払いのため初給与は9月支給で

まだ給与明細をもらっていないのですが

健康保険料が今まで経験ないぐらい跳ね上がりそうで怖いです

リンパ浮腫外来 8月7日土曜日 リンパドレナージュの日

7月末に18年勤務した職場（学校）を退職し

8月から新しい職場に転職しました。

前職場は長期休暇がある代わりに普段の土曜日勤務が

つらかったですが、今度は土日祝祭日完全にお休みです。

夏野菜収穫　今年初めて育てた、サントリーフラワーズの

若穫りライムホルン　グリーンホルン（ピーマンみたいなお野菜）

が苦味がなくてとても気に入っています。

お隣さんのカーポートに面した狭いスペースで育てています。

すぐ楽サフィニアがモリモリ咲いてきました。

8月7日の土曜日はリンパドレナージュの日でした。

栄養療法でビーレジェンドを飲むようになってから

腹持ちがよく、あまりパン🍞とかパスタ🍝を食べたくなくて

なんと2.8㎏体重が減りました。　

体重が減っているのに患側右腕の計測値はいつもと同じです。

二の腕痩せのストレッチもしたのにー

6月19日に2回目のLVA手術（リンパ静脈吻合術）を

受けて、先生から、「全部つないだから、もう逆流しない。

スリーブを少しずつ外してみて」と言われたことを話すと

看護師さん（リンパドレナージュのセラピストさん）は

驚いていました。　　「外せるものなんだー」

2日ぐらい外していると、なんとなく重だるくなりそうな予感が

して来たら付けています。　お庭仕事するときも必ず付けます。

リンパドレナージュしてもらうと、患側の手首の内側の

静脈が見える長さが長くなりました。　自分でお風呂の

マッサージを真面目にやらないとダメだよねーって

いつもリンパドレナージュしてもらうと思います。

次は3か月後の土曜日　9時だとあわただしいので

10時にしてもらいました。

朝9時の予約で、朝食食べていなくて、帰りにドトールで

モーニングセット食べました。

 

かんぽの宿 ピンクリボン活動

8月8日の日曜日の朝から、突然我が家の

インターネットがつながらなくなり、ひかり電話も

発信も受信も出来なくなりました。

台風のせいかな？と思って問い合わせてみると

周りの家は何ともなく、我が家のネットワーク機器

ONU（ひかり回線終端装置）の故障で修理は10日でないと

行けないというので、9日はホテル（かんぽの宿潮来）に

ノートPC持参で出かけて、お仕事（勉強）の続きをしました。　

日帰り温泉も楽しみでした。　

良いお天気で霞ヶ浦（北浦）が良く見えます。

日帰り入浴とセットランチで1600円

天ざるそばにしました。　天ぷらサクサク　海老が太くて

プリプリでとても美味しいです。

以前からこんなポスターが貼ってあります。

今回初めてフロントに貼ってあるのを見たのはこのポスター

バスタイムカバーを無料でレンタルしてくれるというのです。

検索してみると

かんぽの宿潮来だけじゃなくて、

全国で実施しているようです。

かんぽの宿におけるピンクリボン活動

以下の画像はこちら👆のサイトから

バスタイムカバーをしているご婦人のイラストで

ほうれい線くっきりなのが気になります。

乳がんは若い人で罹患する方もおられます。

フロントで無料レンタルできるのはすばらしい。

フロントでポスターの写真を撮っていたら

このチラシをいただきました。

温泉大好きですが、再建手術をする前は、

タオルで必死で隠していたし、泊りの場合は

人が居ない深夜に入っていました。

患側が小さく外向き乳頭に出来上がったので再建した今でも、

前かがみになったところを見られるのは抵抗あります。

こういう取り組みをしてくれる温泉が増えると

再建していなくても気兼ねなく温泉を楽しめますし

健常なお方に乳がん検診の重要性を周知させるきっかけ

にもなるのではないかなと思いました。

ワクチン接種2回目 牛久愛和総合病院編

暑いですねー

カリブラコアが元気に咲いています

1回目のワクチン接種から3週間の応当日の今日は

2回目のワクチン接種でした。　場所は牛久愛和総合病院

不妊治療と出産でお世話になった病院　息子29歳になりました

新型コロナワクチン接種会場の看板に従って進むと

駐車場の奥にありました。

なにーこの暑いのにテント？

接種会場はプレハブのようです

14時の予約で家を13時40分に出たら

5分で到着し15分ぐらい前で

まだ13時半の人が接種していて

入場できないのでした。

みなさまテント下のおイスに掛けて

待っておられました。　これは

お顔が写ってしまうので、時間が来て

みなさま居なくなってから撮りました。

13時50分に看護師さんが支度出来た

ということで看板が14時になりました。

受付するのにもテント下で並びます。

暑い

受付して①医師の問診をして

②看護師さんによる接種です。　

1回目接種の看護師さんは

刺したか刺さないかわからないぐらい

上手でしたが、今日の看護師さんは

しっかり痛いです。

15分待機します。　ここはプレハブ

内なので暑くありません。

14時20分までは出してもらえませんシール

2回目接種済みのシールを貼ってもらって終了

涼しそうな病院建物を横目に帰ります

今日もココスのパスタランチ

プロテインを飲み始めてから

パスタが全部食べられない感じです。

今のところ副反応なしです。

1回目の接種では10日経ってから

倦怠感が出てお昼寝して、接種患部が

ぴくぴくして右手で押さえると振動してしました。

翌日には収まりましたけれど。

2回目は副反応強く出るというので心配

今月末で退職で明日最終日なんです。

ローカル情報で申し訳ないですが

茨城県牛久市民のみなさま

これから予約する方は牛久愛和総合病院は

屋外テント下で待つことを覚悟してください。

「時間前に来ても会場内に入れません」の

注意書きは事前にありましたがそういうことでした。

もう牛久愛和総合病院を予約してしまった人は

時間5分前到着にしましょう。

早く着いてしまったら涼しい自家用車内で待ちましょう。

栄養療法10日目 ”初心者向け栄養療法の始め方”

藤川徳美先生流栄養療法を初めて10日になりました。

プロテイン12g1回

ビタミンC－1000×1

ナイアシアミド500㎎×1

E-400×1

目標は鬱傾向と右耳の難聴傾向が

改善してほしいと思って始めました。

藤川先生の診察を受けたわけじゃないので

レシピは自己流でというか、最初はお腹を壊すらしいので

少なめにして様子見していますが

この自己流レシピだと下痢になることはありません。

10日やってみて変わったことは、プロテイン朝に飲むと

お腹持ちが良く、パンとかパスタとかご飯を

お昼ご飯に食べたくなくなり、おかずだけのお弁当と

サラダ（自宅で採れたミニトマトいっぱい）を食べています。

数日前にキレート鉄が届きました。

Iron　18㎎×1を追加すると

少しだけ便が柔らかくなったような

これは急に増やさないほうが良さそうです。

先生のブログによると

プロテインは女性は少量を2回にするように書いてあります。

朝1回12ｇとかではなくて6gを2回にしてみようかな。

・オメガ6系の植物油は止める

オメガ6系って何と調べるとリノール酸の油と出てきました。

我が家は、オリーブオイルか太白ごま油を使っています。

ぬちまーすの塩ってお高いですね

いま、母の介護と自分の転職とで、とても精神的に

不安定になっています。　体調がよくなると良いなー

プロテイン初体験 栄養療法

職場の6月の健康診断の血液検査で、ヘモグロビンの値が基準値よりも低く出ました。

以前から気になっていた栄養療法をしてみようと思い立ち

プロテインを買いました。　到着してみるととても大きな袋です。　

みかこ先生おすすめの　ほぼオレンジジュースから始めてみました。

いきなり飲むとお腹を下すことがあるらしいので

初回の今朝は、プロティン5g　ESS3gで始めてみて

美味しいです。　全然抵抗なく飲めます。

フルタイム退勤後に拘束される実家の母の介護のストレス、

3月から転職活動にも時間を取られて鬱傾向が出て、

難聴も気になるようになりました。

もともと、健康診断で右耳の低音が聞き取れていない結果が出ており

日常生活では、ささやき声や低い声でぼそぼそ言う男性の声が聞き取りにくい

症状で、特に大きな支障があるほどではなかったのですが

最近、日常生活に影響がでて聞こえにくいと思うことが多くなりました。

浸出性中耳炎の治療のために入れたチューブが1年半経っても

取れなくて、強制的に抜いて、その後裂けた鼓膜がひとりでに

閉じない状況が半年続いたため、大学病院に入院して

鼓膜鼓室形成術の手術を受けたのが10年ぐらい前のことです。

術後も劇的な聴力の回復はなくて、「これは治らないでしょう」という

お診立てでした。　しかし、治らないと言われた難聴は連休に

睡眠をよく取ってストレスから解放されてすごしていると

なぜか少し改善してくるといった不思議な症状です。

藤川徳美先生のブログから難聴改善に

ビタミンE　ナイアシンが効果ありそうなので

一緒に始めました。

覚書

ナイアシンが有効な疾患

抗酸化ビタミンによる難聴対策

こてつちゃん、おじいちゃんの難聴が改善して嬉しいね！

【健康TV】藤川徳美先生#2 プロテインや鉄の摂り方 リウマチなど女性特有の病気の対処法 がんが進行する前に知っておきたいこと

鉄は、キレート鉄が海外発送ですぐには来ないみたいなので

とりあえずマツキヨチュアブルタイプ

これが美味しくて1日2粒を守れなくて

多い目に食べています。

特定の栄養成分をサプリで採るということは

日常生活の普通の食事ではありえない量を採る

ということで躊躇してきたところもありましたが

体調不良が治るのかお試ししてみたいと思います。

LVAも2019年のリンパ浮腫忘年会で皆様におすすめされても

なかなかその気にならず、蜂窩織炎になってから9か月後の

2020年の11月にやっとLVA一回目を受けました。

藤川清美先生の栄養療法もやっと取り掛かりました。

乳房再建修正の脂肪注入も、とても今の体調不良状態では

術後の筋肉痛のような痛みに耐えられる気がしなくて

すぐに受ける気になりませんが、体調が良くなったら

変わるかなーと。

2回目のLVA(リンパ管静脈吻合術) 術後19日目 と ワクチン接種1回目

2回目のLVA(リンパ管静脈吻合術)　術後19日目

になりました。　リンパディーパスのスリーブは

私には圧がちょうどよく肌触りも良いです

2週間目の7月4日に傷に貼ってあったテープも

取れました。　1回目のLVAは術後すぐから

見えなかった血管が見えた、重だるい感じが

なくなったと劇的な変化がありましたが

2回目の今回はあまり変わりがないです。

血管が見えるようにならないのは

長年のリンパ浮腫で、皮膚に脂肪が溜まっている

せいじゃないかなと思います。　

最近気に入っているひなちゃんねる

３分座りながら二の腕痩せ。顔もスッキリすんだこれが

これをお風呂上りにスリーブ付けないで

毎日やっていたら腕を上下に振る動きがあって

なんとなく重だるくなってきて

スリーブを付けてやるようにしました。

24時間以上スリーブ外したままだと

重だるい感じは出てきます。

外してみて気になったらまた付けるを

繰り返しています。

今日はワクチン接種1回目に行ってきました。

7月5日から予約スタートで大規模接種会場（茨城県立医療大学）

のご案内が大々的にありましたが、あえて「日付から選ぶ」を

クリックしてみたら、高齢者の空き枠が少し残っていて早い日程

7月8日14:00～14:30で近くの病院接種会場が取れました。

お仕事は特別休暇です。　今週は土曜日の夜までの

連続6日間勤務なので、中休みが一日できて

ありがたいです。　　母の介護対応もやっていると

連続勤務はカラダに堪えます。

最初に乳腺外科を受診している

つくばセントラルクリニックに行ってしまい、

「ワクチンは病院の方ですよー」と言われて

乳がんの手術をした病院の方に移動しました。

到着したのは14時15分　

みなさま気合入って早く来ていて

14:00～14:30の時間枠は私が受付最後でした。

キャンセルした人は一人も無し

問診票のチェックを受けます

医師の問診を受けます

右乳がんなら左に接種してくださいと言われました

誘導のスタッフさんがテキパキ

時給1100円とブログに出ていました

知り合いの引退した70歳の看護師さんは

時給3500円でアルバイトとかー

（こちらの接種会場の話ではありません）

良いですね

接種を受けます

全然痛くないです　上手

接種済み証のシールを貼ってもらいます。

接種した時間のシールを見えるところに貼って

15分待機して会場を後にしました

平日の特権

ココスのパスタランチセット　

15時5分前にぎりぎり駆け込み

パスタ　スープ　サラダ　ドリンクバー付きですよー

追記　10日後　7月18日）

接種の翌日、接種部分がちょっと痛いかなーというぐらいでしたが

10日経った7月18日の日曜日　午後から倦怠感で起きていられなくなり

お昼寝しました。　接種した部分が痙攣していて、右手でその部分を

覆うと、ピクピクという振動が手に伝わります。、

LVA(リンパ管静脈吻合術)手術2回目を受けてきました。

2021年6月19日　雨の降る土曜日　

LVA(リンパ管静脈吻合術)手術2回目を受けてきました。

6月中に受けたいと思いたって電話した時にはすでに

別のお方の手術予約で埋まっていましたが、

キャンセルになって空きが出た連絡をいただいて

即決でエントリーしました。

四ツ谷の駅に降り立つ時はなぜか雨が多いです。

みずほ銀行のATMは自宅最寄の牛久駅のATMを

利用していますが、通帳繰り越しだけは支店に行かないと

出来ないので、麹町支店で繰り越ししました。

三菱UFJ銀行も、東京に出かけたときに記帳しないと

我が家の近所にはありません。　お上りさんです。

手術前にクリニック近くのタリーズで

パスタランチ

麴町ひふ科・形成外科クリニック到着　

胡蝶蘭と今日もアヒルちゃんがお出迎えしてくれました

14時25分に先生に術前の説明を伺って

同意書にサインしました。　

説明にこんな図(中央右の図)がありました。

切ったリンパ管はどちらも静脈につなぐ絵が描いてあり

前回のLVA手術ではそうやっていなかったので質問すると

「以前はそうしていましたが、台湾の先生（林先生のお友達）が

200件の症例を分析して、順方向に一か所だけ

つないだ方が成績が良いという結論が出た」ということで、

最新の術式では一か所つなぎなんだそうです。

どんどん術式は進歩するので、しっかりと情報を集めていない

お医者さんは置いて行かれてしまうのだというお話を聞いて

どの業界ももそうだなーって納得しました。

前回のLVA手術のときに、キャミソールで

手術を受けて一か所終わってトイレ休憩のたびに

お洋服を着るのが（それも痩せていた時のきついブラウス）面倒でした。

その経験をもとに、今日は、そのままトイレに行けるように

手術着にするお着換えを持って行きました。

これは術後にホテルで撮った写真です。

ICG蛍光リンパ管造影検査の時のリンパの路をなぞったものです。

腕の内側には太いリンパの路が出来ていました。

↓この写真は、1回目のＬＶＡ手術をする前の10月下旬の状態で

手首のところからドバーッとリンパ液が全体に漏れていました。

それが漏れなくなってリンパ管と静脈を伝って戻るようになったわけですから

1回目１１月のＬＶＡ手術は大成功で結果を出したということがわかります。

今回はリンパ液が漏れているのは赤い丸のところ2か所です。

1回目のＬＶＡ手術の後、ずっとスリーブをしていたところ

先生に、「午前中だけとか時間を決めてスリーブ外してみて」と

言われて、外してみると、肘の周りに重だるい感じが出ました。

検査結果と体感は一致しています。

黄色のところ2か所をつなぎました。

この下に術中の吻合の写真が出てきます。

苦手な人はここで終わりにしてください。

一か所目の吻合

リンパ管も静脈もしっかりしています。

支柱（アイバス）なしでした。

二か所目の吻合　

こちらは、静脈も、リンパ管も細いため

裏側をすくって縫わないように支柱（アイバス）を入れました。

前回はアドレナリン出まくりで3か所終わる最後まで

しっかり見ていましたけれど、今回はもう慣れてしまい

リラックスして2か所目は眠っていました。

術後の先生のお話覚書き

・傷口をぶつけないこと

・2週間経ったら保護フィルムを剥がす

・それまでに剥がれたらキズパワーパッドを貼っておく

・1か月は浴槽に付けない

・シャワーは今日からOK

・もう逆流しませんからスリーブは

　付けても付けなくてもいいです

（前回はスリーブしっかりつけるご指示でした）

・前回傷の様子もわかっていて心配ないし

　次の診察はお家が遠いから2か月後でも

　3か月後でも良いです

お泊りは、麴町ひふ科・形成外科クリニックから

歩いて178mのホテルルポール麹町と決めていたのですが

じゃらんの期間限定ポイントが失効しそうな関係で

歩いて566mの東京グリーンパレスにしました。

機動隊のバスが停まっていて、フロントさんに尋ねると

大使館がすぐ近くにあって常時停まっているのだそうです。

よく眠って翌朝の朝食

病院なら入院してやる手術ですから1泊して

11時チェックアウトぎりぎりまでダラダラして帰宅しました。

今回2回目のＬＶＡで、漏れている残り2か所をつないだので

たぶん、これでＬＶＡは終了かなと期待しています。

二の腕の脂肪燃焼、標準体重に戻す

努力してできることを頑張ります💪

追記）2021/6/22

スリーブしなくてもいいのは1回目のLVA術後に必須だったスリーブを

しなくてもいいということであって今後の人生で永久に不要ですということではありません。

リンパセラピストの長田看護師さんにメールで確認しました。

ブログ記事を読んでくださった方に誤解を与えるといけないので

追記させてください。

「リンパ浮腫はこれからも付き合っていかないといけない症状なので

現状維持のためにもスリーブは必要になります。

運動・負荷のかかる作業をするときは、スリーブ着用してください。

これから暑くなるのでスリーブなしの日を作ってもいいです!

一応、重だるいなどの症状があった際にすぐに着用できるよう持ち歩いてください。」

富山大学附属病院形成美容外科受診

6月15日火曜日　有給休暇を取り

北陸新幹線かがやきに乗って富山に向かいました。

かがやき（全車禁煙）507号
上野（09:26）→富山（11:33）

停車駅は　上野→大宮→長野→富山

上野から3つ目2時間7分で富山に到着します。

はくたか号だと軽井沢以降各駅停車になり

富山は11個目で2時間半ほどかかります。

きれいな富山駅前　涼しげなミストがでていました

富山大学附属病院に行くバスは3番のりば

バス代は片道460円

関東のスイカ　パスモ、

関西のイコカは使えません

ご案内に誤字見つけました　付属病院→附属病院　ですね。

11時50分発のバスがすぐにやってきました

途中、富山大学のバス停で降りようとして、しかし、

30分かかると聞いていたのになんだか速すぎると思いとどまって

運転手さんに確認したら、富山大学附属病院は終点まで乗ってください

ということでした。

病院は郊外にあります。

30分で病院に到着しました

病院の時計　上野からぴったり3時間で病院に入りました

初めての方は1番受付です　　お昼時で空いていました

すでに診察券まで発行されていてとてもスムーズでした

2階のDのところが形成美容外科です

ブロ友さんに、おすすめお寿司屋さん　を聞いて行きましたが

13時の診察予約なのでランチすることが出来なくて

診察室前で待っていると14時過ぎにお腹が空いてきてしまい、

病院のドトールでランチしました。

せっかく富山に来てドトールランチというのも

やや残念ですが新商品美味しかったです

初診は最後に回されるようで

2時間待って、15時ちょうどに呼ばれました。

診察室を出たのが15時40分で　40分かけて丁寧に

診ていただきました。　

（注意：以下の覚書は私の場合になります。

読んでおられる皆様には個人個人の状態があり

私と同じではないので参考までにご覧ください）

＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

＜先生のお話　私の理解した内容の覚書＞

・幹細胞を培養して入れる脂肪注入をお勧めします。

・傷はやわらかいです

・手術は横浜のKOクリニックで出来て、関東在住のひとには

横浜での手術をおすすめしています。

富山大学でもできますが、どちらも同じ会社がやっており

（幹細胞の培養と保存ということだと思います。）

治療内容費用は同じです。自費になるので、横浜のほうが

日帰り手術で安くなります。　富山大学附属病院だと入院するので

入院費用の自費が加算されてその分高くなります。

・脂肪注入は2回必要です。

　1回目は90万円　2回目は60万円　合計150万円

・温存の場合は放射線を当てており、難しさがあり

全摘の人のほうがきれいに伸びます。

・脂肪をC領域に入れて行くと、乳頭が押されて

前向きになってきます。　経過を見て、乳頭は

最終的にメスを入れて半回転させるかどうかの

判断をしたら良いです。　これは保険治療になります。

＜私は、脂肪注入ではなくて外科手術で修正できたらいいなと

期待していたのでそれについて質問したときの先生のお答え＞

・皮弁を一度入れているものを切開してさらに

上から皮弁を追加するのは（難しい）普通やりません。　

低侵襲な脂肪注入が良いです。

＜健側の方を削って左右揃える方法について＞

・自費で40万円～50万円ぐらいで出来ますが

傷のない健側に傷が出来ます。

（乳頭の下に縦に傷が残った症例写真を

見せていただきました。　希望しません）

（脂肪注入は、みなさまのブログを拝見したり

お話を伺うと、脂肪が吸収されてしまって

期待通りにならなくて、費用対効果について

私は懐疑的なのが本音です）

＜脂肪注入をした場合、成功する可能性は

どのぐらいありますか？の質問に対して＞

・脂肪が定着する土台があるのでおすすめしています。

そうでない人にはお勧めしません。

＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

先生は、メジャーで測って記録されていました。

左右の乳頭の高さの差が2㎝ありました。

メジャーで測ってもらったのは今回が初めてです。

「保湿していますか？」ということを言われました。

（とくに保湿していません）

お腹にも太ももにも脂肪はたっぷりあることを

確認して診察が終わりました。

富山駅に戻った時には16時半になっていました。

新幹線を予約するときに診察にどのぐらい時間がかかるか読めなくて

帰りは常磐線の最終電車に乗れる富山駅20時42分のはくたか号を

予約してあり4時間ほど待ち時間があります。

さっさと早い新幹線に変更すればいいのですが

乗車当日に変更すると13日前に予約したお先にトクだ値切符の

30%割引きが無くなって3770円追徴されます

急いで帰らなくてはいけない事情もなく

予約した新幹線に乗ることにして

路面電車に30分乗って岩瀬エリア観光に出かけました。

なるほど江戸時代の街並み

廻船問屋森家　5時で閉館していました

火曜日夕方5時過ぎは観光客は誰もいなくて私一人

三密の心配は全くありません

富山港

宇奈月温泉に入って、黒部宇奈月温泉駅から

帰りの新幹線に乗るプランも事前に調べたのですが

アクセスが悪く数時間で移動は無理でした。

富山駅周辺にたくさんある銭湯じゃなくて天然温泉にこだわって

富山城の近くの剣の湯に行きました

ブロ友さんに「白えびの天ぷらは食べてね」とおすすめされて

新幹線に乗る直前に駅ビルの中の白えび亭で白えび天丼の

テイクアウトを作ってもらいお夕食にしました。

いただいたKOクリニック

ご案内料金部分

富山大学附属病院受診の紹介状をもらう

乳房再建して2年が経過しました。

外向き乳頭、健側よりかなり小さい患側に仕上がり

満足とは言えませんが、それでも前かがみになった時に

AB領域がひきつれて陥没していたのは改善されて、

温泉で注視されることもなくなり、これ以上の修正は

あきらめようかと思い始めていた時に、

5月9日のE-BeCオンラインセミナーで、質問に答えていただき

「外向き乳頭は針で皮膚を伸ばして改善できると思う。　

傷の程度によるので診てみないとわからない。」というお話だったので

一度診て欲しいと思いました。

最初、横浜のKOクリニックに予約して

5月時点で次の予約は7月31日土曜日の夕方5時になり

先生は、朝から2件手術をして、午後3時から診察で

私の前に5人予約があるということでした。

乳がんの治療からの詳細がわかる紹介状を持ってきてください

といわれました。

ここのところ私のプライベートが忙しく、病院関係は6月中に

済ませたい事情があり、KOクリニックはキャンセルして

富山大学附属病院に予約を取り直して

6月15日火曜日13時の初診となりました。（6月3日受付）

富山大学附属病院は、個人からの直接の予約は受け付けていなくて

今掛かっている病院の地域連携室からの予約受付だけになります。

紹介状は最初乳腺外科の先生（頼みやすいしー）に

お願いしたところ、「乳がんの経過についていしか

わからなくて、再建の内容が私では書けないから

私が書いた乳がん治療の紹介状もつけてもらって

形成外科の先生に書いてもらってください」

と言われて、形成外科の主治医先生に勇気を出して^^;

ＺＯＯＭの質問の回答の件を説明して

富山大学附属病院で一度診察を受けてみたいと

紹介状をお願いしました。　

機嫌悪くなったらどうしよーと心配していたら、

全然そんなことはなくて

「診察の合間に書くからちょっと待っていて」と

すぐに書いてくれて、10時に行って11時半には

できあがった紹介状を持たせてくれました。

「また様子を知らせてください。」と

さらっと対応してもらえました。

なんて良い先生なんだ。

ちなみに来年の2月の再建3年目の予約診察は

そのままなので普通に行く予定です。