鬼手佛心　～私の手にできること～ -25ページ目

サッカー選手は要注意！　【グロインペイン症候群】

W杯、終わりましたね。
フランスの優勝パレードを観て、サッカーに対する文化や熱量が日本と大きく異なることに、改めて驚きました。

サッカー先進国の国民性って、すごいですね！

日本は日本らしく頑張ってほしいです。
日本代表選手の今後も楽しみです。

さて、連休明けの朝から高校生のサッカー選手が来院。県内の強豪校で活躍する前途有望な選手。

「ボールを蹴ると股関節の付け根付近に強い痛みが…」って訴えです。

股関節から鼠経部(そけいぶって読みます。)付近に出る痛みの総称で【グロインペイン症候群】というものがあります。

それですね。

中田英寿元選手、ジダン元選手、ゴン中山元選手、長谷部誠選手なども発症して大変な思いをされたことでも知られています。
サッカー選手によくある症例ですのでご存知の方も多いのでは？

この症状、病院へ行って検査しても見逃されやすい症状の一つです。
なぜなら、レントゲンに写らない組織の損傷が理由だからです。

レントゲン撮って、骨は大丈夫だから筋肉や関節の炎症でしょう…
「安静」
これ、間違っていませんが正しくないと私は思います。

鼠経部付近のレントゲンに写らない痛みの原因として、恥骨結合炎・内転筋腱の問題・腸腰筋や大腿四頭筋の問題などが複合的に症状となっていることがほとんどです。
筋肉はレントゲンに写りません！

サッカーのように下半身に負担がかかる競技の場合、骨盤、股関節にかかる筋肉などの協調性(ともに連動する要素)がポイントとなります。

今回の学生の場合は恥骨結合炎と内転筋付着部の問題でした。
当院ではスクリーニングシステムといって、関節や筋肉が本来の生理的な機能をしているか否か？といった動きの中での検査を行います。

仙腸関節(骨盤の関節)と恥骨結合は連動して働いています。その恥骨に付着している内転筋の緊張が強いことでグロインペイン症候群となったようです。
※あとは痛みを我慢してプレイを行い続けていたこと！

二本足ですから、二本の足の働きに左右差が大きくなることで協調性が損なわれ、負担が筋肉や関節に及び傷病となります。

原因と問題がわかれば必要な処置は比較的簡単です。施術後は痛みは消失します。

あとは修復に必要とされる安静期間と、正しいアスレチックトレーニングなのですが…
痛くないから治ったのではありません。
まだサッカーができる状態までは回復していません。

〇サッカーをプレイしても痛くない状態。
〇サッカーで傷める癖をなくすカラダづくり。
この二つがアスリートの目標となります。

部活動やチームに所属していると、ケガにより出場機会を逸してしまう環境から、無理をして競技を行ってしまうことがあります。

指導者も選手にやるかやらないかを問うことで、選手もやる気がないと思われないために、「やります！」と言ってしまう。
再負傷、再悪化の悪循環…

今回は学生の親御さんからの希望があったので、以上のことを踏まえて指導者へ向けた「療養担当意見書」を作成いたしました。

期待値が高い選手ほど、現場でも重宝されて無理がケガにつながることがあります。

目的を設定して、その選手に適したリハビリができることが理想です。

選手である患者さんの努力と、現場で指導される監督やコーチの理解、そして私たちが三つ巴となって選手が活躍できるようにしていけると良いですね。

頑張れ！将来の日本代表候補♪

筋肉痛ってホントは何？③

「筋肉痛」の話、いくらでも書けますね。
身近な痛みの問題ですので…

①⇒https://blog.ameba.jp/ucs/entry/srventryupdateinput.do?id=12390062473
②⇒https://blog.ameba.jp/ucs/entry/srventryupdateinput.do?id=12390070983

以前、あるサッカー選手が筋トレして痛みが強いから痛み止めを飲んだ…とお話しされていました。

これ、結論から言うと筋トレは筋肉を大きくして強く鍛えるためですので、痛み止めの成分が筋肉を大きくすることを損なうこととなりますので、お勧めしません！

筋肉痛は使った筋肉の繊維を修復させる際に炎症が出て、痛みを出す物質であるプロスタグランジン、ブラジキニン、セロトニン、ヒスタミンなどが筋膜に刺激することが原因とされてきているようですって①でも書きました。

「筋膜」最近よく聞く名称ですね。
筋肉の表面の膜組織で痛みを感じる「感覚神経受容器」が筋肉の６倍～１０倍もあるので、痛く感じるのです。

「痛み止め」で有名なお薬はロキソニン・ボルタレン・アスピリン(バファリン)・アセトアミノフェンあたりでしょうか。
みんな超有名人で、皆さんも聞いたこと、使ったことあるのではないでしょうか。

これらのお薬の総称は「NSAIDｓ」(エヌセイズと読みます)といって、「ステロイドを使わない抗炎症薬」です。

「NSAIDｓ」の目的は痛みを出す物質「プロスタグランジン」という成分の合成を抑制することで痛みを抑えることを目的とします。

ここがポイント！

プロスタグランジンという難しい名前のコイツは痛みを出す嫌なヤツとして有名ですが、プロスタグランジンはタンパク質を合成させて筋肉を作る重要なお仕事もしているのです！

つまり、筋トレをしました！
筋肉痛になります。
この「痛み」の原因となっている成分に筋肉を作る作用をもっているヤツがいるので、除去してしまったら痛みは減りますが、トレーニング効果も消えるということです！

少し難しいですが、多少の痛みを伴わないと結果は出ないということです。
また、痛み止めは医師、薬剤師などの専門家から処方を受けて、目的をよく相談して服用することが好ましいということですね。

「筋肉痛は筋肥大と関係ないかもしれないが、筋肉痛になった場合にそれを抑えるために抗炎症剤を用いるのは筋肥大を損なう」と言われています。
参照：スポーツ医科学トピックス１　川田茂雄先生著

当院のHP⇒⇒⇒https://www.hamachou.jp/group/rits.html

筋肉痛ってホントは何？②

今日も朝から暑いですね！

真夏が大好きなので暑い事は大丈夫な私ですが、暑いのも度が過ぎていますね。

「筋肉痛」のお話を続けます。
①⇒https://blog.ameba.jp/ucs/entry/srventryupdateinput.do?id=12390062473

筋肉痛は冷やす？温める？伸ばす？揉む？

私が中学生の頃、バスケ部の先輩から「しごき」という名前の「しごき」を受けては筋肉痛に悩まされていました。
筋トレではないですよ。
コンセプトが「しごき」です。
今の時代は世論が許さないことやスポーツ科学により効率的なトレーニングが部活動へも導入されつつあるので表立ってはないと思いますが…
おそらく、隣の部活も隣の学校でも同じようなことが起きていた時代ですね。

この悩ましい「筋肉痛」をやさしい先輩たちは「風呂でよく温まって、よく揉め！」とおっしゃっていました。

無知な私は一生懸命、温めては揉みほぐし、翌日の「しごき」のための準備をしていました。

これ、すべて不正解ですね。

では、今の私の立場から言える正解は…

炎症が起きていて熱をもっている場合は「冷やす」⇒痛みを和らげるため。
熱感がない筋肉痛は短時間を限定として「温める」⇒長く温めると充血することで余計に血流が悪くなるので。
どのような筋肉痛でも、運動後なるべく早く「伸ばす」
絶対にやってほしくないことは「揉みほぐす」

以上です。

先日もヒートショックプロテインの話に触れましたが、熱量が増すと筋細胞の修復に必要なタンパク質が損傷部位に取り込まれやすくなることから、「炎症反応」はカラダの自然治癒能力の一環と考えられます。
※ヒートショックプロテイン⇒https://ameblo.jp/hamachouritz/entry-12390005211.html

発熱はウィルス、細菌に対する免疫反応でも必要です。
外傷による発熱も修復させるために熱量を上げているのです。
この修復過程で発熱、炎症がツライ場合や外傷で腫れを防止するために冷やして調節するということです。

たかが「筋肉痛」されど「筋肉痛」ですので、対応を誤らないように気を付けてくださいね！

熱中症には気をつけてください。

浜町リッツ整骨院のHP⇒https://www.hamachou.jp/group/rits.html

筋肉痛ってホントは何？　①

「筋肉痛」
よく聞くフレーズですね。
しかも、軽くみられている感じです。

この「筋肉痛」意外と曲者ですよ！

まず「筋肉痛」の原因についてお話しますね。

以前は「乳酸が溜まっている」という言葉をよく聞きましたね。
私も数年前まではそのように思っていました。
最近の研究では運動後に乳酸値はすぐに下がってしまうので、筋肉痛の原因は乳酸のせいではない！と言われるようになってきています。

主流の考え方として、使った筋肉の繊維を修復させる際に炎症が出て、痛みを出す物質であるプロスタグランジン、ブラジキニン、セロトニン、ヒスタミンなどが筋膜に刺激することが原因とされてきているようです。
※この横文字たちは痛み止め、アレルギーのお薬などのお陰で結構有名ですね！

言われている？主流の？と書いたのは、まだ未科学的で解明が不十分な領域のお話なのです。

きちんとしたエビデンスとなっているわけではないですが、研究は進んでいるので現段階ではこのように言われています。

また、世間でよく聞く言葉で…

「筋肉痛がすぐに出ないから歳を感じる…」みたいな話。この根拠もはっきりしていなかったのですが、以前読んだ某製薬会社から出ている論文に書いてあったこと、私は腑に落ちました。

若い人は、筋力も体力もあります。
また、向こう見ずの盛りですね。
すると、後先を考えることなく体力に任せて運動をします。

すぐに発する痛みは「現発性筋肉痛」といわれ、筋肉に瞬発的な負荷がかかることで痛めたことから、そのように言われているようです。

では中高年の方が筋肉痛になる傾向として、数日後に起こるのはなぜでしょうか？

経験豊かで、体力や筋力に自信がない中高年の方は無意識に無理のないカラダの使い方をされているようです。
しかし、無理をせずとはいえ日ごろの運動量を超える負荷が筋肉にかかった時には段々と炎症が起こってくることから「遅発性筋肉痛」と言われて、あとからの痛みを感じる方が多いようです。

これも明確なエビデンスとは言えないようですが、私は合点がいくので納得しています。

どうでしょうか？
「筋肉痛」けっこう奥が深いですね。
次回も「筋肉痛」の話を続けちゃいましょう！

当院のホームページ⇒https://www.hamachou.jp/group/rits.html

ブログを毎日書いてみて…

毎日書くと決めてから、気が付いたら４か月くらい経っていたようです。
先ほど、ある患者さんが教えてくれました。

調べてみたらブログ書き始めて１１年くらい経っているみたいです。
2007年第一回目の記事⇒https://ameblo.jp/hamachouritz/entry-11772783121.html
毎日書くようになってみて、よかったことは…

ある患者さんにお話ししたテーマ、大事なことなので、ほかの患者さんにも共有したい場合でも限られた時間の中でお話しできずに終わることがよくあります。

それをテーマに書き起こすことがほとんどなのですが、そのブログを読んでくださった患者さんが、そのテーマのお話を質問してくれることが増えました。
毎日、書いていてよかったと思える瞬間です。

「ヘルスリテラシー」という言葉があります。

簡単に言うと「健康になるための情報を正しく取捨選択して理解すること」としておきましょうか。

この健康に対する理解力を高めるために、皆さんは様々な情報を取り入れますね。

TV、ネット、雑誌…情報社会ですので、能動的に情報を欲すれば大概のことは、わかった気になります。

この「わかった気」が怖いと私は思います。

情報の出どころは？
その情報発信者の目的は？
その情報が本当に自分に適しているのか？

TV、雑誌などは目新しいことを、手を変え品を変えて面白く紹介することで『視聴率』を目的にしています。はやりすたりも早く、移ろいやすいですね。

ネットなどの情報も無責任で根拠のない匿名の情報や『販売促進』の宣伝が落ちとなるような情報(しかも相当誇張されている)が多いように感じます。

では、この玉石混交の『情報』を正しく捉えることがことが出来ていると自信持って言える方がどれだけいらっしゃるでしょうか。

日々、臨床の現場で患者さんから質問される内容から、そのように感じることが非常に多いのです。

私が発する情報も、誤解がある受け止め方がないように細心の注意を払わなければならないと責任を感じます。

世にあふれる情報に正解はありません。
適していれば正解も、適していなければ不正解が当たり前の世界です。
医学的に科学的根拠があると言われていた常識も、新事実が発見されることで非常識となることも事実としてたくさんあります。
研究対象となっていないだけ、また科学が到達されていない未科学だけど、実際によく効くものもたくさんあります。

どの情報にも正解は隠れているけど、決定的な正解はありません。

これだけは断言できるのですが、食事、運動、睡眠の質を高め、保つことの努力は間違いありません！
この当たり前をTVや雑誌で毎日言っても面白くないですもんね。耳も痛いですしね…

情報に左右される方の特徴は、偏食、過食、栄養不足、運動不足、夜更かし…どれかしら当てはまることから、手っ取り早く何か結果が欲しいと思う人だと思います。

健康に近道や必殺技はありません。

健康における正解とは、自らの人生観に委ねられた判断で責任を取らなければならないという厳しい現実です。

健康の王道、食事・運動・睡眠をただすためには、今からでも遅くはありませんよ！
行動変容を起こし、すぐの結果を求めずに頑張ってくださいね。

毎日書いてみて、様々な気づきをアウトプットすることで自分のためにも良いことだと思っています。
たまにはサボるし、健康と関係ないことも書きますけど、これからもなるべく毎日書いていきます。

何でも継続は力となるようですね！

あなたの色は何色？

先日、ある患者さんから…
「先生は何色なんだろう？わからない…」
と意味深な言葉をかけられました。

僕の色はなんでしょうね。

今日は『色』がカラダに及ぼす影響についてお話しますね。

カラーセラピーという『色』を用いた治療法があります。
症状に合わせた色彩を促すことにより、様々な症状軽減を認めるものもあります。

例えば…
精神的にうつ状態の患者さんを紫や黒を基調とした部屋に入院させますか？

安静を必要とする患者さんを赤やオレンジの部屋で過ごすことはどうでしょうか？

日ごろ、身に着ける服や小物の色は自分が気持ち良いと感じる色のものを選んでいませんか？

意識的ではなくとも、色が我々のカラダに及ぼす影響は大きいと思います。

東洋医学でも古来より『五行色体表』といって、神羅万象、カラダの部位、症状などを『色』を用いて治療する手法があります。

参考：国際伝統中医学協会HP

この表を見たことある人もいるかと思います。
有名な表ですので…

この中で「五色」とある色別の縦割りをみてみてください。

青は春⇒青春の原語。とか…
夏は南で赤、冬は北で黒。など…
イメージしやすいところは多いと思います。
※紀元前の中国大陸で作られていますので現代の日本とかみ合わないところもあります。

難しいところは無視してけっこうです。

肌の色に変調があると臓器の弱りを示していることがわかったり、顔の色、目の色、髪の色、爪の色、舌の色…とカラダの変調を色で推し測る目安にはなります。

漢方の先生や、年配の内科医の先生はこのような診断手法を大事にしているようです。

また『色』はその人の個性を表す上でも重要な要素だと思います。

当院でいえば、徳田は情熱活発の赤、鶴羽は冷静沈着な青、そして私はお調子者の黄色といったところでしょうか。

私はひまわりや黄色いチューリップが大好きです！
色も形もはっきりと元気がいいですもんね。

それぞれの色調、個性特徴を活かして、院内の仲間が、かみ合っていることもバランスが良いと思います。

冒頭の患者さん、私の色が読み切れなかったのは、私の目を見てお調子者…とは言えなかったのかもしれませんね(^-^;

サルコペニア・フレイル対策　健康寿命を延ばすために！　4⃣

さて、今日は「サルコペニア・フレイル」のお話をまとめます。
1⃣～3⃣と長々書きましたので、総集編だと思ってください。

1⃣⇒https://ameblo.jp/hamachouritz/entry-12388625353.html
2⃣⇒https://ameblo.jp/hamachouritz/entry-12388920308.html
3⃣⇒https://ameblo.jp/hamachouritz/entry-12389853271.html

健康寿命を延ばして、元気に過ごせるようなカラダづくりをしていく上で、内臓の健康も大切ですが、運動器(骨格、筋肉、神経)の働きも重要です。

人間ドックは内臓のすみずみまで検査しますが関節、筋肉の動きや働きは項目にない不思議…
身体計測で体格指数(BMI)くらいしか測りませんよね。

そこで骨格、筋肉等の運動器を軽んじてしまわないように、自ら注意していかなくてはならない中で知っておいてほしいキーワード！

❶メタボ：６５歳くらいまでは太りすぎは病気の原因になるから内臓脂肪には気を付ける！

❷ロコモ：骨粗しょう症の薬飲んでいても、骨格の働きが低下すると転倒リスク高まり、骨折しやすくなるので日ごろから運動を！

➌サルコペニア：筋肉量低下を防ぐために、６５歳を過ぎたころからは低栄養に気を付けた食事に切り替える！

❹フレイル：自立した生活環境を保つために、要介護前と認識し出来る限りの運動や栄養補給を強く意識する。

そして当院でお手伝いできる具体策は…

❶メタボに対しては、食養生としてマクロビオティックや個別に適した整体治療とシェイプアップを主軸とした運動指導により体格の安定を促していきます。
※マクロビオティックとは？⇒https://www.hamachou.jp/policy.html#macrobi

❷ロコモに対しては、関節可動域が生理的かつ機能的に働くよう整体治療をすることはもちろん、体幹トレーニングで自身のカラダを骨格で支えられるような個別メニューを作成いたします。
※ご希望があれば、関節軟骨に対して「100％植物性純粋粉末のグルコサミン」もご用意があります。

➌サルコペニアに対しては、筋肉の働きを促す関節の働きを整え、運動が困難な方に対しては医療用EMSハイボルテージ(参照⇒https://www.hamachou.jp/group/rits_menu.html#ems)で筋肉の働きを活発に促すお手伝いもできます。

❹フレイルに対しては、身体機能のが低下して低栄養、低体温などが考えられる方を対象として、ミドリムシの力などの栄養補完サプリや高周波(ラジオ波)で基礎体温の上昇、代謝促進といったアプローチもご用意があります。
ラジオ波とは？⇒https://www.hamachou.jp/group/rits_menu.html#radio
また、ラジオ波の特徴として体内より発熱させることで細胞にタンパク質を取り込みやすくする「ヒートショックプロティン」という効果が期待できます。
※ヒートショックプロティンとは、熱により傷んだ細胞を修復する働きを持つタンパク質のこと。また、免疫細胞の働きを強化します。

以上のような取り組みをもって、当院にご来院されるご高齢の患者さんに対応しております。

健康不安がある。元気で健やかに生活を送りたい。
しかし、具体的に何をどのように始めたらよいかがわからないという方がいらっしゃいましたら、ご相談に乗らせていただきます。

サルコペニア・フレイルのお話、少し難しところもあるかと思いますが、とても大事なことなので頭の隅にでも入れておいてくださいね！

☆浜町リッツ整骨院ホームページ☆⇒https://www.hamachou.jp/group/rits.html

サルコペニア・フレイル対策　健康寿命を延ばすために！　3⃣

サルコペニアのお話の続きです。
今回は『栄養に関連するサルコペニア』についてです。

1⃣⇒https://ameblo.jp/hamachouritz/entry-12388625353.html
2⃣⇒https://ameblo.jp/hamachouritz/entry-12388920308.html

高齢者の方では栄養不足によってサルコペニア⇒フレイルを生じるケースが今後も増えてくると考えられます。
メタボ対策！と国が主導してきたことから、高齢者の方も「太ってはいけない！」と呪縛がかかるような概念をお持ちの方がいらっしゃるようです。

低栄養状態を無自覚に食事制限をされているとしたら怖い話ですね。
まるで逆の努力をしていることになってしまいます。

あるご年齢に達したらメタボ対策は卒業して、フレイル対策に移行すべきです。

ここで『フレイル』を簡単に説明しておきますね。

フレイル：体重減少、筋力低下などにより生活機能全般が低下している状態。健常な状態から要介護の中間的状態。
※詳細にフレイルに触れていくと、「精神的要素」「社会的要素」といった要素も複雑に絡み合う問題ですが、このブログでは「身体的要素」にフォーカスしたお話にとどめておきます。

フレイル対策の重要性は、適したフレイルへの介入により要介護状態への進行を遅らせることで健康寿命が延びることが目的と言われています。

ではフレイルとならないために、どうしましょ？
という具体的なお話となります。

2⃣で、まとめた「活動に関連するサルコペニア」は活動性が低下することで筋肉量が低下してくる問題のお話でした。

今回の3⃣では筋肉を作り出す栄養条件が少なくなってきていることから「栄養に関連するサルコペニア」の問題を取り上げていきます。

②吸収不良・摂取エネルギーおよび/またはタンパク質の摂取力不足に起因するもの

この表が示す低栄養の原因として、吸収が難しく摂取力不足とあります。

では食の生活習慣はどうでしょうか？
食が細くなったり、好き嫌いが激しかったり、お腹がすいたときしか食べない…何かしら当てはまりませんか？

この状態はある程度、生活習慣ですので意識的に改善できるものもありますね。

問題は食べているのに栄養を吸収できない、摂取が困難な状態です。

筋肉は２４時間、絶え間なくタンパク質の合成と分解を繰り返しています。
合成とはタンパク質から筋肉を作り出すこと、分解とは古い筋肉の組織を壊すことです。

栄養としてタンパク質が不足(吸収できないこと)することで、分解は進むことで筋肉の量が保てずにサルコペニアへと進行していきます。

当院では、個別の食習慣を聴取することで栄養指導も行っておりますが、食事とプラスαの補助食品は『ミドリムシのちから』をお勧めしております。

59種類の豊富な栄養素！動植物の栄養成分が入っているのはミドリムシだけです。
93.1％の吸収率！植物性の栄養素はよく噛んでも消化率は40％程度。これらを比較しても吸収がとても良いことが特徴的です。
サルコペニア・フレイル対策としては、体内で合成できないアミノ酸(タンパク質)やEPA・DHAなど青魚に含まれる不飽和脂肪酸なども豊富です。

日ごろから積極的にタンパク質やバランスよく栄養を摂取することを心がけること、とても大切だと思います。

枝豆、豆腐などは簡単に夏の一品に加えられそうですね！
また発酵食品である納豆、みそなども良いと思います。

日々、少しずつ「健康寿命を延ばすため」に意識していってくださいね。

夏季休診日のおしらせ

今日も暑いですね。

さて、今年の夏季休診日の日程が決定いたしましたので、お知らせいたします。

8/27(月)～30(木)、４日間の休診とさせていただきますので、ご理解とご協力のほど、宜しくお願いいたします。

ちなみに当院は一般的なお盆休みという休診日はございませんので、８月の第３週は通常通りとなります。