脾臓の塊の質問に答えてみた。
健康診断でエコー検査をしてると
脾臓に塊が見つかることがよくある。
これが悪性の腫瘍なのか
良性の過形成なのか
血管の周りに脂肪がついて
いるものなのか
血の塊の血腫なのか
リンパ腫なのか
なんなのか
考えるんだけど
エコー検査の画像で
判断できるのは
血管の周囲の脂肪と
リンパ腫はなんとなく
予測がつくけど
悪性の腫瘍なのか
良性の過形成なのかは
最初の小さいうちは
わかりにくいんよ。
肝臓とか腸管とか腎臓などは
できた塊は針をついて
細胞を採って
塊が何なのか細胞診って
言う検査をして
塊が何なのか予測するんだけど
脾臓は血管肉腫って言う
悪性の腫瘍が多くて
血管肉腫を針でついてしまうと
出血が止まらなかったり
することがあるから
脾臓の塊には安易に針を
ついて細胞を調べることを
しないことが多いのさ。
リンパ腫が疑われるときは
エコー検査の画像でわかるから
脾臓でも針をつくことがあるけど
血管肉腫なのか過形成ないのか
血腫なのかわからない時は
経過を追っていきながら
大きくなってくるかどうかみる。
それで大きくなってくるようなら
血管肉腫を疑ったり
ある程度の大きさになれば
エコー検査の画像でも
血管肉腫疑うようになるから
それまでは経過を追っていく。
質問の子の場合だったら
2年経っても塊の大きさが
変わらないなら
ぼくなら予防的手術はしないで
経過を見ていくね。
なんの臓器にできてる塊なのか
どんな形なのか
どんな見え方なのか
どこにできてる塊なのか
針はつけるのかどうか
などなど
塊は、場所、形、見え方などに
よって変わってくる。
脾臓で1番多い腫瘍は
他の臓器とはちょっと違うので
注意が必要なのさ。
今日もありがとう
人間より動物好きの獣医
シワ神シワ男
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