Q.どうしても施術時間が長くなってしまいます。
もっと短くするにはどうしたら良いでしょうか？
A.まず、問診の時間を短縮する方法をお伝えします。
すべて口頭で行うのではなく、問診表を使うことで短縮することが出来ます。
次に施術中の会話についてです。
会話には問診などの治療に直接関連している部分と雑談部分があると思います。
施術中に会話をすると施術時間が長くなりがちです。
施術時間を短くするには雑談部分を減らしたり、施術の中で雑談をする時間をあらかじめ決めておいた方が良いです。
ちなみに私は施灸をする時間に雑談をすることが多いです。
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＊五枢会治療セミナー
2011年から再現性の高い治療・有効率の高い治療をマニュアル化し、治療セミナーを行なっています。
興味がある先生・学生の方は下のホームページをご覧になって下さい。
http://5su.muto-shinkyu.com/
Q.複数の証が合併している時、治療の優先順位はどうなりますか？
A.優先順位の高いものとしては以下のことが挙げられます。
1.緊急性が高い―急性症状と関連が深く、全身に影響を強く与える場合。
最も優先順位が高いです。
2.現在の症状と密接に関連している証。
これは次に優先順位が高いです。
3.放置していると重大な病気になる恐れがある場合（瘀血証など）。
これも見逃せません。
これらを状況に合わせて取捨選択していきます。
気管支喘息・精神科疾患（うつ病など）・関節リウマチを始めとする自己免疫疾患などでは複数の病証を合併していることが多いです。
したがって1つの病証を見つけて治療しても治癒につながらない場合、再度病証の確認が必要です。
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セミナー中に質問を受けることがありますが、その中からピックアップして答えていきたいと思います。
Q.症状や痛みを気にし過ぎる患者さんの対応はどうしたら良いでしょうか？
A.まず5～10％位の症状が残っていてもあまり気にしないように言って下さい。
気にし過ぎる原因として不安感が強いことが考えられます。
その場合は精神不安を取り除く治療を行います。
斜角筋・胸鎖乳突筋・脊柱起立筋（上部・特に左側）の筋緊張を緩和することが効果的です。
また、時間 に余裕があり過ぎると（一言で言うと暇）身体に関心が向き過ぎるので、趣味・スポーツなどをしていただくことをお勧めしています。
心気傾向が強い場合は森田療法がお勧めです。
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前回は直刺による筋緊張緩和法をお伝えしました。
今回は横刺による筋緊張緩和法をお伝えします。
上背部など深刺すると気胸のリスクがある部位には横刺を用いています。
もちろん単刺でも構いませんが、筋緊張の緩和は難しいと 思います。
横刺による筋緊張緩和法は木下晴都先生開発の方法が有効です。
筋線維に対して垂直に刺鍼すると有効で、並行では効果が出にくいということです。
私自身もこの方法を追試して、効果を実感しています。
ポイントは筋線維の方向がどうなっているかを把握することです。
解剖の本で確認してから刺鍼してみて下さい。
そして筋緊張が緩和しているのか確認して下さい。
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新型コロナウィルスの影響は多岐にわたりますが、精神面への影響は予想以上に大きいようです。
特にウィルスに対する不安感が大きい人、外出の制限が著しい人に不調が見られています。
ウィルスに対する不安感が大きい人の中には、感情の起伏が大きいため、恐怖心も大きくなってしまう方がいらっしゃいます。
この様な方はパニック障害を起こすことがあります。
外出の制限が著しい人の中には、几帳面で真面目、「○○しなければいけない。」という思考が多い方が結構いらっしゃいます。
この様な方は強迫障害を起こすことがあります。
具体的な症状としては、何度も手洗いをしたり、検温をしたりして、仕事に支障をきたしてしまうものです。
この様な「こころの病」に対して鍼灸でどのようにアプローチしたら良いか、12/6（日）と12/20（日）の2日にわたってセミナーを行います。
セミナーでは精神科疾患の基礎的知識・精神科疾患の鍼灸治療だけではなく、認知行動療法・交流分析など心理療法についても学んでいきます。
更に精神疾患で必要となるエネルギー調整法や望診法、感覚力の高め方についても指導いたします。
今回のセミナーでは精神疾患を治療するに当たって必要なことは網羅されています。
精神疾患を習得したい方にはお勧めします。
詳しくは下記ページをご覧下さい。
http://muto-shinkyu.biz/lp/specialpsy2020/
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＊五枢会治療セミナー
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鍼による筋緊張の緩和法についてお伝えします。
今回は直刺による方法です。
刺鍼する際は目的の筋肉が程良く緊張していることが重要です。
強すぎても弱すぎてもダメです。
そのために姿勢を変えたり、目的の筋肉をストレッチさせたりします。
目的の筋肉が表層筋の場合は伏臥位より座位の方が治療効果が出る場合もあります。
目的の筋肉が深層筋の場合は表層筋を緩ませる必要があります。
雀啄術をするときには筋肉が緩むまで行います。
筋肉が緩むと刺手の感触が変化します。
また、局所攣縮反応が起こると押手で感じ取ることもできます。
最後に筋緊張が緩和しているのか確認します。
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＊五枢会治療 セミナー
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良く患者さんから言われることに、「鍼灸治療をした後2～3日は調子良かったのですが、そのあと戻ってしまいました。」というものがあります。
この場合治療間隔を週に2回にすれば解決するのですが、治療費のコストを考えると実際は難しいのではないでしょうか。
調子の良い期間を延長する方法はあるのでしょうか？
その方法は主に2つあります。
1つは本治法（根本的に体質を改善する）をしていくことです。
根本的に体質が改善されれば効果が持続し易くなります．
2つ目は皮内鍼（円皮鍼）を使う方法です。
その症状に効果的な経穴に皮内鍼（円皮鍼）を貼付することで効果が持続し易くなります。
実際に行っている治療としては、便秘に対して沢田流神門、生理痛に対して三陰交に皮内鍼（円皮鍼）を貼ったりしています。
特に生理痛など治療した日以外に辛い症状が出現する場合に行うのに向いています。
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＊五枢会治療セミナー
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毎年秋になると体調不良で来院する人が増えます。
急性腰痛・風邪・喘息の悪化など。
その原因は・・・・？
脾虚証になっていることがほとんどです。
そして脾虚証の原因は食べ過ぎです。
秋になり、食欲が過剰に旺盛になることが体調不良の引き金になります。
食べても食べても空腹感が収まらない。
そのため食べ過ぎてしまう。
脾虚証を改善する治療が必要となります。
脾虚証の治療に加えて現在の症状（急性腰痛・風邪・喘息の悪化など）を行います。
また、秋だけではなく慢性的に食べ過ぎている方にも脾虚証の治療を行っております。
慢性的な過食では脾虚証だけではなく、痰飲も伴っている場合が多いです。
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前回と前々回と2回にわたってかかりつけ鍼灸師についてお伝えしました。
かかりつけ鍼灸師というポジションが患者さんにとっても鍼灸師にとっても有益であるということでした。
しかし、欠点もあります。
2000年以降、インターネットの普及によりウェブによる公告が主体となって来ています。
その際に専門性がある方が有利であることは間違いがありません。
ホームページで比較する場合、特徴のない鍼灸院は不利になります。
患者さんには2つの要望があります。
1つはかかりつけ鍼灸師としてトータルでサポートして欲しいというものです。
もう1つは自分の病気に関して一番詳しい先生に診てもらいたいというものです。
したがってある疾患について詳しいとその疾患にかかっている患者が集まって来ると考えられます。
かかりつけ鍼灸師と専門をもつことは二者択一ではなく、並行して学ぶことが出来ます。
それではどの疾患を専門にすれば良いでしょうか？
私は専門にする基準として以下のことを考えています。
1）現代医学で効果が出ない又は効果が弱い疾患。
2）現代医学的治療を行うと副作用が強い疾患。
3）鍼灸の効果が出易い疾患。
何を専門にしたら良いかについて、正解はありません。
自分が何をやりたいか。
患者さんが何を求めているか。
この2点から導き出される答えが自分の正解です。
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＊五枢会治療セミナー
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前回はかかりつけ鍼灸師について説明をしました。
1）患者さんにとってかけがえのない先生である。
2）社会貢献度が高い。
3）鍼灸院では経営的に安定している。
以上の長所を備えています。
かかりつけ鍼灸師として活動できるために不可欠な要素は、主要な疾患（来院頻度の高い疾患）に関する鍼灸の知識と治療技術だと考えています。
更に主要な疾患（来院頻度の高い疾患）に関する現代医学の知識（症状・鑑別診断・薬物治療など）があるとより有利と考えます。
これらの知識は極端に深くなくて良いと思います。
ただ、効果的な治療がどれだけできるのかは最も重要です。
どんなに知識があっても治療効果が出ないと次の来院につながらないケースは多いです。
また、特定の方のケアが得意というのも良いと思います。
例えば子供のケアに強い、妊婦さんのケアに強い、スポーツをしている人のケアに強い、美容に強い、老化予防に強いなど・・・・・。
もし、かかりつけ鍼灸師を最速で目指したいという方がいらっしゃったら、五枢会の整形外科疾患攻略コースと内科疾患攻略コースの受講をお勧めします。
主要疾患の知識・効果的な治療を習得することが出来ます。
詳しくは下記ホームページを参照ください。
https://5su.muto-shinkyu.com/
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