【記録9】体重の変化と副作用について
プレドニン50mgを服用し始めた1月31日~2月10日まで体重は一向に減らず。正直、体重たいし、目に見える変化はないし毎日辛かったです。自覚としての症状改善は見られませんでしたが、血液検査の結果としては2月6日の時点で抗ds-DNA抗体:70.0H→23.7H他は横ばいでしたが、異常を期した兵隊達が約3分の1まで減っていました。恐るべしステロイド。そして少しお薬が変更になりました。▼ナトリックス 利尿剤▼バクタ 感染症予防の薬▼アジルバ 血圧を下げる薬利尿剤の結果、毎日400g~1kgずつ減って一週間で約4㎏減量できました!(63.5→59.4㎏)4㎏減量した時点でセルセプトの投与が始まりナトリックスも停止になりました。ステロイドのせいで上がった血圧を下げるためにロサルタンカリウムを飲んでたのですが、上が150下が100を超えることがしばしばあったのでより強いお薬のアジルバに変更になりました。(担当医いわく、”最強”レベル 笑)ステロイド50mg服用2週間後ぐらいから食後2時間後の血糖値測定を開始。毎日200超えで、プレドニン糖尿になるのでは、と恐ろしくて回診のたびに「血糖値は大丈夫でしょうか」と聞いてました。母方で糖尿病の血があるので、余計に敏感になってしまって。毎回「大丈夫です、お薬増やすほどではないです。」と答えてくださってたのですが、きっとうざかっただろうなあ(笑)【免疫抑制剤(セルセプト)の投与】抗ds-DNA抗体が3分の1まで減った結果が出た時点で、他の値はほぼ横ばいでした。補体(C3,C4)の数も上がってこなかったため、免疫抑制剤の相談が主治医からありました。主治医「他の値を上げるためにも、そして早くステロイドを 減らしていくためにも、セルセプトというお薬を 提案させて頂きます。 この薬は腎移植にも使われるお薬でして、移植された 臓器を異物とみなして攻撃するのを防ぐ働きをします。 つまり、免疫系の活動を抑制するのでループス腎炎の 治療に有効です。 投与についての注意事項ですが、 このお薬を服用中は奇形児が生まれる可能性が あるため、妊娠ができません。しかし、6週間服用を やめると薬の成分が体から抜けると言われてます。 計画妊娠が可能で、生殖機能を下げる作用はないので この薬を服用したからといって ”妊娠できない”という訳ではありません。」との説明を受け、とりあえず早く退院したかったので(笑)承諾して服用が開始になりました。様子をみながら、とのことで少しずつ増量。 朝夕1錠(3日間)→朝夕2錠(5日間)→朝夕3錠(7日間)→朝夕4錠(固定)と増やしていきました。副作用として下痢になりやすい、と言われましたが、私は全くなりませんでした。どうやら体に合っているようです(*^o^*)苦いプレドニンと違って無味無臭なのですがサイズが大きい(笑)そしてビジュアルが独特…弟が「ドクターマリオに出てきそうやな」と(笑)薬剤師さんと、「オレンジ×水色・・・なぜこの配色を選んだのか」と笑いました。(笑)色は後回しでも良いし、錠数増えてもいいから少し小さくならないかしら…(´・ω・`)セルセプトを服用してから、利尿剤をやめたのですが腎臓がうまくはたらくようになったのかトイレの回数が増えさらに体重が減り、入院から退院までで10㎏減りました。(63.5→52.7㎏)身体に溜めてた水が急に抜けたので浮腫みがひどかった脚や足の甲は萎れた植物みたいに皮膚がシワシワになりました(笑)戻らないんじゃないかとヒヤヒヤしましたが保湿クリーム塗ってたらなおりました( ̄▽ ̄)あと、太ももの内側に妊娠線ができました…これは現状、「消えろ~」と念を送りながらクリーム塗って処置の最中です。(笑)体重は残念ながら退院してから微増を続けてます。恐るべし病院食。(笑)プレドニン(ステロイド)は 50mg(4週間)→45mg(10日間)→40mg(5日間)→35mg(5日間)→30mg( 5日間) ※この時点で退院→25mg(7日間)→20mg(14日間)→15mg(4/13~)の経緯で現状、順調に減ってきています。副作用で自覚したものは、50~30mg:不眠(早朝覚醒)、情緒不安定、食欲亢進、30~20mg:不眠(早朝覚醒)、ムーンフェイス、抜け毛現状ムーンフェイスと抜け毛がすごいです。あと、お腹に脂肪がついてキューピーちゃんみたいな体形になってて・・・悔しい(笑)先生に相談しても「薬が減れば大丈夫」とのことでどうしようもないと思いながらも、早くプレドニンが減ってほしいものです。◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇先日、退院してから3回目の外来に行きました(^◇^)蛋白Cr換算値が前回より高くなってました…蛋白尿がまだ出てます。。。血圧も正常値なのに、何故(´・ω・`)ただ、抗ds-DNA抗体の数はもうすぐ基準値になるまで下がってきてて、補体もC3が80まで上がってきてるので問題ない、とのことで 20mg→15mgへ減量になりました。様子見ですが、来週から復職なので少し不安です。退院後は血圧と体重しかチェックしていないのですが尿蛋白チェックシートを買った方が良いのか検討中…