胆のう！ 膵臓！

胆のう

（　胆汁　）の濃縮と貯蔵をする
　※　生成はしない

胆のう三角（カロー三角）
（　肝臓下面　）　
（　総肝管　）
（　胆のう管　）

胆のう頚部と胆のう管
・・・内面に（ラセンヒダ）がある
　　※　胆汁の流れ
　　　　　　　　　
膵臓

外分泌腺と内分泌腺をもつ
　
頭、体、尾部にわかれる
　
①　外分泌腺（大部分）
　　　　　　　　総胆管

☆外分泌細胞（膵液を生成）
↓　　　　　　　　　　
主膵管
↓
（大十二指腸乳頭）へ

☆外分泌細胞（膵液を生成）
↓　　　
副膵管
↓
小十二指腸乳頭へ
（ファーター上２，３ｃｍ）

②　内分泌腺
（（　膵尾部　）に多い）
　　
　　膵島（ランゲルハンス島）

Ａ（α）細胞　
＝　２０％　
→（　グルカゴン　）（血糖を上げる）

Ｂ（β）細胞　
＝　７０％　
→（インスリン）（血糖を下げる）

Ｄ（δ）細胞　
＝　１０％　
→（ソマトスタチン）

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肝臓！

肝臓

重さ・・・１２００ｇ

①　区分

横隔面　
→　漿膜に包まれず横隔膜に接する
　 ＝（　無漿膜野　）
　　　※　肝静脈がある

臓側面　
→　腎臓、胃、十二指腸、食道、結腸
（それぞれに圧痕あり）
　　右葉　４／５
　　　　　　
境界線は（　肝鎌状間膜　）
　→　解剖学的区分
※　機能的区分の境界線は

（　カントリー線　）
　　左葉　１／５
　　　　　
★　肝門　
→　肝動脈、門脈、肝管、神経、
リンパ管が通る
　　※　肝静脈は通らない
　　　

② 肝小葉

肝臓の最小単位
　６角柱　　

※　グリソン鞘（血管周囲線維鞘）
→　肝小葉を包む結合組織
　（　小葉間動脈　）（肝動脈の枝）
　（　小葉間静脈　）（門脈の枝）
　（　小葉間胆管　）（胆管の枝）
　※　構成するもの
　肝細胞板・・・肝細胞の集まり
　類洞（洞様毛細血管）
・・・小葉間動脈と小葉間静脈
が合したもの

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大腸！

大腸

盲腸、結腸、直腸

長さ・・・1.5ｍ

粘膜　＝　（　単層円柱　）上皮
　　※　直腸下部　
＝（重層扁平）上皮

筋層　＝　（　内輪・外縦　）

漿膜　＝　腹膜

①盲腸
　

　回盲部・・・回腸～盲腸の移行部
　　※（　バウヒン　）弁（回盲弁）　
→　逆流防止
　

　虫垂　・・・多数胃のリンパ小節がある
　 ※　間膜を持つ　→　（　虫垂間膜　）

②　結腸

上行結腸、横行結腸、下行結腸、Ｓ状結腸
　

　★　小腸に見られない特徴　★
　

１．（　結腸膨起　）

２．（　半月ヒダ　）
　

３．（　結腸ヒモ　）
・・縦走筋が発達したもの
　　 間膜ヒモ
　　　大網ヒモ
　　　自由ヒモ
　

４．（　腹膜垂　）
・・・結腸ヒモに付く、脂肪組織塊
　　

　　※（　横行結腸　）に多い
　　※（　横行結腸、Ｓ状結腸　）
は腹膜に完全に覆われている
　　　　→（　可動性　）あり

③　直腸

　直腸横ヒダの下に（　直腸膨大部　）がある
　

　※　直腸の筋層
　　内層

　　・・・（　内肛門括約　）筋（不随意筋）
　　

　　外層・・・（　外肛門括約　）筋（随意筋）

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小腸！

小腸
　

粘膜　＝（単層円柱）上皮
　　※　輪状ヒダ・・・内腔にのびる粘膜
　　※　絨毛　　・・・吸収面積を広くする
　　※　腸腺（リーベルキューン腺・腸陰窩）
・・・絨毛と絨毛の間の陥凹部
　

筋層　＝　（　内輪、外縦　）
　

漿膜　＝　腹膜
　　　　
①　十二指腸
上部
　

L1の高さ（幽門部）
　はじめの部分（球部）は
完全に腹膜に覆われている
　　　　　→　（　可動性　）がある
　

輪状ヒダなし　
→　そのため潰瘍ができやすい

下行部
　L２～L3の高さ
　（大十二指腸乳頭（ファーター乳頭）
　　　　→　開口部にオッディーの括約筋がある
　　　　　　総胆管
　　　　　　主膵管
　　　※　上方に小十二指腸乳頭がある場合も　
→　副膵管

水平部
　L4～L3の高さ

上行部
　L2の高さ
　トライツ靱帯（十二指腸提筋）　
→（平滑）筋
　　※　十二指腸空腸曲を支える

②　空腸、回腸

長さ（6～7ｍ） 絨毛 リンパ組織

空腸
（　２／５　短い　）
（　多い　）
（　少ない　）

回腸
（　３／５　長い　）
（　少ない　）
（　多い　）
　
※１（集合リンパ小節（パイエル板）
　　→　リンパ組織の特に集ったところ！

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胃！

胃

胃壁（3層構造）
　

　粘膜　＝　

　　（　単層円柱　）上皮

※　胃腺（胃小窩）

　噴門腺　　
→　副細胞
　

　固有胃腺（胃底腺）
→ 副細胞　　
――　粘液
　　→（主）細胞　
　――（ペプシノーゲン）
　　→（傍）細胞　　
――　（　塩酸　）
　　　　　　（ペプシン）（消化酵素）

幽門腺
→　副細胞

　筋層　＝　（　内斜、中輪、外縦　）
　　

　　斜走筋
　　輪走筋　→　幽門口で発達　
　　 ⇒（　幽門括約　）筋
　　縦走筋

　漿膜　＝　腹膜
　　

　　※　腹膜・・・
腹腔壁および腹腔内臓器をおおう膜
　　
※　二重になっているところ　
→　間膜
　　

　　※　後腹膜器官
・・・腹腔外に在る器官
　　（　尿管・腎臓・副腎・十二指腸・膵　）

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食道

食道

長さ・・・約25cm

生理的狭窄部

（　食道起始　）部　
→　C6

（　気管分岐　）部　
→　T4・5

（　横隔膜貫通　）部　
→　T10

食道壁

粘膜　＝　（　重層扁平　）上皮

筋層　＝　（　内輪外縦　）
　上１／３：（　横紋　　）筋
　中１／３：混合筋
　下１／３：（　平滑　）筋

外膜

※　気管分岐部の食道の位置

前方から　　　　　
（　心臓　）　
→　（　気管支　）
→　（　食道　）

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咽頭喉頭部

咽頭
※　長さ12cm
※　消化器系でもあり、呼吸器系でもある。
　　　鼻部
　　　口部
　　　喉頭部
　　　　　　　　　
①　鼻部
　

　後鼻孔・・・鼻腔と交通

　耳管咽頭口・・・
耳管により中耳と交通
　

　　※　周囲に（耳管扁桃）あり
　

（　咽頭扁桃　）・・・
咽頭の天井に存在（咽頭円蓋）
　　

　　※　ワルダイエルの咽頭輪
　　 （リンパ咽頭輪）
　　　(耳管扁桃）
　　 （咽頭扁桃）
　　 （舌扁桃）
　 （口蓋扁桃）

②　口部
　　口峡により口と交通

③　喉頭部
　喉頭口により喉頭と交通
　（　C6　）から食道に移行

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舌

舌　→　発声・味覚に関与
　
　舌背　　舌体　前２／３
―――　境界線は（　分界溝　）

　　　　　　　　　　　　逆V字　
　　　　　　舌根　後１／３
　　　　　　舌尖

糸状乳頭
所在　　　　　 （　舌背全体　）
味蕾の有無　（　なし　）
その他　　　　（　小さい　）

茸状乳頭
所在　　　　　 （　舌背全体　）
味蕾の有無　（　有（少ない）　）

葉状乳頭
所在　　　　　（　外側縁後方　）
味蕾の有無 （　有（少ない）　）

有郭乳頭
所在　　　　　（　分界溝の前　）
味蕾の有無 （　有（多い）　）
その他　　　 （　大きい　）

舌乳頭・・・

味覚の受容体である味蕾をもつ

舌扁桃（リンパ性組織）　

＝　舌根部に存在

粘膜　＝　重層扁平上皮

舌筋の支配神経＝（舌下）神経

舌の味覚の支配神経　　
前２／３　＝　
（　顔面　）神経（顔面神経の感覚線維）

後１／３　＝　
（　舌咽　）神経

舌の味覚の支配神経　　　
前２／３　＝　
（　三叉　）神経（三叉神経の下顎神経の枝）
　　　　　　　　　　　　
後１／３　＝　
（　舌咽　）神経

舌の筋（横紋筋）　　
内舌筋・・・形を変える
外舌筋・・・位置を変える

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口腔内

口腔

口の中の腔所を２つにわける
　

　口腔前庭（上下顎歯列の前方）
固有口腔（上下顎歯列の後方）

口蓋：口腔の上壁
　

　（　硬口蓋　）：前２／３　
→　形成している骨

　（　口蓋骨　）（　上顎骨　）
　

　（　軟口蓋　）：後１／３　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　
①　唾液腺　→　外分泌腺

　小唾液腺・・・

　　口唇腺、頬腺、口蓋腺、舌腺
　

　大唾液腺・・・

　　耳下腺、顎下腺、舌下腺

耳下腺
開口部（上顎第２代臼）
性状（　漿液腺　）
支配神経（　舌咽N　　）

顎下腺
開口部（　舌下小丘　）
性状（　混合腺　）
支配神経（　顔面N　）

舌下腺
開口部（　舌下小丘　）
性状（　混合腺　）
支配神経（　顔面N　）
　　
②　歯
　※　上下左右ともに・・
　　乳歯　　

→　切歯②、犬歯①、臼歯②
　（２＋１＋２）×４＝20本
　　永久歯　

→　切歯②、犬歯①、小臼歯②、大臼歯③
　（２＋１＋２＋３）×４＝32本
　
※　下顎歯のほうが速く早く萌出する。
　一番早く生えてくる　
　　　→　第1大臼歯
　一番遅く生えてくる

　　　→　第3大臼歯

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消化器系

消化器系（総論～食道）
　　　　　　　　　　　　
消化器

①　中腔性器官（口～肛門）
　内部が空洞
　※　基本的構造　

＝　（　３　）層構造

（　粘膜　）　
　→　（　筋層　）　
　　→　（　漿膜（外膜）　）
　　　　
１．粘膜　＝　（　４　）層構造
　　（　粘膜上皮　）
　　（　粘膜固有層　）
　　（　粘膜筋板　）
　　（　粘膜下組織　）
　
※　粘膜下組織に（粘膜下神経叢）がある
　　　（　マイスナー神経叢　）

２．筋層　＝　２層構造
　　輪走筋
　　縦走筋
　※　内輪走筋と外縦走筋の間に
（　筋層間神経叢　）がある。
　　　　　（　アウエルバッハ神経叢　）

３．漿膜
　　腹腔では腹膜。
　　食道では外膜。

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