介護のお医者さん21年目！ -21ページ目

介護のお医者さん21年目！ -21ページ目

ホームピグアメブロ

芸能人ブログ人気ブログ

04Oct
- スマートな女性たちへ
  インスタやXでとーっても細くて可愛らしい写真をアップしている女性がいますがそれに対する医師アカのコメントの多くが「素敵💛」とか「かわいい♪」じゃなくて「将来の骨密度が心配！」でワロタ。全然ロマンチックじゃないわ～。でも将来の骨密度は20歳までの「貯金」で決まる！とも言われていてこの時期に過度なダイエットをすると骨へいく栄養も減るので骨的にはよろしくはないかもね。雪印メグミルクさんのHPによると20歳までに3回以上ダイエットをした女子の5人に1人が骨密度60歳なんだって。骨マガジンvol.30 極端なダイエットは、骨の健康を損なう可能性が！｜骨の健康応援！骨ちょっといい話｜雪印メグミルク株式会社極端な食事制限による間違ったダイエットは、女性ホルモンの一つであるエストロゲンを減少させる恐れがあります。ダイエットと骨についてご紹介します。www.meg-snow.com20歳過ぎると基本的に骨密度は減る一方。その時点で60歳だったら本当に60歳になったときどうなるんだよ…。…いや、スマートな女性への嫉妬じゃないよ…。いつもお読みいただきありがとうございます。今日は何位かな↓にほんブログ村にほんブログ村
03Oct
- 奥さんの本音
  うちのショートステイを定期的に使ってくださっているAさん（男性）。奥様と二人暮らし。先日大病を患って入院ようやく退院してショートステイ再開です。大病が発覚した時奥様はオロオロ、泣きながら「死なないで欲しい」とおっしゃって献身的に介護されていましたが無事治ったら「あのときは死なないでって思ったけど死なずにまだまだ生きるのかと思うとそれはそれでほんまにしんどいわ！！！」だそうです（笑）。まあ、そんなものですよね。介護のオソロシイところはゴールが全然見えないところ。明日終わるのか後10年つづくのかわからないから気持ちを保つの大変ですよね。うまく施設を活用しながらボチボチがんばっていただきたいです。いつもお読みいただきありがとうございます。今日は何位かな↓にほんブログ村にほんブログ村
02Oct
- オドロキの手紙
  すみません、ちょいフライング記事をアップしちゃいました💦読んでくださった皆様もう少し🤫でお願いします。コメントも削除しました。申し訳ありません！！さて。昨日の話に関係あるようなないような話。先日施設あてにとあるファックスが届きました。医師会からのお知らせ風で「各医療機関のみなさまへ」と丁寧な文章が書かれていて最後に参考文献をつけたちゃんとした形のものです。発信元も記載されていて、でもね、差出人が一個人だった！！誰やねん…。ちらっと読んでみたところワクチンの弊害について特にレプリコンワクチンについての私見が書きつらねられ「絶対ワクチン（レプリコン）は打つな！」って。ええっと、新手やな～。名前も住所もちゃんと書いてあったし（それもすごい話だ…）きっとご自身の強い信念に突き動かされ「正しいことをお伝えしなければ！！！」という熱い思いがあるんでしょうね。でもさ。誰かも知らん人からファックス送られたからって「そうか！じゃあ辞めとこ」って思う医者、おるわけないやろ～。わけわからなすぎる。ちなみにファックスと関係なく私は今のところレプリコンワクチン使う予定はないですけどね。いつもお読みいただきありがとうございます。今日は何位かな↓にほんブログ村にほんブログ村
01Oct
- 本日からスタート
  いよいよ本日よりコロナワクチンの定期接種がはじまりますね。結構直前まで情報が回ってこず何をどう注文したらいいのかわからず焦った～。問診票も2週間くらい前にやっとだったしね。だってワクチン、5種類もあるねん！！（現在流通してるのはまだ4種類ですが）薬問屋が「先生、どれにしますか～」って言ってくるけど違いが判らん。どのくらい接種希望者がいるかもわからないのに薬問屋は「何本注文しますか！？早く注文してくれないとなくなるかもしれません！」とか言うし。自費で15000円前後で高っ！！って感じですが実は医者はほぼ利益出ません。ワクチンそのものが高い！それぞれの医療機関で違うワクチンを取り扱うことになると思うのでもし接種されるなら希望のメーカーのワクチンを取り扱っている医療機関を探してくださいね。いつもお読みいただきありがとうございます。今日は何位かな↓にほんブログ村にほんブログ村
30Sep
- どうすんの、これ
  本当に抗生剤が手に入りません（涙）。薬問屋に電話しても「ないです。入荷予定も未定です」とつれない返事…。どうすんの、コレ…。薬がない、ないと言いながらそのうち手に入るだろうとタカをくくっていたけどずーっとこの状況が続いています。ストックしていた薬もいよいよ底をつきそう。でもさ～。病院受診したら普通に抗生剤処方されるんだよね。つまり「薬が全くない」のではなく薬が足りない↓病院が優先↓施設なんぞに薬を回す余裕がないということなのでは…？？？わたし気が付いてしまいました。病院の薬局さんにかわりに買ってもらえば良いのでは…？？？（爆）ダメ？？？施設で処方するということは結果的に病院受診が減って医療費抑制に大いに貢献してると思うんだよね。だからわたしたちにもお薬ください！！！いつもお読みいただきありがとうございます。今日は何位かな↓にほんブログ村にほんブログ村
29Sep
- 介護バージョンのビジネス書！
  今日はこの本。マンガでわかる介護職のためのコーチング: 介護現場の悩みを一挙解決! スタッフや利用者家族との関係を良くするための30の技術Amazon（アマゾン）とってもわかりやすくてタメになる本でした。早速、介護統括主任に「読んで！いますぐ読んで！！」って押し付けといた（笑）。介護職が職場で困るあれやこれやにどう考えどう対処するかをマンガでわかりやすく書いた本です。わたしばっかり仕事押し付けられるとかあの人は1から10まで指示出さないと自分では何も気が付かないとか前の職場では〇〇やったから！！ばかり言うやつがいるとか。わかるでしょ～。いるよね～！！！もちろんこの本の方法で全部解決できるわけじゃない。でも知らないより知ってた方が絶対いいと思う。わたしはビジネス書とか好きなのでこの手の本をよく読みますが介護系の人たちコーチングとか読まないんだよね。少しずつでも職場に浸透したらいいと思う！がんばれ、介護主任！！（人任せ）いつもお読みいただきありがとうございます。今日は何位かな↓にほんブログ村にほんブログ村
28Sep
- 大事じゃないかもしれないけど
  法人で医師の増員を考えています。人事から「医師の履歴書見方がわからないから」と私に紹介会社からの履歴書回ってくるんですが。あのさ～履歴書なのにどの履歴書も「某大学卒業」「某急性期病院勤務」って某、某、某…。なんもわからん！！！どこの大学出身でどんな病院で研修しどこに勤めているか。「人物評」に大事じゃないの？？？もちろん偏差値の高い大学出たら良い医者ってわけではないんです。でもさ、「がんばった」証拠というかさ確率の問題と言うか。わたしは神戸大学出身なのですが学閥的に弱くて神戸の街は京大の配下（笑）。で、病院で言われるわけですよ。「先生には悪いけどやっぱり京大出身と神戸大出身、違うんだよね～」はあ返す言葉も返す気持ちもございません…。確かに頭の回転が違うんだよ…。というわけで結論：履歴書読んでも何もわからん。面接で決めよう！！結局病院じゃないしコミュ力が大事だよね！！！いつもお読みいただきありがとうございます。今日は何位かな↓にほんブログ村にほんブログ村
27Sep
- 禁断の果実…かも
  私の施設ではずっとお看取りの方には手や足の血管から点滴を入れる、「末梢点滴」をしてきました。血管がとれなくなったら点滴終了です。でも最近在宅医療では高齢者には「皮下点滴」をすることが増えているようです。皮下点滴についての解説 | 認知症の方などをケアする在宅診療について紹介したブログ | 板橋で訪問診療を行っているとくまる在宅クリニックzaitaku110.com昔からある手法ですが最近めっちゃ増えてる気がする…。お腹や太ももの皮膚の下に針を留置します。皮膚の下に点滴を入れゆっくり吸収してもらうのです。手足から点滴しても皮下に「漏れる」ことがありますが最初からそれを行うのです。お腹の皮下は広いので腕のように腫れたりはしづらくどこに刺してもＯＫなので血管を探して何度も刺す必要がありません。急速点滴や大量点滴は無理ですが高齢者に少しだけゆっくり点滴するには良い手法です。万が一抜けてもほとんど出血しないので医療者がいない在宅に向いています。最近は最初から末梢点滴ではなく皮下点滴を選ぶ先生も多いのだとか。うちもとうとう皮下点滴をはじめました。血管がない！本人が抜いちゃう！（腕の点滴は抜かれやすい）ということも少ないので快適です。でもね～なかなか「禁断の果実」感があって。いつまでも点滴できちゃうので辞め時がわからないというか「延命期間」が長くなるというか。いいのかな。本当にこれでいいのかな。いつまでも点滴されるっていいことなんだろうか…？？？まあいつでも点滴できるので入浴日に合わせて、とか熱が出たら、など臨機応変に点滴できるのは気が楽ですけどね。いつもお読みいただきありがとうございます。今日は何位かな↓にほんブログ村にほんブログ村
26Sep
- 歩けなくなる理由
  どなたかのブログに勝手にお返事シリーズ。「親がアルツハイマー型認知症。だんだん弱って最後は歩けなくなるのね」ええっと、アルツハイマー型認知症という「だけ」で歩けなくなったりしません。途中で転倒骨折したり他の病気を併発したら歩けなくなるかもですがアルツハイマーだけの人はわりと最期まで体は元気です。もちろんピンピンコロリ以外の人は最期の最期、歩けなくなるでしょうが認知症＝歩けなくなる、というわけではありません。歩けなくなるきっかけは人それぞれですがやっぱり一番多いのは転倒骨折、それと廃用ですね。入院を含め寝ている時間が長くなれば歩けなくなります。反対に歩けるから介護に困る、と言うこともありますね～。どこまでもどこまでも歩けちゃうから目が離せない！歩いてほしいけど歩かないで欲しい。介護って難しいですね。いつもお読みいただきありがとうございます。今日は何位かな↓にほんブログ村にほんブログ村
25Sep
- 改めて考えた
  先日書いたこの記事。『魔法の正体』同居の娘さんがしばらく入院するというので期間限定で入所中のAさん。歩行器自立で認知症もない方ですがとにかくすごい円背！ほぼ腰が90度。顔が常に床向いてる感じ……ameblo.jpあんまり「すごい、すごい！！」って騒いでたら担当リハビリさんも「なんでだろう？？」って改めて思ったらしく（笑）いろいろ考察してくれました。いわく、1　本人が円背状態に慣れすぎて　背中を延ばすことを　怖がっていたのを　何度も何度も　練習することで　怖くない、大丈夫　と思えるようになった背を伸ばすことで重心が変わるので「転びそう感」があるのでしょうね。2　足を前に出すタイミングと背中を延ばすタイミングが合っていなかった…そんなん、考えて歩いたことないわ～。でもよくリハビリさん言うのよね。「体の使い方が下手です」「体の使い方を忘れています」って。人間って難しいね。ちなみに入所前も週に2回リハビリしていたんです。ご本人の考えた改善のポイントは「やっぱり毎日やるって全然違うわね」だそうです（笑）。いつもお読みいただきありがとうございます。今日は何位かな↓にほんブログ村にほんブログ村
24Sep
- 在宅でもダメなものはダメなのね
  わたしはあまり在宅介護に明るくないのですが、先日初めて知ったこと。在宅でご家族が着せていてもつなぎ服はNG！！！そうなの？施設だと「拘束」でダメだけど家族が家で着せるならいいんじゃないの！？おむついじりとか肌をかきむしるとか胃ろうチューブ抜いちゃうとかご家族がつなぎを着せるにはつなぎを着せる理由があると思うんだけど。やっぱりそれは「拘束」であり「高齢者虐待」なんだって。訪問ヘルパーさんや訪問看護師が見つけたら行政に報告する義務があるそうです。報告するほうも、嫌だなあ。知らなかった…。あれもだめこれもだめって「介護者虐待」…？？？もちろんケアマネさんはじめ在宅に関わる「プロ」たちがどうすればつなぎを着せなくてもご家族が困らないか、考えないといけないってことでしょうけどね。いつもお読みいただきありがとうございます。今日は何位かな↓にほんブログ村にほんブログ村
23Sep
- めっちゃ気になった記事
  先日めっちゃ気になった記事。医師免許持たず女性の足をメスで切開　無免許で複数回医療行為した疑いで介護施設代表の女逮捕　大阪・岬町（ABCニュース） - Yahoo!ニュース　大阪府岬町の介護施設で、医師免許がないのに利用者の皮膚をメス等で切除するなどの医療行為を行ったとして、介護施設を運営する会社の代表の女が逮捕されました。　医師法違反の疑いで逮捕されたのは、大阪news.yahoo.co.jp単純にふくらはぎ切るって何！？なんのため！？めっちゃ気になるわ～。切開排膿？？？？なんで！？それって施設でする必要、ある！？以前あった無資格の胃ろう認める　不適切ケアの特養「きしろ荘」：朝日新聞デジタル　特別養護老人ホーム「きしろ荘」（神戸市灘区）の元施設長（50）=5日付で退職=が朝日新聞の取材に応じ、無資格にもかかわらず、チューブで栄養を胃に直接送る医療行為「胃ろう」を自分で行ったり、同じく医療…www.asahi.comこれは正直わからんでもない。看護師がいなくても胃ろう注入はどうしてもやらないといけないから止むにやまれずかなあって。（違うかもだけど）でもさ、ふくらはぎ切るってどんな緊急事態なの！？医者でもないのにメス持つって勇気ありすぎやろ。毎日のことでもないし医者に連れて行っても医者を連れてきても良かったんじゃないの？ほんまに気になります。いつもお読みいただきありがとうございます。今日は何位かな↓にほんブログ村にほんブログ村
22Sep
- 悩めるわたしのバイブルに…
  今日は皆さんにはあんまり関係ないかもな本。わたしの「備忘録」としておつきあいください。正解を目指さない!? 意思決定⇔支援: 人生最終段階の話し合いAmazon（アマゾン）期待していた以上に良い本でした。いっぱい付箋貼っちゃったよ。著者が緩和ケアの医師なので癌の患者さんの話が多いのですが高齢者看取りについても役に立ちそうなアドバイスがたくさんありました。まずいいなあと思った「人生最終段階」の定義。「おおむね1年以内に命に関わるイベントが起きてそれに医師が驚かない」ときが最終段階であり終末期の話し合いをはじめるときである、と。そんなん高齢者施設だったら（ほぼ）全員やん！！でもさ、95才だろうが100才だろうが親はリハビリしたら元気になってまたご飯食べるようになるって信じて疑わないご家族に何をどう言えばいいか（いまさらながら）悩んでるねん、私…。癌と違って元気になる人も皆無では、ないから余計に難しい気がする。でもこの本いわく結論を出すのが目的ではなくそこにたどり着くまでのプロセスを大事にせよ。わかる、わかるけど癌の人以上に結論出す前に結果が出そうな超高齢者たち、わたしも焦っちゃうんだよね～。医者になってもうすぐ30年どれだけ勉強してもコミュニケーション難しいです…。いつもお読みいただきありがとうございます。今日は何位かな↓にほんブログ村にほんブログ村
21Sep
- あっと驚く…
  ちょっと前にX(旧Twitter)で見かけた投稿。「介護施設に入所中のおじいさんの部屋で〇〇が見つかってびっくり。〇〇は？」大喜利かな。以前にも記事にしたかも…ですがわたしが一番びっくりしたのはブラジャー！！！なんで？おじいさんの部屋で？？？めっちゃ紳士でしたがそういう趣味だったのかしらん。（どういう趣味？？？）施設に入所するにあたり荷物にわざわざブラジャー入れてるってちょっと驚きでした。認知症はなかったです。つけると安心するのかな。わたしはできるだけつけたくないけど～（爆）。他人に迷惑かけるものでなければ何を持ち込んでもいいのですけどね。あ、あとこれは女性ですがベッド一面に敷き詰められた札束！！お金をいっぱい持ってきて自分でベッドの下に隠したっぽい。何を持ってきてるねん…。こちらはブラジャーと違って「施設に迷惑」なのでご家族に持って帰っていただきました。みなさんもえ！？と驚く持ち込み荷物経験あったら教えてください。いつもお読みいただきありがとうございます。今日は何位かな↓にほんブログ村にほんブログ村
20Sep
- それは無理やり…ってこと、じゃないよね？？？
  うちの施設では入所時に「定期的な点滴が必要な人」は原則お断りしています。手や足から入れる、末梢点滴は早晩血管がつぶれてできなくなりますしそれに定期的に点滴が必要なら胃ろうなり中心静脈栄養にするなり他の手段が必要では？とも思うのです。（本人もその方が楽だと思う…）先日病院から問い合わせがあった方も毎日点滴中。「いや、うちは定期的に点滴が必要な方は…」「大丈夫！退院したら点滴はいりませんから！！！」「……」「でも退院前日までこっちでは点滴しますね！！！」そ、それは結局点滴が必要ってことなのでは…？？？？退院＝点滴不要になるなら何もギリギリまで点滴する必要ないはずやん。わけわからん。無理やり退院…？？？ご家族はどう思ってるんやろ。点滴外すことちゃんと説明してるのかな～。いつもお読みいただきありがとうございます。今日は何位かな↓にほんブログ村にほんブログ村
19Sep
- 日本一受賞
  いつもお世話になっている特養さんが総理大臣賞を受賞されました。令和6年9月3日介護職員の働きやすい職場環境づくり内閣総理大臣表彰・厚生労働大臣表彰 | 総理の一日 | 首相官邸ホームページ岸田総理は、総理大臣官邸で令和６年度介護職員の働きやすい職場環境づくり内閣総理大臣表彰・厚生労働大臣表彰に出席しました。www.kantei.go.jp介護職員の働きやすさ日本一！！！すご～い。確かにね～ここの特養さんはノーリフト（持ち上げない介護）の先駆者で全室・全ベッドに天井走行式リフトが入っていたりペッパーくんが働いてたりアプリを開発したり。古い従来型特養なのにDx半端ないです。働いている職員さんたちも「（楽すぎて）もう他では働けません…」と言っているらしい…。いいなあ、いいなあ。うちもそのくらい差別化したい！！！この特養さんのすごいところは自分のところの「持ち上げない介護」はほぼ完成してるのにそれに満足せず「ほかにも普及させないと！！」と言って活動してること。え～自分のとこが良ければそれでよくない？？？と思う心の狭い私にはまぶしい存在でございます。これからもいろいろ教えてもらおうっと。受賞おめでとうございました。いつもお読みいただきありがとうございます。今日は何位かな↓にほんブログ村にほんブログ村
18Sep
- 何しに行ったん？
  今年のデイの夏祭り、ちょっと奮発した景品を準備していました。事前に「一等景品は〇〇で～す」とアナウンスしていたのでそれを聞いたご利用中のＡさん（男性）は家で奥さんに「景品は〇〇やねん！俺、がんばるわ～」と話しているとおっしゃっていました。でも残念ながらハズレ！で後日「家で奥さんに何か言われました？？」って聞いたら「…うん。帰るなりアンタ手ぶらで帰ってくるなんてデイに何しに行ったん！？って怒られた」って（笑）。いや、奥さん、デイの目的はリハビリ…。「来年は絶対当てるから同じ景品にしてな！！！」とＡさん。そうやって楽しみにしてくださるとこちらもお金のかけがいがありますね！！（爆）次回はきっと一等賞を！！！いつもお読みいただきありがとうございます。今日は何位かな↓にほんブログ村にほんブログ村
17Sep
- 反応アリだった
  みなさんにご意見いただいた求人広告。『魅力的な求人広告』うちも求人には苦労していますが地方の医療機関は医師確保に本当に苦労されています。ときどきとち狂った求人が出ていて「馬一頭さしあげます」とか「サウナ入り…ameblo.jp早速インスタで求人記事を展開しております。現在4記事。でもね～すでに2件問い合わせがあった！！！凄くない？？？最初に「インスタを見て…」で電話がかかってきたときびっくりしすぎて事務所がお祭り騒ぎになったよ（笑）。しかも最初に見学に来てくれた人、迎えに行った職員が戻ってくるなりこっそりガッツポーズするくらい大当たりでした！送迎の一瞬でわかったらしい。（確かにめっちゃ優秀ですぐ来て！ぜひ来て！！！って抱きつきたくなった）みなさんのご意見を聞いて良かった～。これからも諦めずにコツコツ続けていきたいと思います。いつもお読みいただきありがとうございます。今日は何位かな↓にほんブログ村にほんブログ村
16Sep
- 突っ込ませてください
  今日はこの記事にモノ申したい（笑）。苦しい、助けて！…年金16万円・71歳高齢母「老人ホーム」から緊急搬送。45歳ひとり娘、いまさら知る真実に「すべて私の責任です」（THE GOLD ONLINE（ゴールドオンライン）） - Yahoo!ニュース広いマイホームも高齢になるとその維持だけでも大変で、さらにバリアフリーでないと暮らすのもひと苦労。住み替えを考えるケースも珍しくありません。そのとき、有力な選択肢になるのが老人ホーム。さまざまな種類news.yahoo.co.jp突っ込みどころ満載やん。まずね～「住居型有料老人ホーム」は「住居」です。「老人マンション」と同じ。介護が必要なら他で介護ヘルパーを契約する必要があります。最近はサ高住との違いや介護付き有料との違いが若干曖昧ですが基本的にはただの「家」。多くを求めてはいけません。だからこそ介護付きに比べて安い。あれもこれも期待するならお金出すしかないよね。（お金出しても…と言うのもまあありますが）そして看護師がいても医者がいても（笑）急変するときは急変する！！「医療体制が～」とかよく宣伝してるけど急変時にはま～ったく役に立ちません。（自分で言うな！）このケースで「看護師がいたら」とか「看護師がいなかったから」とか言うのは筋違いだと思うんだよね。「住宅型」なのに介護も医療も充実って思い込んでたことにオドロキ。安くないお金出すんだからもうちょっと調べて納得して選んでね！！！いつもお読みいただきありがとうございます。今日は何位かな↓にほんブログ村にほんブログ村
15Sep
- 価値観の違い
  今日はこの本。家で死のう！Amazon（アマゾン）以前ご紹介したこの本の対極にある本でした。『「暗」の部分も知っておきたい』今日はこの本。実録・家で死ぬ　在宅医療の理想と現実 (中公新書ラクレ 778)Amazon（アマゾン）在宅看取りの本って「いい話」が多いじゃないです…ameblo.jpどっちが正しいとかそういうことではなく両方「真実」なんだろうなあと思います。医療に正解はありません。ガイドラインや治療指針もありますが人それぞれに病状も環境も体力も違うので最終的にはそれぞれの医者が「正しい」と思う治療を行っています。だから自分に合う、自分の希望に合った治療をしてくれる医者を選ぶこともまた大切です。今回ご紹介した本では基本的に終末期は点滴も胃ろうを含め「延命」はしません。死と戦うのではなく死を受け入れ「ありがとう」を言うための在宅医療と作者は述べています。なので、治療したい！！！延命したい！！！という患者さんはお断りしている…のかな。それぞれの医者が「わたしはこういう方針です！！」と表明して最初から価値観を合わせておければお互いに良いかもしれませんね。最近ちょっとご家族さんと気持ちのすれ違いに疲れている私にはある意味羨ましい本でした（笑）。いつもお読みいただきありがとうございます。今日は何位かな↓にほんブログ村にほんブログ村