退院した際にお持ち帰りする、膵液の排液パックを処理する練習を看護師とともに行いました。
と言っても、止めてあるクリップを開放してメジャーカップで量るだけですけどね😆毎日決まった時間に処理することで、量は増減していないか、液の色は問題ないか(膵液は通常無色透明です)、確認することができます。
自宅に帰ったら計量はしませんが、大体の量を把握しておくことで異常が発見しやすくなります。
処理するのは問題ありませんが、一定時間に処理することを忘れそう😅
今日、主治医が様子を見に来てくれて、火曜日退院できたら、翌々週の金曜日(6月19日)に外来で血液検査をして、結果良好であれば、当日膵管ドレーンを抜きましょう❗️とおっしゃってくれました。昨日は、これから1か月位は留置するって話しだったのが2週間に短縮❗️嬉しい限りです。想定通りに進めば、そう遠くない時期に復職も叶うかも(どれだけ社畜なんだ🤣)。
そうは言っても、日常生活が術前と同じ位に戻らないと話しにならないので、入院生活も含めて規則正しく無理しないで日々を送りたいと思います。
今朝の血液検査の結果、概ね良好でしたので、腹水ドレナージが抜けました！ただ、肝臓の値がまた少し悪くなったので、薬が増えました😅
これで膵液のドレーンだけになったので、退院の日も近づいてきました！主治医によると、腹水ドレナージを抜いた影響で熱が出たり、他に悪影響が出ないか数日様子を見て、月曜日に血液検査をして問題ないと判断されれば、火曜日に退院で良いですよ、との事。先日の話では、日曜日に退院って言ってたのに、2日延びた😭ま、月曜日の血液検査の結果を見てみないと何とも言えないですから、仕方ないですね。
しかも、膵液のドレーンはお持ち帰りするのは理解していたけれど、せいぜい1〜2週間と思っていたら、6月末〜7月初めまで留置しておくとの事。思わず、そんなに長い間必要なんですか？って聞いちゃいました☹️その回答は、膵臓と空腸を繋いだ所がしっかりと繋がっている事が確認できないと抜けません！でした。他の方のブログを拝見すると、早い方で2週間位、平均で１か月位が多いかな、という印象なので、2か月も留置すると、悪影響を与えないか逆に心配になります。
素人の自分が判断できるものではないので、主治医の判断に委ねるしかありませんが、イマイチ納得がいかないと言うか...6月下旬には復職を想定していたので、袋をぶら下げたまま仕事ができるか退院時に聞いてみようと思います(復職時にはドレーンがないものと思っていたので、全くの想定外です)。
いざ文章にしてみると、合併症が起こると大変なことになるのと、やはり大掛かりな手術をしたんだな、と感じます。主治医が慎重になるのも、無理はないか😞
昨日早朝の胸の痛みは一時的なものだったのか、薬が効いたのか、今日は寝ていても苦しくなったり、痛んだりする事はありませんでした。
痛みや不安が一つづつ取り除かれていく事は喜ばしいのですが、そうなってくると入院生活が退屈になりますね。もちろん、良い事なのですが、快方に向かうと欲が出てきてしまい早く退院したいな、なんて思ってしまいます。まだ、ドレーンが2本も繋がっているのにね〜😅
でも、明日の朝、血液検査をして、結果が良好であれば、腹水ドレナージを抜くことになっているので、まずは血液検査の結果が良い事を願うばかりです。
久しぶりに食事ネタ。
今日の夕食にビーフシチューが出ました！入院生活を3週間以上続けていますが、牛肉が出たのは初めてです！昨日辺りからカロリーが1,500kcalから1,700kcalに上がったからかもしれません(白米の量は120gで変わらず)。でも、相変わらず総量が少なく感じる位に完食できる事は、術後食べられない方が多い中で、幸せな事ですね。
ビーフシチュー。久しぶりの牛肉でしたが、肉は殆どありません😭
食事と運動をバランスよく行い、早期退院、早期復職を目指していきます❗️
そうは言いながらも、3週間位で管も全部抜けて退院されてる方もいらっしゃるので、自分は回復が遅いのかな...と思ったりもします😢でも、負けない！遅くても確実に回復していればそれで良し！
ここの病院の消灯は21時。そんな早い時間に寝られる訳もなく、アマプラでミッションインポッシブルのファイナルレコニングを見て、本も読んで、23時過ぎに何となく眠くなったので、電気を消して本格的に眠りにつきます。
普段でも大体2時間おきに目が覚めるので、1時過ぎに目が覚め、3時に目が覚め...その時、胸が苦しくて起きたのに気付きました。横になっているのは耐えられない。心臓がギュッと握られた感じで、どうしたものかと思いましたが、一旦起き上がり暫くすると痛みが和らぎました。心臓なのか、ドレーンなのか、お腹が空いて胃が悪さしているのか、わからないまま落ち着いたので、再び横になるとまた胸が痛み出す！訳がわからないけど、起き上がると痛みが和らぐのがわかったので、再び起き上がります。この状態で約1時間、午前4時になって外はだんだんと明るくなり始める。
結局、その後は横になって少し眠ることができ たのですが、あの痛みは何だったのか...朝になって、回診にきた医師に夜中の事を話しをしたら、心電図とレントゲンを撮りましょうと言っていただき、実施するも特に異常は認められない。それ以降も胸が痛み出すこともなく仮眠が取れているので、本当に何が原因だったか分からず仕舞いです。一応、胃酸を抑える薬などを処方されたので、これで良くなると良いのですが...
これから消灯時間になりますが、寝るのが少し怖いです😱
今朝、血液検査をした結果、とても良好で肝臓の数値、白血球数ともに正常値に戻りました！
結果良好なので、胆管に入っていたドレーンが抜け、残るはあと2本になりました。更に胆管ドレーンを撤去したあと、腹水ドレナージも少し抜いて、木曜日の血液検査の結果によってはドレーンを抜きましょう！とのお言葉が☺️
そしてそして、先ほど、点滴の管も抜けました！今日は嬉しい事がたくさんありました😆
点滴の管が抜けました！昨日まで刺していた所が上手く点滴が入らなくなったので、今朝刺し替えたばかりでしたが、3週間ぶりに腕がスッキリしました🎶
腹水ドレナージが抜ければ、残るは膵管ドレーンだけになるので、退院も近い！と勝手に想像しています😁退院したら、体力が落ちているので、まずはチョコザップに入会して、脚力を鍛えよう。まだ走れないので、歩くところから始めて徐々に筋持久力も上げていこう...なんて妄想しています。
ただ、気になる事は、病理検査の結果がまだ出ていない事。もし癌だったらどうしよう、そうなったら癌治療も始まるのかな😣なんて要らぬ心配をしてしまいますが、楽観主義なので、大丈夫！何とかなる！と思って結果を待ちたいと思います。
今日は日曜日ということもあり、これといったトピックスはありません。ドレーンも3本のまま、血液検査をしてないので炎症や白血球の値は不明、体温は36.6℃前後と昨日までと変わりはありません。
ただ、起床時から少し頭が痛く、鼻水は少し出て違和感を感じています。書いている今は頭痛は治りましたが、鼻水はまだ少し出ます。風邪の症状ですが、熱はないし、なんだろう。寝て治れば良いけど。
そういえば、今朝体重を計ったら48.0kgに減少していました。恐らく誤差の範囲だと思いますが、これ以上減少すると不安になりますね😞
明日は、血液検査とレントゲンかな。ドレーンの1本でも抜けると良いのですが、果たしてどうなることか...
自分が新人の頃からお世話になっている先輩がお見舞いに来てくれました。入社当初は苦手な先輩でしたが、10年目頃に初めて直属の上司となりそこから一気に仲良くなりました。
それ以降、今では月イチで飲みに行くようになりましたが、自分が手術することになり今までのように飲みに行くことは難しくなりそうです。
でも、ノンアルコールだったり、メニューを工夫すれば居酒屋も大丈夫！と思いたい。膵頭十二指腸切除術を経験された方、アルコールや居酒屋メニューの体験談がありましたらコメントいただけますとありがたいです。
週明けに血液検査はありますが、明日は日曜日なので検査類はありません。アマプラでも見てゆっくりしたいと思います。
今日の血糖値
朝 122
昼 123
夕 116
体重 48.3kg(記録開始以降-6.1kg)
初めに、昨日の血糖値の結果です。アクエリアスと補食にスイートポテト、リンゴジュースという糖質最強トリオを摂取しましたが、今朝の血糖値は112と、思いの外上がっていませんでした。もっとも、アクエリアスは朝までに300mlほど、リンゴジュースは100mlと、抑えたのが結果に繋がったのかもしれません。ただ、アクエリアスを飲んでも大きく影響しないことが分かったので、これからは適度なら飲んでも大丈夫かなと思います。
さて、今日も朝に血液検査を実施し、結果は肝臓の数値は良くなったけど、再び白血球の数値が上昇！素人考えでは、肝臓の数値が悪かったのは、単純に胆管内ドレーンが詰まり気味だったからだと思っています。
白血球が上がったり下がったりするのは何だろうね。今回は、首から取っていた点滴の管が手術日の5月11日から入っているため、雑菌が入っている可能性を考慮して撤去、左腕に変更となりました。これで白血球も下がってくれれば良いのですが...なかなかうまくいきませんね。
夜になって主治医が回診に来られたので、腹水ドレナージがいつ頃取れるか聞いたところ、月曜日にレントゲンをみて、少し引き抜くかもしれないけど、全部は抜かないよ、と言われてしまいました😭ただ、同じ月曜日に胆管内のステントは抜く予定との話も聞けたので、まぁ、良しとしましょうか😅
来週月曜日で手術から3週間。お腹の傷はクシャミをしても、のたうち回るほどの痛みではなくなり、日にち薬の効果だな、と感じています。最大の難関、膵液のドレーンは今のところ透明の液体が排出されており、経過は順調だと信じたい。
退院したら、お腹一杯とはいかないまでも、美味しいご飯を食べて、職場復帰前にはどこか温泉にでも行けたら良いな、と希望を持って日々療養したいと思います。
今日の夜の補食。お腹は膨れないけど、ないよりはマシか😅
朝の採血の結果は、肝臓の数値が良くなるどころか悪化していました。抗生剤の影響と思われていたのが別の原因だったため、急遽造影剤CTの検査をすることに！
その前に主治医が生理食塩水で胆管内に留置しているステントの通りを良くしてもらう処置をしていただきましたが、これがものすごく痛い！普段は胆汁が流れるのと反対方向に生理食塩水を流すので、肝臓に一時的に逆流する痛みで脂汗が吹き出ました。ま、ドレーンを繋いでちゃんと入ったものが排出されたので痛みはなくなりましたが、お腹をギュッと潰される感覚は気持ちが悪かったですね。
で、CTの結果は、肝臓内に血栓などは見当たらず、胆汁がちゃんと流れていなかった(ドレーンが詰まり気味だった)から肝臓に負担がかかって悪さをしているのかもしれないとの所見でした。肝臓の数値が悪くても、黄疸になっている訳でもなく、他にも不調な箇所は思い当たらないので、胆汁がしっかりと排出されて、数値が良くなることを期待しています。
そんなこんなで、膵臓上の腹水排出のドレーンは抜けるどころではありませんでしたので、ドレーン撤去はまた後日。残念ではありますが、楽しみは取って置くことになりました。
それから、術後は毎食前に血糖値を測っているのですが、200を超えたのは食事が再開された5月15日の夕食前の1回だけで、それ以降は100前後と安定しているため、看護師から血糖値測定はやらなくても良いのではないか、主治医に相談してみる、との提案。ちょっとしたことですが、毎回指先に針を刺して出血させるのも地味に痛いし、やらずに済むならその方がありがたい。
検査時に主治医から脱水傾向にあるので、水分を摂るようにとの指導があり、今回初めてアクエリアスを買って飲むことにしました。これが血糖値にどれだけ影響があるのか、人体実験をしてみようと思います。
アクエリアスの摂取で血糖値がどう影響するのか...
更に夜の補食は追い討ちをかけるように、スイートポテトとリンゴジュース。スイートポテトは完食しましたが、リンゴジュースは流石に半分でやめておきました。
追い討ちをかける補食。血糖値は上がらずに体重が増えるとありがたい😁
この結果は後日ご報告いたしますね。
以前のブログに体重減少について触れましたが、それ以降も、体重は徐々に減少しています。しかし、以前よりは減少幅が少なくなっていますが、これがいつまで続くのだろうか、と少ししんぱいです。
少しでも体力が落ちないようにと、いろいろと筋トレもやっていますが効果があるのか...そもそもの食事摂取量(カロリー)が足りてない気がするのですが、栄養士の管理の下提供されているのでしょうから、これ以上食べる訳にもいかず、もどかしい思いをしているので、退院したら脂質や辛味を抑えて、美味しいものを沢山食べたいと思います。
5月22日 49.6kg(前回掲載)
5月23日 49.5kg -0.1kg
5月24日 49.9kg +0.4kg
5月25日 49.3kg -0.6kg
5月26日 49.2kg -0.1kg
5月27日 48.4kg -0.8kg
5日間で1.2kg減少。前回は6日間で4.8kg減少だったからまだ良い方かな。ただ、昨日から今日にかけての減少幅が大きくてびっくり。これ以上体重は減らないでほしい。
因みに、夜の補食はこんな感じ。夕食は食べたとはいえ、これじゃ太れないですよね😩
夜の補食。プリンとウェハース。ちゃんと美味しくいただきました😁
