間違われやすい「肌をていねいに洗う」の意味

間違われやすい「肌をていねいに洗う」の意味

こんにちは。橋本です。

つくづく、言葉って難しいなって思います。

「スキンケアを考えると、ていねいに洗うのが大事」

これは、アトピーのケアにおいても、本当にそのとおりです。

が、「肌をていねいに洗う」の意味。

この意味が、間違って解釈されていることがあります。

一般的な「ていねい」とは

同じ「ていねいに洗う」でも、人によって受け取りかたが違います。

たとえば、こういう解釈。

「ていねいに洗う」

  → じっくり、時間をかけて、隅々まで洗う

たしかに、言葉の受け取り方として、何も間違っていません。

「ていねいに」という言葉をストレートに受け取ると、一般的には、「ゆっくりと」というニュアンスがあるのも、たしかです。

しかし、肌のしくみ、石けんや洗浄剤のしくみを知っていると、「ていねいに洗う」の意味が、まるで正反対になってきます。

肌のしくみ、洗浄剤のしくみを考えると

スキンケアを考えると、

「ていねいに洗う」

  → すみずみまで、ソフトに手早く洗う

というようなニュアンスがベストかな、と思います。

「じっくり」と「手早く」。まるで違いますよね。

肌を石けんなどの洗浄剤で洗うと、汚れが落ちます。

アトピーでは、肌についた様々な汚れが、刺激やアレルギーになってしまうこともあるので、汚れを落とすことは大切です。

しかし、洗浄剤の成分である界面活性剤は、汚れをスムーズに落とすと同時に、肌の重要な成分も外に流出させてしまいます。

肌の重要な成分とは、皮脂膜、天然保湿因子（NMF）、セラミドなど。

肌の中にある、これらの成分は、皮膚のバリア機能を支えています。

なかでもセラミドは、バリア機能にとくに大きな役割をになっていることが、だんだんわかってきています。

「過剰に肌を洗う」ということは、これらの成分を外に流出させることにもつながり、皮膚のバリア機能を弱めてしまうことにもなりかねません。

バリア機能が弱まれば、肌の水分は失われやすくなり、外からの刺激やアレルゲンが肌に入ってきやすくなります。

つまり、「洗いすぎ」の積み重ねは、炎症のおきやすい肌にしてしまうことになる危険性があるわけです。

洗うことの矛盾

肌の洗い方は、「あまり洗わないほうがいい」「しっかり洗ったほうがいい」といったような、わかりやすい話ではありません。

スキンケアは、バランスが大事です。

・ 汚れをきちんと落とさない

・ 洗いすぎ

アトピーにとっては、どちらも症状悪化のリスクになる。

このバランスをきちんと考えるのが、「ていねいに洗う」の本当の意味なんですね。

洗うということは、肌をケアすることと、痛めることの「矛盾」を、常にかかえています。

じっくり時間をかけて洗うということは、それだけ肌に洗浄剤がのっている時間も長くなるので、セラミドなども溶け出しやすくなります。

「肌をていねいに洗う」とは

ですから、スキンケアを考えると、

１）すみずみまで

２）ソフトに

３）手早く洗う

４）しっかりすすぐ

この4点を心がけてほしいな、と思います。

「ていねいに洗う」は、「ゆっくりじっくり洗う」とは、ある意味正反対の「手早く洗う」が、スキンケアにとっては正解に近いんですね。

「体験談」という落とし穴

「体験談」という落とし穴

こんにちは。橋本です。

「どの治療法にするか」とか「どの病院にするか」といったときに、体験談やクチコミといったものも参考にするかと思います。

私自身も、気になるものは、チェックします。

しかし、ちょっと待ってください。

ほんとのところ、「体験談」は、どのように使うのがいいのでしょうか？

体験談の3段論法

クチコミや体験談でよくあるのが、

このサプリを試しました

  ↓

病気が治りました

  ↓

だからこのサプリを飲めば、病気は治ります

というものです。

これを、「体験談の3段論法（ろんぽう）」とよんでいます。

とくに、ネットの情報は、この手のものが多いですよね。

しかし、この3段論法をすべてにあてはめると、世の中に効かないサプリや健康法は、１つもないことになってしまいます。

体験談は、「比較」をしていない

なぜかというと、多くの体験談は、「比較」をしていません。

前の例でいうと、

・ サプリを飲んだ人がどうなったか

・ サプリを飲まなかった人がどうなったか

この２つを比較していないわけです。

飲んだ人は病気が治って、飲まなかった人は病気が治らなかった。

この違いがあきらかに出ないと、「サプリが病気に作用しているのか」の両者間のつながり。

いわゆる、「因果関係（いんがかんけい）」は、はっきりしません。

つまり、飲んだ場合・飲まなかった場合を「比較」しないような「体験談」では、サプリなどの効果はわからないのです。

その人が「治った」という体験談自体は間違いないかもしれません。

でもだからといって、「このサプリを飲めば病気が治る」というのは、一気に話を広げすぎなんですね。

比較をしない体験談だけでは、サプリと病気の因果関係は、わかりません。

てるてる坊主と天気の因果関係

たとえば、明日が楽しみにしていた遠足の日だったとしましょう。

雨が降りそうだったので、寝る前に「てるてる坊主」を外につるしたとします。

そしたら、次の日、見事、空がぴかぴかに晴れた。

だったら、「てるてる坊主は雨を止めるパワーがある」といえるでしょうか？

答えは、もちろんＮＯです。

てるてる坊主にそんな力はなく、晴れたのは「たまたま」というのは、普通の大人なら、わかるかと思います。

なぜなら、「てるてる坊主をつるしてない人がいっぱいいるのに、晴れている」というのがわかるからです。

比較をすれば、効果があるのかないのかが、わかるわけですね。

因果関係をたしかめる「ランダム化比較試験」

しかし、つるした場合とつるしていない場合を比較せずに、

「つるした → 晴れた」

だけを切り取って強調してしまうと、てるてる坊主と天気に因果関係があるように錯覚してしまうのです。

実際は、てるてる坊主と天気には、何の因果関係もありませんよね。

薬や治療法の場合、こういった因果関係や効果を証明するのは、じつは相当、難しかったりします。

想像以上の手間と労力がかかります。

たとえば、治療法の効果をたしかめるときに、薬を飲んだ場合・飲まなかった場合。

それをきちんと「比較」するのが、ランダム化比較試験とよばれるタイプの臨床試験です。

このランダム化比較試験は、飲んだ場合・飲まなかった場合を比較しています。

そのぶん、体験談にくらべて、薬と効果の因果関係が証明しやすくなり、データとしては、より信頼性が高くなります。

「体験談は判断材料にできない」は間違い

ただし現実は、そうわかりやすくはありません。

物事を白黒つけたがる人のなかには、次のような感じで、体験談を全否定する人もいます。

「体験談を信じてはダメ、すべてランダム化比較試験のデータで判断しなさい」

でもこれは、間違いです。

なぜなら、ランダム化比較試験のデータは、信頼性が高いものの、それだけで必ずしも完璧とはいいきれないからです。

それに、そもそもすべての細かいケースにわたって、ランダム化比較試験がおこなわれているわけではありません。

たとえば、小児がんなど、症例の多くない病気などでは、ほかの人の体験談が治療の大きな助け、判断材料になります。

一方で、体験談ひとつから導き出した結論を、すべてのケースにあてはめるのには無理があります。

それぞれの体験談からは、「薬にどんな効果があったのか」というのは何もわからない、というのが正確な解釈です。

体験談は、うのみにするのではなく、参考程度におさえる。

体験談だけで、すべてを判断しない。

より重要な判断をするときは、効果をしめす根拠としてレベルの高い「ランダム化比較試験」などを判断材料にする。

それが、体験談の正しい使いかたなんですね。

「体験談しか治療の判断材料にしない」というのは、妖怪が住むほらあなに、無防備でピクニックにいくようなものです。

もし、体験談に無防備に飛びつきそうなことがあれば、このことを少しでも思い出してくださいね。

「高級アルコール系界面活性剤」ってなに？

「高級アルコール系界面活性剤」ってなに？

こんにちは。橋本です。

シャンプーやボディーソープに配合されるものに、『高級アルコール系界面活性剤』という洗浄成分があります。

市販のシャンプーの8割ほどは、この高級アルコール系界面活性剤を、おもな洗浄成分にしています。

にもかかわらず、「高級アルコール系界面活性剤」なんて言葉、初めて聞いたぞ、なんていう方も、多いのではないでしょうか。

なので、ここで「高級アルコール系界面活性剤」について、軽くまとめてみようかなと思います。

高級アルコール系界面活性剤とは

高級アルコール系界面活性剤とは、高級アルコールから作られた界面活性剤のことです。

高級アルコール系界面活性剤には、たとえば次のような種類があります。

界面活性剤の系列	界面活性剤の名前	略称
高級アルコール系	ラウリル硫酸ナトリウム （ドデシル硫酸ナトリウム）	LS (AS) (SLS) (SDS)
	ラウレス硫酸ナトリウム （ポリオキシエチレンラウリルエーテル硫酸ナトリウム）	LES (AES) (SLES)
	ラウレス硫酸アンモニウム （ポリオキシエチレンラウリルエーテル硫酸アンモニウム）	LES (ALES)

すべてを理解しようとすると、ものすごく、ややこしいので、さらっと流してくださいね。

少し前まで、シャンプーで代表的な高級アルコール系界面活性剤といえば、『ラウリル硫酸ナトリウム』でした。

今では、ラウリル硫酸ナトリウムより刺激の少ない『ラウレス硫酸ナトリウム』が、シャンプーの主流になっています。

『ラウリル硫酸ナトリウム』と『ラウレス硫酸ナトリウム』は、同じものではなくて、まったく違うものです。

しかし、高級アルコールから作られるという面では同じなので、「高級アルコール系界面活性剤」として、同じ系列にまとめることができます。

ラウリル硫酸ナトリウムの作りかた

では実際に、高級アルコール系界面活性剤は、どうやって作るのでしょうか？

『ラウリル硫酸ナトリウム』の作りかたを、カンタンにまとめると・・・

ラウリン酸

　↓（還元）

ラウリルアルコール

　↓（濃硫酸でエステル化）

ラウリル硫酸エステル

　↓（ナトリウムで中和）

ラウリル硫酸ナトリウム

こんな感じで、原料の「ラウリン酸」から一連の化学反応を進めて、『ラウリル硫酸ナトリウム』という界面活性剤が作られるわけです。

なんだか、難しいカタカナばかりで、めげそうになりますが。

原料のラウリン酸から「ラウリルアルコール」を取り出す。

この「ラウリルアルコール」が高級アルコールといわれるものなので、こういうものを「高級アルコール系界面活性剤」とよんでいます。

原料のラウリン酸は、ココナッツオイルやヤシ油を分解して作ってる製品がほとんどです。

つまり、ラウリル硫酸ナトリウムは、化学合成されたものですが、ある意味、植物由来ともいえるわけですね。

現在主流のラウレス硫酸ナトリウム

前まで、よく使われていたラウリル硫酸ナトリウム。

現在は、シャンプーやボディーソープには、あまり使われなくなりました。

理由は、洗浄力がある反面、肌に対して刺激が強めだからです。

そこで、『ラウレス硫酸ナトリウム』の登場となるわけです。

『ラウレス硫酸ナトリウム』は、カンタンにいえば、ラウリル硫酸ナトリウムに「ポリオキシエチレン」をつなげたものです。

なぜ、わざわざ「ポリオキシエチレン」なんかをつなげたかというと、分子量を大きくさせるためです。

分子量の大きいものは、肌に浸透していきません。

肌に浸透しやすかったラウリル硫酸ナトリウムにポリオキシエチレンをつなげることで、分子量が大きくなり、肌に浸透しにくくなる。

ラウレス硫酸ナトリウムは、肌に対しての刺激が弱くなるように、「ポリオキシエチレンをつなげる」という工夫をしたわけですね。

ただし、そのラウレス硫酸ナトリウムも、刺激がまったくのゼロではありません。

肌の弱い人には、まれに刺激になることがあるので、ラウリル硫酸ナトリウムも、ラウレス硫酸ナトリウムも、旧表示指定成分でした。

なぜ、よく使われるのか？

市販のシャンプーは、高級アルコール系界面活性剤がよく使われてきましたし、今もなお主流の洗浄成分です。

どうしてかという、最大の理由は、安いことです。

そして、泡立ちやすく、洗浄力もあります。

そのため、肌への刺激を考えて「石けん分」が主流の洗浄成分として採用されているボディーソープでも、多くの製品は、泡立ちや洗浄力をよくするために、ラウレス硫酸ナトリムなども加えています。

強めの洗浄力による、洗い流したときのサッパリ感は、清潔好きな日本人の好みにも合っています。

つまり、「高級アルコール系界面活性剤」は、価格と機能のバランスがすぐれ、なんとなく感じる好みにも合っているんですね。

泡立ち、洗浄力、低刺激など、機能面を工夫をした界面活性剤は、どんどん新しいものが開発されています。

しかし、「高級アルコール系界面活性剤」以上に、価格と機能のバランスがいい界面活性剤というのは、なかなか出てこないのが現状です。

結局のところ、いくら機能面だけがよくても、普及はしてくれないですし、普及しないことには、価格も安くならないんですね。

洗浄剤に対しても、正しい評価、正しい情報が広まれば、よりよい洗浄剤が普及しやすくなるわけです。

触らないお医者さん…いい医者？ダメな医者？(2)

触らないお医者さん…いい医者？ダメな医者？(2)

こんにちは。橋本です。

信頼できるお医者さんを見分けるポイントで、「きちんと肌を触って診察してくれるか？」というのがあります。

誤解を恐れずにいうと、悪いお医者さんは、「触らないお医者さん」です。

「触らない」とは、患者さんの肌を触らずに、診察をするお医者さんです。

なぜ、触診（しょくしん）が大事なのか？

これとは反対に、「ぱっと見ただけで診断できるお医者さんこそ、名医だよ」という意見もあります。

それもある意味、正しいです。

たくさんの診察をこなしてきたお医者さんには、私たちが気づかないようなところまで、ぱっと見ただけでわかることも、多いかと思います。

しかし、そんなすぐれたお医者さんでも、全身の肌を触ることで、もっと症状がよく把握できるはずです。

肌をきちんと触ってみることで、症状について「わかること」が増えても、減ることはありません。

つまり、肌を見ないより、見る。

ただ見るだけより、近づいて見る。

近づいて見るだけより、手で触ってみる、なでてみる。

そのほうが、患者さんの症状について、少なからず「情報量」が増えます。

それによって、的確に症状、経過を把握して、治療方針を決めるのが、いいお医者さんというわけです。

わざわざ肌を触って、何をみるのか？

では、お医者さんは、アトピーの子どもの場合、肌を触って何をみているんでしょうか？

それは、おもにアトピーの初期症状です。

アトピーの初期症状があると、肌が「カサカサ」「ガサガサ」、いわゆる軽い乾燥肌のような症状が出るときがあります。

さらに、軽い鳥肌のような「細かいザラザラ」も、子どものアトピーによくみられる初期症状です。

皮膚に炎症がなければ、肌はやわらかくスベスベですが、炎症があると皮膚に硬さが出てくることもよくあります。

これにきちんと気づいて、早期にケアしてあげれば、症状がひどくならないわけです。

こういう初期症状に気づくことは、アトピーの「ぶり返し」をひどくしないためにも、とても重要です。

ぶり返しも、湿疹になる前の、初期症状でケアしてあげれば、炎症も弱いので、おさえやすいですよね。

それだけ、きちんと触って診察したもらうことは、初期治療にとって大きな助けになります。

さ らに、アトピーでは、炎症が繰り返していると皮膚が「ゴワゴワ」した苔癬化という状態になります。

湿疹は、ジュクジュクしたものだけが重症ではなく、こうしたゴワゴワした苔癬化といわれる湿疹も、比較的重症の部類に入り、それなりのケアが必要になります。

参考記事：

⇒ 湿疹の三角形…湿疹の見た目がどう変化するのかを知る

この苔癬化も、触れば、見逃すことがありません。

おうちでも「触ってチェック」の習慣を

とはいうものの、現状では、どのお医者さんでも、きちんと肌を触って診察してくれるとはかぎりません。

なので、お医者さんが「肌を触って診察してくれない」のだけを理由にして、病院を変えるのは、よくありません。

もし今かかっているお医者さんが、きちんと肌を触って診てくれるなら、その先生は信頼できるということですね。

つまり、触診は、お医者さんの努力。

「肌を触って症状をみてくれるか？」は、あくまでもお医者さんの自由です。

お医者さんが、肌を触って診ないからといって、間違った治療をしているわけでもなく、それだけで治療がうまくいかなくなるわけでもありません。

「すべてがお医者さんまかせ」でもいけないんですね。

自分自身が日頃から、子どもの肌を触ってチェックして、「カサカサ」「ガサガサ」「ザラザラ」などの変化に気づくことも大事です。

変化に気づけば、それに合わせたケアができます。

もしケアに迷うようような時。ストレートにお医者さんに相談する、というのが素直にできれば、少しでも治療がスムーズにいくわけですね。

古くから使われる「単軟膏」とは

古くから使われる「単軟膏」とは

こんにちは。橋本です。

アトピーの治療には、ステロイド外用薬、プロトピック軟膏。

それから、プロペトやヒルドイドなどが使われています。

これらを使い分けることで、ほとんど対応しているのが、現在のアトピーの標準治療です。

そのほかに、軟膏剤には、かなり昔から現在まで使われ続けているものもあります。

たとえば、『単軟膏』もそのひとつです。

単軟膏の成分

英語では、Simplex Ointment（シンプレックス・オイントメント）といわれる、単軟膏。

文字どおり、「単純な軟膏」です。

発売開始は1949年となっているので、かなり昔からある軟膏剤です。

成分（100ｇ中）
ミツロウ 33g
植物油 適量

成分の3分の1がミツロウで、残りの3分の2が植物油でできています。

色や匂いは？

色や匂いは、単軟膏を製造しているメーカーによって違ってきます。

匂いに差がある１つの理由は、ミツロウの種類。

ミツロウは、ミツロウを採取するミツバチの種類から、セイヨウミツロウとトウヨウミツロウにわかれます。

さらに、精製度の違いにより、ミツロウの匂いは、変わってきます。

もう１つの匂いの差は、使われる植物油の違いです。

多くは、ダイズ油が使われていて、黄色が強い単軟膏は、このダイズ油の色がついてるわけですね。

ほかにも植物油として、ゴマ油、酸化されにくいナタネ油が使われることもあります。

オリーブ油も酸化されにくいほうなんですが、植物油としては高価なためか、採用している単軟膏はありません。

添加物は？

ダイズ油やゴマ油を使うと、どうしても酸化されやすくなってしまいます。

そのため、植物油にダイズ油やゴマ油を使っている単軟膏には、酸化防止目的で、ジブチルヒドロキシトルエン（BHT）やプロピレングリコール（PG）などが添加されています。

これらの添加物は、旧表示指定成分なので、皮膚の状態が悪いときは、刺激やアレルギーがまれに、おこることもあります。

天然の素材をシンプルに組み合わせた軟膏剤

単軟膏は塗ると、肌をしっとり、やわらかくする作用はありますが、保湿効果としては、中間に位置します。

肌の水分蒸発を防いだり、肌表面を保護する意味では、プロペトなどワセリン系の保湿剤のほうが上。

肌の中に水分をキープする能力を上げる意味では、尿素配合のクリームやヒルドイドのほうが上です。

そのため、アトピーの治療では、積極的に使われることが少ないのが、現状です。

それでも、あえて「単軟膏」のいい点をあげると。

ミツロウも、植物油も、天然のものを精製しただけのもの。

つまり、単軟膏は、自然に採れるものを組み合わせたシンプルなものです。

その点では、自然派志向の人にとっては、いい軟膏剤といえるわけですね。

また、単軟膏は、単独で使われることは少ないものの、基剤（ベースとなる素材）として、亜鉛華単軟膏に使われています。

関連記事：

最初に選ぶ保湿剤は？

ステロイドを塗る適切な量「フィンガー・チップ・ユニット」とは？

塗り薬は、「いつ塗るか」で差が出ます