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鍼灸院の経営において「リピート率」はとても重要な指標です。
しかし、単に経営のためだけでなく、患者さんの治療効果や、私たち施術者の成長にも深く関係しています。
● リピート率を高める意義
治療効果が発揮される
鍼灸治療は、1回で劇的に変化する場合もありますが、多くは継続することで体質やバランスが整っていきます。
リピートがあることで、改善の積み重ねが可能になります。
鍼灸師の腕が上達する
同じ患者さんを継続して診ることで、経過の変化を観察し、鍼の深さや刺激量などを調整する経験が積めます。
この積み重ねが「治療の再現性」を高めてくれます。
鍼灸院の経営が安定する
リピート率が上がることで予約が安定し、無理なく治療を続けられる環境を整えることができます。
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■ リピート率を高める3つのポイント
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① 治療経過中に改善した点を定期的に伝える
患者さんは「良くなっている実感」がないと通院の意欲が下がります。
「前回より可動域が広がっていますね」「頭痛の回数が減っていますね」など、客観的な変化を言葉にして伝えましょう。
② ゴールを設定する
「痛みが取れたら終わり」ではなく、「痛みが出にくい体に整える」「仕事を楽に続けられる体を目指す」など、
治療の最終目的を共有することでモチベーションを保てます。
③ 治療間隔は治療者側から案内する
「いつ来ればいいですか？」と聞かれたら、「今の状態なら週1回が理想です」「次回は○日頃がベストです」と、
治療者の判断でリズムを提案しましょう。
この一言が、治療の継続を後押しします。
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患者さんとの信頼関係は「技術＋言葉」で築かれます。
臨床力とコミュニケーション力を両輪で磨いていきましょう。
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五枢会代表 武藤由香子
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鍼灸治療を行う上で、「同じ経穴を使っても効果が違う」と感じたことはありませんか？
その差を生むのは、鍼で効かせるポイントにあります。
今日はその3つの重要なポイントを整理してお伝えします。
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■ 1．筋膜を意識する
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鍼の深さを変えることで、狙う筋膜が変わります。
浅い層では表層筋膜、深く刺入すると深層筋膜に作用し、得られる反応も異なります。
同じ経穴でも、どの層を狙うかによって治療効果が大きく変わるのです。
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■ 2．骨際（こつさい）を狙う
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もう一つのポイントは「骨の際」です。
経穴を骨から離して取るのと、骨際に取るのとでは刺激の伝わり方が違います。
骨際への刺鍼は他の部位に比べ、痛みや筋緊張に対してより効果的なことがあります。
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■ 3．響きを活かす
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響き（得気）は治療効果を高めるうえで重要な感覚です。
特に耳鳴りや内臓関連の症状では、響きがあった方が効果的なケースが多くみられます。
ただし、鍼に慣れていない患者さんには徐々に刺激量を調整する配慮も必要です。
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臨床で結果を出すためには、「どこに・どの深さで・どのように」効かせるかを常に意識することが大切です。
同じ経穴でも、鍼の効かせ方で治療の質が変わります。
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【YouTubeライブ配信のお知らせ】
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10月16日（木）AM7:00～
テーマ：「臓腑・経絡の前に○○に注意！」
臓腑・経絡の理論を深める前に、実はもっと重要な視点があります。
そこを誤ると誤治につながることも…。
臨床現場で即役立つ内容をお届けします。
▼視聴はこちら
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◆鍼の「響き」は必要か？◆
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鍼治療を行う際、「響き（得気）」は必要かどうか――これは鍼灸師の間でも意見が分かれるテーマです。
結論から言えば、鍼は響きがなくても十分に効果を発揮します。
しかし一方で、響きがあった方がより効果的である症例も多いのが臨床上の実感です。
特に、耳鳴りや上腹部痛などでは、響きが出た瞬間に症状が軽減するケースが多く見られます。
これは、局所の反応だけでなく、深層筋や中枢神経系にまで刺激が伝わることが関係していると考えられます。
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◆響きを出すための2つの方法◆
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1．鍼を太くすること
細い鍼では刺激が浅くなりがちです。太めの鍼を選ぶことで響きを得やすくなります。
2．手技鍼を行うこと
雀啄（じゃくたく）術や旋捻（せんねん）術などの手技を組み合わせることで、コントロールされた響きを導くことができます。
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◆注意点◆
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ただし、鍼に慣れていない患者さんに強い響きを与えるのは逆効果です。
初回から強い刺激を加えると、恐怖感や交感神経の過緊張を招き、逆に治療効果を下げてしまう場合があります。
そのため、徐々に刺激を強くしていく工夫が必要です。
患者さんの表情や呼吸の変化を観察しながら、響きの強さを調整していきましょう。
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◆お知らせ◆
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10月9日（木）AM7:00より、YouTubeライブ配信を行います。
今回のテーマは
「鍼の本数は多い方が良い？少ない方が良い？」 です。
治療効果・刺激量・全体治療のバランスについて、臨床で役立つ考え方をお伝えします。
実際の治療現場での判断に直結する内容ですので、ぜひご覧ください。
📺【YouTubeライブ配信】
視聴はこちらから
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五枢会代表 武藤由香子
（鍼灸学修士・自由が丘ムトウ針灸院 院長）
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整形外科疾患の臨床において、筋緊張の緩和や筋力低下の改善を行っても、なかなか症状が快方に向かわないケースを経験されたことはありませんか。
その背景には「アライメントの異常」が隠れていることがあります。
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■ アライメント異常と症状の関係
具体的には以下のようなケースが代表的です。
•頸部のアライメント異常：頸椎椎間板ヘルニア、うつ病、耳鳴、めまい
•腰部のアライメント異常：腰椎椎間板ヘルニア、腰部脊柱管狭窄症
•膝のアライメント異常：膝関節痛
•足のアライメント異常：外反母趾、底筋膜炎
下肢に限っても、以下のように因果関係が明確です。
•内反足 → 股関節痛
•O脚 → 膝関節痛
•扁平足 → 外反母趾・足底筋膜炎
このように、アライメントの乱れを整えることは、根本的に症状を改善させるための重要なアプローチとなります。
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■ 臨床に活かすために
鍼灸治療では筋緊張の緩和や血流改善、経絡の調整などが行われますが、更にアライメントの視点を加えることで、治療の再現性や持続性がさらに高まります。
臨床における新たな視点として「アライメント」を取り入れていただければ幸いです。
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患者さんから「何回くらいで良くなりますか？」と聞かれたことはありませんか？
これは多くの鍼灸師が一度は経験する質問ですが、実はこの“予測”が、信頼関係や通院継続に大きく関わってきます。
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■ 私の臨床経験からの目安
実際の臨床経験をもとにした目安は以下の通りです。
• 軽症：3ヶ月（12回）
• 中症：6ヶ月（24回）
• 重症：1年（48回）
「1年かかる」と期間だけで伝えると、患者さんは驚いてしまうことが多いため、週1回通院した場合の「回数」で伝えるのがポイントです。
■ 急性症状は短期間で改善することも
一方で、急性の腰痛や寝違えなどのケースでは、3～5回の治療で改善することもよくあります。
このように、症状の性質によって予測を柔軟に使い分けることが重要です。
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■ 途中でのフォローが鍵
どんなに丁寧に説明しても、長期間通っていただくには“モチベーションの維持”が必要です。
そのためには、身体の変化を定期的にフィードバックすることが効果的です。
•「以前より眠りが深くなってきましたね」
•「肩の緊張が明らかに減っています」
•「お腹の冷えが少しずつ取れてきました」
このような言葉が、患者さんの継続意欲を後押しします。
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今後も、日々の臨床に役立つ情報をお届けしていきます。
ご意見・ご感想もお待ちしております！
こんにちは。
日々の治療の中で、患者さんの「主訴」ばかりに集中してしまっていませんか？
実際、主訴だけを治療する鍼灸師は少なくありません。
もちろん主訴の改善は最優先ですが、私は主訴以外の症状にもアプローチすることを大切にしています。
なぜなら、主訴以外の治療を行うことで、以下の3つのメリットがあるからです。
① 患者さんが喜ぶ
「肩こりで来たのに、胃の調子まで良くなった！」
「腰の治療中に便通が改善した！」
そんな反応をもらえると、信頼感がぐっと高まります。
② 経験が積める
さまざまな症状を診ることで、治療の幅が広がります。
結果として引き出しが増え、難しい症例にも対応できるようになります。
③ 継続治療につながる
主訴に即効性が出ないときでも、他の症状で改善が感じられれば、
「この先生にお願いしたい」と継続につながりやすくなります。
なお、「主訴以外の治療に自信がない」「説明が難しい」と感じる方は、
患者さんに伝えずにさりげなく行うという方法もあります。
効果が出れば、患者さんの方から変化に気づいてくださるかもしれません。
主訴以外の治療は、鍼灸師としての実力を高めるチャンスでもあります。
ぜひ一度、意識して取り入れてみてください。
こんにちは。
鍼灸師にとって腰痛は非常に多く出会う症状のひとつではないでしょうか。
しかし、その腰痛に対して「痛む場所にすぐ鍼を刺す」というアプローチをしていませんか？
実は、カチカチに緊張している部位に直接鍼をするのはNGなのです。
強い緊張がある場合、まず遠隔取穴で緊張を緩めてから局所にア プローチするのが鉄則です。
このひと手間が、治療効果に大きな差を生みます。
また、カチカチに固まった腰の場合、脾虚証が関与していることが多いです。
もちろん、椎間板ヘルニアや変形性脊椎症など、整形外科的な原因も視野に入れる必要があります。
そうした多様な原因を見極め、的確にアプローチするためのヒントを、
8月のセミナーで詳しくお伝えします。
■セミナーのご案内
テーマ：腰痛の鍼灸治療
日時：8月10日（日）9:00～
会場：東京都目黒区 自由が丘
内容：急性腰痛・慢性腰痛に対する効果的な治療法を解説します。
詳細・お申込みは下記ページをご覧ください：
👉 https://5su.muto-shinkyu.com/category/2097416.html
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「結果の出る治療」を目指す鍼灸師の方の
参加をお待ちしております。
肩こりは鍼灸院で最もよく見られる訴えの一つです。
「ただの肩こりだから、局所をほぐせばすぐ良くなる」
もし、そう思っているなら、それは大きな誤解かもしれません。
実は、局所治療だけではまったく改善しない肩こりが存在します。
その背景には、単なる筋緊張ではない深い病証が隠れていることがあります。
■ 重症の脾虚証がある肩こり
重度の脾虚証を持つ患者は、筋肉を支える力そのものが弱くなっています。
筋力低下によって、肩や背部の筋肉が疲弊し、慢性的な重だるさや痛みにつながります。
このタイプの肩こりは、局所の鍼だけでは効果が長続きせず、脾虚証そのものの改善が最優先となります。
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■ 精神疾患が背景にある肩こり
うつ病や不安障害など、精神的な問題を抱える患者の中には、頸椎の可動性が著しく悪化している方が多くいます。
この場合、重要なのは頸椎のローテーション（回旋）を整える治療です。
特に上部頸椎の回旋制限を緩めることで、局所の血流や神経伝達が改善され、肩こりの軽減につながります。
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■ パーキンソン病に伴う肩こり
パーキンソン病の患者では、筋肉のこわばり（筋固縮）により肩こりが慢性化しています。
このようなケースでは、局所取穴だけでなく、遠隔取穴との組み合わせが効果的です。
たとえば、下肢や手の経絡を利用した調整により、肩部の症状が緩和されやすくなります。
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「肩こり＝軽症」と思い込むことで、見逃される病態は少なくありません。
見た目は同じ“肩こり”でも、その背後にある体の状態や病証はさまざまです。
肩だけにとらわれず、全身の状態を見極める目を持つこと——それが、卓越した治療家への一歩になるのではないでしょうか。
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＊五枢会治療セミナー
再現性の高い治療・有効率の高い治療をマニュアル化し、治療セミナーを行なっています。
興味がある先生・学生の方は下のホームページをご覧になって下さい。
http://5su.muto-shinkyu.com/
こんにちは。
このブログでは、鍼灸師として大切な3つの力――
①治療力
②知識
③コミュニケーション力
についてお届けしてきました。
最終回となる今回は、**「コミュニケーション力」**です。
■ 治療が上手くても、通ってもらえない理由
「治療には自信があるのに、なぜかリピートが少ない」
「患者さんが途中で来なくなってしまう」
そんな悩みを抱えている鍼灸師は少なくありません。
その原因の多くは、コミュニケーション不足にあります。
どんなに治す力や知識があっても、
「この先生は分かってくれる」「信頼できる」
そう思ってもらえなければ、患者さんは継続して通院しません。
■ 鍼灸師に求められる“聞く力”と“伝える力”
コミュニケーションには2つの側面があります。
1.患者さんの話をしっかり聞くこと
何に困っているのか、何を期待して来ているのかを丁寧に聞き出すことで、
患者さんは安心し、心を開いてくれます。
2.こちらの意図をわかりやすく伝えること
鍼灸の理論や病態の説明を、患者さんの立場に立って噛み砕いて話すことが重要です。
難しい専門用語ではなく、例え話や図などを使って説明すると、
「なるほど、だから通う必要があるのか」と納得してもらえます。
■ 信頼関係がリピートを生む
治療に来てもらい、継続してもらい、そして紹介につなげるには、
信頼関係の構築がすべての基盤です。
これは特別なスキルではなく、
「きちんと向き合う姿勢」や「共感する心」で誰にでも身につけられる力です。
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✅ あなたは患者さんの声をしっかり聞けていますか？
✅ 治療の必要性をわかりやすく伝えられていますか？
✅ 来院のたびに信頼関係が深まるようなやりとりができていますか？
🔔特別セミナー開催のお知らせ
テーマ：自律神経失調症を鍼灸で治す
開催日程：7月6日（日）オンライン開催（Zoom）
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3回シリーズをお読みいただき、ありがとうございました。
今後も、皆さまの臨床や経営に役立つ情報をお届けしてまいります。
なぜ鍼灸師に“知識”が必要なのか？
一昔前と違い、いまの患者さんは自分の身体や病気について、驚くほど勉強しています。
ネット検索で病名や治療法、薬の副作用まで調べて来院される方も少なくありません。
そのような時代において、東洋医学の知識だけでは患者さんの信頼を得るのは難しくなっています。
鍼灸師には、現代医学と東洋医学の両面から病態を理解し、説明できる力が求められます。
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東洋医学と現代医学の“橋渡し”をする
たとえば「メニエール病」。
現代医学では内リンパ水腫と診断される疾患ですが、東洋医学では痰飲としてとらえることができます。
このように、現代医学の構造的・機能的な理解と、東洋医学の病理概念の間に整合性を見い出すことが、患者さんに納得のいく説明と治療を提供するうえで非常に重要です。
片方だけに偏るのではなく、両者の視点を重ね合わせることで、
患者さんにとって納得感のある説明と効果的な治療方針が生まれます。
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知識を実践に落とし込むには？
どれだけ本を読んでも、知識は「点」のままでは役に立ちません。
症例を通じて、知識を“線”にし、“面”として整理していく作業が大切です。
日々の臨床で「なぜこの治療が効いたのか」「なぜ効かなかったのか」を分析し、
東洋医学的・現代医学的視点から言語化・記録していくことで、
知識は少しずつ、あなたの“治療戦略”として積み上がっていきます。
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最終的に必要なのは「予測」と「解決」
経験を重ね、知識が体系化されてくると、次の力が育ちます。
• 予後を予測する力：「この患者さんはどれくらいで改善するか」「どういった経過を辿るか」
• 問題解決能力：「なぜ治らないのか」「どこにアプローチを変えるべきか」
これらは、**単なる“知識の量”ではなく、“知識の使い方”**によって養われるものです。
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✅ 東洋医学と現代医学の整合性を意識していますか？
✅ 症例から学びを記録・整理していますか？
✅ 治療の予測や問題解決の視点を持っていますか？
次回はいよいよ最終回。
どんなに治療力があり、知識が豊富でも、それだけでは患者さんは定着しません。
第3回は、「コミュニケーション力」についてお届けします。お楽しみに！