私が一昨年、転移疑いの影が映った時、
いよいよ転移かな、と、
(その2~1年前までの初期治療から、
肝臓➡一昨年の肋骨➡昨年の肺、と映った影の
経過観察をしてきた状況と気持ちは、
長くなったので 一番下に移しました、
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の直前の文章をお読み下さい。
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転移後の治療をより具体的に考える必要が
生じ、ブログを始めて、
私が頭と心を整理したこと、
その際に行き着いた心境や、
私の求める『心ある』転移後治療が、
そのまま、
高野利実先生(虎の門病院・腫瘍内科医)の、
『がんとともに自分らしく生きる』
に書かれており、
当時、ご紹介記事を書きました。
その書籍(高野先生のセミナー)を、直近で、
広大・乳腺外科の角舎先生がご紹介されて
いたので、リブログさせていただき、
2019/3/4 (ブログ村反映のため3/7付に変更)
私自身が、自分の検討、整理結果と
高野先生の書籍をご紹介した
当時の過去記事を再掲してきました。
その2つ目で再掲した
2019/3/7 再掲 (元投稿:2017/8/18)
の中に、
初期治療の経験の中で燻っていたことを
3点書きました。
その中の1つ、
『術前化学療法が、
pCRを狙う個別化医療でなく、
術後化学療法と同じ標準治療しか
ないこと、
ステージ4で使える薬剤が使えないこと』
について、
2019/3/12
を書いて発信し、
その補足として、私が強い思いをもって
ウォッチしてきた、
新薬の適応拡大の根拠となる臨床試験や
医師主導治験の動向
・抗HER2薬のパージェタ、カドサイラ、
(補足1~3)
・殺細胞性抗がん剤のカルボプラチン
(プラチナ系薬剤) (補足4~6)
・殺細胞性抗がん剤のハラヴェン
(補足4、7)
・ステージ4・3rdライン以降のパージェタ
(補足8)
・ハーセプチン+パージェタ
皮下注射用配合剤 (補足9)
※現在の認可薬は静脈への点滴のみです
の臨床試験の動向を再掲してきました。
2019/3/12
の中で、
免疫チェックポイント阻害剤
アテゾリズマブ(テセントリク)の
臨床試験にも触れました。
術前化学療法のパージェタとともに、
本当に嬉しく喜ばしく感じ、
私の燻っていた思いを一気に吹き飛ばして
くれたかな…。
ーーー
目に見える転移をせずに経過する月数を
重ねるにつれ、
抗HER2分子標的薬ハーセプチン
※ハーセプチンのない時代のHER2タイプ乳癌の
進行の速さをご存知の臨床医の皆様、口を揃えて
褒め称える薬剤で、異論を唱えているのは
近藤先生くらいではないでしょうか。
因みに近藤先生はお使いではない、臨床試験結果の
エビデンス、カプランマイヤー曲線に異を唱えて
いらっしゃるだけかと思います。
の恩恵にあずかったと実感している
HER2タイプ(HER2陽性)の
一乳癌患者(罹患者)の
自然な心情として、
ロシュ/中外さんに、第2のハーセプチン
を期待していました。
免疫チェックポイント阻害剤
アテゾリズマブ(テセントリク)も、
乳癌を対象とした臨床試験も実施され、
動向もウォッチしてきました。
一般的な期待の他に、
術前化学療法のパージェタのドラッグラグ
に燻った思いを持つ私にとって、
アテゾリズマブの
国際第3相臨床試験に
手術不能な局所進行乳癌
(ステージ3B、3C)
が含まれており、
その臨床試験に
日本も参加していること
その進歩を本当に本当に
嬉しく喜ばしく感じました。
ー◆ー◆ー◆ー
【薬事承認申請までの約4年の流れ
(私のブログの過去記事にリンクを
貼っておきました)】
効いた抗がん剤が無くて、
私と同様、自由診療の免疫療法も試した
ブロ友さんのためにも、その時の最新の
動向を調べました。
2017/8/1
(2015年、私の初期治療の頃の情報)
2018/8/2

別のブロ友さんたちが情報を提供して
下さいました。
2017/11/17 (2018/4/24再掲)
2018/2/17

2018/7/27

2018/10/2
2018/10/3

2018/10/13
欧州 ESMO
2018/10/23 (2018/10/26再掲)

米国 FDA
2018/12/2
2018/12/2
※乳癌(乳癌単独でなく、MSI-Highの
全ての固形癌のラストライン)
として初めて承認されたのは、
キイトルーダです。

★日本でも 申請
2018/12/22 (2018/12/31再掲)
ーーー
ご参考
★キイトルーダはラストラインで承認
2018/12/22 (2018/12/31再掲)
★非小細胞肺癌には1stラインの適応承認
2018/12/22 (2018/12/31再掲)
★最新の臨床試験・承認の動向
2018/12/24 (2018/12/31再掲)
ーーー

2019/1/21
2019/1/22
★HER2陽性にも
2019/2/5
ー◆ー◆ー◆ー
私は、トリネガ再発(転移)の可能性も
十分あり得るので、
自分のこととしてウォッチしており、
すののさん、AKANEさんも
情報提供して下さいました。
【ステージ4 すののさん】
2017/8/10
【ステージ3C AKANEさん】
2018/2/3
★ 2018/4/26
2018/4/.28
2018/10/12
2018/12/13
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