わたし、糖尿病と生きる -3ページ目

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01Mar
- 糖尿病教育入院って何？
  いかがお過ごしですか？やこゆかです糖尿病と診断され、なんだか落ち込んじゃう～とか今わかって良かったわ～とかなると思ってたんだよね～とか色々な気持ちがあると思います。そんな中、今日は先生に「教育入院っていうのがあるよ」と言われちゃった…という話教育入院って何？病院によって、呼び方が違うかもしれません。糖尿病について知るための入院です。血糖値が高すぎて緊急入院というのではなく…糖尿病と診断される血糖値ではあるけれど意識もしっかりしていて自覚症状も強くなく自分としては元気元気！なのに入院と言われる…というやつ。私が勤めていたところの例だと約2週間くらいの入院です。・様々な糖尿病合併症の検査をしたり・病院食を実際に食べることで、　糖尿病の食事を体感したり・院内を利用して運動したり・糖尿病についての知識を補充したり・解釈が違っていたら修正したり・管理栄養士から栄養指導を受けたり・必要な場合は注射や自己血糖測定の　練習をしたり・退院後の生活について考えたり糖尿病について、どっっっぷり考える濃厚な期間になります。もはや、これからの人生について考えるといっても過言ではありません。具合が悪くない入院体調が悪いと、治療優先で、ぐったりですが教育入院は、基本的に具合が悪くないので自分としっかり向き合うことができます。食事も上げ膳据え膳だし…(笑)多くの方は、この病院食を写真におさめ、献立表をもらって退院後に備えます。3食2週間分見られれば、その中で、これならできそうというメニューを発見できるし、パターンもつかめてくると思います。糖尿病の勉強の時間や検査の時間、栄養指導の時間以外は院内ウォーキングなど運動の時間にもあてられるし。この2週間だけで、体重をずいぶんコントロールできる方が多いですよ。そんなことはわかってる…入院したほうが良いのはわかっている…ですよね。でも、仕事、休めない…学校、休みたくない…子供、まだ小さい…介護、他の手がない…色々な理由があるんです。教育入院の良いところは緊急ではない、というところ。糖尿病とわかった時に病気について知り、自分の中に受け入れることができるのは理想ですが。閑散期だったら…学校の夏休みには…何日間なら子供を実家に…この期間ならショートステイに…準備ができてからでもできるのが教育入院です。もし、教育入院を勧められたら「ぃやもう絶対無理ぃ！」と言わず少しだけ考えてみても良いのではないでしょうか。最後まで読んでいただきありがとうございます。また読んでみようかな？という方はこちら↓やこゆかをフォローする👍
29Feb
- HbA1c…なに？（面倒くさい版）
  いかがお過ごしですか？やこゆかです前回はHbA1cについてのお話でした。『HbA1c…なに？（簡易版）』いかがお過ごしでしょうか？やこゆかですHbA1ｃ＝ヘモグロビンエーワンシーHbA1cって、毎回受診のたびに話題になるし先生も気にするし、自分も気になるし糖尿…ameblo.jp前回の記事より、もっと知りたい！という方のためにHbA1c面倒くさい版を書きましたよHbA1cは糖化ヘモグロビンまずヘモグロビンの話をしましょう。ヘモグロビンは血液の中に存在します。赤血球にあるタンパク質です。全身に酸素を運ぶ働きをしていて、酸素と結合したヘモグロビンはHbA0です。糖と結合したヘモグロビンはHbA1cですヘモグロビンが糖化した割合なので、単位は％です。もともとの姿はヘモグロビン。ヘモグロビンの種類もHbA、HbA２，HbFと3種ほどあります。ヘモグロビンの「型」が違うとわかったらHbA1cを検査する時に機械の設定を変えて測定しなおしています。HbA1cの文字の中でヘモグロビンを表すのが「Ｈｂ」その後ろについている部分で「型」やくっついているものを表すイメージです。フルクトースがくっついたら「Ａ１ａ」グルコースー6－リン酸がくっついたら「Ａ１ｂ」とかありますが…糖がくっついたら「Ａ１ｃ」と表すので「Ｈｂ」「Ａ１ｃ」です。更に更にヘモグロビンは赤血球にあるので赤血球の話をします。赤血球の寿命は120日。体の中を巡っている赤血球は119日目の子も、1日目の子もいるわけです。今、こうしている間にもメンバーチェンジが行われているのですね。赤血球の寿命が120日間なのに、HbA1cは”120日間の血糖値を反映しています”と言わないのは…影響する割合が違うから。採血直近の1ヵ月間の血糖値が50％更にその前1ヵ月間の血糖値が25％更にその前2か月間の血糖値が25％影響するといわれるので、およそ1～2か月の血糖値を反映しますと表現するに至るわけです。厳密には、120日前の血糖値も何らかの影響はあるでしょうが、その割合が少ないということになります。「今頑張っているというなら今後最低4か月は続けて下さい！」って言われたら、私なら嫌になっちゃうな…コツコツやって気づいたら4か月経ってた！というのが理想です。最後まで読んでいただきありがとうございます。また読んでみようかな？という方はこちら↓やこゆかをフォローする👍
28Feb
- HbA1c…なに？（簡易版）
  いかがお過ごしでしょうか？やこゆかですHbA1ｃ＝ヘモグロビンエーワンシーHbA1cって、毎回受診のたびに話題になるし先生も気にするし、自分も気になるし糖尿病の状態を把握する1つの指標ですよね診断の時にだって使われたし…でもその正体ってなんですかねやこゆかの中ではHbA1cはとっても大事な指標の1つですが扱いに苦労する指標の1つでもあります扱いに苦労するというのは「2週間くらい前から結構頑張ったんだよ。」という方に、今回の採血では、その成果がHbA1cから見えなかったとしてもまた次まで、続けてほしいという事をお伝えしなければならないという点「ダメじゃん！」ってがっかりしないで…と結果が出る前に伝えておくというなんとも残酷な特徴をもつHbA1cされど大事なエーワンシー血糖値を”反映”これはよく言われますよね。”最近１～２か月間の血糖値を反映します”自分でもよくこのセリフを使っていました…考えこまずに捉えるならば①血糖そのものではない②今の血糖値だけで状態を判断しないため③今頑張っていることは、未来で見えてくる④7.0％未満を維持すれば合併症予防になるという感じでHbA1cと付き合っていく方法もあります。HbA1cは糖化へモグロビンヘモグロビンは赤血球にあるタンパク質で全身に酸素を運びます。※酸素と結合するのはHbA0その名の通りでヘモグロビンに糖がくっついて糖化したものそれが糖化ヘモグロビン＝HbA1cです。糖尿病のない人ではHbA1c 4.3～5.8％が正常値となります。糖尿病がある場合は年齢や使用薬剤、糖尿病である期間を考慮して目標HbA1cが決まります。主治医と相談して決めるのが最も安全です。おおよその目標は血糖正常化を目指す HbA1c6.0%未満合併症予防には HbA1c7.0％未満治療強化が難しい時は HbA1c8.0％未満となります。こんは話じゃ、いつも通りだなぁと感じた方次回、HbA1cの面倒くさい版、あります！是非、見てくださいね～最後まで読んでいただきありがとうございます。また読んでみようかな？という方はこちら↓やこゆかをフォローする👍
27Feb
- 血糖値って何？おまけの話
  ちょっと面倒くさいおまけの話前回は血糖値というものはそもそも何なのかという、お話でした。『血糖値って何？』おはようございます。やこゆかです皆さんを悩ませている血糖値。そもそも何でしょうかというお話。その名の通り…血液の中のブドウ糖の量です人が生きていく…ameblo.jpこれにはおまけがあります。グルグルグル…グルコールはブドウ糖のことでした。グリコーゲンはグルコースの”集まり”のイメージ。どうやって”集まり”をつくっているかというとグルコシド結合でグルコースは集まってグリコーゲンになるのですはい、もうグルグルグルですね。正確には、グルグルグリ？（笑）そして次のグル…糖尿病の飲み薬でαグルコシダーゼ阻害薬って聞いたことありますか？お手元に届いているものとしてはセイブル、ベイスン、ボグリボースなどがそれにあたります。αグルコシダーゼというのは小腸にある酵素で摂取した栄養をグルコースに分解するものです。つまり、糖の塊をバラバラにしてブドウ糖にする時に活躍する酵素です。その活躍を邪魔する薬がαグルコシダーゼ阻害薬。それは…バラバラにしにくくするグルコースにしにくくするブドウ糖になりにくくする吸収に時間がかかるようにするブドウ糖になるのを邪魔するので、αグルコシダーゼ阻害薬と他の薬を組み合わせた時に起こった低血糖では、最初からブドウ糖で対処しないと回復が遅くなってしまうというのはこんな理由からです。最後まで読んでいただきありがとうございます。また読んでみようかな？という方はこちら↓やこゆかをフォローする👍
- 血糖値って何？
  おはようございます。やこゆかです皆さんを悩ませている血糖値。そもそも何でしょうかというお話。その名の通り…血液の中のブドウ糖の量です人が生きていくためには様々な臓器が、それぞれの働きをしていないといけません。うまく働くためにはエネルギーが必要です。中でも「脳」の主なエネルギーはブドウ糖。ブドウ糖はドラッグストアでも売っていますよね。店員さんによると、受験シーズンになると見えやすいところに陳列するのだとか…販売されているのは、最初からブドウ糖の状態になっていますが、私達が普段食べているものも、消化されてブドウ糖になります。ブドウ糖は、みなさんよくご存じ「グルコース」。それから小腸で吸収され、血液に乗って全身に運ばれます。血管は血液が通る道路というわけですね。エネルギーは多いほうが良い？たくさんある臓器の中でも「脳」のエネルギーは、主にブドウ糖。それなら多いほうが頭が良くなるのでは？と思いたくなりますが、人間の体は「一定」を好みます。血液中のブドウ糖はインスリンの働きによって、筋肉に取り込まれてエネルギーとなります。余ったら、「グリコーゲン」として筋肉・肝臓に蓄えられます。脂肪細胞には中性脂肪として蓄えられます。インスリンの働きが弱いと、エネルギーにもならない、グリコーゲンにもならない状態で、血液に残っています。血液に残っていると、血管内はブドウ糖で混雑。混雑している血管に針を刺して採血するので、血糖値が高いという結果が出るわけです。逆にブドウ糖が足りない場合には筋肉・肝臓に蓄えておいたグリコーゲンをブドウ糖にかえて血液中に解き放って、一定を保とうとするし、それでも足りない時には脂質やタンパク質から作り出してまで一定に保とうとします。人間の体は本当に一定好き。高くても低くてもいけないのが血糖血液の中のブドウ糖の濃度なので、単位は㎎/dlです。糖尿病がない状態では、何かを食べた後だとしても140㎎/dlくらいには収まるように、お腹が空いていても70㎎/dlは保つように、勝手に調整されていることになります。最後まで読んでいただきありがとうございます。また読んでみようかな？という方はこちら↓やこゆかをフォローする👍
25Feb
- インスリン注射始まる
  こんにちは　やこゆかですインスリン注射、嫌ですかGLP-１作動薬の注射なら良いですか針を刺すならどっちも嫌…っていう人もいますよね。インスリン注射を始める場合インスリン注射はこんな時に必要。▸１型糖尿病▸妊娠糖尿病で血糖値を厳格に管理したい▸内服だけでは血糖値の管理が不十分▸ケトアシドーシス▸大きな手術を受ける▸ステロイド剤など血糖値に影響する　薬剤を使用する▸肝臓の働きが極端に悪くなったインスリン注射は一生ですか？１型糖尿病の場合は必要です。そうでない場合、自前のインスリンが十分に出ている場合は、インスリン注射を始めたからと言って、一生続くわけではありません。心の準備を…緊急で、絶対にインスリン注射が必要な場合は命を守るために、注射が始まる状況もあるかもしれません。しかし、２型糖尿病で通院していて、インスリン注射が始まるという時は少し猶予期間があるのではないでしょうか。主治医の先生はどんなことを言っていますか？何度かにわけて、インスリンについて説明場合もあります。今日は、パンフレットを使ってお話だけ…今日は注射のデモ機に触ってみるだけ…今日は針の取り付けをして、模型のお腹に注射してみるところまで…段階を踏んでくれる先生ならばその間にじっくり心の準備をしましょう。最初は拒否的でも注射は絶対にしない。話だけなら聞いてもいいけど。そう思う時もありますね…。どうぞ、話だけでも聞いて下さい。判断のための色々な材料を集めて納得できる治療をしていきましょう。最後まで読んでいただきありがとうございます。また読んでみようかな？という方はこちら↓やこゆかをフォローする👍
24Feb
- 糖尿病の重症度って？
  こんばんは、やこゆかです突然ですが、みなさんは、糖尿病の重症度を何で感じますかやこゆかは常々考えさせられます。例えば…糖尿病と診断されて間もない人でHbA1c13％、随時血糖値600㎎/dlの人は？健康診断でHbA1c8％以上を指摘され続け、病院を受診せずに5年間過ごした人は？糖尿病と言われて12年神経障害と網膜症はあるけれど現在HbA1c6.0％の人は？糖尿病腎症があって、ちょっと貧血もあってHbA1c5.5％の人は？経口血糖降下薬5種類使って治療している人は？飲み薬は使わずに基礎タイプのインスリン1種類で治療している人は？治療開始は早いほうが良い…それはもちろん、そうですとも。治療開始が早いほうが、自分の膵臓を守るためにも、血管を守るためにも、もちろん良いです。インスリン注射だって、初期に一旦使ったほうが自分の膵臓を休ませてあげるには良いとさえ言われています。糖尿病の治療に「手遅れ」ってないと思いませんか？いつだって始められる。重症で治療の方法がない…ということは決してないわけです。私が働いていたクリニックの院長はいつも言っていました。「次の手はあります」あるんです、次の手。もし、治療に行き詰まり感を抱いていたとしても、必ず方法はあります。もう今更受診してもな…と思っている血糖値を指摘された健診結果を温めている方、血糖値下がらなくて嫌になっちゃった方、今からでも大丈夫です。一度、受診してみましょう。最後まで読んでいただきありがとうございます。また読んでみようかな？という方はこちら↓やこゆかをフォローする👍
23Feb
- 糖尿病の薬始まる？
  こんばんは、やこゆかです今日は、経口血糖降下薬について…みなさんは、糖尿病の薬飲んでますか？薬が始める時の気持ちはどんな気持ちですか？薬始まったら一生？先生に負けた気分になる…医療費が心配だよ…薬飲んだら、逆に食べちゃうかもなどなど、色々な気持ちがありますねしかし飲み薬の種類は本当に多いですよね。ビックリ産休や育休で少し仕事を休んだだけでももう新しい薬が出てきますものね…育休明け、覚えるの辛かったな…飲み薬は9種類＋配合剤　9種類だけなわけないでしょ？って思いますよね。9分類と言ったほうが良いかな？①スルホニル尿素薬②速効型インスリン分泌促進薬③αーグルコシダーゼ阻害薬④ビグアナイド薬⑤チアゾリジン系薬⑥DPP-4阻害薬⑦GLP-1受容体作動薬⑧SGLT2阻害薬⑨イメグリミンそして、配合薬46商品ほどになりますね。また開発されていれば、この限りではなく…なぜこんなに多い？それぞれに特徴があって、組み合わせて使うことができます。・自前のインスリンを呼び出す・インスリンのタイミングを合わせる・インスリンを効きやすくする・糖の吸収を緩やかにする・糖を尿中に捨てる単に血糖値が下がらないから増やす！というのではなく、その人の病状の特徴や生活スタイルに合わせて組み合わせを考えるのがプロ！そして、より安全にスルホニル尿素薬と、速効型インスリン分泌促進薬は、膵臓に直接働きかけて「インスリン出なさ～い！」と呼び出します。これらは、血糖値が高い時にだけ効く！という特徴は持っていないので、飲み方を間違えたり、現状にあっていないと、低血糖になる可能性があります。特にスルホニル尿素薬は高血糖が高血糖をよぶ「糖毒性」の状態を脱したら、速やかに減量、中止になります。「下がってきたからって、先生が薬止めるからまた上がってくるじゃないか！」と思うこともあるかもしれませんが、できれば減らしていきたい薬なんです。特にドライバーさんや、高所作業の方へはそもそも処方したくない薬なので必要な時期を脱したら減らそうとする先生の気持ちもわかってあげてくださいね。最後まで読んでいただきありがとうございます。また読んでみようかな？という方はこちら↓やこゆかをフォローする👍
22Feb
- 糖尿病間食絶対にダメ？
  こんばんは　やこゆかです☆今回は間食についてです。皆さん、最近ハマっているものとかありますか？糖尿病だから、間食は摂らないと決めている方もいますか？「間食」の捉え方は、人それぞれですよね。「間食」のもつ意味も、それぞれ違うと思います。間食とおやつの違い江戸時代中期まで、日本人の食事は1日2食。お腹がすくので、午後2時～4時ころに食べていたのが「おやつ」でした。「八つ刻（やつどき）」から「おやつ」になったと言われています。「間食」は、次の食事の食べ過ぎを防ぐために、お菓子に限らず、おにぎりやサンドイッチなどの軽食をさすことが多いようですね。今となっては、「間食」と「おやつ」は、ほぼ同じ意味で使われています。分食という言葉もある通常3回の食事を4～6回に分けて食べるもので、分割食ともいいます。胃の手術をされた方や、妊娠糖尿病の方で、1回の摂取量を抑えたり、1回での血糖上昇を抑えるために使う方法です。間食と似ていますが目的が違うわけですね。間食に注意が必要なのはなぜ？普通に食事をした後で、何かを摂取するので、食事で上がった血糖値が下がるタイミングを壊してしまうことになり、血糖値がずっと高いままになってしまいます。自分にとっての間食とは？自分にとっての間食の意味を考えてみましょう。食事を減らし過ぎていませんか？必要以上に制限していることで、その反動が起きていませんか？間食により得られるものは何ですか？食事に集中できていますか？なんとなく、クセで…という理由ではないですか？やっぱり何か食べたい！①夕食の後は避けて、別な時間に。②一日の食事内でヨーグルトや果物などを利用。え～それじゃ、つまらない‼ならば…③ナッツ20粒、豆乳、牛乳、チーズなどは嫌？④ミニトマト、魚肉ソーセージ、あたりめは嫌？④菓子パンやめて、ツナサンド、卵サンドは？⑤大豆バーやプロテインバーは？注意１）腎症があると、タンパク質やカリウムに気を付けなければならないので、もう少し個別に考えます注意２）塩分が多いものもあるので注意です診断されたばかりで、主治医や管理栄養士から「今は間食お休みで…」と言われている場合は今は乗り切らなければならない踏ん張りどころ！間食は、日常生活に潤いを与えたり、楽しみの1つになっている場合もあるので時間帯の工夫や、食べるものの工夫をして生活を組み立てていきましょう。最後まで読んでいただきありがとうございます。また読んでみようかな？という方はこちら↓やこゆかをフォローする👍
21Feb
- 糖尿病運動療法　　急にやるのなぜダメ？
  こんにちは　やこゆかです☆糖尿病と診断されたし「よ～し、ガシガシ運動するぞぉ‼」やる気は充分‼でも、ちょっとだけ待って下さいね。運動療法すぐ開始しない理由散歩など、これまでやってきたことで気分転換は良いのですが、何か新しく始めよう、という場合は少しお待ちください。糖尿病の合併症がどれくらい起きているかチェックを受けて、結果を聞きましょう。チェックすることは・血糖値が高すぎないか・尿中にケトン体が出ていないか・糖尿病網膜症の程度・糖尿病腎症の程度・足の感覚異常の程度・糖尿病による足の壊疽の有無・心臓の病気の有無・急性感染症の有無・血圧が高すぎないか運動療法もやみくもにやれば良いのではなくどのような運動をどれくらいやるか医師に確認すると良いですね。運動療法が体に害になる可能性運動療法に適した時期かどうかチェックせずに開始することで、かえって体に負担になることもあります。例えば①血糖値が高すぎたり、尿中にケトン体が出ていたりする場合…運動療法よりもガッチリ薬物療法が必要です。「糖毒性解除」が優先になります。糖毒性については、またのちほど。例えば②目の合併症である網膜症で、新しい眼底出血がある場合…運動により出血を拡大してしまうことになります。また、出血しやすい脆い血管がもじゃもじゃ出てきてしまうことも…例えば③腎臓の合併症である腎症で腎不全の状態にある場合…疲労を伴うほどの運動は、腎臓に負担をかけることになります。ひと昔前に比べると、腎症があっても運動はできるようになっていますが、種類や強度を工夫したほうが効果的です。腎症の程度は、尿中にタンパク質が出ているかどうか。タンパク質が出ていない時期は、アルブミンがどれくらい出ているかで判断します。腎臓の中の糸球体という場所が1分間にどれくらいの血液をろ過できるのかという腎臓の機能を表す指標で判定していきます。医師は、尿中のタンパク質が糖尿病の合併症由来であるか否かも総合的にみて判断します。例えば④これは、私が出会った中では少数ですが足先が壊死していても気づいていない場合。運動よりも、足の治療が先です。医療機関で治療して、患部の保護が優先！神経の合併症で感覚異常をきたしている場合足の感覚がなく、傷ついていても、痛みがわかりません。自分では、少し前に足の爪切りをしただけ…おそらく深爪してしまった部分が傷になり感染をおこしていたのかもしれません…目の合併症もあって見えずらい場合には、自分の足先が黒くなっていることに気づかない…糖尿病の怖さは…初めて診断されたからと言って糖尿病が始まってすぐとは限らないということ。体ではすでに糖尿病が始まっていて、病院で診断された時はすでに、１0年くらい経過した後だったということもあるのが糖尿病。血糖値が高いまま10年経過していれば合併症が起きていてもおかしくありません。運動療法を始める前に、しっかりチェックしましょう。次回【糖尿病で間食　絶対ダメ？】最後まで読んでいただきありがとうございます。また読んでみようかな？という方はこちら↓やこゆかをフォローする👍
20Feb
- 糖尿病診断後　次の受診日までにやること
  こんばんは　やこゆかです☆糖尿病と診断されたら、是非やってもらいたい！次回までになんとか…眼科受診してほしいです。総合病院の糖尿病科なら眼科に紹介になりますか？糖尿病専門クリニックでは、目も診てくれる内科の先生もいますね。糖尿病なのに眼科？そう、眼科です。糖尿病の合併症である網膜症。これは、目のずっと奥の眼底にあって、普段、向き合っているだけでは見えません。見つめ合っても、見えません。瞳孔の奥を診てもらう必要があります。網膜症についての詳細は、またのちほど。眼科を受診する時は…瞳孔を開く処置があり、目薬をさすだけです。痛くないですよ。診察後にすぐ瞳孔が戻るわけではないので運転して帰ることはできないこともあります。眼科受診の前に、電話やホームページで確認し交通手段を確保して受診するのがおススメです。眼科受診の際は、必ず糖尿病連携手帳を持って。「眼科・歯科」のページに診察結果を記入してもらいましょう。次回【運動療法急にやるのはなぜダメ？】最後まで読んでいただきありがとうございます。また読んでみようかな？という方はこちら↓やこゆかをフォローする👍
- 糖尿病今日から何食べる？
  こんにちは！やこゆかですさて始まりますのは、いわゆる…糖尿病食事療法ですね。食事療法って、どんなイメージですか？好きなものが食べられない…好きなだけ食べられない…「制限」のイメージですか？食事療法は、食事制限？糖尿病の食事はどのように決めるのかというと性別、年齢、肥満度、身体活動量、血糖値、合併症の有無を考慮して、主治医が指示します。おおよそですが、成人では男性では1600～2000kcal、女性では1400～1800kcal、これくらいの範囲にあることが多いです。すご～く、すご～く極端な話をすると・セブンイレブンの「炒め油香るチャーハン」・KFCの「チキンフィレバーガーセット」　（ポテトS、ペプシコーラMの組み合わせ）・吉野家の「牛丼大盛」これで1日過ごして1908kcalですよ。少ないですか？注）実行しないで下さいね。これは、エネルギーだけに注目した場合。治療を始めた後も、体重の変化などをみて主治医が摂取エネルギーを調整していきます。最初のエネルギー摂取量の目安はエネルギー摂取量＝標準体重×身体活動量計算方法は、また後ほど紹介しますね。実際に1食これくらいですよ～と模型を見てもらうと「え～こんなに？食べられるかしら？」という反応の方がたくさんいます。適正に摂取するために糖尿病の食事療法は適正に摂取するための食事療法なので多ければ減らすし、足りなければ増やします。一概に制限というわけではないのです。皆さんは、どんなものが好きですか？よく食べるもの、好物はなんですか？糖尿病になったからといってそれらが食べられないわけではありません。今日から何食べる？好きなものを適正量食べる！が正解基本的な３つのことについてはこちらの記事で↓『糖尿病と診断の日　この後、何食べよ？』糖尿病と診断された日の帰り道。病院午前中いっぱいかかってしまったし、お昼は食べて帰ろうかな…と思ったその時、何食べたら良いんだっけ？いつもなら、サクッと…ameblo.jp最初から全ての食材を制覇しようとしなくていいんです。まずはよく食べるものから調整を！具体的にやることは…①よく食べるものを思い浮かべる②自分の傾向を把握する（こうなるとこれを食べたくなる…など）③メモに残す④受診の時に主治医や管理栄養士に確認する肩の力を抜いてゆっくり考えてみましょう。次回【糖尿病診断後　次の受診までにやること】最後まで読んでいただきありがとうございます。また読んでみようかな？という方はこちら↓やこゆかをフォローする👍
19Feb
- 糖尿病と診断　帰ったらやること
  こんばんは　やこゆかです☆糖尿病と診断されて、帰路につきました。家に帰ってもなんだか心が重い…まずは、ふぅっと深呼吸。一息ついたら、ちょっと確認してみてください！糖尿病連携手帳の確認病院で、今日の採血結果が記入され渡されたアレです。最近のものは、表紙に名前を書く欄があります。名前が書かれていなかったら、記名しましょう！書かれていることの確認ページを開いて、今日の採血の結果を見ます。①糖尿病型の血糖値10時間以上の空腹の後で採血した場合は、これが126㎎/dl以上、何か食べた後ならば、200㎎/dl以上が糖尿病型です。②糖尿病型のHbA1c6.5%以上で糖尿病型です。血糖値だけでHbA1cだけでは判定せず、糖尿病が疑わしい場合は、両方採血をします。どちらか片方だけの検査で診断がつくことありませんよ。あまり聞きなれないけれど、血糖値やHbA1cで判定区分を示すのに「糖尿病型」「正常型」「境界型」と呼びます。そして、もう一つ確認してもらいたい項目が…③尿蛋白定性ページの真ん中より少し下のあたりにあります。タンパクが尿に出ているかどうか…糖尿病の合併症の１つ「腎症」では、尿にタンパクが出てきます。プラスであれば、出ていることは明らかですが、マイナスでも蛋白質の仲間であるアルブミンが出ていないか、今後検査していきます。尿検査で簡単に検査できます。尿中に蛋白質が出るのは、なにも糖尿病の合併症だけではありません。血圧が高かったり、体重が多かったり、他の疾患でも出ることがあるので、確認しておくと良いですよ。糖尿病手帳はあなたの歴史受診のたびに、採血結果を記入していく手帳。まさに、自分の糖尿病との歴史が刻まれます。他の病院を受診する時には、必ず見せるようにしましょう。現在の治療状況がスムーズに伝わります。表紙の裏を見てみてください。この手帳が、あなたを救うかもしれないのです。薬手帳とともに、持ち歩きましょう。次回【糖尿病今日から何食べる？】最後まで読んでいただきありがとうございます。また読んでみようかな？という方はこちら↓やこゆかをフォローする👍
- 糖尿病と診断の日　この後、何食べよ？
  糖尿病と診断された日の帰り道。病院午前中いっぱいかかってしまったし、お昼は食べて帰ろうかな…と思ったその時、何食べたら良いんだっけ？いつもなら、サクッと決められるのに、さっき、糖尿病と診断されたというタイミングで、何を食べたら良いのか…？結論何を食べても良い！あ、ちょっと言い過ぎ…果糖ブドウ糖液糖、砂糖入りのジュースは避けたいところです。食べてはいけない”食材”というものはなく、その組み合わせや食べる量を、少し工夫すると良いんです。今からできる３つのこと①飲み物は水orお茶に　　時々ブラックコーヒーもOK②炭水化物の重複を避ける例）ラーメン＋チャーハン　　（チャーハンやめて野菜増々）　　ハンバーガー＋フライドポテト　　（ポテトはサラダにチェンジ）　　焼きそばパン単品、　　ジャガイモコロッケパン単品…とかは避ける③サラダ、野菜から先に食べる今後、栄養指導で、詳しくわかっていきますが、今日のところは、この３つを注意して過ごしてみましょう。だって糖尿病と診断されたのは、ついさっき。今日の朝ごはんを摂った自分と、今の自分、体の中は何も変わっていません。今日は「検査で糖尿病が判明した」という日。急に何かを変えようとしなくて大丈夫です。食事のタイミング、回数、良く食べるもの、食事にかける時間、ゆっくりでいいので、自分のパターンを振り返ってみましょう。パターンをつかむことが修正ポイントを見つける近道です。次回【診断された日　帰ったらやること】最後まで読んでいただきありがとうございます。また読んでみようかな？という方はこちら↓やこゆかをフォローする👍
18Feb
- 糖尿病と診断されました
  その日は突然やってくる自覚症状が全くないのに、健康診断で指摘されて再検査のために行った先の病院で…「これ、糖尿病ですね。」なんだか、少しだけ予想していたような気持ちになって「やっぱりか～、だと思ったんだよね～」そう自分に言い聞かせながら、平静を保つように努めるけれど、頭の中では、ぐるぐる考えが浮かんできて…家族に糖尿病いたっけ？あんな食生活じゃ当然かいや、飲みすぎか？忙しくて、運動してなかったしなストレスも半端ないしな、いやストレス関係あるのか？そういえば妊娠の時も言われたんだったぐるぐる…ぐるぐる…終わってみると、先生が話していたこと「何だったっけ？」看護師さんも、なんか言ってたっけ？症状があって受診したとして、例えばこんな症状…見えにくくなったなぁと思って、眼科を受診してみたら内科にいくように言われたり…オシッコの回数がとても多くて、泌尿器科を受診しみたらこれまた、内科にいくように言われたり…何か症状があって受診して、眼科や泌尿器科の先生言われて薄々わかっていたとしてもやっぱり、確定診断がついた後は色々な思いが浮かんでくるもの。そしてこれをもらう～糖尿病連携手帳～最近の手帳には、表紙に氏名を書く欄があり、日本糖尿病協会マスコットキャラクターマール君が描いてある。中はこんな感じ。日付、施設名、体重、血圧、血糖値、HbA1c、その他採血結果、採尿結果、治療のポイントが記入できるようになっている。眼科・歯科の診察結果、合併症関連の検査結果、療養指導の内容も記入できる。記入箇所や、使用方法は病院で微妙に違うと思うけれど、受診のたびに毎回持参することは、どの病院も同じなので、糖尿病連携手帳は、次回の受診の時も忘れずに、持っていくようにしましょう。次回【診断された日～この後何食べる？～】最後まで読んでいただき、ありがとうございます。また読んでみようかな？という方是非フォローをお願いします。👍”やこゆか”をフォローする

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