もしもあなたが倒れたら？　災害時どうなる？　意思決定支援その2


こんにちは照れ

いつも見にきて頂き、いいね👍を押してくださり、励みになっております。　ありがとうございます笑い泣き

身近で困っている方や自身の将来のために、参考になればいいな照れ　という思いから、このような書き込みをしています
(内容的に、気持ちに沿わない方は、スキップしていただくことをおすすめしますセキセイインコ青)

前回は、もしもの災害時、延命治療の選択に対して、フローチャート式で選択しやすいシートを作成してみましたおひつじ座
今回は、やや医療者向けですが、症状別の具体例に紐付けしてあります


コアラ　災害時に特化した延命治療の選択を支援するために、患者様(利用者様)の症状や病態を考慮したフローチャート式シートの具体例になります

実際に災害時でなくても、事業所の練習時などに使ってみても良いかもしれませんニコニコ　

宇宙人しっぽ災害の予備用品を購入する際でもいいので、ぜひ思い出して頂きたいです宇宙人あたま



クローバー急な災害時の延命治療に関する意思決定支援　　〜患者様(利用者様)の症状や病態を考慮したフローチャート式シート〜

「災害時 延命治療選択支援フローチャート」
　

スタート：災害が発生し、患者様(利用者様)の状態が急変しています波

チューリップ黄1. 患者様(利用者様)の生命兆候（バイタルサイン）を確認
   -A. 呼吸あり・血圧安定
     - → 【2.に進む】
   -B. 呼吸困難・血圧低下
     - → 【3.に進む】
   -C. 心停止・無呼吸
     - → 【4.に進む】


チューリップ赤2. 患者様(利用者様)の病態を確認
   - A. 患者は慢性疾患を抱えていますか？
     - YES→ 慢性疾患の管理を考慮した治療【5.に進む】
     - NO → 緊急対応のみで症状緩和を優先【6.に進む】
   - B. 患者は終末期またはターミナル期ですか？
     - YES→ 延命治療より緩和ケアを優先【7.に進む】
     - NO→ 継続的な観察と治療を行い、病態の進行をモニタリング【5.に進む】


チューリップ紫3. 呼吸困難・血圧低下がある場合
   - A. 酸素療法や輸液で症状が改善する可能性がありますか？
     - YES→ 酸素療法・輸液を開始し、効果をモニタリング【6.に進む】
     - NO → 改善が見込めない場合、緩和ケアを優先【7.に進む】
   - B. 治療を希望するか患者の意思確認が可能ですか？
     - YES→ 意思確認を行い、延命治療を開始または緩和ケアへ【5.に進む】
     - NO → 緩和ケアを優先し、症状緩和に努める【7.に進む】


チューリップピンク4. 心停止・無呼吸の場合
   - A. 心肺蘇生（CPR）を実施すべきか？
     - 患者様(利用者様)が終末期でない、または延命治療を希望している場合→ 【8.に進む】
     - 終末期または治療を望まない場合→ 【7.に進む】


チューリップオレンジ5. 慢性疾患または継続治療が必要な患者
   - A. 慢性疾患に対する治療継続が可能か？
     - YES → 治療を継続しつつ、定期的に患者の状態を評価【9.に進む】
     - NO → リソース不足や状態悪化の場合、緩和ケアへ移行【7.に進む】


チューリップ黄6. 緊急対応で症状緩和を行う
   - A. 緩和治療（酸素投与、鎮痛薬投与など）を実施
   - B. 効果を観察し、改善が見られる場合は継続治療を考慮【5.に進む】
   - C. 改善が見られない場合は緩和ケアへ移行【7.に進む】


チューリップ赤7. 緩和ケアの実施
   - A. 痛みや苦痛を緩和するための治療を優先
     - モルヒネや鎮痛薬の使用、安楽な環境の提供。
   - B. 患者様(利用者様)と家族への情報提供とサポート
     - 状況を説明し、精神的・心理的支援を提供。
   - C. 状態の変化に応じた柔軟な対応


チューリップ紫8. 心肺蘇生（CPR）の実施
   - A. 心肺蘇生を行う
     - CPRの成功率や患者の予後を考慮し、治療を継続するかを判断【9.に進む】
   - B. CPRが成功した場合
     - 安定化処置とその後の治療計画を策定【5.に進む】
   - C. CPRが失敗またはリソースの限界に達した場合
     - 緩和ケアへ移行【7.に進む】


チューリップピンク9. 継続的な観察と治療方針の再評価
   - A. 患者様(利用者様)の状態を定期的に再評価
   - B. 状態が悪化した場合は緩和ケアを検討
   - C. 状況に応じた治療の中止または変更を考慮


終了：最適な治療方針を決定し、主に医療チームが対応を開始します天使

以上はあくまでも一案に過ぎません。
災害時において、主に医療者が適切な判断を下し、患者様(利用者様)の最善の利益を考慮しながら治療方針を決定するためのツールとして活用されることを期待しますネコ


今後も様々な記載していきますが、元気なうちから家族と十分な話し合いにゃーわんわんをされる事はとても大切です。

もちろん、災害はないことを祈りますが、もしもの時を考え、参考にしていただければ幸いです牛しっぽ牛からだ牛あたま

今までの人気のカテゴリー集を以下に載せておきますので、
興味があるところをみてくださいウインク



流れ星次回は、久々に終末期の癒しやアロマ事例を記載していきますピンク薔薇

長文を最後まで読んでくださりありがとうございます😭



お疲れ様の方には、こちらの瞑想🧘で癒されてください⤵️ (お試し試作です犬しっぽ犬からだ犬あたま)




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