以前、セミナー受講生に「五枢会の治療法は標治法なのですか、本治法なのですか?」と聞かれたことがあります。


学校の教科書では、「標治法」は症状を治療する事、「本治法」は疾病の本質を探り治療する事と分類されており、全く別の治療(2本立て?)になっているように書かれています。


しかし、私は病気の原因をその様にとらえておりません。


例えば1人の患者さんに5つの症状(A~E)と3つの複合した体質傾向(D~F)があったとします。


Aの症状がCの症状から来ている場合、Cの症状を改善することは価値のあることと考えます。


更に、Cの症状はDの体質傾向から生じている場合はDの治療も必要になります。


これはカイロプラクティックで表現される、「メジャー」と「マイナー」の関係になります。


AとCではCがメジャー、CとDではDがメジャーになります。


Dの治療を行なうことで症状がなくなったとしても、労損・飲食不節・加齢などにより、EやFに関連した症状がその後出現することもあり得ます。


この様に「本治法」と「標治法」は2分して分類するものではなく、患者さんの身体の状態を見ながら変化するものを追及していくものと考えています。


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*五枢会治療セミナー


2011年から再現性の高い治療・有効率の高い治療をマニュアル化し、治療セミナーを行なっています。


興味がある先生・学生の方は下のホームページをご覧になって下さい。


http://5su.muto-shinkyu.com/

手指の痛みは日常生活に支障をきたしたり(仕事・炊事・洗濯など)、趣味が続けられなくなったりするため、治療の要望が多い症状です。


ベーシックセミナーでは手指の疾患として、変形性関節症(ヘバーデン結節・ブシャール結節)や腱鞘炎の治療を勉強します。


変形性関節症(ヘバーデン結節・ブシャール結節)に対し動静脈吻合部の治療を中心に行なうと、痛みだけではなく、関節の動きが改善したり、関節の腫脹も改善します。


また、腱鞘炎の中でもバネ指は、手指の屈曲時にロックされて伸展が出来なくなる疾患です。


非常に不快感が強いため、直したいと思っている患者さんは多いと思います。


しかし、手術をするしかないとあきらめている患者さんが多い様です。


バネ指は鍼灸治療で改善しますので、ぜひ習得されるようお勧めします。


4/17(日)にバネ指に対する治療のセミナーを開催します。


ぜひバネ指の治療を習得したい先生は参加してみて下さい。


詳細は下記ホームページをご覧ください。


http://5su.muto-shinkyu.com/category/2014712.html


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*五枢会治療セミナー


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このメールマガジンを読んでいる鍼灸師の先生はカルテをつけていらっしゃるでしょうか?


3月のベーシックセミナーではカルテ記載法を勉強します。


カルテを書いている時には、時々「面倒だ。」とか「簡単に済ませたい。」という気持ちが湧いて来ることもあります。


しかし、そのマイナスの気持ちを上回るメリットが多いので続いています。


カルテ記載のメリットを挙げます。


1)どの治療穴が有効だったのか書いてあるので、自分の治療法が確立しやすい。


2)実験的に加えた新しい経穴の効果を次の治療日に判定できる。


3)症状の改善が一目瞭然で分かる(理学テスト・可動域・東洋医学的所見など)。


4)患者さんの言葉を記録しておくと、後で役立つことが多い。

 (かかっている病院・診断名・処方された薬・症状の増悪因子・寛解因子・既往歴・現病歴など)


5)患者さんの出身地・家族・ペット・趣味などを記載しておくと、人間関係がスムーズに行くだけではなく、患者さんが求めている事や悩みの根源が分かることがある。


現在POS方式で記載しています。

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POS方式は後で読みやすく、情報の記載漏れが出にくくなっているので、優れた記載法だと思っております。


鍼灸師にとってカルテをつけることは、主婦が家計簿をつけるのに匹敵する重要なことだと思っています。


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*五枢会治療セミナー


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NHKのクローズアップ現代(2016年2月10日放映)で治療院における医療事故を取り上げていました。


治療院の増加に伴い、医療事故も増えているとの事です。


国家資格がある治療家・ない治療家どちらにも起こっているとの事です。


印象的であった2症例を紹介します。


1例目はマッサージ店に行き、強く上背部を押圧されたところ、激痛が出現。


整形外科を受診したところ、肋骨骨折の診断が下ったとの事。


元々この方は骨粗鬆症であったという事です。


2例目は整骨院で頚部にカイロプラクティックの手技を受けたところ、手足のしびれ・歩行障害が出現。


整形外科を受診したところ、脊髄損傷の診断が下ったという事です。


この方は元々後縦靭帯硬化症があったとの事です。


2例に共通しているのは、元々疾患があったという事と強い手技を受けていることです。


やはり、現病歴・既往歴を良く聴取したり、理学検査をきちんと行ない、病態把握を十分に行なう事の重要性を痛感しました。


また、国家資格を持たない治療家(例えばマッサージ店など)の中には解剖・生理・病気の知識がほとんどないケースもあるようです。


施術事故として訴えても因果関係がはっきりしないため、泣き寝入りになっているケースも多いようです。


法治国家として、この様な状態を放置していて良いものなのでしょうか?


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「そんな薬を飲んでいるとダメだ。」


「副作用があぶないからその薬は止めなさい。」


などと患者さんが服用している薬を止めさせる治療家がいるとの事です。


ビタミン剤・消化剤など止めても特に差しさわりのないものなら良いのですが、抗うつ薬・ステロイド・降圧薬・抗菌薬を急に止める事は控えるべきです。


抗うつ薬を突然止めると抗うつ薬中断症候群の症状(めまい・頭痛・嘔気・耳鳴・不安感・イライラ・手足のしびれなど)が出現する場合があります。


アトピー性皮膚炎でステロイド(副腎皮質ホルモン)を急に止めると、リバウンドでひどい皮膚炎になることがあります。


降圧薬を急に止めると血圧が上昇することもあり、脳血管障害のリスクが高まります。


抗菌薬を指示された期間服用する前に止めると、耐性菌が出現することがあります。


薬を減らすのは担当医に任せるべきです。


現代医学の薬と漢方薬を併用している医師がいらっしゃいます。


実際、精神科の医師で漢方薬も使っている先生・アトピー専門の医師で漢方薬も使っている先生などに依頼し、現代医学の薬を全く使わなくなったり、減らすことが出来た症例があります。


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鍼灸の専門学校を卒業して間もない頃、某鍼灸整骨院に就職しました。


柔道整復師の院長から先輩の鍼灸師の治療を見学するように言われました。


その鍼灸師は肩井・膏肓へ2寸の鍼を使い、横刺ではなく直刺(深刺)していました。


その様な難しい鍼を自分は出来るというプライドに満ちている様子でした。


それから30年以上たち、現在考えてみるとその様な危険な鍼をする必要性は全くないことに気づきました。


遠隔取穴や局所の横刺で十分僧帽筋・菱形筋・脊柱起立筋の筋緊張は改善するのです。


あえて危険な治療をしなければならないわけでもないのに、気胸を起こすかもしれない治療を行なうことは言語道断だと思います。


私は師匠の代田文彦先生(元・女子医大教授)から「上背部への置鍼はたとえ浅くても呼吸運動によって中に入って行き、気胸を起こす可能性がある。


特に置鍼した鍼の上にタオルをのせるのは危ない。」と教わりました。


上背部の浅い置鍼でも気胸を起こす可能性があることを考え、安全性の高い治療を行なうことが医療人として重要なのではないでしょうか。


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最近急性腰痛で来院した68歳女性の症例です。


30年前からテニスをしており、鍼灸治療により腰痛が改善したら再開したいとの事です。


10年以上前から人工肛門になっているとの事でした。


動作開始時と長時間の立位・座位にて右腰殿部に痛みが出現するとの事。


筋筋膜型+椎間関節型腰痛として、腰腿点のパルス+膀胱経・胆経中心の取穴をし、治療を行ないました。


また、筋の弾力性が弱い脾虚証タイプですので、脾胃経を中心とした取穴もあわせました。


人工肛門でコルセットを装着することが出来ないため、テーピングを行ないました。


また、腹筋をすることも禁止されているので、今後テニスをすることは止めてもっと軽いスポーツに切り替えるように指導しました。


この症例のように急性腰痛でコルセットが出来ない・回復後腹筋をする事も出来ないといった難しいケースがあります。


今後は腰痛を起こさないように予防を中心とした治療を心がけていきたいと思っております。


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ある症状を改善することにより、病気全体が急速に改善する場合があります。


7つ目は下痢です。


慢性の下痢がある方は意外と多く、本人はあまり気にしていないこともあります。


脾虚プラス痰飲または脾腎陽虚タイプに見られます。


元気がない・疲れやすい・慢性の肩こり・腰痛などは下痢の消失が契機となり、改善に向かうことが少なくありません。


改善に向かってくると、筋肉の弾力性が高まり持続的筋緊張が改善して来ます。


治療穴としては、中脘・地機・胃の六つ灸・腎兪・次髎などを用いています。


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ある症状を改善することにより、病気全体が急速に改善する場合があります。


6つ目は風邪です。


風邪をひきやすい・風邪が抜けないなどの症状を治療することにより、気管支喘息・うつ病などが改善する場合があります。


特に病気ではないが、疲れやすい・全身倦怠感があるなどの症状にも有効です。


風邪を引きにくくなることにより全体のエネルギーが上がるために、体力・意欲が上がり仕事や趣味が出来るようになったと喜ばれることも多いです。


また、風邪薬を服用することにより、胃腸の不調→背部のコリ→腰痛を引き起こすという流れを止める事も出来ます。


治療穴としては、孔最・中脘・地機・足三里・照海・大椎・風門などです。


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ある症状を改善することにより、病気全体が急速に改善する場合があります。


5つ目は不眠です。


うつ病・神経症では不眠が改善することにより、気持ちが明るくなったり、イライラ・不安感が軽減するという効果がみられ、快方に向かうことがかなりあります。


精神神経疾患ではないけれども疲れやすい・元気がない・意欲低下等の症状がある場合も不眠が改善することにより、これらの症状も改善する場合があります。


不眠症の場合、胸鎖乳突筋・斜角筋・頚板状筋など頚筋の緊張を緩和することが重要です。


更に交感神経優位状態を軽減する目的で百会も加えています。


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