胃内視鏡＆CT＆血液検査結果（術後3年半）

11/16(月)、ユーウツだった胃の内視鏡が終わった

いちかばちかで検査の直前に看護師さんに「鎮静剤でお願いします。」って言ってみた。

看護師さん
「術後の検査は普通鎮静剤使わないんですよね〜。反射〈多分オェってなることだと思う〉が強いんですか」

私、うなずいて「苦手なんです。」って言うと、
看護師さんは、「苦手はみんな苦手よ〜。中で先生に相談して〜。」
と笑って一蹴されてしまった。

そして中に入ると、私の主治医の先生と内視鏡をやってくれるめっちゃ若い先生がいらっしゃった。
鎮静剤の話も出なかった。もう諦めて（観察だけなら医師の技術の差は関係ないと思うけど）、
『どうかこの若い先生、上手にやってくれますように。。』って祈った。

「Samanthaさん。つば、飲み込んじゃダメ飲み込んだら時間が長くかかっちゃうよ』って主治医の先生に注意されながらなんとか終わった…。

何度もオェってなっちゃって、ほんと、内視鏡苦手だわ。

検査中、主治医の先生と内視鏡を操作している先生との会話が気になっちゃった。

「胃、ちっちゃいー。」
「胃炎がありますねー。」
「バレットですねー。」などの会話。

『なになに胃炎バレットよし診察になったら聞いてみるぞ』って思った。

〜診察室〜

先生👨‍⚕️「Samanthaさんは胃がとってもちっちゃいんですよ。」
私は、自分の胃はダンちゃんから間接的に聞いて1/4だと思っていたから、「何分の何くらいですか」って聞いてみた。
すると先生は、
「7/8くらい取ってるね。ほとんど全摘と一緒。胃の全摘も考えられたんだけど、胃の上部の機能を残すためにできるだけ胃を残したんだと思う。」
っておっしゃった。

胃の上部の機能っていうのは、私も調べたことがあるんだけど…。
胃の入り口に逆流を防ぐ逆流防止弁があるんだって。
それと、味覚や食欲を感じたりするホルモンを分泌するのも胃の上部の機能
おかげさまで今も「おなかすいた」って思うし、抗がん剤やってる時はビミョーだったけど、今は味覚も感じることができる

全摘するより逆流症状や術後の栄養状態が優れているってことだ。

それにしても、私の残っている胃は1/8
初めて知った事実…。

以前先生に、大人の胃はにぎりこぶし2個分だと教えてもらったことがある。
『私の胃は1/4だから、にぎりこぶし1/2個分』だと今まで思っていたのに、1/8だとそのまた半分じゃん
ちっさ〜〜。
赤ちゃんと一緒
どーりでちょっとご飯食べたらすぐおなかが苦しくなるわけだわ。。

（大人の胃の容量は1.2〜1.6ℓで食べ物が入ると２ℓまで膨らむ）

（私は1/8だと150㎖で、生後1か月と同じ…）

先生👨‍⚕️「それとね、手術の影響もあるんだと思うんだけど、『食道裂孔ヘルニア』が起こってる。横隔膜には血管や食道が通る穴が開いてるんだけど、このうち食道が通る穴を食道裂孔っていいます。
この食道裂孔を支える筋肉（下部食道括約筋）が緩くなっていて、おなかにあるはずの胃の一部が食道の方に飛び出しちゃってるんですよ。だからつかえ感を感じたり、逆流が起こってるんだと思います。」

ほんとに私、術後2年を過ぎたあたりからご飯を食べたらつかえ感があったり、逆流して吐いちゃったり苦しくなることが時々あるの。
以前、夜寝てても、透明な液体（腸液？）が上がってきたことがあって、焦っちゃったこともあった…。
原因はやっぱりこの『食道裂孔ヘルニア』か

先生「それと、バレット食道があります。」
私「バレット⁇」

【胃食道逆流症注意！】
先生👨‍⚕️「Samanthaさんは、食道内に逆流が起こってるから、食道部分が酸にさらされる機会が増えちゃって、その結果、食道の粘膜が胃の粘膜みたいになっちゃった部分があるんです。それがバレット食道。」

私👩「ならないように予防することはできるんですか」
先生👨‍⚕️「バレット食道になっちゃった部分はもう治らなくて、広がる一方だから、これ以上広がらないようにしなきゃいけない。それには、逆流しないように気をつけていくしかないですね。

一回の食事量を少なくして、1日5食を続けたり、食べてすぐ横にならないようにしたり、一回の食事時間を今より長くする（30分くらい）にしたりしましょう。」

今でもゆっくり食べるように心がけているつもりなんだけどな。。
だって、急いで食べると苦しくなるのわかってるし…。

（私の胃の画像じゃないけど、参考までに…）

（先生はおっしゃらなかったけど）後で調べてみたら、バレット食道になったら食道がんを発症するリスクが高まるんだって。
しかも、バレット食道から発症する食道がんが進行してしまったら、その予後は良好ではないらしい…💦

だから一度バレット食道って言われたら、定期的に内視鏡で経過観察を行うことが大切だそう…。
またまた不安が襲ってきちゃった…。

命にかかわるようになったら困るから、ほんと食事はゆっくり時間をかけて逆流しないようにちょっとずつ食べなきゃ。。

食道裂孔ヘルニア逆流性食道炎バレット食道食道がん
この流れ怖い…。
私、バレット食道まで来てるんだからほんとに気をつけなきゃ。。

先生👨‍⚕️「Samanthaさん、から揚げが好きなんですね~。」
私👩「え」
どの先生が書いたのかわかんないけど、パソコンのカルテを覗きこんだら、「から揚げが好き」と書いてあった。
先生👨‍⚕️「どの食べ物がつかえやすいかは、人によって違うけど、から揚げは繊維があるからね〜。」

確かに私、から揚げ食べると、ゆっくり食べても必ずと言っていいほどつかえ感を感じて苦しくなっちゃう。
でもから揚げ大好きだから、それに懲りずにまた何日か経つと食べちゃうのだ。

から揚げ食べたい気持ち　>  つかえて苦しむ

なのだ…

先生同士が「残胃に胃炎がある」って話してたのも気になったから聞いたら、胃炎の方は軽症で大したことないっておっしゃった。
『ホッ』
安心したけど、胃炎から胃がんになっちゃったんだから…。

複雑な気持ちではある…

これ以上、胃炎もバレット食道も悪化しませんように…。

とにかく今回は、『食道裂孔ヘルニア』『バレット食道』『胃炎』はあったものの、明らかな転移や再発はなかった

貧血も大丈夫だし、腫瘍マーカーも基準値内

アルブミンと肝臓の数値がちょっと悪いけど、これくらいなら許容の範囲内だって。

一応、一安心

来月また血液検査は行くけど、次のCTは3月。

先生👨‍⚕️「Samanthaさんはリンパ節転移が15個で進行がんだから、次のCTは3月ね。」

何回も胃内視鏡してきたけど、今回は今までで一番詳しく胃内視鏡の説明していただけたなぁ…。

良かった…。丁寧な良い先生で…。

これからも先生がおっしゃるように、逆流が起こらないように気をつけて、引き続き、食べ過ぎないように分食してゆっくり時間をかけて食事していこう

って思った。

赤ちゃんが1日何回にも分けてちょこちょこミルク飲むように、少しずつ、少しずつ…ね

じゃあまたね

PS１：『STAND BY ME ドラえもん2』観に行ってきたヨ

のび太くんとしずかちゃんの結婚式です💒

のび太くんの結婚式のご挨拶の言葉、ご両親とおばあちゃんに感謝してて、とっても良かったヨ

しずかちゃんがのび太くんに言った

「そのままでいいから、そばにいて。」

って言葉もね。。

PS２：以前書いた胃の切除範囲と体重の増減率の関係の記事