32. ケアマネとの連携で関係を築く方法 —「親は家族みんなのもの」を実現するために—

高齢親の囲い込み解消コンサルタント、公認会計士・税理士の白岩俊正です。

私は、高齢になり介護を受けるようになった親を、きょうだいの一人が囲い込み、他のきょうだいに会わせない――いわゆる「高齢親の囲い込み」でお困りの方をサポートしています。

自己紹介など

1. 自己紹介

2．高齢親の囲い込み問題について体系的な説明(ChatGPT DeepResearchより）

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32. ケアマネとの連携で関係を築く方法 —「親は家族みんなのもの」を実現するために—

高齢親の支援では、ケアマネジャー（以下、ケアマネ）との関係づくりが要です。

囲い込みが起きている家族ほど「味方につける／敵に回す」という発想になりがちですが、目的はただ一つ――親の意思と利益を最大化すること。

本稿では、公認会計士・税理士としての実務視点と、家族心理の観点から、今日から使える連携のコツを整理します。

1. まず「役割」と「ルール」を押さえる

ケアマネは介護保険の居宅介護支援の要で、個人情報の守秘義務があります。家族からの情報提供は歓迎されますが、情報開示は「本人の同意」または正当な権限が前提です。

よって、最初にやることは以下の二つ。

2. 初回コンタクトは「短く・礼儀正しく・目的明確」

電話やメールでの例（要約）

名乗りと続柄／連絡先
連絡目的：「本人の意思を尊重しつつ、見守りと情報共有の連携をお願いしたい」
提供できる事実：「転倒歴」「服薬状況の変化」「家族の緊急連絡体制」など
15分の情報交換の打診（繁忙を前提に選択肢を提示：電話・メール・面談）
書面上のポイント：出来事と日時を客観的に、評価語は避ける。
心理面のポイント：相手の業務量への配慮を言語化（「お忙しい中、三点だけ共有します」）。

3. 継続連携の設計――頻度・チャネル・記録

4. 囲い込みが疑われる場面での打ち手

「きょうだいの一人が連絡を遮断」「面会が不当に制限」――このときケアマネに“圧”をかけると関係が壊れます。順序で解決を。

事実の提示：面会拒否が続いた日付と回数、本人の発言・表情の変化。
リスクの言語化：社会的交流の断絶、服薬アドヒアランス低下、虐待リスクの見逃し。
代替案：オンライン面会、同席面会、短時間からの段階的再開。
合意形成：試行期間と評価指標（頻度・時間・本人の反応）を設定。
書面上のポイント：主張ではなく「観察」と「提案」を分ける。
心理面のポイント：相手きょうだいの不安（負担・責任感・評価への恐れ）を想定し、否定せず受け止める。