看護師みっちー妊娠、出産、育児に関わる全ての人を繋げたい

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29Jun
- 子宮破裂を起こした3人目の出産⑨
  続きです。回診に来てくれた先生に、赤ちゃんの出生時の様子について聞いてみました。先生「子宮破裂が起こったと思われるのが夕方17時頃で、赤ちゃんをお腹から取り出したのは17時25分頃でした。お腹から出てくるまでに時間がかかったので、低酸素の状態が続きました。赤ちゃんは、お腹から出てきたとき心臓だけが動いている状態で、呼吸は止まっていました。小児科の先生がすぐに挿管し、呼吸器につなげると5分ほどで自発呼吸が出てきたので、抜管。弱くですが泣いてくれました。アプガースコアは、出生時1点、1分後1点、5分後4点（5点だったかも、忘れました）でした。NICU管理が必要ということで、都立〇〇病院に連絡し、ドクターカーで搬送となりました。搬送中、1回けいれんがあり、抗けいれん薬を投与したそうです。その後すぐに低体温療法を開始し、72時間後に復温するそうです。現在は、低体温療法のために再び挿管して呼吸器に繋がれています。」ここまで聞いて、低酸素脳症による障害（脳性まひなど）が残るのは避けられないかな、と思いました。けいれんがあったことは、脳がダメージを受けた証拠です。後日、分娩直後の臍帯血のｐH（血液が酸性とアルカリ性のどちらに傾いているかの指標）が6.75だったと知りました。普通、ヒトの血液のpHは7.35～7.45くらいですから、6.75というのはよほど低い値です。低酸素脳症、けいれん、脳性まひ・・・私は昔、重症心身障害児施設に勤めたことがあったので、そこにいた子どもたちの姿を思い浮かべました。そして、「自宅に呼吸器を設置できるかな、生活が一変するだろうな、上の子どもたちは大丈夫かな、障害のある子どもを、きちんと愛せるかな・・・」そんなことを、動けない身体でずっと考えていました。
28Jun
- 子宮破裂を起こした3人目の出産⑧
  続きです。朝になり、執刀医や産科の先生たちが代わる代わる来て、「大変だったね」と声をかけてくれました。私は麻酔からの目覚めもよく、バイタルサインも安定しているということで、5本入っていた点滴は1本だけになり、酸素やモニター類も外されました。膀胱留置カテーテルと、手術部位からの排液を促すドレーンという管は残っていました。覚醒してはいましたが、身体がものすごくダメージを受けたことがわかります。疲労感というか、身体がベッドに張り付くような感じがして、全く動く気にならないのです。下腹部の傷もめちゃくちゃ痛くて、看護師さんの手がちょっと当たっただけで思わず声が出るくらいの激痛です。じっとしてれば大丈夫なのですが、傷口も身体の内部（子宮摘出したところ）も想像以上に痛くて、痛み止めが点滴の中に本当に入っているのか？？と疑いたくなるほどでした。帝王切開を受けた人がみんな同じ痛みを感じるかどうかはわかりませんが、あんなに痛いなら、やはり自然分娩のほうがいいですね・・・帝王切開で何度も出産されている方には、尊敬の念しかありません。午前中には携帯を触る許可が出て、夫とコミュニケーションをとることができました。上の子2人の様子も知れて、少しだけホッとしたのを覚えています。
23Jun
- 子宮破裂を起こした3人目の出産⑦
  続きです。しばらくは麻酔が効いていたので、起きたり寝たりしていたのですが、明け方様子を見にきた先生と少し話をすることができました。そこで初めて、子宮破裂を起こしていたことを知りました。破裂場所は、やはりあのとき鋭い痛みが走った左下腹部だったそうです。多量に出血しており、動脈も損傷していたそうでなかなか止血できず、子宮摘出せざるを得なかったと聞かされました。輸血もかなりの量に及んでおり、最終的な出血量は4000ｍｌを超えていました。先生「大変な手術でしたが、頑張りましたね」私「ありがとうございました。あの、赤ちゃんは・・・？」先生「赤ちゃんのことは、我々より病院に付き添った旦那さんのほうが状態をよくわかっていると思います。いまは手術も終わったばかりですから、とりあえず身体を休めましょう。」私「・・・わかりました」先生の様子で、子どもの状態があまり良くないことは気づきました。起きてしまったことはしょうがないという気持ちになりながらも、やはり不安で仕方ありません。そもそも赤ちゃんは生きているんだろうか、生きていたとしても、思い障害が残るんじゃないだろうか・・・そんなことを考えながら、私はまたいつの間にか眠っていました。
- 子宮破裂を起こした3人目の出産⑥
  続きです。「〇〇さん、旦那さん来てるよ、わかる！？」その声で目を覚ましました。眼鏡をかけていないので周囲の様子は全然見えませんでしたが、夫が私の左側にいて、とても深刻そうにしていることは雰囲気でわかりました。頑張って夫の方に手を伸ばすと、ギュッと握り返してくれました。ああ、夫が心配している、安心させなきゃと思い、私「いま何時？」夫「22時だよ」私「赤ちゃんは？」夫「別の病院に運ばれたから、これから行ってくるよ」私「（上2人の）子どもたちは大丈夫？」夫「うん」私「そう・・・生きててよかった・・・」麻酔でまだ少し朦朧としていたので、術直後に夫と話したのはここまでです。次に目が覚めたのは、ストレッチャーから病室のベッドに移されたときでした。
- 子宮破裂を起こした3人目の出産⑤
  続きです。手術室に入ると、すでに準備が始められていました。ストレッチャーから手術台に移されると、すぐに酸素マスクを当てられ、着ていた服をはさみで切られました。心電図モニターを付けられ、尿道にカテーテルを入れられます。頭上にいた人に氏名と生年月日を尋ねられ、一生懸命答えました。いつの間にか私のお腹の横に立っていた人が、「いい？はじめるよ！」と周囲のスタッフに声をかけています。私「（いやいやまだ麻酔導入してないから、始めないで・・・）」そう思ったのを覚えています。そのうち、頭上から「眠くなる薬を流しますね」と声をかけられ、はい、と返事をしました。このとき私は、麻酔により意識がなくなるまで、頭の中で息子たちの名前を繰り返し呟いていました。もう目が覚めないかもしれない、そう思いました。
- 子宮破裂を起こした3人目の出産④
  続きです。点滴3日目の16時40分頃、内診（激痛）の結果を伝えるために夫にLINEをしました。携帯をテーブルに置いて、しばらく痛みに耐えていると、助産師さんがやってきて「どうですか？」と聞いてくれました。私「変わりないですねー・・・（痛いけどいきみたい感じにはならない）」助産師さん「じゃあ、また量を上げますね」私「はい・・・（もうこれ以上痛いの無理・・・）」そんなやり取りをしていると、突然左下腹部がつるような、鋭い痛みを感じました。私「いた・・・っ！！」あまりの激痛で、身体が自然にこわばります。その様子を見て、助産師さんが肩の力抜いて～ゆっくり呼吸して～と声をかけてくれました。力を抜こうと努力しましたが、できないんです。このとき、胎児心拍数が低下したようです。モニターを見ていたと思しき他の助産師さんたちが3人くらいやってきました。そして、すぐに先生も。助産師さん「ちょっと左向いてみよう、体制変えるとよくなることがあるから」そう言われて、サポートしてもらいながら左を向きましたが、先生「（胎児の）心拍戻らないね、破膜しよう、オペ室に連絡」私「（内診痛いじゃん、嫌だな。このままオペか、何があったのかな、赤ちゃん大丈夫かな）」すぐに上を向いて先生が内診をします。かなり奥のほうに手を突っ込んでいるのがわかりましたが、驚くことにあの内診の痛みを全く感じませんでした。先生が慌てた様子で破膜すると、先生「血性羊水！これ早剥だろ、グレードAでオペ室と家族に連絡！」わらわらと助産師さんがやってきて、すぐにストレッチャーに移され、すごい勢いで手術室に運ばれます。左下腹部の激痛を感じてから手術室入室までは、体感で5分～10分だったと思います。私「（早剥か・・・まさか自分が）」このとき、私は意識ははっきりしていましたが、陣痛は消失していました。左下腹部のつるような鋭い痛みも、もうありませんでした。
- 子宮破裂を起こした3人目の出産③
  続きです。点滴3日目。昨日までとは違う薬になりましたが、相変わらず1～2分間隔で痛みの波はあるものの、夕方になってもいきみたい感じにはならないし、子宮口も4cmのままだし、赤ちゃんの頭も全然高いところにある、と。「今日も産まれないのかな、時々ある内診もめちゃくちゃ痛いし・・・」と少し弱気になっていました。この日、点滴のおかげでずっと痛みは感じていたのですが、今までと少しだけ違うところがありました。私の今までの出産は、腰ではなくお腹の痛み（生理痛でもなく、下痢をするときのような痛みに近い）があるものだったのですが、この日の午後からは骨盤全体が痛くてうずうずするような感覚とお腹の痛みを感じていました。「腰が痛いっていう人も多いし、痛みが今までと違うのは良い兆候かもしれないな」、そう思った私は、どうしても今日産まれてほしくて、ただひたすら痛みに耐えていました。痛みの感じ方が変わってきたことを、助産師さんに伝えたかどうかは記憶にありません。今考えると、これはあまり良くないことだったのかもしれません。
- 子宮破裂を起こした3人目の出産②
  続きです。病院に着くと、助産師さんがお出迎え。コロナ対策のため、立ち合いも面会も不可でしたから、夫とはここでお別れです。夫との別れ際も、「これが最後になりませんように。」、そう思いながら「じゃあね」と別れました。さっそく病室に通され、お産をするときのパジャマみたいなものに着替え、点滴が始まります。2人目の出産が爆速（1時間半）だったことを事前に伝えてあったので、助産師さん「すぐ産まれると思うのでもうお産セット準備しておきました（笑）」私「いいですね（笑）」なんて会話をしていました。3人目の出産で、子宮収縮剤を使うのも初めてではなかったので、どんな風に痛くなってくるとか、痛みの最大値がどのくらいとか、もう頭には入っています。もちろん、事前に子宮収縮剤使用の同意書にもサインしてあり、「かなり稀だけれども、子宮破裂や副作用が生じる場合がある」ことも理解していました。そして1日目は、１～2分間隔で陣痛が来ていて痛みもそこそこありましたが、結局出産には至りませんでした。そして翌日も、朝から同じ点滴を投与。しかし、１日目と同様に1～2分間隔で陣痛が来るものの、やっぱり産まれませんでした。実は、ここまでは長男の出産のときと一緒なんです（笑）長男のときは、点滴3日目に別の薬に変えたら産まれたことを覚えていたので、その旨を主治医にも話し、「じゃあ明日は点滴を変えてチャレンジしましょう」ということになりました。
- 子宮破裂を起こした3人目の出産①
  もうすぐ予定日だけど、長男の小学校の入学式も近づいている。入学式にはなんとしても出席したい。それに、2人目のときのお産の進みがあまりに早かったので、墜落産にならないか不安。そんな理由から、主治医と相談し、予定日当日に計画分娩（子宮収縮剤を使用して人工的に陣痛を起こす）することにしました。上の子2人は保育園に通っており、送り迎えや帰宅後の世話は夫だけではどうにもならないので、義母にも来てもらいました。入院当日、私と夫は病院に向かうタクシーに乗り込み、子どもたちと義母は徒歩で保育園に。自宅前で「お母さんは赤ちゃんと一緒に帰ってくるからね。ちょっと待っててね」と声をかけましたが、次男は「お母さんと一緒に行きたい～」と大泣き。それを見た長男は、自分も泣きそうなのに、必死で「大丈夫だよ、お母さんすぐ帰ってくるからね」となだめていました。そんな2人の様子を見て切なくなり、申し訳なく思うと同時に、「お産は何があるかわからないと言うし、これが2人に会える最後になるかもしれない。2人の姿を目に焼き付けておこう」と思いました。タクシーはゆっくりと出発し、私は子どもたちの姿が見えなくなるまで、ずっと目で追っていました。このときの2人の姿は、今でも私の脳裏に焼き付いています。
21Jun
- 看護師としての職歴
  私は2008年に4年制大学を卒業し、看護師と保健師の免許を取得しました。大学在学中、助産師の免許も取れなくはなかったのですが、その当時は全くといっていいほど助産師の仕事に関心がなかったので、チャレンジしませんでした。そしてのちのち（自分の出産後）やっぱり助産師免許を取っておけばと後悔したので、いまチャンスのある方はぜひ取得しておかれることを勧めます（笑）卒業後、看護師として次の３つの場所で勤務してきました。重症心身障害児施設精神科単科の病院保育園どこの職場も、それぞれ違って面白かったです。あえて言うと、精神科での勤務が一番楽しかったかな。どこが面白かったかは、また別の記事で書きますね。
- はじめに
  こんにちは。看護師のみっちーと申します。子どもの頃から世話好きで、いつも誰かの役に立つことをしたいと考えているタイプでした。私には、3回の出産と流産の体験があります。また、3人の子どもを育てており、看護師としては精神科や重症心身障害者施設、保育園での勤務経験があります。こういった経験を話すことで、誰かの役に立つのではないか、困っている誰かの目に留まるといいな・・・3人目を育てる中でそんな気持ちになり、ブログとTwitterで発信していくことにしました。大事にしたいことは、次の2つです。自分の意見を押し付けない医学的根拠を大事にするよろしくお願いします。