Q&A3396　ピルでのリセットは？

Q　2022.7.31「Q&A3374　排卵後の人工授精」の続き

現在46歳で、中々採卵まで辿りつきませんでしたが、先生が言っていた予約日に急用が入ったため、別日に診察して頂いたところ、なんと卵胞が育ち排卵していた事が分かりました。急いで人工受精をしましたが結果は出ませんでした。今まで育っていなかった卵胞がもしかしまら見逃していたのかな？とも思い悩んでます。

FSHが高かったので、エストラーナテープを貼るとE2も300だい400だいになります。卵胞がみえないでもテープだけの数値だけじゃないと思うから様子を見ましょうと言われ、その後E2も下がり、リセットになります。リセットの時にルナベルを2週間飲むんですが、ピルなので次に出てこようとしている卵胞も消してしまっているんじゃないかと心配になりました。卵胞が出てきた時は、ピルリセットはしていません。

ピルを飲まずリセットと何が違うんですか。卵巣を休めてるのも分かるんですが、あまりピルの印象が良くない感じがしています。ピルでのリセットは次に続く卵胞へのダメージはないんでしょうか。

A　ピルにはE2製剤とP4製剤が含まれています。かつて、ピル（カウフマン）は生理周期の調整や卵胞の大きさを揃えるために、採卵の前周期に用いられていました。最近では、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）の方で前周期のピル使用によるデメリットが報告され、月経周期が正常な方でも前周期のピル（カウフマン）を使用しない方が採卵成績や妊娠成績が良いことが明らかにされています。ピルを使う場合には必要最小限（7〜10日）にしておくことをお勧めします。

下記の記事を参照してください。

2020.11.12「☆採卵周期前のピル（カウフマン）の効果は？」

2020.10.13「☆ピルでAMHが完全に抑制された症例報告」

2020.8.14「☆採卵の前周期のカウフマンは？　その２」

2020.3.16「Q&A2505　長期のピルによるAMH低下でしょうか」

2019.1.14「Q&A2074　産婦人科医から質問3つ」

2017.5.12「AMHに影響する因子」

2017.2.3「ピルの血栓リスク：ASRMガイドライン」

2016.2.26「Q＆A1012　☆ピルで卵子が温存できるのにAMHが下がるのはなぜ？」

2016.1.6「Q＆A961　カウフマンとピルの違いは？」

2015.10.4「ピル服用でAMHが19%低下」

2014.11.8「☆ピルを飲むとAMHが減ります」