本論文は、タイプ2帝王切開瘢痕部妊娠の治療方法による違いを3種類で検討した後方視的研究です。
Fertil Steril 2022; 118: 407（中国）doi: 10.1016/j.fertnstert.2022.04.029
要約：2009〜2018年にタイプ2帝王切開瘢痕部妊娠の治療を行った160例を対象に、3種類の方法での治療成績を後方視的に解析しました。治療法は、①ラウロマクロゴール局所注入後吸引手術、②子宮動脈塞栓術（UAE）後吸引手術、③腹腔鏡＋子宮鏡手術（TCR）の3種類です。成功率はそれぞれ、92.5％、87.1％、95.5％で、有意差を認めませんでした。費用と入院期間から①に軍配が上がりました。また、妊娠期間が49日未満では①、49日以上では③が良いことが明らかとなりました。
解説：帝王切開瘢痕部妊娠の治療に（現在のところ）一定の見解はなく、試行錯誤している段階です。ラウロマクロゴールは、血管腫や静脈瘤などの治療に用いられる硬化剤であり、帝王切開瘢痕部妊娠の治療に試験的に用いられています。本論文は、タイプ2帝王切開瘢痕部妊娠にラウロマクロゴールを含む3種類の治療を行った結果を解析した後方視的研究であり、ラウロマクロゴール局所注入後の吸引手術の有用性を示しています。今後の前方視的検討が必要ですが、大変興味深い研究です。
帝王切開瘢痕部妊娠については、下記の記事を参照してください。
2022.6.28「帝王切開瘢痕部子宮内膜症：ビデオ論文」
2022.6.3「帝王切開瘢痕部妊娠の腹腔鏡手術：ビデオ論文」
2022.3.30「帝王切開瘢痕部妊娠の治療：ビデオ論文」
2021.12.28「帝王切開瘢痕部妊娠の治療法」
2020.8.10「帝王切開瘢痕部と妊孕性に関する仮説」
2019.5.4「帝王切開瘢痕部の膣式手術による修復」
2019.4.5「帝王切開瘢痕部の単孔腹腔鏡による修復手術」
2018.8.14「子宮鏡手術による帝王切開瘢痕部修復」
2017.2.24「腹腔鏡による帝王切開瘢痕欠損部修復」
2016.4.28「帝王切開瘢痕部妊娠（CSP）の治療」
2014.10.4「反復する帝王切開瘢痕部妊娠のリスク因子」
2013.6.23「☆帝王切開の傷の影響」