こんにちは 
まずはご報告。 神の生理と病理に、以前使った図表を再掲しました。 一目瞭然、わかりやすくなったのではないかと思います。
さて、今回は陰陽の生理と病理。 人体の陰陽について、すでに陰陽学説シリーズの医学への応用で取り上げていて、終わってるんじゃないの…？ と思いきや、それじゃ情報が足りなかったんです。 しかも、気の病理で、陽虚は取り上げましたけど、陰虚はまだだし…。 ということで、復習も兼ねて、改めてまとめておきますね。
陰陽の生理
人体の生理活動は、臓腑や生理物質などの働きで成り立っていますが、正常に維持されるかどうかは、陰陽のバランスにかかっています。
動き過ぎても
、静か過ぎても。 熱が高くても、冷え過ぎても。 強過ぎても、逆に弱過ぎても。 人間、生きていますから、多少どちらかにぶれることは日常。 ぶれ過ぎないことが大切なんです。 これぞホメオスタシス、生体の恒常性。
陰陽の分類にあった表から、陽の特徴を思い出してください。 陽は、上へ、外へ、活発に、力強く、イケイケドンドン。 一見すると、それで何が悪いの？という感じですが、行きっぱなしじゃ、帰って来れない。 陽だけでは、悪いほうへも行きっぱなしになっちゃうもの。
陰は、下へ、内へ、静かに、落ち着いて動かず、ゆったりゆっくり。 でも、動き出さなければ、何も起こらないから、陰だけというのも困る。 陰陽があって、動的平衡が保たれるのがいいんです。
余談ですが、成長期の子どもは、陽がやや強め。 それは、身体の成長にエネルギーがたくさん必要だから。 おとなと同じバランスでは、成長が遅れてしまうからです。 ちょっとしたことで、熱を出しやすいのも、そのせいなんですけどね。
(1) 陽の生理
人体の生理機能における陽は、陽気（気）による推動作用や温煦作用の現れ。
・ 陰が強くなり過ぎないように制御する。
・ 陰液（精・血・津液）を推動する。
・ 身体を温めて、臓腑や生理物質が機能しやすい状態をつくる。
(2) 陰の生理
人体の生理機能における陰は、陰液（精・血・津液）による滋潤・滋養・寧静作用の現れ。
・ 陽が強くなり過ぎないように制御する。
・ 陽気（気）を滋養する。
・ 身体の熱を冷まし、臓腑や生理物質の機能亢進を抑え、安静を取り戻す。
陰陽の病理
(1) 陽盛（実熱）証 
(a) 病態： 陽の偏盛によって、熱が強くなった状態（実熱）。
(b) 原因
・ 暑い居住環境や職場環境などで、炎熱性の外邪（暑邪、火邪）を感受した。
・ 温熱性の飲食物（熱いもの、辛いもの）を過食した。
・ 五志化火（強烈な精神刺激による激しい感情の変化）。
(c) 症状
・ 体内の熱が強いため、全身性の発熱（身熱）、顔面紅潮となり、冷たいものを飲みたがる（喜冷飲）。
・ 津液が損傷され、のどや口が渇き（口渇）、尿の量が減少して色が濃くなり（小便短赤）、便が硬く乾燥して出にくくなる（便秘）。
・ 強い熱が一気に燃え上がって、心神に影響すると、モヤモヤ悶々と煩躁して、多言となる。
・ 舌質紅、舌苔黄、脈数となる。
舌質というのは舌本体の色で、正常であれば淡紅。 舌苔は舌表面にくっついている苔のようなもので、正常であれば薄白です。 舌所見については、四診の望診（西洋医学の視診）で詳しくやりますが、舌質紅・舌苔黄とくれば、必ず熱証なので、この際覚えておいてください。
脈数の数は「さく」と読み、速い脈のことです。 熱によって脈の推動が亢進するため、通常よりも脈が速くなるんです。 脈診については、四診の切診（西洋医学の触診）で詳しくやりますが、脈数も熱証の特徴なので、これも覚えておきましょう。
(2) 陰虚（虚熱）証 
(a) 病態： 陰液（血・津液・精）が減少して、陰の機能が低下し、虚熱が出た状態（陰の偏衰）。
(b) 原因
・ 大病や久病（長患い）、過労などで、陰液が消耗した。
・ 暑い場所に長居したり、温燥の薬剤を飲み過ぎたりして、陰液を損傷した。
・ 高齢で臓腑機能が低下したために、陰液を十分につくれない。
(c) 症状
・ 体内の熱はさほど強くないので、熱は身体の上部や体表、四肢末端など部分的に生じ、ほてり、のぼせ、手足心熱（しゅそくしんねつ）、五心煩熱（ごしんはんねつ）、頬部紅潮などがみられる。
・ 1日のうちで、疲れの出やすい夕方以降に、発熱の程度が高まる（夜間潮熱）。
・ 睡眠時の虚熱が強まり、寝汗（盗汗）を生じる。
・ 陰液の不足によって、滋養が低下し、身体が痩せる（消痩）。
・ 舌質紅、舌苔少、脈細数。
手足心熱は、手心（手掌）と足心（土踏まず）の熱。 五心煩熱は、手足心熱に、胸部の熱による不快感が加わったもの。 どちらも「心」が入っていますが、これは五臓の心ではなくて、手・足・体幹の中心部という意味です。
潮熱は、潮の満ち引きのように、時間帯によって熱が強まったり弱まったりする状態。 潮熱は、陰虚によるもの以外にもありますが、それは四診の問診でお届けします。
睡眠時になぜ虚熱が強まるのか？ それは、睡眠時には、覚醒時よりも多くの陰液が臓腑におさまって、臓腑を滋養するようになっているからなんです。
寝ている間、肉体的な活動はありませんから、骨、関節、筋や肌肉への滋養は、ほとんど必要ありませんよね。 だから、臓腑へと集中する。 その分、全身の陽を抑制する機能は、やや弱まっています。
正常な状態でそうですから、陰虚があれば、睡眠時の虚熱は、覚醒時よりもさらに高くなることがわかりますね？ それで、寝汗をかく。 東洋医学用語では、盗汗（とうかん）といいます。
舌脈所見で、陽盛（実熱）と異なるのは、舌苔が少となっている点と、脈に細がついている点。 陰液の不足は、滋養の不足になるので、苔は少なくなるのです。 また、苔が黄色くなるほど、陰虚の熱は強くないとも言えます。 脈細は、文字通り細くて、脈を打つ幅が小さい脈。 血虚でもみられます。 陰虚では、数もくっついて、細数となるのです。
(3) 陽虚（虚寒）証 
(a) 病態： 陽気（気）が減少して、陽の機能が低下し、虚寒が生じた状態（陽の偏衰）。
(b) 原因
・ 大病や久病（長患い）、過労などで、気が消耗している。
・ 寒い場所に長居したり、苦寒清涼の薬剤を飲み過ぎたりして、気の温煦作用が低下している。
・ 高齢で腎陽（命門の火）が弱ったために、温煦できない。
(c) 症状
・ 気虚が進行したものなので、自汗、易疲労、倦怠感、無力感、易感冒、息切れなどの気虚症状がみられる。
・ 温煦作用が低下しているので、寒がり（畏寒）、四肢の冷え、顔面蒼白、腹痛、大便溏薄（とうはく）、小便清長、脈遅などの寒証症状を伴う。
陽虚の冷えはさほど強くないので、全身に感じるとしても、畏寒（いかん）という程度。 厚着すれば何とかなります。 顔面蒼白や腹痛は、みられないこともあるし、あったとしてもそんなに強くありません。
大便溏薄は、略して便溏（べんとう）と言うこともあります。 溏は泥状とか、半流動的なものという意味。 なので、大便溏薄は軟便ってこと。 冷えると、便に含まれる水分の吸収が悪くなるので、便が緩くなるんです。 小便清長は、尿の色が薄くて、量が多いこと。
脈遅（ち）というのは、文字通り遅い脈のこと。 気の推動作用が低下するため、気虚では脈が弱くなるんですが、冷えが加わると血が凝滞するので、遅くなります。
(4) 陰盛（実寒）証 
(a) 病態： 陰の偏盛によって、寒が強くなった状態。
(b) 原因
・ 寒い居住環境や職場環境、長時間水に浸かるなどで、寒涼性の外邪（寒邪）を感受した。
・ 寒涼性の飲食物（冷たいもの、生もの）を過食して、内生の寒邪が生じた。
(c) 症状
・ 陽気が損傷されるため、悪寒、四肢の冷え、顔面蒼白、大便溏薄、小便清長などが起こる。
・ 外感（外邪の感受）にしろ、内生にしろ、寒邪によって生理物質の循環が妨げられ、滞りが生じた場所に疼痛が起こる。
・ 脈緊または脈遅となる。
陽虚（虚寒）では、畏寒、つまり寒がるという程度でしたが、陰盛（実寒）では、厚着したくらいではすまないくらい、冷えが強くなります。 当然、四肢の冷えや顔面蒼白など、他の冷え症状も強いものとなるのは明白ですね。
血脈中の血の凝滞なら、陽虚と同様に、脈遅（ち）となりますが、寒邪には、ものを凝滞させる性質のほかに、収縮させる性質もあって、血脈が収縮すると、硬く緊張したものになります。
寒熱の病的な状態を、目で見える形にするとすれば、陰陽のバランスが取れているときは
として、陽の偏盛による実熱は
、陰の偏衰による虚熱は
、陽の偏衰による虚寒は
、陰の偏盛による実寒は
となります。 あくまでもイメージであって、実際にはこういう単純なものじゃありませんけどね。
一天一笑、今日も笑顔でいい一日にしましょう。
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