素行障害 CD
2024年7月28日日曜日 の記事より
google翻訳で 以下 転載しています。
新たな研究によると、
素行障害（CD）を持つ若者は脳の構造に大きな違いがある
という。
感情処理と意思決定に重要な脳の領域の違いを明らかにする研究結果で、研究者らは、CDを患う若者の脳の皮質表面積と大脳辺縁系および線条体領域の容積が減少し、視床容積も減少していることを発見した。
「この障害は家族や社会に大きな負担をかける可能性があるにもかかわらず、私たちはこの障害についてほとんど何も知らない」と、英国バーミンガム大学の共同筆頭著者であるイディアン・ガオ博士はプレスリリースで述べた。
「私たちの研究に含まれるサンプルは、これまでの研究の10～20倍の大きさで、北米、ヨーロッパ、アジアの子供たちのデータが含まれています。これは、CDが広範囲にわたる脳の構造的差異に関連しているという、これまでで最も説得力のある証拠です」と、彼は付け加えた。
この研究結果は7月16日に『ランセット精神医学』誌オンライン版に掲載され た。
あまり研究されていない障害
この種の研究としては最大規模となるこの研究で、
英国のバース大学とバーミンガム大学の研究者らは、
メタ分析による神経画像遺伝学の強化 -
反社会的行動ワーキンググループの一環として、
ヨーロッパ、北米、アジアの研究チームと協力し、
「最も研究されていない精神疾患」の1つについて
さらに詳しく調べたと研究者らは記している。
研究者らは、15の国際研究コホートにわたって、臨床的にCDと診断された1185人の小児と17～21歳の通常発達中の小児1253人の脳構造をMRIで検査した。
頭蓋内容積全体を調整した後、研究者らは、CDの若者（女性29%、平均年齢13.7歳）は、通常発達している若者（女性35.6%、平均年齢13.5歳）と比較して、脳の4つの葉すべてにまたがる34皮質領域のうち26領域で、総表面積と局所表面積が低いことを発見した。
また、CD のある若者は、CD のない若者と比較して、前帯状皮質尾側の皮質厚が厚く ( P = .0001)、上側頭溝の側壁の皮質厚が薄かった ( P = .0010)。
さらに、CD群では視床（P = .0009）、扁桃体（P = .0014）、海馬（P = .0031）、側坐核（P = .0052）の容積も低かった。
知能指数、精神疾患の併存、向精神薬の使用を調整した後も、ほとんどの所見は有意なままでした。注目すべきは、皮質の厚さのグループ差、表面積の 27 の差のうち 22 です。さらに、最も頻度の高い併存疾患である注意欠陥多動性障害 (ADHD) の併存を調整した後も、皮質下の差は 4 つのうち 3 つが依然として顕著でした。
研究者らがCD患者を2つのサブグループ（無感情・非感情的特性が高いグループと低いグループ）に分けたところ、全体的な違いは限られていることがわかった。しかし、無感情・非感情的特性が高いグループは、無感情・非感情的特性が低いグループや通常発達グループに比べて、上側頭回と上前頭回の表面積が小さかった。
研究者らはまた、小児期発症のCD患者は青年期発症のCD患者と比較して尾側前帯状皮質の皮質厚が大きいことも発見した。
研究の限界としては、異なるプロトコルを用いた異なるコホートの比較が挙げられ、これが結果の妥当性に影響を及ぼす可能性があります。また、サブグループのサンプル数が少なく、統計的検出力も低かったです。
「行為障害における脳の大きな変化は、ADHDなどのより広く認識され、広く治療されている障害と似ているという私たちの発見は、研究、治療、公共政策において行為障害にもっと重点を置く必要があることを強調している」と著者らは指摘した。
研究資金および開示情報は原文論文に記載されています。
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