大阪 美容皮膚科医 ☆黒田淳子のブログ
ヒアルロン酸、ボトックス、エランセなどの注入治療が大好きです💉

兵庫医科大学卒業
大阪大学大学院医学部医学科卒業


学位:医学博士
日本脳神経外科学会認定専門医
日本脳神経血管内治療学会認定専門医
日本脳卒中学会認定専門医
アラガン社ジュビダームビスタ施注認定医
アラガン社ボトックスビスタ施注認定医
  • 06May
    • 上・中・下顔面 ヒアルロン酸リフトの画像

      上・中・下顔面 ヒアルロン酸リフト

      新型コロナウイルス感染症 感染拡大予防対策として、当院ではご来院いただいたすべての患者様に検温・手指の消毒をお願いしております。また、患者様の診察後、室内の清掃・消毒を行いますのでご案内まで少々お待ちいただくことがございますがご了承ください。日時変更、キャンセルの際は事前にお電話、ラインでお知らせください。キャンセル料はいただきません。こんにちはいつも当院のブログをご覧いただきありがとうございますGWももう終わり。皆さん、どんなGWをお過ごしになりましたか?規制が緩和され、久しぶりにご実家に帰省された方やご家族で観光におでかけされた方もたくさんおられると思います一方、GWなんて関係ない、ずっと仕事だーーーという皆様、お疲れ様です私はというと、仕事だったり休みだったり。主人も同じように飛び石のお休みだったため2人の都合がまったく合わず、例年通りなにもせずに終わりましたまあ、たぶん予定がぴったり合ってても同じ結果だったとは思いますが・・・(究極の陰キャ夫婦のため2人とも別に何とも思わない)。おのおの本をたくさん買って、別々の部屋で読みふけ、食事の時だけ言葉を交わすという・・・あ、とっても仲良し夫婦です、念のため(誰に向けて)さて今日はヒアルロン酸リフトの症例をご紹介します💉トータルなリフトアップを行う場合、まず上顔面、中顔面、下顔面と大きなパーツに分けて、それぞれの土台作り、輪郭形成、微調整に必要なヒアルロン酸の量を考えます。上顔面上顔面では土台づくりと輪郭形成を兼ねる事が多いです。土台作りでは萎縮した骨を補い、弛んだ靭帯を補強する事がメインになりますが、そのターゲットはなんといってもこめかみです。こめかみはもともと窪んでいるため、骨が痩せてくるとより窪みが目立つようになってきます。また、上図に示すように、こめかみや目周り、特に外眼角付近には非常にしっかりとした靭帯があります。前回のブログでもお話したように、このあたりの靭帯は上顔面だけでなく、下顔面までつながる脂肪層や、中顔面内側の脂肪層を支えているため、非常に重要なリフトアップポイントとなります。こめかみの靭帯を補強するとお顔の外側がぐっと上がります。それにより、落ちた脂肪が少し上に上がるため、こめかみの凹みも改善されます。いやほんとにここ最近、こめかみの靭帯にバチっと必要な量のヒアルロン酸を使わせていただける機会が多いのですが、めちゃくちゃ大事だしパワフルまた、眼窩外側の靭帯を補強すると目元がぱっちりとし、目が開きやすくなります。目の下のたるみも外側に引っ張られるので、改善される事が多いです。靭帯の補強とリフトアップを目的のメインとするのであれば、VOLUMA XC 1~2cc(土台作り)よりふっくら感を出し、窪みをできるだけなくしたい(輪郭形成)のであれば+VOLIFT XC 1~2ccあるいはエランセ 1ccくらいが目安かと思います(たるみや凹みの程度によって個人差はあります)。ちなみに額については私は微調整の範疇だと思っています。額のつるっとまるっと感はボトックスでも得られる事が多いので、まずはボトックスをおススメすることが多いです。額はフィラー治療のハイリスクエリアでもあり、一番にフィラーをおススメすることはあまりないです中顔面ほうれい線や目の下のたるみは中顔面に入るため、一番のお悩みポイントである事が最も多いエリアです。また、リフトアップ効果を得るための主要な靭帯が多く存在する場所でもあります。土台作りのターゲットになるのは上図の黄色い〇の部分の靭帯です。靭帯だけではなく、靭帯の足場となる骨(上顎骨)の萎縮も補います。また、頬のこけは中・下顔面のたるみにつながるため、ボリュームを補正し、輪郭を整えるとともに、頬の筋肉と脂肪をつないでいる靭帯も補強します。主要な靭帯の補強にVOLUMA XC 2cc、頬のコケの改善にVOLUMA XCあるいはVOLIFT XC 2~3ccボリュームロスが強い時の微調整としてエランセを使用することもあります。下顔面これはもう、耳にタコなんですが↑話題の「耳にタコ耳栓」日本人はもともと顎が小さく、後退しているため、他の国の方に比べると加齢変化が現れやすいパーツです。下顔面の老けは主に・骨の萎縮・筋肉と軟部組織の動きの不一致によって引き起こされます。骨の萎縮を補うのはヒアルロン酸が適しており、土台作りと輪郭形成を兼ねる事がほとんどです。筋肉と軟部組織の動きの不一致はボトックスで改善できる事も多いです。なんか、えらいサラッとした説明ですが(これまでさんざん書いてきたので皆さんも「もうええて・・・」ってなってるかもしれないし)、ちょっと、衝撃の論文を見つけてしまって心ここにあらず薄々みなさん、気づいているとは思いますが、マスクつけてると若くみえますよねそれをご丁寧にデータ化してくれた論文・・・現実見ちゃう。マスクしてるグループはしてないグループより平均3.16歳若く見えるんだそうで、年齢が上がるにつれて「マスク効果」の威力は絶大になるらしい。逆にいうと人が「この人老けてる」って思うか「若い」って思うかって、中・下顔面で大きく変わるってことで、「マスクから見えるから」と気になる目元ではあまり判断されていないという事。と同時にマスク外したら「あれ?」と思われる可能性が大きいということいやあ、本当に耳の痛い話です。私もマスク外したら「あれ、私こんな顔だっけ」と落ち込みます。(だからマスクで隠れる今のうちにこないだ『ふみビューティークリニック』のふみ先生に糸リフトしていただきました1月に今泉先生にVOLUXを入れていただいてるのでこれでしばらく安泰なはず)「スキーウェア着てたらモテるよね~。スノーマジックってやつだから騙されないようにしないと~」(こんなこという時点でだいたい年齢バレる)とか言ってた20代の自分にビンタしたい「あんた、20年後に『マスクマジック』て言われるで!」って・・・世間はそろそろマスク外してもええんちゃうムードになってきている今・・・もうマスクで逃げられない・・・。なんか下顔面の項だけふざけてるみたいになってしまいましたが、それくらい下顔面って、人に与えるインパクトが大きいパーツです。あっ私、症例紹介しますって言ったきが文字数次回に続きます~ちょっとチラ見せ。なぜモノクロなのかも次回最後までお付き合いいただきありがとうございました黒田でしたにほんブログ村に参加しています最新の美容医療情報はこちらから💉↓CLICK!↓にほんブログ村プロフィールはこちらです応援よろしくお願いします🍊↓春のおススメ治療はこちら↓ご予約・お問い合わせはLINEでも受け付けしております。LINEに配信されるお得なクーポンも!よろしければHP、Instagramもチェックしてみてください aga

  • 24Apr
    • お顔の加齢プロセスの画像

      お顔の加齢プロセス

      新型コロナウイルス感染症 感染拡大予防対策として、当院ではご来院いただいたすべての患者様に検温・手指の消毒をお願いしております。また、患者様の診察後、室内の清掃・消毒を行いますのでご案内まで少々お待ちいただくことがございますがご了承ください。日時変更、キャンセルの際は事前にお電話、ラインでお知らせください。キャンセル料はいただきません。こんにちはいつも当院のブログをご覧いただきありがとうございますもう4月も下旬です。あっというまですねもうすぐGW。コロナ禍でのGWも早くも3回目です。今年はやっと規制が緩和され、ご旅行などにお出かけになる方もたくさんおられるようですクリニックのお花を桜からちょっと初夏っぽい感じに変えましたムムム・・・生け方要修正やな・・・自宅近所のバラ園もそろそろ見頃に入りそうですさて今日は、先日読んだ論文のお話をAesthetic Surgery Journal41(10):1107-1119, 2021Swift先生とLiew先生がAuthorというとっても豪華な論文新しい知見の報告ではなく、これまで発表されてきたいろんな論文のまとめです。こういうの、とっても勉強になる・・・。なんのまとめかというと、お顔の加齢のプロセスについて。読んでるとどんどん暗い気持ちになる論文です・・・簡単にまとめると、お顔の層別に様々な加齢変化、主にはボリュームロスと下垂による位置の移動が多元的に起こります。多元的というのは、「時間的・空間的」という意味で、上記のような加齢変化はある部位で一斉にかつ均一に起こるわけではないという事です。難しい。例えば、口周りの縦ジワですが口輪筋よりも皮膚のハリのなさなどが先に進むため、口輪筋の動きと皮膚の動きに不一致が生じてシワシワになります。(上図の30sの写真の動きは口輪筋ではないのではなかろうかと心の中で突っ込みつつ)皮膚もたるんで同時に筋肉も弱ってダラリン、となるわけではなくて、先にどこかが劣化するとその周囲の構造物とのアンバランスが起きて老け顔が爆誕するというなんとも奥深い、頭の中ではわかっているけど言葉にしづらい事をめちゃくちゃ詳しく論じてくださっている論文です年を取るといろんなものが減る、というもはや当たり前の変化に加えて、バランスが崩れる、という点も詳しく書かれています。額、こめかみ、目周り、中顔面、顎、フェイスライン・・・と部位ごとに非常に細かに書かれてるのですが、それを全部書いていくと文字数が多すぎてブログがアップできない、というより私の仕事ってなんだろう・・・という気になってきてしまいそうなので、この論文の中で私が面白い!と思ったところを少々抜粋していきます誰得記事すみません。下顎角はL-shapeからI-shapeに左が22歳、右が70歳、同じ女性です。加齢とともに下顎角の角度が鈍角になり、フェイスラインも乱れています。これ、私自身すごく身に覚えがあるんですけど、いや、どんな状況の写真よ・・・元写真見つからなくて、画質が粗ぶってるし。いろいろつっこみどころ満載なんですけど、これ、3年半前の私。中顔面のヒアルロン酸リフトはちょっとやってたかもしれませんが、下顔面は全く何もしてません。はい、これNow。今年1月にボラックス1cc入れてもらってます。I-shape化がやばくないですかたった3年半で。こんなに変わるとは・・・3年半前は顎先もマイケル・ジャクソンみたいにシャープだし、なんか顔全体が短くて小さいですよね。私、もともと耳が大きいんですが、耳の長さと顔の長さを比べても、顔が長くなってるのがわかります。時の流れは無情なり。そして女性は横顔が後ろ、下へのローテーションがかかるようになり男性はその逆なんだそうです。男性が逆っていうのは知らなかったです。男性の方がオトガイ筋が強いからかな↑後ろ、下へのローテーション。顎が短くなり(私ながいけど)、後ろに下がる→人中伸びる→横顔は思った以上に伸びる↑にも書いたように、骨さえ間延びするんだから、脂肪層なんて重力の影響でもっと下にひっぱられます。「なんか顎短くなったのに顔全体は伸びている気がする・・・」と思った事ないですか?それ、「気がする」じゃなくて思った以上に伸びているようです・・・私の想像を超えて伸びるご様子・・・まあ、私の↑の写真を見てもらっても明らかですよねどれくらい伸びるかというと2.9cm~12.2cmすごくないですか・・。12cmも伸びたらもはやもう別人ではないか・・・。しかも、体積も論文内での分析グループの中でヤングなグループとオールドなグループ(もう適切な言い方がわからんからルー大柴みたいにします)で比べたら、オールドなグループの方が35.5%も増えていたんだって!(ちなみに20歳から91歳まで、200名の女性のお顔をMRIで解析)それでいてこめかみは平均で3.4mmも凹むのだそう。何が起きているかというとという感じです。上・中部それぞれ1/3は薄くなるのに、下部1/3で一気に分厚くなってトータルのボリュームが増える下部に行くほど、外側の脂肪だけではなくて、頬や顎周りの脂肪も落ちてきてこめかみや頬はこけてるのにフェイスラインはもったり・・・という事になるんですねこめかみ、側顔面の窪みやコケは全体的な脂肪減少というよりも、浅脂肪層が下に移動することがこめかみの凹みの大きな要因になっているとのこと。だからMDコードでいうT1、T2といったようなこめかみ付近の注入は下に落ちた脂肪をグッと持ち上げるために非常に重要なリフトアップポイントとなります(De Maio先生はここだけで1ccくらい使う)💉中顔面の老化は深脂肪層の減少にかかっているお顔の脂肪層は、浅脂肪層と深脂肪層に分かれます。この論文では、明確に「深部脂肪層の減少は中顔面の加齢的変化を予見できる要素である」「中顔面の老化の主な原因は深脂肪層の減少と、その上にある浅脂肪層の下垂である」と書かれています。深脂肪層が痩せて薄くなると、浅脂肪層の支えがさらになくなり、下にずり落ちてしまうということです。「特に」と前書きがあった上で、「深部内側およびバッカルファットが減少すると頬内側の浅脂肪層が下垂する」とも述べられています。↑バッカルファットって、結構大きいんです。上部はこめかみまでおよびます。これを取っちゃうとその上に乗ってる↑の脂肪がずるずると下に落ちる、という具合最近はあまりバッカルファット切除などはメジャーではないと思いますが、簡単に取れるところだからこそ、取った後どうなるか、数年後・数十年後にどうなるか、を外科の先生と十分に話し合って決めた方がいいように思います。別の外科系の論文に、下・前に膨らんでるところは部分的に取ってもいい、とかBuccal fatのremoval (除去)はダメだけどreduction(部分的に減らす)はいい、ただし取る場所や適応は慎重に・・・というような事が書いてあった気がする。圧倒的にアジア人は下顔面が弱い加齢の程度は人種によっても大きく異なります。額のシワはコーカソイド(ヨーロッパや西アジア系)やヒスパニック(中南米系)の方が最も早い時期から現れる(18歳から!)対してアジアあるいはアフリカ系の、特に男性は40歳以上になってから。眉間のシワはヒスパニックが最も早く刻まれて(平均40歳)目の下の窪みはコーカソイドが最も顕著・・・と、あら、アジアの人は加齢的なサインが出にくいのは事実なのねーと思っていたら顎はアジア系とラテン/ヒスパニック系が他の人種に比べて後ろに下がっている、とがっつり書いてました。しかも年齢関係なく。なんとなく、もう他の人種と比べるでもなく、くらいの勢いで(p値とか書いてない)うん、知ってるもともとそんなに顎が小さいわけでもなく、後ろに下がってるわけでもない私が3年半ですっかり下・後方へのローテーションの渦に巻き込まれている事に気付いた時、震えたよねなかなか読み応えのある、面白い論文でした長々とお付き合いいただきありがとうございました黒田でしたにほんブログ村に参加しています最新の美容医療情報はこちらから💉↓CLICK!↓にほんブログ村プロフィールはこちらです応援よろしくお願いします🍊↓春のおススメ治療はこちら↓ご予約・お問い合わせはLINEでも受け付けしております。LINEに配信されるお得なクーポンも!よろしければHP、Instagramもチェックしてみてください aga

  • 15Apr
    • 下顔面のrefinementの画像

      下顔面のrefinement

      新型コロナウイルス感染症 感染拡大予防対策として、当院ではご来院いただいたすべての患者様に検温・手指の消毒をお願いしております。また、患者様の診察後、室内の清掃・消毒を行いますのでご案内まで少々お待ちいただくことがございますがご了承ください。日時変更、キャンセルの際は事前にお電話、ラインでお知らせください。キャンセル料はいただきません。こんにちはいつも当院のブログをご覧いただきありがとうございます気温差が激しくムダに疲れる今日この頃。体も肌もついていかぬ~~~当院、12月に新装オープンするまでは全く窓のない環境だったのですが、新しくなったクリニックはお天気のいい日は非常に日当たりがいいですサンSUNとっても気持ちがいいし、景色もいいのですが(特に夜がキレイです)、真夏になるとめちゃくちゃ暑いんじゃなかろうかと心配しております・・・施術中、暑かったり寒かったりする時はご遠慮なくおっしゃってくださいねまた、待合にはウォーターサーバーもありますので、ご自由にお使いください。水と湯しか出ないけど・・・さて今日は(今日も)下顔面のヒアルロン酸治療の症例です💉今日のブログのタイトルにもなっている「refinement」という言葉ですが、ヒアルロン酸でのリフトアップ治療の中では「微調整」という意味合いで使われています。ヒアルロン酸でのリフトアップ治療は、「土台作り(Foundation)」、「輪郭形成(Contouring)」、「微調整(refinement)」の3ステップで考えます。その中での仕上げのステップが「refinement」になります。例えば土台作り、輪郭形成をやって、あとはほうれい線がまだ気になるようならそこに、唇のボリュームを足した方がよければそこに、という感じで全体を整えた後の細かなパーツを整える段階です。しかし本来の「refinement」の意味として上位に挙がってくるのが「精製」「洗練」「上品」「優雅」という言葉です。Google先生調べ。そういう意味で考えると、下顔面のヒアルロン酸治療は「輪郭形成(Contouring)」でありながら「refinement(洗練)」も兼ねる部位だと思いますでは症例💉60代の方です(とてもそうは見えませんが)。お写真のご提供誠にありがとうございます。中~下顔面だけを見てもとてもお綺麗な方だとわかりますね60代ってウソやろ、ですよね。うらやましい・・・。ヒアルロン酸3ccを使ってリフトアップと顎のrefinementを行いました💉↓直後のお写真がこちら↓並べて比較より若々しく見えるようになったと同時に、より洗練された雰囲気になったと思います口角も上がりやすくなりました(もともと非常に綺麗に口角が上がっていますが、力を入れなくてもキュッと上がるようになっています。患者様も「笑いやすくなった!」とご実感されていて、見た目の変化だけでなく、こういう機能的な変化に気付いていただけると心の中で小躍りしてしまいますとってもいい感じヒアルロン酸 3cc使用しましたが、中顔面のリフトアップに使ったのはたったの0.6ccです。あとの2.4ccはすべて下顔面に使用しています💉顎って思った以上に広範囲で、ヒアルロン酸で骨の萎縮などを補うには結構な量が必要になる事が多いです。もともと顎が小さい+顎が萎縮している場合は下顔面だけで5ccくらい必要になることもあります。また、フェイスラインをきれいに整えるには中顔面も持ち上げておいた方がキレイに仕上がるので私は下顔面の治療をする時はほとんどの場合で中顔面のリフトアップも併せて行います(必ずしも同日にする必要はなく、まず上・中顔面を整えてから下顔面、という風にわけて受けていただく方も多いです)。今回ご紹介させていただいた患者様が、3ccという比較的少ない量でも大きな効果が得られたのには理由がありますそれは、ボリュームロスがそれほど強くないということ(ほどよいボリュームが保たれている)。それから、お肌にハリがあって柔らかすぎないこと。ボリュームが多めの方や皮膚が非常に柔らかい方はヒアルロン酸リフトだけでは見た目の変化があまり得られない事もあり、糸リフトの併用をおススメしたりもします。また、ボリュームロスがかなり強く、頬のコケなどが目立つ方はヒアルロン酸の使用本数が多くなる事もあるので、靭帯の補強はヒアルロン酸で行い、ボリュームの補充はエランセを使った方がコスパが良い場合もあります。いい結果につながったのも、ひとえに患者様のおかげだな~と、塩むすびを食べながら思うのでありました症例詳細【費用】 ヒアルロン酸 VOLUMA XC 1cc 82,500円、VOLUX XC 2cc 170,500円 (税込、麻酔・カニューレ代フリー)【リスク】内出血、一時的な腫れ・痛み、アレルギー、遅発性反応、血管閉塞による皮膚・神経・視力視野障害など最後までお付き合いいただきありがとうございました黒田でしたにほんブログ村に参加しています最新の美容医療情報はこちらから💉↓CLICK!↓にほんブログ村プロフィールはこちらです応援よろしくお願いします🍊↓春のおススメ治療はこちら↓ご予約・お問い合わせはLINEでも受け付けしております。LINEに配信されるお得なクーポンも!よろしければHP、Instagramもチェックしてみてください aga

  • 07Apr
    • 下顔面はやっぱりまずヒアルロン酸じゃないかなあと思うの画像

      下顔面はやっぱりまずヒアルロン酸じゃないかなあと思う

      新型コロナウイルス感染症 感染拡大予防対策として、当院ではご来院いただいたすべての患者様に検温・手指の消毒をお願いしております。また、患者様の診察後、室内の清掃・消毒を行いますのでご案内まで少々お待ちいただくことがございますがご了承ください。日時変更、キャンセルの際は事前にお電話、ラインでお知らせください。キャンセル料はいただきません。こんにちはいつも当院のブログをご覧いただきありがとうございます最近、異様に携帯を見てしまう時間が増えて(ニュースとか社会情勢とかほぼスマホで見る)、これはいかんいかんと思いちょっとデジタルデトックスしたいなあと思って本を読む事にしていますちなみにしおり代わりに使ってるのはボラックスの空き箱を切った端切れです・・・なぜボラックスかって色が一番好きだから。しかし本を読むのが比較的早いのと、読み始めると数時間ずーーーっと入り込んでしまうのですぐに読み終えてしまう・・・。次の本を探そう~~。主人がめちゃくちゃ本を読むのが好きで、家がちょっとした図書館みたいになってるので、いつも読みたい本が見つかったらまず主人に持ってるか聞きます(そしてほぼ持っている)。将来、本がゆっくり読めるカフェでもすればいいのかもしれません・・・手伝わないけど・・・。そして、一緒に映ってる青いマイボトルこれ、超おススメです!TIGER魔法瓶のカスタムボトルなんといってもめちゃくちゃ軽いのと、カラーが豊富!そしてキャップ・飲み口が別売りで買えるので、パッキンが古くなってきてもそこだけ替えれば長く使えます。それぞれの色に込められた思いの背景も素敵。私は「SUNSET」という色にしたんですが、コーラルピンクの「FLAMINGO」もめちゃくちゃかわいいサイズもいろいろあるので、この4月から新入生になったお子様にもおススメです~~【タイガー魔法瓶公式】ステンレスボトル|オンラインショップ – タイガーボトル - TIGER BOTTLE (tigerbottles.com)さて今日はひさびさに、私の大好きな下顔面の話です~~最近、目元の治療の話題が続いていたので、「目の人」みたいになっていてこれはいかんいや、いかん事はない笑いかんことはないんだけど、私が一番好きなのは下顔面の治療です(たぶんだいぶ前からブログを読んでくださっている方はご存じの通り)どうしてかというと下顔面を整えると一気に若返る方がめちゃくちゃ多いからということと、絶対に気付かれないのに確実に「何かが良くなった」と他人からも見てわかるから「絶対に気付かれない」というのがポイントですそれから、私はカウンセリングをする時に、「どこが一番の弱点か」という事を考えながらお話をするのですが(なので患者さんが気にしている事と私がおススメする事が違うこともままあります)下顔面が弱点の人が圧倒的に多いですし、それに患者さん自身が気付いていない事がほとんどです。一番わかりやすいのが二重顎。よっぽどふくよかな方以外は脂肪が二重顎の原因となっている事は意外と少ないです。なので一生懸命脂肪溶解注射とか脂肪吸引とかやっても無駄!!って事、多いんです↓こちらの患者様は、顎だけではなくて、中顔面のリフトもしっかりと併せて施術させてくださったので、よりよい結果になっていますお写真のご提供、誠にありがとうございますフェイスライン、マリオネットラインが改善しただけではなくて、顎先の滑らかさや唇の形も変わっています柔らかい感じがしますねちなみに、唇のヒアルロン酸も入れてないし、顎のボトックスもしていません。中顔面と下顔面のヒアルロン酸のみです。笑顔の時も、妙なスジが寄らなくなりました。妙なスジ・・・もっと賢そうな言い回しないのか。フェイスラインももちろんすっきり唇も、beforeでは「んむっ」と閉じている感じ(どんな感じやねん・・・ようするに力が入ってる感じ)がしますが、afterではなんだか軽く微笑んでいるような、柔らかく余裕のある感じがします内側に巻き込まれている感じが、外に向かって開いていますこうなるための注入ポイント、私の大好きなイギリスのHarris先生も重視しておられますカニューレ刺入部の内出血が目立ってしまってスミマセン・・・(結構あちこち内出血させてしまいました・・・ご迷惑をおかけしました・・・)フェイスライン、顎下すっきり繰り返しになりますが、こちらの患者様は中顔面の治療もしっかりと受けてくださいました。顎先、顎周りだけでは同じような効果が出るとは限りませんが、きちんと整えればこんなに変わるという事をご理解いただけたのではないかと思いますめくるめく下顔面の世界・・・「え~?顎ですか?」と怪訝そうな患者様が施術後に鏡を見て「あらーーーー」となるのを見るとそれだけで塩むすび2個くらい食べられる私なのであった塩むすびしか勝たんそして下顔面しか勝たん←言い過ぎ最後までお付き合いいただきありがとうございました黒田でしたにほんブログ村に参加しています最新の美容医療情報はこちらから💉↓CLICK!↓にほんブログ村プロフィールはこちらです応援よろしくお願いします🍊↓春のおススメ治療はこちら↓ご予約・お問い合わせはLINEでも受け付けしております。LINEに配信されるお得なクーポンも!よろしければHP、Instagramもチェックしてみてください aga

  • 31Mar
    • ヒアルロン酸での目元治療の画像

      ヒアルロン酸での目元治療

      新型コロナウイルス感染症 感染拡大予防対策として、当院ではご来院いただいたすべての患者様に検温・手指の消毒をお願いしております。また、患者様の診察後、室内の清掃・消毒を行いますのでご案内まで少々お待ちいただくことがございますがご了承ください。日時変更、キャンセルの際は事前にお電話、ラインでお知らせください。キャンセル料はいただきません。こんにちはいつも当院のブログをご覧いただきありがとうございます明日から4月ですね🌸近所の公園や桜並木も桜が満開でとても綺麗です。昨日、大阪駅でピシッとしたまとめ髪の凛とした若いお嬢さんを見かけました。宝塚音楽学校の入学説明会があったんですね納得、すでにオーラが漂ってて素敵でした新しい事が始まる季節、私もプライベートでちょっとした挑戦を始めることにしました趣味の話なんで、あまり肩肘張らずにゆるりと続けていきたいなーと思いますさて、今日は目の下のたるみ・くぼみのヒアルロン酸治療について💉です。前回のブログの症例、上まぶたのくぼみにベビーコラーゲンを使用した患者様です。上まぶたのくぼみの改善に目が行きがちですが、何気に目の下のクマもよくなっています。クマの治療にはヒアルロン酸(VOLUMA XC) 1ccを使用しています。「え、上まぶたにベビーコラーゲン使ったんだったらクマもベビコラでよくね?」「エランセじゃダメなん?」って話なのですが、どの製剤を使用するかは、クマの主な原因が何かという事で決めています大事なのは「主な」原因はなにか、ということ。多くの症例ではクマの原因は多岐に渡り、それぞれが混在しています。✓その中でも一番影響を及ぼしているものはなにか✓少なくともまずどの要素を取り除かなければ改善しないかという事を考えています。また、✓(眼窩脂肪の逸脱や皮膚のたるみがかなり強い場合)手術加療も視野に入れているか✓どれくらいの改善を望んでいるかという事もカウンセリングでお話します。症例に戻ります正面から見た時に、一番気になるのはやっぱり上まぶたのくぼみですね。前回のブログで書いた通り、こちらの患者様のくぼみ目の原因は眼瞼下垂が1番だと思いますが、骨萎縮による眼窩の拡大も原因の一つです。上方視時多少眼窩脂肪の逸脱はありますが、ひどいわけではなさそうです。次に横顔を見てみます。矢印部分がへこんでいます。内向きのカーブになっていますね。眼窩の拡大に併せて、頬前面の上顎骨の萎縮もありそうです。そしてここにゴルゴラインができていて、皮下組織のボリュームロスもあります。眼窩周囲の靭帯の弛みが生じ、中顔面が下方に下垂↓さらにクマが目立つという状態だと考えられますなので、こちらの患者様の場合は骨・皮下組織のボリュームを補い、支持靭帯を補強する↓中顔面のリフトアップが優先される治療になると考えました。相変わらず描画が雑!!ですがブルーの部分の靭帯を補強、中顔面の脂肪を矢印の方に移動させてボリュームを補う、という感じです💉眼窩が拡大した部分もカバーしたいですね。ベビーコラーゲンは肌のハリを高めたり、薄い皮膚によい意味の厚みを持たせてくれますが、ボリュームアップやリフトアップはできませんエランセでもいいのですが、リフト力はやはりヒアルロン酸の方が強いので、しっかりと中顔面の脂肪を上に引き上げる(減ってしまった自分のボリュームは自分で落とし前つける)のであればまずはヒアルロン酸を使う方がいいかな、と思いますということで、施術直後はこちら↓ちょっと最後の側面、beforeが上方視ぎみになっててわかりにくくてすみません。↑Before、Afterともに上方視するとこんな感じです↑上まぶたのくぼみの改善とクマの改善により、元気に見えるようになりましたで、中顔面のリフトアップ効果はというとほうれい線も浅くなり、なんだかフェイスラインも心なしかすっきりクマを治したのにこんなところもよくなっちゃうもう少し表面を整えたいな、目頭ギリギリのところも改善したいな、といったような微調整はベビコラやエランセの出番にあるかな、と思います【費用】 VOLUMA XC 1cc 82,500円(税込、麻酔・カニューレ代フリー)【リスク】 内出血、一時的な腫れ・疼痛、血管閉塞による皮膚・神経・視力視野障害、アレルギー、遅発性反応などおひとつ注意事項そろそろワクチン3回目の接種の予定がたっている方もおられるかと思いますが、ワクチン接種後にヒアルロン酸を注入したところが腫れてくる場合があります。通常は副反応と同じで、2~3日、長くて1週間くらいで自然におさまる事が多いです(抗アレルギー剤を内服していただいてもOKです)。もし治まらない場合はご連絡ください。また、できればワクチン接種前後2週間はフィラー治療(ヒアルロン酸、エランセ、ベビコラ)は控えていただいた方がいいと思います💉アメブロ、やっぱり画像挿入の仕様変更したら不評だったのかしら・・・元の仕様に戻ってるよかった。最後までお付き合いいただきありがとうございました黒田でしたにほんブログ村に参加しています最新の美容医療情報はこちらから💉↓CLICK!↓にほんブログ村プロフィールはこちらです応援よろしくお願いします🍊3月のおススメ治療はこちらご予約・お問い合わせはLINEでも受け付けしております。LINEに配信されるお得なクーポンも!よろしければHP、Instagramもチェックしてみてください aga

  • 23Mar
    • 目の上のくぼみ の画像

      目の上のくぼみ 

      新型コロナウイルス感染症 感染拡大予防対策として、当院ではご来院いただいたすべての患者様に検温・手指の消毒をお願いしております。また、患者様の診察後、室内の清掃・消毒を行いますのでご案内まで少々お待ちいただくことがございますがご了承ください。日時変更、キャンセルの際は事前にお電話、ラインでお知らせください。キャンセル料はいただきません。こんにちはいつも当院のブログをご覧いただきありがとうございますここ数日、寒の戻りが厳しいですね皆さま、体調はお変わりないでしょうか?ダウンジャケットを着たいくらいの寒さですが、なんとなく「3月下旬にもなってダウンは・・・」と中途半端な季節感を意識してしまうせいで、微妙な薄着になってしまい毎日後悔してしまいます早く暖かくなってほしい・・・さて、今日は目の上の窪みについて書きたいと思います。目の上が窪んでいると、疲れたような印象を与えてしまいます私も窪み目ですが、非常に幸が薄い感じがしてしまいます・・・まあ、私は窪み目がある事でメイクの幅が広がったりするのであまり気にしないようにしていますが・・・なぜ窪み目になるのでしょうか?原因はいくつかあります。もともとの骨格いわゆる「奥目」というやつです。私の父もかなりの奥目で、サングラスいらずです(いや、サングラスしてたな・・Ray-Banの刑事みたいなやつ)私は目元が父に似ているので、もともと少し奥目ではあります。加齢による眼窩の拡大加齢に伴う骨の痩せにより眼窩が拡大し、目周りの窪みが目立つようになってきます。眼窩脂肪が少ないもともと眼窩脂肪が少ない方は、加齢によって眼窩が拡大してくるとさらに窪みが目立つようになります。また、目の下のたるみ治療目的に眼窩脂肪摘出(脱脂)を受けた後に上まぶたが窪んだり、脱脂していなくても目の下は膨らんでくるのに上まぶたは窪んでくる、という方もおられます。眼瞼下垂瞼を上げる筋肉(眼瞼挙筋)の腱(挙筋腱膜)が弛むと、目が開きにくくなる眼瞼下垂に伴い目の上の窪みも強くなります。私も左目がやや眼瞼下垂気味なので、上まぶたも右よりも左の方が窪みます。これらのうち、注入治療で改善できるのは、骨の拡大による窪みや眼窩脂肪が少ない事が原因で起こる窪みです。眼瞼下垂による窪みは、眼瞼下垂がごく軽度であれば注入治療で見た目を整える事はできますが、根本的な治療は手術加療となります。当院では上まぶたの窪みに対し、✓ベビーコラーゲンあるいは✓ヒアルロン酸 (VOLBELLA XC)を使用しています💉今回はベビーコラーゲンを使用した症例をご紹介します​​​​​​とてもお肌がお綺麗で美しい方です​​​​上まぶたの窪み、特に右(お写真向かって左)が気になるとのこと。こちらの患者様の上まぶたの窪みの原因はなんでしょうか。患者様ご自身でもお気付きでしたが、左右の眉の高さがかなり違います。まぶたの窪みが強い方の眉毛がかなり上に上がっていますねこれは、右目に眼瞼下垂が起こっているためです瞼を上げる筋肉が弱っているため、前頭筋(額)の筋肉を使って眉毛を上げないと、瞼が開きづらくなっています。ただ、ブログでは目隠しをしているのでわからないのですが、目の開き自体はそれほど悪化しておらず、ぱっちりとした目元をされています。また、目の下の窪みも同時に気にされており、眼窩脂肪が少ない事も窪みの原因のひとつと考えられます。上まぶたの窪みに対しては、手術加療が向いているのかもしれませんが、片目の眼瞼下垂の手術を行うと、今度は対側の瞼が開きづらくなってしまう、という事も起こり得ます(ヘリングの法則)。今回は、ベビーコラーゲン 0.5ccを使って上まぶたの窪み治療を、ヒアルロン酸(VOLUMA XC) 1ccを使って目の下の窪み治療を行いました💉かなり改善してお疲れ感がなくなりました目玉を上に向けていただくと目の下の窪みもよくなっているのがよくわかると思います上方視時上方視した時には眉毛の左右差が顕著になりますが、真顔の時は少し改善されているよ​​​​​うな気がしますいろいろ考えたんですけど、これは理由がわかりません一時的なものかもしれません・・・。上まぶたの窪みのフィラーは比較的長持ちしますが、すぐに元に戻ってしまう場合は手術加療を検討した方がよいかもしれません。【費用】 ベビーコラーゲン 0.5cc 66,000円、VOLUMA XC 1cc 82,500円 (税込、麻酔・カニューレ代フリー)【リスク】 内出血、一時的な腫れ、血管閉塞による神経・皮膚・視力視野障害、瞼の重さ、二重幅の変化、眼球運動時の違和感、アレルギー、遅発性反応などお写真のご提供、誠にありがとうございました​​​​​​ベビーコラーゲンでの施術の利点✓仕上がりが自然✓後々膨らんだりむくんだりすることがない(日によって見た目が変わる事はない)✓お肌のハリが出る✓透けて見える事がない(チンダル現象がない)✓のちに手術加療を選択してもあまり邪魔はしない(手術される先生により見解が違います。どんなフィラーであろうが溶かす、あるいは吸収されきるまで手術をしない先生もおられます)ベビーコラーゲンでの施術の欠点✓溶かせない✓1回目はモチがあまりよくない(他の部位よりは長いと思いますが)上まぶたには二重幅や目の動きなどを細かくチェックしながらすこーーしずつ、すこーーーーしずつ注入していきます特にヒアルロン酸を使う時は、ちょっと足りないかな?くらいで終える方がいいと思います。また、上まぶたへの注入を行う時は、午前中よりも午後の方が助かりますというのも、「今はいい感じなんですが、夕方になるとへこむんです~~」という事が大多数なので「いい感じ」の時には「注入は必要ないかも・・・」という方も、夕方になると「入れてもいいかも」となる事があります次回は同じ患者様の、目の下の治療にフォーカスを当てた記事を書きたいと思います全然関係ないんだけど、アメブロの画像挿入の仕様が変わってめちゃくちゃ使いづらい・・・最後までお付き合いいただきありがとうございました黒田でしたにほんブログ村に参加しています最新の美容医療情報はこちらから💉↓CLICK!↓にほんブログ村プロフィールはこちらです応援よろしくお願いします🍊3月のおススメ治療はこちらご予約・お問い合わせはLINEでも受け付けしております。LINEに配信されるお得なクーポンも!よろしければHP、Instagramもチェックしてみてください aga

  • 18Mar
    • ヒアルロン酸注入の目的 ボリュームをプラスするというよりも・・・の画像

      ヒアルロン酸注入の目的 ボリュームをプラスするというよりも・・・

      新型コロナウイルス感染症 感染拡大予防対策として、当院ではご来院いただいたすべての患者様に検温・手指の消毒をお願いしております。また、患者様の診察後、室内の清掃・消毒を行いますのでご案内まで少々お待ちいただくことがございますがご了承ください。日時変更、キャンセルの際は事前にお電話、ラインでお知らせください。キャンセル料はいただきません。こんにちはいつも当院のブログをご覧いただきありがとうございます最近、「かまいたち」の濱家さんが大好きな黒田です。(あまりにもネタがないのでどうでもいいことしか書けない)さて、今日はヒアルロン酸注入の目的について💉今回お話するのは、VOLUMA XCやVOLIFT XCなど、しっかりとした架橋ヒアルロン酸についてです。VOLITE XCは架橋ヒアルロン酸ではありますが、美肌を目的としたヒアルロン酸なのでボリュームアップやリフトアップ効果はありませんので今回のお話には当てはまりません。ヒアルロン酸の主な役割は✓萎縮した骨を補う✓萎縮した皮下組織を補う✓弛んだ支持靭帯を補強するということです。全て足し算のように見えますねこれだけを見ると、「ヒアルロン酸を入れると顔がでかくなる」という印象を持ってしまうのも無理はないと思います。が、混乱してしまいそうですが、私はヒアルロン酸を入れる事で結果的には引き算になると思っています。自分でも何言ってんのかわからないですが、要は「入れているのに顔が小さくなる」ということです。・・・百聞は一見に如かず、症例をご紹介します(語彙力なさすぎて泣きそう)💉50代の方です。お写真のご提供誠にありがとうございますVOLUMA XC 3ccで中顔面のリフトアップを行いました。目の下にベビーコラーゲンを0.5cc入れていますが、これはリフトアップ効果はなく肌質改善を目的にして使っています。一瞬、自分でも写真の縦横比を間違えてしまったのかしら・・・と思って何回も見直しましたが(自画自賛)とってもスリムになったように見えませんか?しっかり笑顔になるとさらにわかりやすいと思います中顔面を拡大してみてみます黄色い〇の部分のコケ感や影感は改善しており、青矢印の位置が上に上がっています。笑った時もBeforeでは頬の皮膚や脂肪が筋肉の動きについていけずに置いてけぼりにされているような感じがしますが、Afterでは筋肉の動きに合わせてピーンと上に上がっています(全然関係ないのですが、向かって右の口角下制筋にボトックスを打つと左右対称な笑顔になりそうですね)ちなみにこういう引っ張られたような大きなシワというかスジは下顔面のヒアルロン酸注入で改善します。口角のボトックスも有効です。その周囲にできるさざ波みたいな細かなシワはVOLITE XCのよい適応です。【費用】 VOLUMA XC 3cc 220.000円、ベビーコラーゲン 0.5cc 66,000円(税込、麻酔・カニューレ代フリー)【リスク】 内出血、腫れ、アレルギー、血管閉塞による神経・皮膚障害や失明、遅発性反応など中顔面の注入治療のターゲットは上の図に黄色い矢印で指している靭帯になります。それぞれの靭帯を補強するようにヒアルロン酸を入れていくことでその靭帯に支えられている皮下組織を引き上げる事ができます。下垂した脂肪を元の位置に戻し(reposition)、足りない分は補う(volumalizing)事がヒアルロン酸リフトの目的です。例えば、頬の外側(MDコードで言うCk4)に注入するのはボリュームをプラスするのが目的と思われてしまう事が多いのですが、むしろボリュームを足す目的で使うのはほんとに少量で、多くは靭帯を補強し、斜め下に落ちてしまった脂肪を元の位置に戻す事が目的です減った脂肪の落とし前は自分でつける、みたいな。足りないところはちょこっと足す。もともとあったところに戻すだけなので、適切な場所に適切な量を入れれば本来の自分の顔よりもでかくなることはありませんMDコードを提唱されたブラジルのDe Maio先生の論文での症例を見てみましょう。52歳の方です。Aesth Plast Surg (2021) 45:690–709劇的ビフォーアフターマイナス20歳くらいになっとる!!さて、この症例、ヒアルロン酸は何cc入っているでしょうか?答えは17cc!!顔がおっきくなるどころか2/3くらいのサイズになってますよね。しかもとても自然で、完全に若い頃のお顔に戻ったようです左からBefore、土台作りに4cc、輪郭形成に4cc、微調整に9cc、という感じです。私が1セッションで使うヒアルロン酸はだいたい3cc前後ですが、3ccでは顔が大きくなるどころか土台作りをするのに最低限必要な量という事がわかると思います(もちろん、年齢やたるみの程度によって個人差はあります)。今まで私が経験した症例の中で、2~3セッションに分けて注入したトータル量が一番多くても8ccくらいだと思いますが、けして多すぎる量ではありません。(ちなみにDe Maio先生は上記の症例を1セッションでやります。セッション分けされる事もあるようですが、セミナーなどでは一気に仕上げます)どこをゴールに定めるか、どれくらいの変化を希望するかによって使用本数が変わってきます。ただ、ヒアルロン酸を一度にたくさん入れるデメリットとして、遅発性反応のリスクが高まる可能性があります。また、コスト面でも、なかなか17cc入れよう!という風にはならないと思います。宝くじが当たったり、油田掘り当てたり、石油王に気に入られたりしない限り。ヒアルロン酸だけでゴールを目指す必要はありません。ボトックスやエランセ、ベビーコラーゲン、あるいは糸などを組み合わせる事で注入量を減らしたり、自然に仕上げたりすることもできますヒアルロン酸注入の一番の目的は詰め物をしてボリュームを増やす事ではなく、自分の脂肪をrepositionすることだと思います。だから、脂肪はできるだけ置いといてください取ってしまうとrepositionできず、それこそ詰め物をするしかなくなってしまうので最後までお付き合いいただきありがとうございました黒田でしたにほんブログ村に参加しています最新の美容医療情報はこちらから💉↓CLICK!↓にほんブログ村プロフィールはこちらです応援よろしくお願いします🍊3月のおススメ治療はこちらご予約・お問い合わせはLINEでも受け付けしております。LINEに配信されるお得なクーポンも!よろしければHP、Instagramもチェックしてみてください aga

  • 10Mar
    • 目の下エランセの画像

      目の下エランセ

      新型コロナウイルス感染症 感染拡大予防対策として、当院ではご来院いただいたすべての患者様に検温・手指の消毒をお願いしております。また、患者様の診察後、室内の清掃・消毒を行いますのでご案内まで少々お待ちいただくことがございますがご了承ください。日時変更、キャンセルの際は事前にお電話、ラインでお知らせください。キャンセル料はいただきません。こんにちはいつも当院のブログをご覧いただきありがとうございます今日は目の下の注入治療、実際の症例をご紹介いたします💉まずはエランセの症例を。40代の男性です。お写真のご提供、誠にありがとうございますクマのご相談でご来院くださいました目を上に向ける(目だけで天井を見上げる)とこういう感じ。ニッコリ笑っていただくとこういう感じ。上を向いても笑っても、あまり状態は変わりません。眼窩脂肪の逸脱がある方は表情によって膨らみ方が変わります。斜めからみるとこういう感じ↓治療するにあたって改善すべきポイントは、前回のブログでも書いた通り中顔面の脂肪下垂目周りの脂肪の減少皮膚弾性の低下眼窩骨の拡大です。今回の症例では眼窩脂肪の逸脱、いわゆる目袋(eye bag)はほとんどなさそうですね。中顔面の脂肪下垂はありますが、ボリューム自体はそんなに減っていません。眼窩周囲の皮下脂肪や眼窩隔膜前脂肪の減少が目立つので、頬との段差が目立ち、余計に凹んで見えます。ということで、割としっかりとボリュームを足す必要がありそうなのと、皮膚弾性の低下も目立つため、今回はボリュームを出しつつコラーゲンブースター機能を持つエランセを使用しました💉ボリューム不足が改善されてクマが目立ちにくくなったように思います上目遣いにしてもにっこり笑っても不自然な感じはないと思いますエランセはいったん減りますが、コラーゲン生成促進によって2~3カ月後にはボリューム感・ハリ感ともに治療前よりも改善されると思います【費用】 エランセM 1cc 100,100円(税込)【リスク】 内出血、腫れ、しこりの形成、血管閉塞による皮膚壊死・失明など、アレルギー私がエランセを使うのは今回のように、さまざまな原因の中でも軟組織のボリュームを補う事が一番重要なケースの事が多いです。エランセでもある程度の靭帯の補強によるリフトアップ効果は期待できますが、そこに関しては私はヒアルロン酸の方が確実かなと感じています。私的にエランセの好きなところは・目元に使ってもチンダル現象が起きない・1ccでしっかりとボリュームを足す事ができる・深い層から比較的浅い層まで、深さ的にも広い範囲に使えることかな1つの製剤でいろんな層をカバーできるのは非常に便利で使いやすいです。逆に、エランセのここはちょっと・・・と思うところは・溶かせない・人によって効果の出方が違う(個人差が大きい)こと。特に、2つ目の「個人差が大きい」っていうのが・・・まあ、美肌治療って、マシン、注入問わず個人差がめちゃくちゃあります。最近はやりの「コラーゲン増やしますよ」系の製剤って、ほんとに好みがわかれるし効果の個人差もあって「やってみなきゃわからん」という要素がでかいまあ、コラーゲン生成力のポテンシャルは人によって違うので仕方ないかも・・・その点、ヒアルロン酸は確実性が高いきちんと入れた量に対してそれに見合った効果が得られるのがよいところです。ほんでもって引き上げ効果が高いまた、入れる層別に製剤を変えればよりナチュラルな仕上がりになります(実際のところはコスト的に1つの製剤でやる事が多いですが・・・)ただ目の下はヒアルロン酸をたくさん入れるとろくなことが起こらないので、広範囲なクマの場合はかなり頭を使って施術する必要があります。ヒアルロン酸単独でやらない方がいい時も少なくない・・いや、むしろ多いかも。(こんな書き方するとエランセ入れる時はなんも考えてないような感じになりますが、エランセの方が別の意味で精神と脳細胞を減らしてる気がする)今回はエランセを使った目の下治療のお話でした。前回も書いた通り、最近本当に目周りの治療が多いのでしばらく目周りのお話が続くかと思いますまた別の症例もご紹介しますね最後までお付き合いいただきありがとうございました黒田でしたにほんブログ村に参加しています最新の美容医療情報はこちらから💉↓CLICK!↓にほんブログ村プロフィールはこちらです応援よろしくお願いします🍊3月のおススメ治療はこちらご予約・お問い合わせはLINEでも受け付けしております。LINEに配信されるお得なクーポンも!よろしければHP、Instagramもチェックしてみてください aga

  • 08Mar
    • 目周りの注入治療の画像

      目周りの注入治療

      新型コロナウイルス感染症 感染拡大予防対策として、当院ではご来院いただいたすべての患者様に検温・手指の消毒をお願いしております。また、患者様の診察後、室内の清掃・消毒を行いますのでご案内まで少々お待ちいただくことがございますがご了承ください。日時変更、キャンセルの際は事前にお電話、ラインでお知らせください。キャンセル料はいただきません。こんにちはいつも当院のブログをご覧いただきありがとうございます温かい日も増えてきて、春が一歩一歩近づいてくるのを感じる今日この頃クリニックも春モードにしましたクリニック内のところどころに私の大好きなHeather Brownの絵を飾っているのですが、3月からは「SAKURA」にしましたしかし・・・一昨日から昨日にかけて、謎の蕁麻疹が体中にでき、かゆいかゆい・・・乾燥かと思って尿素配合のボディミルクを塗るともんどり打つくらい沁みて大騒ぎなんじゃこりゃーと思ってたら、そうだ、そろそろ奴らがやってくることを思い出しました。それは黄砂。今朝も起きたら左目がパンパンに腫れててびっくりでした・・・いつもなぜか左目をやられる。花粉症は知らぬ間に治っていたのに黄砂にはめっぽう弱い・・・皆様もお気をつけて~~。さて、今日は目周りの注入治療について💉最近、目周りの注入治療をご希望の方がとても多いです1日、目周りしかやってない・・・っていう日もあるくらい「マスクで目周りが特に気になる」という事もあるのですが、おそらく、マスク生活も2年以上になり、そろそろ以前に治療したところのタッチアップの時期なのかな、とも感じています。目周りのお悩みで最も多いのが「目の下の窪み」「たるみ」です。目の下の窪み、たるみの原因は多岐に渡ります。​骨性変化眼球が収まっている「眼窩」が加齢とともに外・下側に拡大し、もともとある窪みがさらに深くなります。眼球を取り巻いている眼窩脂肪は、逸脱して目袋になる人、ほとんど逸脱しないあるいはしてもわずかなのであまり気にならない人、個人差があります。眼窩脂肪が逸脱した場合は、逸脱した部分は膨らみになるのでその下は影になります。また、頬前面の骨萎縮も起こるため、眼窩周囲や頬骨周囲の靭帯の足場がなくなってくるため、皮膚や皮下組織を支える事ができなくなりたるみにつながります。靭帯の弛緩前述の骨の萎縮にも関係しますが、皮膚・皮下組織を支えている靭帯も加齢とともに弛みが出てくるため、脂肪層が支えられなくなり下方に下がります。脂肪の萎縮、下方移動これらの深い部分での変化だけでなく、皮膚の弾性低下によるたるみも加わりますざっと見たところ、(他の部分もそうなのですが)原因のほとんどが「ボリュームロス」によるものです。眼窩脂肪の逸脱による目袋は余計なボリュームが足される事によって起こります。なので、目周りはボリュームを補うと完全とはいかなくても、フィラーでかなり症状がよくなる事が多い部位です。ただ、目周り、具体的には眼窩やOrbital retaining ligament(目周りの靭帯)、目の下の脂肪層だけをターゲットにしてもあまり効果が得られない事もあります(中顔面のたるみやボリュームロスが高度な場合など)。また、ボリュームが増えて膨らみになっている目袋は外科的な治療の方が圧倒的に有効な事もあります。フィラーで治療する場合は、上記にあげたような原因のうち、どれが一番悪さをしているかを考えて製剤やアプローチ法を変えます💉(もちろん、すべての原因にアプローチするのが好ましいですがコストの事などを考えるとどれか一つに絞らざるを得ない事がほとんどです)次回は実際の症例をご紹介したいと思います最後までお付き合いいただきありがとうございました黒田でしたにほんブログ村に参加しています最新の美容医療情報はこちらから💉↓CLICK!↓にほんブログ村プロフィールはこちらです応援よろしくお願いします🍊3月のおススメ治療はこちらご予約・お問い合わせはLINEでも受け付けしております。LINEに配信されるお得なクーポンも!よろしければHP、Instagramもチェックしてみてください aga

  • 01Mar
    • 春のおススメ治療の画像

      春のおススメ治療

      新型コロナウイルス感染症 感染拡大予防対策として、当院ではご来院いただいたすべての患者様に検温・手指の消毒をお願いしております。また、患者様の診察後、室内の清掃・消毒を行いますのでご案内まで少々お待ちいただくことがございますがご了承ください。日時変更、キャンセルの際は事前にお電話、ラインでお知らせください。キャンセル料はいただきません。こんにちはいつも当院のブログをご覧いただきありがとうございます3月になりました日中、温かい日もあって、春がそこまで来ているのを感じます。でも、三寒四温、寒の戻りもあると思いますので、皆様、体調にはお気をつけてお過ごしくださいさて、3月のおススメ治療のご紹介ですVOLITE XC01 美肌のためのヒアルロン酸、VOLITE XC私も先日、自分でチクチクとやってみたんですが、プロファイロに比べるとちょっとスロースターターで、5日目くらいから効果を感じ始めましたなんというのでしょうか、プロファイロとはまた違う感じです突っ張ってるわけじゃないんですが、なんかピーンとしてる感じ・・・何かの後に似てる・・・・としばし考えてみたところマッサージピール、あるいはベルベットスキン(ダーマペン+マッサージピール)をやった後の、あの感覚だ・・・と感じました3日くらい、触った時にぷつぷつするし(見た目にはわかりません)、自分で雑に打ったもんだから等間隔に入ってないし、プロファイロみたいに翌日おおっ、って感じじゃないし、なんだかな~・・・と思ってたんですが、その後からジワジワきました。で、確かに化粧乗りがよい毛穴に関しては私はたるみ毛穴なので、プロファイロの方が効果わかりやすかったかなインナードライや乾燥肌で毛穴が目立つ人はVOLITE XCの方がいいと思います。洗顔とか入浴直後はすごいいい感じなのにしばらくすると毛穴開いてくるタイプの方。私はたるみ毛穴もあるけどインナードライ肌という多重苦なのですが、たるみ毛穴が目立ちやすい目の下の△ゾーンはプロファイロ、頬の外側はVOLITE XCが良かったかな、という印象。肌の手触りは、VOLITE XCがつるっ、ぴちって感じで、プロファイロはふわっ、もちって感じ。めちゃくちゃ曖昧だけど、たぶんわかってもらえる気がする。ダーマペンやってるクリニックが言うのもなんですが毛穴とかハリ改善目的に漫然とダーマペンを続けるよりももしかしたらVOLITE XCを1回やって、あとはマッサージピールとかでマイルドにメンテナンスする方がいいような気がする今日この頃。あと、これから美肌治療をやっていこう!という時にまずお肌の土台を整えるためにVOLITE XCを入れるのもいいと思いますしもちろん、たるみ治療をしっかり行った後の仕上げとして表面をツヤっとさせるのにもおススメです密かに額、これいいんじゃなかろうかとも思ってます。おでこツヤっとさせたいけどボトックスはちょっと・・・っていう方や細かいシワが気になる方。ということで、先着5名様にマッサージピール 1回、プレゼントいたしますプレゼントのマッサージピールは顔でも首でも手でもOKです(せっかくなのでVOLITE XCを入れたところにやっていただくのがおススメですが・・・)。VOLITE XCと同部位に行う場合は同日施術不可(2~4週間開けてください)ですのでご了承くださいPROFHILO02 VOLITE XCに対抗するわけではないんですが(自分で受けてみて、この2つは似て非なるものだとわかったので)、PROFHILOについてご料金の変更です当院でこれまでに2回以上施術経験がある患者様は、3回目以降は上記の金額になります(今までは108,900円でした)プロファイロファンの皆様、ぜひ私的に、かつ病理学的にはVOLITE XCとPROFHILOを半年ごとに交互にやるのが最強ではなかろうかと思っています・・・。美白効果はあまり期待できないけど、それはホームケアやそれこそマッサージピールとかで・・・。クールテック03 皆様、クールテック、クールスカルプティングなどの脂肪冷却痩身は効果が出るまでに2,3カ月かかるという事はご存じでしょうか?夏に肌見せするなら今から始めるのがベストです!3月か4月に1回受けて、5月か6月に2回目を受ければ7~8月には効果が表れているはずおススメは二の腕、ウエスト(腰の外側です!ぽっこりお腹は効果が出にくいです!)、ブラファット(脇下のお肉)ハンドピースが2つあるので、1回で左右両方できます今月もどうぞよろしくお願いいたします最後までお付き合いいただきありがとうございました黒田でしたにほんブログ村に参加しています最新の美容医療情報はこちらから💉↓CLICK!↓にほんブログ村プロフィールはこちらです応援よろしくお願いします🍊ご予約・お問い合わせはLINEでも受け付けしております。LINEに配信されるお得なクーポンも!よろしければHP、Instagramもチェックしてみてください aga

  • 20Feb
    • ほうれい線ヒアルロン酸直接注入ってどうなの?の画像

      ほうれい線ヒアルロン酸直接注入ってどうなの?

      新型コロナウイルス感染症 感染拡大予防対策として、当院ではご来院いただいたすべての患者様に検温・手指の消毒をお願いしております。また、患者様の診察後、室内の清掃・消毒を行いますのでご案内まで少々お待ちいただくことがございますがご了承ください。日時変更、キャンセルの際は事前にお電話、ラインでお知らせください。キャンセル料はいただきません。こんにちはいつも当院のブログをご覧いただきありがとうございます2月って短いですね・・・もうすぐ終わる・・・。3月のご予約枠も少なくなってきましたたくさんのご予約をいただきありがとうございますさて、今日はほうれい線のヒアルロン酸注入について💉ヒアルロン酸による美容医療といえばほうれい線、という印象が強いかと思います。「注射1本、10分でほうれい線がなかったことに!」みたいなイメージがありますよね・・・最初にぶっちゃけて言ってしまいますが、そんな簡単なものではありませんむしろ、ほうれい線へのヒアルロン酸注入ってリスクはめちゃくちゃ高いのに満足度はそんなに高くありません。ほうれい線が浅くなったところであまり「わー、若くなった!」という印象にはならないのが現実です。「いや!そんなことない!ほら、こうやったら若く見える!」と頬の外側をぐっと引っ張りたくなりますがほうれい線が浅くなったことより輪郭が整ったことで若く見えてることがほとんどです。輪郭と肌質がきれいな人は若く見えます。そもそもなぜほうれい線ができるのか、を考えて、その原因を改善しなければ、ヒアルロン酸を入れても全然長持ちしません(たぶん3カ月から半年くらいでなくなります)。また、ほうれい線がいくら浅くても、フェイスラインがたるんでいたり、頬がこけていたり、肌ツヤがよくなかったりすると「老けている」という印象は全く改善されないと思いますと、ほうれい線直接注入をこき下ろしている私ですが、もちろん、効果がある人もいらっしゃいます。30代の方です。お写真のご提供、誠にありがとうございますほうれい線が気になる、との事ですがいや、めちゃくちゃキレイです。肌も白いし、フェイスラインもシュッとしています。ボリュームロス(頬のコケ感)や口元のたるみなどもほぼありません。よく見ると、向かって右側のほうれい線が浅く存在するのがわかります。また、小鼻の横、ほうれい線の付け根の部分の凹みが若干広くなっているようにも思います。↑ココ。VOLIFT XC 1ccで、小鼻の付け根の窪みを修正しました。向かって右のほくろが斜め上に押し上げられてるのがわかると思います。ちょっとずつ角度違ってすみませんよい感じになったと思います患者様も目立たなくなった、と喜んでくださいました【費用】 VOLIFT XC 1cc 82,500円(税込、麻酔・カニューレ代フリー)【リスク】 内出血、アレルギー、血管閉塞による皮膚壊死・失明・神経障害などと、このようにボリュームロスや肌の弾性低下によるたるみがほとんどない方はほうれい線への直接注入だけでもよい結果につながります中顔面のボリュームロスや支持靭帯の弛緩によってたるみが生じている場合は、ほうれい線への直接注入よりもボリュームの補正、支持靭帯の補強など、「たるみの原因」を治療するのが先決です。原因を治療せずにほうれい線だけを浅くしても、すぐに元にもどってしまいますほうれい線やマリオネットラインへの直接注入は、「土台作り」「輪郭形成」、その後にくる「微調整」の中に入ると私は考えています。また、上記の症例の【リスク】のところで下線を引いた「血管閉塞による皮膚壊死・失明・神経障害」についてですが、ほうれい線はこのような虚血性合併症が起こるハイリスクエリアの一つです。(他には鼻、眉間、額などがハイリスクエリアとなります)ヒアルロン酸だけではなく、エランセやベビーコラーゲンでも同様です。プロファイロでも起こるかもしれません。もちろん、ほうれい線や鼻・眉間などのハイリスクエリア以外でもフィラーによる虚血性合併症は起こり得ます。(合併症についての論文をまとめようと思っているのですがいっぱいあり過ぎて時間かかりそう)リスクを下げる手段万が一合併症が起こった時の対処法解剖の知識をしっかり頭に入れて治療にあたるよう心掛けています最後までお付き合いいただきありがとうございました黒田でしたにほんブログ村に参加しています最新の美容医療情報はこちらから💉↓CLICK!↓にほんブログ村プロフィールはこちらです応援よろしくお願いします🍊↓冬のおススメ治療はこちら↓ご予約・お問い合わせはLINEでも受け付けしております。LINEに配信されるお得なクーポンも!よろしければHP、Instagramもチェックしてみてください aga

  • 10Feb
    • VOLITE XC 論文まとめの画像

      VOLITE XC 論文まとめ

      新型コロナウイルス感染症 感染拡大予防対策として、当院ではご来院いただいたすべての患者様に検温・手指の消毒をお願いしております。また、患者様の診察後、室内の清掃・消毒を行いますのでご案内まで少々お待ちいただくことがございますがご了承ください。日時変更、キャンセルの際は事前にお電話、ラインでお知らせください。キャンセル料はいただきません。こんにちはいつも当院のブログをご覧いただきありがとうございます皆さん、北京オリンピックはご覧になってますか?私、夏のオリンピックより冬のオリンピックの方が見るの好きなので、ちょこちょこ見てます世界で活躍される各競技の選手の方々ももちろんすごいのですが、私、それを実況してるアナウンサーの方もすごいなーと思うのです元○○選手、とか元メダリスト、ならまだしも、経験したことない競技のこともめちゃくちゃ勉強して実況されてると思うと・・・。フィギュアとかスノボとか、すんごい回ってるのはわかるんですけどそれが何の技とか全然わからん・・・私に物理の講義やれって言ってるようなもんでしょ・・・あと、あの、中国のグー・アイリーン選手・・・飛び級でスタンフォード大学に入って、モデルで金メダリストって神様、何物与えとるんや。なにはともあれ、選手の皆様、ケガのないように頑張ってほしいですねさて本日のお題はVOLITE XCについて💉なんやまだよくわからん・・・どういう人が向いてるの?どんな効果があるの?と未知な部分があります。そういう時は調べよう!ということで、論文を読み漁りました。って言っても論文もすくなっ・・・。ほとんどが有効性と安全性を示す臨床研究がらみですやんそんなん、日本の厚生労働省が承認してる時点でアリアリのありです。海外では何年も前からあるのに。しかし、これは致し方ない気がします。こういうスキンリモデリング(皮膚再構築)系の製剤って、非常に他覚的な評価が難しいんだと思います。美肌治療の効果判定はどうしても主観的な評価になってしまいます。多少はいろんなカメラとかで他覚的な評価はできるのかもしれませんが、それって季節とかその時のコンディションですぐに変わりそうですよね。あまりフェアではないかもしれません。多くの論文はそこに限界がある、という断りが入っていますので、そこは念頭に置いておいてください今日はそのうちのいくつかの論文を簡単にご紹介しますねめちゃくちゃ長いので、途中で眠くなること必至です・・・。有効性と安全性について①01 ※VYC-12というのはVOLITEの事です。VOLITE XCの有効性、安全性評価を行った臨床研究結果。【対象】男女計131名 年齢中央値: 54.0歳女性が88.5%・VOLITE XC投与後、1・4・6・9カ月後の状態を評価・必要があると判断された31名は1カ月後に追加投与(touch-up treatment)・131名中127名が9カ月後に再施術(repeat treatment)【結果】・ツヤ、潤い、なめらかさ、毛穴、肌トーンなど12項目を評価。・初回あるいは追加投与1カ月後の満足度(非常に満足あるいはまずまず満足)90.6%、4カ月後 88.4%、6カ月後 83.6%、9カ月後 76.4%であった。・9カ月後に再投与(repeat treatment)した1カ月後の満足度は91.9%であった。・初回施術から9カ月後の時点で80%以上、リピート投与後には97%の被検者が友人に勧めたいと感じた。・被検者の94.7%が翌日には通常の生活を送る事ができた。・痛みに関しては10段階評価で平均4.3(0: 痛みなし、 10: 想像できる最悪の痛み)。・比較的シビアな発赤、あざなどの合併症は約6%にみられたがいずれも1週間以内に改善。・その他 腫瘤(9.2%)、出血(3.1%)、血腫(2.3%)、紅斑(0.8%)など、その他のフィラーにもみられるような合併症が報告されている。黒田的ポイント1回でも効果はあるが、touch up(追加投与)あるいは9カ月後の再投与後の方が満足度が上がる合併症は他のヒアルロン酸製剤と同等に認められる。この研究では血管閉塞の報告は記載されていませんでしたが、他の論文では736名中2名の血管閉塞が認められたと報告されています(ヒアルロニダーゼによる処置や厳重な経過観察で数週間後には後遺症なく改善したそうですがこの限りではないと思います)。おまけ 同じチームが別の切り口でもう1本論文掲載されています。・VOLITE XCは皮膚の滑らかさの改善や細かい線状の小じわに対する効果が高い。・表皮の浅い層、深い層ともに水分量の改善を認める。有効性と安全性について②02 これもVOLITEの有効性と安全性を評価する臨床研究です。【対象】男女計108例平均年齢 53.3歳女性が91.7%・注入デバイス(鋭針かカニューレか)についての検討 ←日本では鋭針での施術のみ承認されています。・年齢層別での評価(40歳未満、40歳以上)・注入部位別での評価・3カ月以内での再治療(touch up)および9カ月後の再投与(repeat treatment)後の肌状態などを評価。【結果】・touch up (3カ月以内の再投与)を要したのは8.5%←40歳未満では0、男性でも0・40歳以上の方が40歳未満に比べて使用するシリンジ数が多い傾向にある。・touch upを要するのは目尻のシワや口周囲のシワが多かった←よく動かすところ。ボトックスと併用するのおススメ。・ボリュームロスがあるところは他の製剤で補った方がよい。・首は横じわにはいいけど、全体のハリの改善とかはぶっちゃけ他の製剤の方がいいかも(意訳しまくり)。・カニューレは目周りや口周りにはいいけど基本は鋭針で。・深いシワには効かない。黒田的ポイント40歳未満は1回で高い効果が持続しやすい。男の人もいいかも。目の下は海外ではOKだけど日本では未承認だし、やらない方がいい気がします。チンダル現象が起きそう。40歳以上は他の注入治療との併用がおススメ(特にボトックス)。首はプロファイロの方がいいかもなーと思っております。目尻や眉間のシワはどうやってもしつこい。(←意訳)ただ、40歳以上になると効果がないというわけではなく、この論文も、①の論文も平均年齢が50代で、その中での高い満足度を得ているというところもポイントだと思います。また、使用する量については、額も合わせて全顔で3cc、両頬・口周りだけで2cc、額 1cc、首1~2ccというのは妥当なラインだと思います。保湿性の高さを顕微鏡的に評価03 こちら、お腹の手術で皮膚を切除しちゃう予定の患者さん4人に協力をお願いし、何も投与しない部分(control)、VOLITE XCを投与した部分、アラガンのJuvederm HYDRATEという、日本にはまだない非架橋のヒアルロン酸製剤を投与した部分において、それぞれコラーゲン、フィブリリン-1(皮膚の弾性を保つ線維形成誘導因子のひとつ)、エラスチン、そして保水性評価の目安となる生物学的マーカー(AQP3、GAG)の変化を顕微鏡的に観察したものです。これは「切り取られた皮膚」を評価したもので、あくまでもin vitro(試験管内)での評価であって in vivo(生体内)での評価ではない事は念頭に置く必要がありますが、非常に貴重なデータだと思います。【結果】上からcontorl、Jevederm HYDRO投与後、VOLITE XC投与後の皮膚切片です。緑に染色されているところがコラーゲンで、controlに比べHYDRO、VOLITEで密度が高くなっているのがわかります。また、VOLITEに特徴的な初見として、dermal-epidermal junction(表皮・真皮の結合部)の凹凸が改善されています。フィブリリン-1の発現もcontrolに比べHYDRO、VOLITEともに微増しています。さらにHYDROは3日目と8日目では変化はありませんがVOLITEは8日目ではさらに漸増しています。(非架橋であるHYDROに比べ、架橋されているVOLITEの方が効果が長持ちするということ?)エラスチンについてはHYDRO、VOLITEともに増加は認められなかったとのこと。しかし、フィブリリンはエラスチンの元になる物質なのでフィブリリンの増加はのちのちエラスチンの増加につながると考えられます。保水性の指標となるAQP3およびGAGはHYDRO、VOLITEともに増加していますが、GAGについてはVOLITEを投与した検体が顕著に増加しています。保水性の改善には抜群の効果がある事が一目瞭然ですね。(黒:contorol、薄いグレー: HYDRO、濃いグレー: VOLITE)もうひとつ面白いデータは、注入3日後、表皮の表面のヒアルロン酸量はcontorlよりもHYDROあるいはVOLITEを注入した検体の方が低くなるけど、表皮深部のヒアルロン酸は増加し、投与8日目になるとHYDRO群はcontorolよりも表皮表層のヒアルロン酸量は少ないのにVOLITEではcontrolよりも増えているということ。いい意味でダラダラと効果が続く(悪口ではない)ゆえんなのでは、と思います。黒田的ポイントやっぱり非架橋ヒアルロン酸に比べると架橋ヒアルロン酸は長持ちする!VOLITEは保水性に非常に優れた製剤。直接エラスチンを増やすわけではないけれど、エラスチンの元になるフィブリリンを増やす事で保水だけでなく弾力もアップさせる。VOLITEはこっそり皮膚の構造も整えてくれてたりする。全然関係ないけどJuvederm HYDROって何エキスパートによる治療指針まとめ04 VOLITE XCを投与する側(Dr.側)、患者さん側に対する注意事項や適応などのまとめです。医師向けには主にテクニック的なポイントを記載されています。患者さん向けには施術前後の注意事項が記載されています。【施術前】・飲酒しないように。・血液凝固を阻害する薬(ここではアスピリン)は7~10日前に中止してよいか処方医に確認。・水分を十分にとる。【施術後】・日焼けしないように。UVケアしっかりと。←炎症性色素沈着にならないために。・24時間は運動を避けて。・多少はダウンタイムあるよ。・10日たってもポコポコしているところはマッサージして。・ダーマペンなどのマイクロニードル治療、ピーリング、レーザー、RFなどは2~4週間開けて。←これセミナーではフォトフェイシャルくらいなら同日OK的なニュアンスだったんですが、できれば最低2週間はあけていただいた方が無難かと思います。・歯科治療も2~4週間開けて。・抗生剤外用おススメ←当院では施術後に塗布します。【こんな方におススメ】・軽度のエイジングサインが見られる人。・軽度のニキビ跡(毛穴開き型。クレーターには無効と思う)・乾燥肌、キメが粗い人・光老化によるお肌の見た目を整えたい若い人(40代前後くらい?)・年齢層が上の人はボトックスや他のフィラーなどとの併用がおススメ。・首やデコルテのちょっとしたハリのなさが気になる人絶賛炎症中のニキビとかヘルペスがある人はダメその他★ フラクショナル、マイクロボトックス、VOLITEの組み合わせの美肌効果がかなり高いよとか他の治療と併用しても安全性は高いよといった論文がありましたなんかどっかにアジア人の方が効果あるみたいな事を書いてる論文もあったような・・・また発見したらきちんと書きますこうやって論文まとめる作業をやってると・・・若い時の「抄読会」という悪夢の儀式を思い出してしまった・・・研修医時代:上司の先生から「この論文をまとめておいて」とお題をもらって、それを読解して教授やらえらい先生の前で10分くらいにまとめて発表する→重箱の隅をつつかれまくり「そんなん私がやった研究じゃないから知らん」と思いながらサンドバックになる。中堅時代:自分で読みたい論文を選んで読解して発表する→重箱の3段目の裏側の隅をつつかれまくりサンドバッグになる。かつ研修医のお題も選んであげてチェックして、研修医が質問に答えられなかったらフォローに回ったつもりがもろともサンドバッグになる。いずれにしても、通常業務が忙しすぎて抄読会前日まで放置するもんだからGoogle先生に和訳してもらう→Googleで訳したのがモロバレでサンドバッグになる。しかしあの経験はムダではなかったと思っております 昇華。最後までお付き合いいただきありがとうございました黒田でしたにほんブログ村に参加しています最新の美容医療情報はこちらから💉↓CLICK!↓にほんブログ村プロフィールはこちらです応援よろしくお願いします🍊↓冬のおススメ治療はこちら↓ご予約・お問い合わせはLINEでも受け付けしております。LINEに配信されるお得なクーポンも!よろしければHP、Instagramもチェックしてみてください aga

  • 02Feb
    • 頬の高さを上げるにはの画像

      頬の高さを上げるには

      新型コロナウイルス感染症 感染拡大予防対策として、当院ではご来院いただいたすべての患者様に検温・手指の消毒をお願いしております。また、患者様の診察後、室内の清掃・消毒を行いますのでご案内まで少々お待ちいただくことがございますがご了承ください。日時変更、キャンセルの際は事前にお電話、ラインでお知らせください。キャンセル料はいただきません。こんにちはいつも当院のブログをご覧いただきありがとうございます知らぬ間に2月になってました。2月には全く関係ないんですが、私と主人、いつもトイレットペーパーを買わねばと思う時期が重なることが多く(時期、ではなくてもはや「日」)、今黒田家はトイレットペーパーだらけになっています。黒田家だけオイルショック来たんかな、くらい(話盛りすぎ)。だから何って言われると何もないんですが。早く本題行こう。先日、ブログで中顔面のリフトアップについて書きました→中顔面のリフトアップでハッピー感アップ | 大阪 美容皮膚科医 ☆黒田淳子のブログ (ameblo.jp)で、その中で、「ハッピー感をアップするポイントは頬の高さ」というお話をしましたが、「ただ単にボリュームを足して厚みを出すだけじゃないんだぜ」と何とも歯がゆい言い回しをした後にいきなりボライトの話になってもやもやしてる方もおられるのではないでしょうか。ボライトでボリュームを出すわけでもないクセにボライトの話・・・ということで、中顔面のリフトアップで頬の高さが上がるメカニズムについてお話したいと思います。キーになる靭帯ヒアルロン酸でリフトアップをする時に最も大事になってくるのは靭帯の解剖です。どこの靭帯を補強すればどこがリフトアップするのか、という事を念頭において注入していきます。中顔面のリフトアップでキーになる靭帯は目周りから頬骨、頬にある靭帯です。これらの靭帯を補強することで、その靭帯が支えている脂肪層を本来ある位置に戻します(リポジション)。キーになる脂肪層左が浅い層にある脂肪、右が深い層にある脂肪です。中顔面の治療なので、当然、中心にある脂肪層がキーになってきます。支持靭帯は、これらの脂肪層に相応する位置に存在します。なのでカオスな図になってしまいましたが、まずはそれぞれの脂肪層を支えている靭帯を補強することで頬の脂肪を上、斜め上、に引き上げます。大事なのは深部構造靭帯を補強してリフトアップする、というのはこれまでもしつこく講釈たれてきた事なんですが、中顔面の治療において、私が意識しているのは深部構造、なかでも深部脂肪層と「生理的な空洞(space)」です。深部脂肪層は、浅部脂肪層の枕のような役割をしています。若い時は、いずれの脂肪層にも厚みがあるので、自然とリフトアップされた状態ですが、加齢により脂肪が減少してくると皮膚を持ち上げる力がなくなり、余った皮膚がたるみになってしまいます。また、脂肪はトータルの体積は減るのに重力による下垂が起こるため下側1/3の厚みが増します。この辺は脂肪層についてマニアックに語った記事をご参照いただければ幸いです→たるみ治療 層別メニュー 「皮下組織」編 | 大阪 美容皮膚科医 ☆黒田淳子のブログ (ameblo.jp)頬の高さをアップしよう!と考えて、浅い層にヒアルロン酸でボリュームを足しまくるとまあ、こんな感じになりますよね。雑やな、絵が。で、見た目にはどうなるかというといわゆるヒアル顔になるんだ㌔(アレン様好きな人ってこういう言葉使うよね・・・難しいね、これ)なので、ボリュームを足す場合は深部にちょこっと入れて、浅部脂肪層の枕を作ってあげて持ち上げるイメージでやっています。わかりにくさ半端ない。深部に入れる時には、生理的なスペースを意識しています。お顔には、もともとしっかりした深部構造があまりないスペースがあって(下図のブルーの部分)この空洞は支持靭帯に囲まれています。中顔面の注入治療で私が意識しているのは、目周りのスペースで、Christfer C et al., Plast Reconstr Surg. 2015 May; 135(5): 818e-829e↑こういうところ。このスペースに少量ずつヒアルロン酸を入れる事で嫌なボリューム感を出さずにリフトアップさせるようにしています。ここのスペース、空洞だからフィラーは入れてもあまり嫌なことはないという意見もありますが、誤って浅い層に入れてしまうとChristfer C et al., Plast Reconstr Surg. 2015 May; 135(5): 818e-829e↑こんな感じになってしまったり結構リフトアップ効果が得られやすい部分なので、どんどん入れすぎてしまうと↑こんな感じでフィラーで目がつぶれてるようになってしまいます確実に深い層に、少しずつ、表情を確かめながら注入するように気をつけています💉という感じで、フィラーでボリュームを足して頬の高さを上げるのではなく、下垂した脂肪を上に持ち上げて本来の位置に戻す、というイメージですねこうやって解剖の事を考えて注入してると、中顔面短縮メイクってすごいなーって思う・・・すごく解剖学的に理にかなってるんですよね。特にチークの入れ方。↑こんな感じで、鼻先より下にはチークを入れないっていうのが鉄則らしい。これ、めちゃくちゃわかる。中顔面って、頬の脂肪の下端が鼻下を超えると長くみえるんです。定義上の中顔面の下端は黄色い破線の位置なのに、頬が下垂してくると、青い破線までが中顔面のように見えてしまいます。リフトアップすることで、定義上の中顔面の位置に近くなって、中顔面が短くなったように見えます。チークを鼻先から下に入れない、真横に顔を横断するように入れる事で、「ワタクシの中顔面はここまでですっ!!」って見せる事ができるめちゃくちゃ解剖学的に正解。他にも、涙袋メイクをする、オーバーリップにする、などなどの技があるようですが、涙袋メイクはアラフィフにはハードル高いのと、オーバーリップは難しいので、チークを爆買いする私なのでした(年明けてから4つか5つくらい買ってもうた)。あと涙袋メイクじゃなくて下まぶたメイクも頑張るたまに「どしたん?」っていう感じのメイクしてるかもしれませんが、「ああ、頑張ってるのね」と生暖かく見守ってください。あとはヒアルロン酸リフトとリップフリップボトックスでしばらくしのぎます。最後までお付き合いいただきありがとうございました黒田でしたにほんブログ村に参加しています最新の美容医療情報はこちらから💉↓CLICK!↓にほんブログ村プロフィールはこちらです応援よろしくお願いします🍊↓冬のおススメ治療はこちら↓ご予約・お問い合わせはLINEでも受け付けしております。LINEに配信されるお得なクーポンも!よろしければHP、Instagramもチェックしてみてください aga

  • 27Jan
    • 美肌ヒアルロン酸 VOLITE XCの画像

      美肌ヒアルロン酸 VOLITE XC

      新型コロナウイルス感染症 感染拡大予防対策として、当院ではご来院いただいたすべての患者様に検温・手指の消毒をお願いしております。また、患者様の診察後、室内の清掃・消毒を行いますのでご案内まで少々お待ちいただくことがございますがご了承ください。日時変更、キャンセルの際は事前にお電話、ラインでお知らせください。キャンセル料はいただきません。こんにちはいつも当院のブログをご覧いただきありがとうございます今日、移転オープンお祝いにみきなクリニックのれいみ先生からいただいた胡蝶蘭を自分でアレンジしてみました花器はももこ先生にいただいたお花が入っていた大きなシリンダー。ちょっとモダンっぽくしたくて、フェイクの枝とドラセナを購入。↑この、ドラセナをクルクルさせるの、もうちょっとキレイにしたかったな・・・。本当に少しですが、華道をちょいかじりした事があるので、お花を生けたり飾ったりするのは好きですそれにしても胡蝶蘭って、本当に長い間キレイでいてくれるんですね美しくて、品があって、それでいて強いってなんかすごく素敵さて、今日は新しい製剤のご紹介アラガンから1月24日にローンチされたVOLITE XC(ボライトXC)💉「ボ」族、マルボ(ちょっと違う)がまた増えました。で、こちらのVOLITE XC、これまでのボ・ファミリー(ボルベラ、ボリフト、ボリューマ、ボラックス)とはちょっと役割が違います。一切ボリュームを足すことなく、お肌にツヤを与える美肌専用ヒアルロン酸なのです先日、ボライトのセミナーがあって、ふむふむ、と聞いていたのですが、とにかく保湿、ツヤ推し海外の先生のご講演もあって、とにかくglowとかshinyって言葉がたくさん出てきました。多くの症例写真も拝見しましたが、確かにね、アプリでツヤ肌フィルターをかけたみたいな感じかな、と思いました頬骨の辺りに、ちょっとツヤっとするハイライトをひとはけしたみたいな感じ。毛穴もソフトフォーカスをかけたみたいに自然に目立たなくなります。お化粧ノリがよくなるって今泉先生も仰ってました最近、美肌治療ってもはや時間をかけてチマチマやるんじゃなくて注入治療でどーんと結果を出すっていう傾向にありますよね。例えばプロファイロ。すごいの出てきたなって思いました。スネコスとかジャルプロとか、美肌目的の注入製剤が百花繚乱その中でも、今回リリースされたVOLITE XCってちょっと特殊っていうか、アラガン、勝負してるなって思うのが、VOLITE XCは架橋型ヒアルロン酸だという事💉架橋型ヒアルロン酸っていうのは、低分子ヒアルロン酸と高分子ヒアルロン酸を架橋剤を使ってかっちりと結合させたもので、モチがいい、形状保持力が高い、などの特徴があります。VOLUMA XCやVOLUX XCって、入れた直後は結構な存在感を感じます。「わー、なんかあるー」って感じ。そのパワーがあるからこそ、リフトアップしたり、顎や鼻の形をきれいに整えたり、という事が可能なわけです。が、VOLITE XCは唇に使うVOLBELLA XCよりもはるかに柔らかく、ボリュームアップやリフトアップ効果はありません一方、スネコスやジャルプロは非架橋ヒアルロン酸といって、ヒアルロン酸の分子同士は結合されておらず、非常に柔らかいものになります。皮膚の浅い層に入れても速やかに拡散し、たくさん水分を抱え込む事ができるヒアルロン酸の特徴を使って美肌効果をもたらします。プロファイロはちょっと特殊で、架橋型でもないし非架橋型でもないハイブリッドヒアルロン酸と言われるもので、高い美肌効果と非常にマイルドなボリュームアップ効果があります。VOLITE XCは美肌のための製剤なのに架橋型のヒアルロン酸アラガン、他にはなびかないぜ的なプライドを感じますね。あえて架橋型にすることのメリットは、💉1回の施術で効果が実感できる💉長持ちする(最大9カ月)事かな、と思います。(いや、他にもあるかもしれんけど・・・セミナー中に質問しまくったんですが、こいつキモイと思われたのかスルーされた・・。)じゃあ、VOLITE XCとプロファイロ、どう使い分けるのか?という事を考えてみました(あくまで私の意見ですが)このような方はVOLITE XCがおススメ乾燥肌でいろんな化粧品やエステを試しているのに改善しない。ツヤ肌が好き。乾燥による毛穴開きが気になる。額、頬、顎、口周り、首のちりめんジワが気になる。クレーターではなく毛穴型のニキビ跡が気になる。たるみはあまり気にならない。このような方はプロファイロがおススメボリュームロスもあって、肌全体がしゅん、としている。ツヤというよりハリがない。たるみ毛穴が気になる。40代以降。ざっくりですが、こんな感じかな。プロファイロが出た時、「若い人よりも私と同年代(45歳以上くらい)の方の方が効果を実感しやすいかも」という事をブログに書きましたが、VOLITE XCはプロファイロよりもターゲット層が若干若いかもしれません。プロファイロがあまり響かなかったっていう方は一度VOLITE XCをお試しいただくのもアリかと思いますVOLITE XCの適応部位額 (約 1cc)両頬~口周り (約2cc)首(約1cc)全顔(約3cc)全顔+首 (約4cc)価格ですが、他のヒアルロン酸と違って、エリア別になっています。(使用する目安量は上記の通りです。)価格表はこちらなぜ本数で価格を決めてないかというと、まあ、他の製剤でもそうなんですが、ケチると効果がないからですまたとんでもなく低価格設定にしてしまった・・・注入する労力とか考えたらいつか値上げするかもしれません・・・.。え?そんな安くないやん、と思った方、1ccあたりのお値段を計算してみてください・・・びっくりすると思う。すごくしつこくなるんですが、VOLITE XCにはリフトアップ効果やボリュームアップ効果はありません。3ccって多い・・・顔パンパンにならない?といった心配はご無用ですちなみに目周りの細かい小じわに関してはやっぱり非架橋ヒアルロン酸やベビーコラーゲンの方がいいかなあと思っております。新しい製剤も導入検討中ですのでお楽しみに美肌治療も注入でできる時代です針が苦手な方以外はぜひ・・・。全然関係ないんですけど、VOLITE XCのWebセミナー、背景が水玉で、集合体恐怖症の私は途中で何度か席を外したのでありました・・。ちっちゃ丸いの、怖いよう。最後までお付き合いいただきありがとうございました黒田でしたにほんブログ村に参加しています最新の美容医療情報はこちらから💉↓CLICK!↓にほんブログ村プロフィールはこちらです応援よろしくお願いします🍊↓冬のおススメ治療はこちら↓ご予約・お問い合わせはLINEでも受け付けしております。LINEに配信されるお得なクーポンも!よろしければHP、Instagramもチェックしてみてください aga

  • 19Jan
    • 中顔面のリフトアップでハッピー感アップの画像

      中顔面のリフトアップでハッピー感アップ

      新型コロナウイルス感染症 感染拡大予防対策として、当院ではご来院いただいたすべての患者様に検温・手指の消毒をお願いしております。また、患者様の診察後、室内の清掃・消毒を行いますのでご案内まで少々お待ちいただくことがございますがご了承ください。日時変更、キャンセルの際は事前にお電話、ラインでお知らせください。キャンセル料はいただきません。こんにちはいつも当院のブログをご覧いただきありがとうございますメイクの話になりますが(いつも唐突)、最近はスキニーブロウって言って、また細い眉毛が流行ってるみたいですね時代はめぐるんだなあって感じますね~~。私は眉毛を書くのが大好きなので(たぶんメイクの中で一番時間かかってる)、いろいろ楽しめてうれしい(あまりうまくはないのですが)アイブロウカラーもたくさん出てきてますね眉メイクはアイメイクの一部だと思ってるので、私は髪の色に合わせるよりはアイメイクに眉色を合わせる事が多いです。おススメの眉アイテムなどあればぜひ教えてくださいさて、今日はヒアルロン酸リフト(中顔面)の症例です💉中顔面とは眉下から鼻の下までの範囲を指します。上顔面、中顔面、下顔面は1:1:1が理想的とされていますが、私はあまりそういった細かい数字にはこだわりません。だからいちいち長さも測りません(美容皮膚科になりたての頃は調子こいて測ってましたがあんまり意味ないなと思ってやめました)。それぞれのお顔のバランスを見て、「ここに対してここが長い」、「ここは長いのにここは短い」という感じで相対的なバランスを見る事が多いです(そうすると自然に1:1:1に近づくのですが)。お顔の真ん中、一番視線が集まるところになるので、おのずと中顔面のお悩み相談は多くなります。目の下のクマゴルゴラインほうれい線全て中顔面のエリアに入ってきます。自分でも一番目に付きやすいところなので当然かもしれませんね。その分、パッと見た時の顔の印象、特に無表情時の印象に影響を与える事が多いように思います。(上顔面や下顔面は、表情を作った時に一番反映されやすいですよね。眉間のシワが寄ってるか、口角が上がってるか、など)では注入治療で中顔面の印象を変えるにはどの製剤が適しているのでしょうか?静の状態をコントロールできる製剤、つまりヒアルロン酸が活躍する部分になります。実際、中顔面領域で動の状態をコントロールするボトックスが活躍するのは目尻くらいです。加齢による中顔面の印象の変化上の図を見比べると、なんとなく右側の方が疲れている寂しそうな印象を受けませんか?口元や眉間は見えていないので、笑っているのか怒っているのかはわからなくても、なんだか雰囲気は違いますよね。もちろん、マイナスイメージだけではなくて、私は「優しそう」という印象も受けますが。中顔面のボリュームが減り、立体感が損なわれてくると、目の下に影ができ、上記のようなマイナスイメージを与えてしまう可能性があります。全然疲れてないのに「最近疲れてるね」とか言われた事ないですか?私はありまくりです。それは中顔面が痩せてきているサインかもしれません(ほんとに疲れてる人は休んでください)では症例。とてもお上品でかわいらしい患者様ですが△の部分のボリュームロスがあり、影になっているため、なんとなく疲れていそうな印象を受けます。また、ピンクのラインで示すように少しフェイスラインの乱れもあります。VOLUMA XC 3ccを使って中顔面のリフトアップを行いました💉お疲れ感がなくなって、かわいらしさがより強調されたように感じます中顔面の長さは同じなのに、Afterの方が短くなったようにも見えますねフェイスラインも少しすっきりしています。笑った時も、余計な力が入らないようになりました。また、不自然な盛り上がりなどもありません。beforeもafterも、同じように軽く微笑んでおられるのに、なんかちょっとハッピー感アップしてる、かつスリムになったような気がしませんか?いや、確実にええ感じになってると私は信じている。すっきりす(←ハムスターしかなかった)患者様のお悩みは「ほうれい線」だったのですが、ほうれい線自体はそんなに変わっていなくても、確実に元気そうに見える多幸感アップよりかわいらしい、若々しいという印象を与えられるのではないかなと思います(つまりこれらの印象にほうれい線はあまり関係ないということ)このような印象を与えるキーポイントはずばり頬のトップの位置です。黄色がbefore、赤がafterです。ほっぺの位置が上に上がっています。なのになのに笑顔になった時の↓青線の盛り上がりに注目↓afterの方が目立たなくなっていますつまり、単純にボリュームを足して頬を膨らませたのではない、という事なんです💉(実際に頬真ん中や目の下に使ったのは左右合わせて0.5ccくらいです)話が長くなってきてしまったので、この辺のメカニズム、解剖についてはまた改めて【費用】 VOLUMA XC 3cc 220,000円(税込、麻酔・カニューレ代フリー)【リスク】 内出血、一時的な腫れ・疼痛、血管塞栓による皮膚・神経障害、遅発性反応、アレルギーなど。最後までお付き合いいただきありがとうございました黒田でしたにほんブログ村に参加しています最新の美容医療情報はこちらから💉↓CLICK!↓にほんブログ村プロフィールはこちらです応援よろしくお願いします🍊↓冬のおススメ治療はこちら↓ご予約・お問い合わせはLINEでも受け付けしております。LINEに配信されるお得なクーポンも!よろしければHP、Instagramもチェックしてみてください aga

  • 14Jan
    • 目の下エランセ 1年半後の経過の画像

      目の下エランセ 1年半後の経過

      新型コロナウイルス感染症 感染拡大予防対策として、当院ではご来院いただいたすべての患者様に検温・手指の消毒をお願いしております。また、患者様の診察後、室内の清掃・消毒を行いますのでご案内まで少々お待ちいただくことがございますがご了承ください。日時変更、キャンセルの際は事前にお電話、ラインでお知らせください。キャンセル料はいただきません。こんにちはいつも当院のブログをご覧いただきありがとうございます寒い日が続いていますが皆様いかがお過ごしですか?やっぱり冬になると布団乾燥機で布団をぬっくぬくにして寝るのが毎日の幸せ・・・昨年の秋に布団を新調したのですが、ふかふかで軽くていい感じです。昭和西川のアウトレットでお手頃価格で入手今までニトリで満足してたんですが、やっぱり布団メーカーのお布団は違う・・・いい買い物した日々寝ることとお風呂上りにアイスを食べる事が幸せな私です。さて、今日は目元エランセの経過についてです💉まずエランセとはかなりポピュラーになってきて、最近では「エランセ希望」とご予約いただく事も多くなってきました。エランセはヒアルロン酸ともベビーコラーゲンとも違う、非常にユニークな製剤です。コラーゲン生成を促進する「コラーゲンブースター」に位置します。エランセは手術で使用される溶ける糸(吸収糸)の成分であるPCL(ポリカプロラプトン)と基材となるCMC(カルボキシメチルセルロース)からできているフィラー製剤です。PCL 30%、CMC 70%の組成です。このPCLが、コラーゲンの生成を促し、お肌にハリやツヤを与えます。また、エランセはボリュームアップを目的として使用するのにも向いています。エランセは麻酔(キシロカイン)で希釈する事が多いですが、当院ではボリュームアップを期待して使用する場合と、肌質アップを期待して使用する場合とで希釈率を変えています。エランセは最終的にはすべて生体内に吸収され、異物が残る事はありません。持続期間に応じてS, M, L, Eの4種類がありますが、当院では約2年持続するとされているエランセMを使用しています。エランセはこんな方におススメ✓頬や額、ほうれい線などのボリュームアップをしたい✓目の下のボリュームロスが比較的広範囲(脱脂オペ後の窪みなど)✓ボリュームを足しながら肌のハリを改善させたい、引き締めたいリフトアップに関しては、私はヒアルロン酸の方が圧倒的にパワフルだと思います。エランセはリフトアップというより引き締め、という感じです。私はショートスレッドの代わりになるんじゃないかと思っているので、ちょこっと余ったりした時は口元やほうれい線の辺りにシャシャシャっと入れます。あとはボリュームを足せるのでお顔のバランスを整えるのにも使いやすいかなと思います(コスパいい)。目の下の窪みが浅い、目の下のキワの小じわが気になる、瞼の上の窪みが気になる人はベビーコラーゲンの方がいいかな。エランセの欠点ずばり溶かせないこと溶かせないくせに(くせにって言ったらなんですが)長持ちするので、形が気に入らなかったりしこりができても吸収されるのを待つしかないという。ベビーコラーゲンも溶かせませんが、比較的吸収が早いのでまだマシです。目の下に注入する時に、「これがダメだったら即手術にします!」と考えておられる場合は、もう先に手術してしまった方がいいかもしれません(手術する先生に、吸収するまでできません、って言われるかもしれないので)。あるいはヒアルロン酸の方がいいと思います。あとは塞栓性の合併症(血管に詰まって起こされる皮膚壊死や失明などの重大な合併症)が起こった時も溶かす事ができません。ひたすら注入する医師の神経を削りまくる製剤ですでも守備範囲が広い製剤なので好きです。これを除いては、欠点らしき欠点がない製剤のように思います。ただ塞栓性合併症に関してはエランセに限った事ではないので、「エランセの欠点」とは言えないですね。あ、注入してからCMCがいったん全部吸収されるのでなんか入れたばっかりなのにもう減ってる、という時期があるのも欠点と言えば欠点かも。コラーゲンに置き換わっていくとまたボリュームが出てきます。さてそんなエランセですが、一番よく使うのが目の下です。目の下の窪みに対して注入したエランセの経過をみてみましょう。Before↓直後↓17日後 ちょっと減ってます1カ月後くらいから減ると言われていますが、もう少し早い段階で減る気がします。2~3週間くらいかな。↓5カ月後ボリュームが改善していい感じです↓↓↓17カ月(1年5カ月)後並べてみてみます。5カ月後よりは減っていますが、完全には戻ってませんね。なかなかの長持ちさんです体感的な話にはなってしまうのですが、施術3カ月~1年後くらいが一番いいと仰る方が多いように思います。エランセもヒアルロン酸と同じで、割と目の下や額は長持ちするような印象です。頬のボリュームアップに使用した場合はもう少し早く減るような感じがするかもエランセは、ヒアルロン酸にはない、もちっとした感じやハリを感じられるのは大きな魅力ただ、ベビーコラーゲンやエランセ、プロファイロといったコラーゲンブースターやリモデリング製剤は効果の感じ方の個人差が比較的大きいような印象です。気に入った人はずっとリピートするけど響かない人にはまったく響かないという・・・ご年齢やお肌の状態、ご要望を考慮しながら、最も適した治療をご提案させていただきます最後までお付き合いいただきありがとうございました黒田でしたにほんブログ村に参加しています最新の美容医療情報はこちらから💉↓CLICK!↓にほんブログ村プロフィールはこちらです応援よろしくお願いします🍊↓冬のおススメ治療はこちら↓ご予約・お問い合わせはLINEでも受け付けしております。LINEに配信されるお得なクーポンも!よろしければHP、Instagramもチェックしてみてください aga

  • 08Jan
    • 目尻下の横じわはボトックスで改善できるか。の画像

      目尻下の横じわはボトックスで改善できるか。

      新型コロナウイルス感染症 感染拡大予防対策として、当院ではご来院いただいたすべての患者様に検温・手指の消毒をお願いしております。また、患者様の診察後、室内の清掃・消毒を行いますのでご案内まで少々お待ちいただくことがございますがご了承ください。日時変更、キャンセルの際は事前にお電話、ラインでお知らせください。キャンセル料はいただきません。こんにちはいつも当院のブログをご覧いただきありがとうございますついに、ついにやってきましたよ~~~~じゃん注入治療施術用の新しいチェアイクスフィールこれ、本当にずっとずっと使いたかったんです注入治療好きな先生がいるクリニックには必ずあるといっても過言ではないチェア・・・めっちゃコンパクトだからお部屋が広くなるしなんといっても、自分のやりやすいチェアのポジションを記憶させておくプリセット機能がついているのがとても楽!前まで使ってたチェアはずーっとフットスイッチを踏み続けておく必要があったので、腰の悪い私にはかなりの苦行でした・・・。また、膝から下の部分が垂直に降りるのもめっちゃよい!逆に前のチェア、なぜ垂直に降ろす事ができない仕様だったのか謎。患者さんも乗り降りしにくいし。本当に私の腰を破壊したのは前まで使ってたチェアのせいじゃないかってくらい体勢がしんどかったので、めちゃくちゃ幸せです・・・。イクスフィールが入ったのは2部屋のうちメインの1部屋だけですが(結構いいお値段するので・・・)ヒアルロン酸やエランセ、ベビーコラーゲンなど、体勢を頻繁に変える必要がある施術はこちらでやろうと思います(うちで施術を受けていただいた方はご存じだと思いますが、結構起こしたり倒したり忙しいです・・・。)もちろん患者さんによって身長も違うし、お顔の向きのクセなどもあるので微調整しながら施術します。今日は朝から自分で座ったり降りたり、倒したり起こしたりしてプリセットさせる位置をずっと調整しています笑。慣れるまで、「起こしますねー」と言いつつ倒してしまったりするかもしれませんがどうぞぬるく見守ってください・・・。さて、今日はボトックスのお話です💉ボトックスは、一時的に筋肉の収縮を抑えるお薬です。私は今ある注入治療の製剤の中でダントツ安全なのはボトックスだと思っています。SATCのサマンサのセリフ、「結婚なんて信じない。信じるのはボトックスよ。絶対効くから。」はあまりにも有名ですね。さあ、ボトックスは本当に絶対効くのでしょうか?(ボトックスに耐性ができてしまった人は除きますが)効くべきところには効きます。ただ、「絶対に」すべての表情ジワを抑える事はできません。いや、できるかもしれませんがただ無表情になるだけです。💉効くべきところとは?ボトックスによる高い効果が期待できるのは、筋肉の繊維に対して垂直によるシワです。額であれば前頭筋は縦方向に走っているので、それに対して垂直にできる横ジワ。眉間は皺眉筋や鼻根筋に対して垂直にできるシワ。唇の上の縦ジワは口輪筋によってできるシワ。と言った具合です。このように、ある動きに対して収縮する筋肉が比較的単純なものの場合はボトックスが非常に有効です。が、実際には一つの動きに対して一つの筋肉しか関与していないということはほぼありません。ひとつの動きをするために、いろんな筋肉が一斉に動きます。例えば、笑顔の時笑筋、大頬骨筋、小頬骨筋、上唇挙筋、上唇鼻翼挙筋、鼻中隔下制筋、眼輪筋、外側翼突筋、舌骨筋などなどが一斉に動きます。笑う時に顔をくしゃっとさせる人はさらに多くの筋肉を動かします。これらの筋肉により、笑顔の時には口角が上がる口が横に広がる頬が上に上がる目尻にシワが寄る目が細くなるという動きが引き起こされます。これらの動きが自然に起こる事で生まれる笑顔を「デュシェンヌスマイル」と言います。デュシェンヌスマイルは、最も自然な笑顔ということになります。こういうことを踏まえた上で、これはボトックスだけでは抑えられない、むしろ抑えようと思わない方がいいシワは目尻下の横ジワです。コレ。これ、気になりますよね。私もめちゃくちゃ気になります。私は笑う時に顔中の挙上筋を総動員するので、くしゃくしゃになります。もちろん、目尻のシワも気になるし、目の下の横じわも気になります。💉目尻ボトックスで目尻下の横じわが抑えきれないのはなぜか。目尻のシワの主な原因になるのは眼輪筋です。目の周りをぐるっと取り囲んでいます。ボトックスが高い効果を発揮するのは、筋肉に対し垂直に寄るシワです。いわゆる「カラスの足跡」ってやつです。カー。目尻の下の横じわは・・・垂直じゃないんですというのも、このシワの原因になってるのは眼輪筋だけではなく、頬を上に引き上げる、頬骨筋群も関わっているためです。(目頭側のクシュクシュと寄るシワも同じで、上唇挙筋や上唇鼻翼挙筋、鼻筋などの影響を受けます)眼輪筋だけを使って軽く閉眼してもシワは寄りません。↑できるだけ頬骨筋群を使わずに眼輪筋だけで思いっきり閉眼した時(あの瞼ぴくぴくするやつ)。少しは頬骨筋も挙がるので横ジワは寄りますが、目尻のボトックスを打っているのでカラスの足跡は寄りません。(私は眼窩脂肪が少し出ていて、目尻のボトックスをガンガンに効かせると目頭のたるみが悪化するため眉毛下と上まぶたの外側に少量だけしか打っていません)頬骨筋群、上唇鼻翼挙筋などなどを動員すると横ジワが寄ります。これだけ強く閉眼するとさすがにカラスの足跡も出てきます。眉間に全くシワが寄っていないのは年末に打った眉間のボトックスがよく効いているから目尻のボトックスは眼輪筋に作用させるように注入するため、眼輪筋に垂直に寄るシワ、眼輪筋単独でできるシワに関しては高い効果を発揮しますが、それ以外の筋肉の影響を受けるところまでは抑えきれないのです。💉どうすれば目尻の横ジワを軽減できるかではこの横ジワをなくそうと思ったらどうすればいいか?頬が上がらないようにすればいいということになります。やったことはもちろんないですが、やろうと思えば簡単で、頬を上げる筋肉にボトックスを打てば目尻下の横ジワはできません。が、それで本当にいいんでしょうかなんかいろいろ突っ込みたくなりますが(口角とかね)、beforeの方が圧倒的に美しく、自然な笑顔ですよね。afterは確かにシワは寄っていないけど、いわゆる「目が笑ってない」状態です。明らかな「ボトックス打ちすぎ顔」です。(この女優さん本人も認めています)その割に額の真ん中にシワ寄ってるの気になるな・・。「ボトックス打ったら顔が固まる」というのはこういうことを想像される方が多いですよね。自由が丘クリニックの古山先生が体を張った実験もしてくださってます→ボトックス注射の失敗例・副作用を注入指導医が解説 |注入療法専門サイト|自由が丘クリニック (jiyugaokaclinic.com)(笑った時にほうれい線が気になるって人もボトックスで何とかしない方がいい事がこれを読めばわかります)ボトックスでシワを完璧に消そうと躍起になるとこういうことになります私は額、眉間、目尻(ちょっと)、口角、口輪筋、顎にボトックスを打ってますが、笑えます。(自撮りも含めて全顔の写真を撮られるのが好きではないので微妙な笑い方になってますが)ちょうどいい具合に打てば、顔が固まるなんてことはないと思います。💉結局のところ目尻下の横ジワはどうすればいいか目尻のボトックスやアーモンドアイボトックスで、眼輪筋によって上に引き上げられる力を緩めるシワは寄っても刻まれないようにする(無表情時には目立たないようにする)のが今のところ最善の方法かなと思います。2番目の「刻まれないようにする」には、肌のハリを保っておく治療が有用です。(ベビコラ、エランセ、うちにはないけどスネコスなど)また、日頃からアイクリームなどでしっかりとケアをしておくのも大切です。↓ベビーコラーゲンでの目周り治療(左:before、右:直後)↓*お写真のご提供、ありがとうございますまあ、笑いジワはハッピーなシワなので、多少寄っててもいいんじゃないかな、と私は思います。がっつり刻まれて、ファンデーションやアイシャドウが溜まるようになると、私はちょっとテンション下がるので、無表情時に刻まれない程度にケアしていきますボトックスはシワだけじゃなくリフトアップや美肌にも使える非常にいい製剤で、私も大好きですが、全部をボトックスで解決するのは難しいよ、というお話でしたもうすぐアラガンから新しいヒアルロン酸製剤がローンチされるし、目周りも含めた小じわ治療、美肌治療に新たな進展がありそうです最後までお付き合いいただきありがとうございました黒田でしたにほんブログ村に参加しています最新の美容医療情報はこちらから💉↓CLICK!↓にほんブログ村プロフィールはこちらです応援よろしくお願いします🍊↓冬のおススメ治療はこちら↓ご予約・お問い合わせはLINEでも受け付けしております。LINEに配信されるお得なクーポンも!よろしければHP、Instagramもチェックしてみてください aga

  • 05Jan
    • 本年もよろしくお願い申し上げます。の画像

      本年もよろしくお願い申し上げます。

      新型コロナウイルス感染症 感染拡大予防対策として、当院ではご来院いただいたすべての患者様に検温・手指の消毒をお願いしております。また、患者様の診察後、室内の清掃・消毒を行いますのでご案内まで少々お待ちいただくことがございますがご了承ください。日時変更、キャンセルの際は事前にお電話、ラインでお知らせください。キャンセル料はいただきません。こんにちはいつも当院のブログをご覧いただきありがとうございます本日から2022年の診療開始です↑これはうちのクリニックでもなければ自宅でもありません・・・お正月にお伺いした山荘です・・・。皆様、どのようなお正月をお過ごしになられましたか?私は実家のある和歌山で毎年恒例の廃人生活(休みの日はいつも廃人なので通常運転)が、今年の廃人はいつもよりもハードでございました。12月31日の夜にもともと悪かった腰痛が急激に悪化し、坐骨神経痛マックスで「足がしびれる~」だ「腰が痛い~」だ言いつつ食事は完食し、そのまま鎮痛剤を飲んでゴロゴロ・・・鎮痛剤が効いてきたらがぜん元気になり、年明けギリギリまで母としゃべり通しておりました←迷惑な娘。年が明けた瞬間、寝るという身勝手な私。ちなみに主人は31日の22:00頃には就寝しており1日の4:00頃起きてました。仙人感が半端ない。母の作ってくれるお料理がおいしすぎるので、常々大阪への召喚を持ちかけているのですが「毎日食事作らせるつもりだな・・・」と悟った母にいつもやんわり(いや割とはっきり)断られるのであった・・・なんであんなに料理も掃除も完璧にできる母親からこんな娘が生まれてしまったのか。恐らく母と主人が一番聞きたいところ。どうもすみません。しかし親孝行はやってやり過ぎることは決してなく、むしろいくらやってもきっと「もっとすればよかった」と後悔すると思うので、今年も来年も再来年もずっと親孝行できるように正しく生きようと思います(なにこの前科ある人の反省文みたいな文言)。何が一番の親孝行かというと、きっと健康で(坐骨神経痛ですがおおむね健康)夫婦仲良く(主人が仙人なので大丈夫)楽しく毎日を過ごす(仕事が楽しいので問題なし)ことなのではないかな、と思っています(都合いい解釈)今年はより一層解剖学を意識した注入治療に力を入れていく所存です💉ヒアルロン酸、ボトックス、エランセ、ベビーコラーゲン、プロファイロなど、注入治療をご検討されている方がいらっしゃったら、ぜひ一度足をお運びいただければ幸いです今年もたくさんの方との新しい出会いを楽しみにしております皆様にとって健やかで幸多き1年となります事を心よりお祈り申し上げます本年もどうぞよろしくお願いいたします。最後までお付き合いいただきありがとうございました黒田でしたにほんブログ村に参加しています最新の美容医療情報はこちらから💉↓CLICK!↓にほんブログ村プロフィールはこちらです応援よろしくお願いします🍊↓冬のおススメ治療はこちら↓ご予約・お問い合わせはLINEでも受け付けしております。LINEに配信されるお得なクーポンも!よろしければHP、Instagramもチェックしてみてください aga

  • 28Dec
    • 今年も1年ありがとうございました☆の画像

      今年も1年ありがとうございました☆

      新型コロナウイルス感染症 感染拡大予防対策として、当院ではご来院いただいたすべての患者様に検温・手指の消毒をお願いしております。また、患者様の診察後、室内の清掃・消毒を行いますのでご案内まで少々お待ちいただくことがございますがご了承ください。日時変更、キャンセルの際は事前にお電話、ラインでお知らせください。キャンセル料はいただきません。こんにちはいつも当院のブログをご覧いただきありがとうございます今年も残すところあと3日となりました。当院も、明日で年内の診療最終日です。本当に1年間、あっという間でした去年の大晦日はMr.Childrenが紅白歌合戦に出場して、悶絶していたことや年末に眉間に打ったボトックス、眉毛下制筋に効いてなくて目頭が凝りまくっていたことなど・・・なんなら昨日の晩御飯よりもよく覚えています。(今年はちゃんと眉毛下制筋にも打ったし、余裕を持って昨日くらいから効果出るように早めに打ったので絶好調です)今年もたくさんの方にご来院いただき、感謝の気持ちでいっぱいです突然のワンオペ診療になったり、急展開の移転だったり、何かとバタバタした1年ではありましたが、皆様の温かいお言葉やお心遣いに支えられっぱなしの毎日でした。本当にありがとうございました今年はセミナーなどで、「well being」という言葉がキーワードとなっていました。Well Beingとは心身と社会的な健康を意味する概念。定訳はなく、満足した生活を送れている状態、幸福な状態、充実した状態などの多面的な幸せを表す言葉である。瞬間的な幸せを表す英語Happinessとは異なり、「持続的な」幸せを意味するウェルビーイングとは・意味 | 世界のソーシャルグッドなアイデアマガジン | IDEAS FOR GOODとても概念的なものでわかりにくいものですが、体が健康なだけではなく、精神的にも健やかでいられる状態の事。恥ずかしながら、私は知らなかったのですが、SDGsのGoal 3にも含まれています。早いもので、COVID-19に振り回される生活も2年を超え、マスクにもすっかり慣れましたと同時に、COVID-19がなかった時の生活のありがたみを徐々に実感するようになってきました。当たり前だったことがそうではなくなって、体は元気でも精神的な健康が保てなくなり、「well being」な状態でいられる事がいかに難しい事かを痛感せざるを得ません。その中で、美容(医療だけではなくメイクなども含めて全般的)は大きな役割を果たすもののひとつだと思います。先日、ベストコスメのブログでも書いた通り、ここ数カ月、新しいコスメに出会ったり、今まで挑戦したことない色のコスメを買ったり、久しぶりにコスメやメイクの世界にどっぷりとハマって、本当に楽しくて満たされた気持ちになりました鏡の前でほんの少し、あるいは思いっきり変わる自分にワクワクします2019年に続き、河北裕介さんにお会いする機会にも恵まれたのですが(期間限定の新装オープンお祝いコメントは河北裕介さんからでした!この動画は宝物!)、ワクワクするのはメイクをされる方だけではなく、メイクをする方も、というお話もお聞きしました。そして、それは美容医療に携わっている私たちにも共通する気持ちです。「誰かをきれいにして、笑顔になってもらえるって、幸せな仕事だよね」と、同じ美容を生業とする私に温かいエールを送ってくださいました 本当に温かい方です。美容って、絶対にやらないといけないわけではないし、やってないから綺麗になれないわけではありません。ただ、例えば眉間にシワが寄ってる自分の顔を見ると嫌な気分になってしまう目尻のシワが気になるから思いっきり笑えないガミースマイルがあるから思いっきり笑えない年を取ってきたことであきらめてしまった髪型、服装、メイクがあるムダ毛が気になって着たい服が着られないなど、well beingを保てない悩みがあるなら、少しだけ、美容医療に頼ってもらってもいいのではないかな?と思います私では力不足な事も多々あるかもしれませんが・・・来年も、今年よりも一人でも多くの方のwell beingに貢献できるように精進してまいります。1年分のボトックスの空きボトルはもう片手で持てなくなってしまったので、今年で収集するのやめます笑ご予約、ご来院いただいた皆様いつもお世話になっている業者の皆様指導してくださるたくさんの先生方そして、いつも笑顔で、優しく、明るく、クリニックを盛り上げてくれる素晴らしいスタッフのみんな今年も1年、ありがとうございました2022年は1月5日より診療開始いたします。来年もどうぞよろしくお願いいたします年末ご多忙の折ではございますが、お身体にお気をつけて良き新年をお迎えください。最後までお付き合いいただきありがとうございました黒田でしたにほんブログ村に参加しています最新の美容医療情報はこちらから💉↓CLICK!↓にほんブログ村プロフィールはこちらです応援よろしくお願いします🍊↓冬のおススメ治療はこちら↓ご予約・お問い合わせはLINEでも受け付けしております。LINEに配信されるお得なクーポンも!よろしければHP、Instagramもチェックしてみてください aga

  • 25Dec
    • ヒアルロン酸でリフトアップとはなんぞやの画像

      ヒアルロン酸でリフトアップとはなんぞや

      新型コロナウイルス感染症 感染拡大予防対策として、当院ではご来院いただいたすべての患者様に検温・手指の消毒をお願いしております。また、患者様の診察後、室内の清掃・消毒を行いますのでご案内まで少々お待ちいただくことがございますがご了承ください。日時変更、キャンセルの際は事前にお電話、ラインでお知らせください。キャンセル料はいただきません。こんにちはいつも当院のブログをご覧いただきありがとうございますMerry Christmas昨日はクリスマスイブ、やっぱり夜はにぎわっていました昨年、ケーキを買い忘れ、セブン〇レブンでなんてことないショートケーキを600円(×2)も出して買った事を反省した私は、今年こそちゃんとしたケーキを買って帰るぞ!と意気込んでおりましたが、昨日帰る時間にはすっかり百貨店の食料品売り場は店じまいの支度・・・ギリギリ、大丸のモロゾフの出店的なところでサンタさんの模様入りチーズケーキを買うことができましたホールなのに1080円て幸せ過ぎる(私の後ろに並ぼうとしてた人がお店の人に「今日はもう終了でーす」と言われた瞬間ガチ切れしてて怖かった)そしたら今朝、セブン〇レブンで、めっちゃ立派なケーキ(モンブランのホールケーキやらピスタチオのなんやら)がいっぱいたたき売りに出されてて泣きそうになりましたちっちゃい声で「えっ」って言っちゃったよね。さて、昨日のブログを読み返してみると自分で「何言ってんだこいつ」って感じだったので、今日はちゃんとわかりやすい事を書きます笑。(頭で思いついた事を字で表すのって難しい・・・。我ながら「おおーー、なるほど!」って思った事だったのに文字にすると途端にしょうもなく感じる不思議)リフトアップのご相談で一番よくお聞きするお声は「ヒアルロン酸でリフトアップってできるんですか?」という事。確かに、ヒアルロン酸って「へこんだところを埋める」というイメージが強いので、「ほうれい線やシワにはヒアルロン酸!」「リフトアップは糸!もしくは切開!」という考えになってしまうのも無理はありません。ヒアルロン酸でリフトアップをする、という考え方が日本で広く知られるようになったのはちょうど私が美容皮膚科医に転科したばかりの頃で、つい5年ほど前の話です。日本でVOLUMA XCがローンチされた頃ですね。ブラジルのMauricio de Maio先生が、解剖学に基づいた注入ポイントをシステマティックに表したMDコードを発表されると、今まで「埋める」だけだったヒアルロン酸の役割が一気に変わりました。今やMDコードは「MDコードDYNA」とか「MDコードΣ」とか、もうガンダムか仮面ライダーみたいになってますが・・。なので、私みたいに美容皮膚科歴が5、6年の医師からするとヒアルロン酸でリフトアップは当たり前になっているように思いますさて、ヒアルロン酸リフトはなんぞやを語る前に、たるみのメカニズムについておさらいほうれい線やマリオネットラインはなぜできるの? | 大阪 美容皮膚科医 ☆黒田淳子のブログ (ameblo.jp)改めて書くととんでもなく長くなって結局結末にたどり着けないような気配がプンプンするので過去記事ものすごくざっくり言うと骨も筋肉も脂肪も減るのに皮膚は減らないから余る(その皮膚も弾力性のあるストレッチ素材だったはずがシワが付きやすく伸び縮みしない麻みたいになる)さらに支えになる柱も弱弱になるから垂れるという事糸リフトは余った皮膚を持ち上げたり、下垂した脂肪を元の位置に引き上げたりすることはできますが、萎縮した骨や皮下組織を補う事はできないし、支えになる靭帯を補強することもできません。萎縮したものを補えるのは注入治療の最も大きな強みですではどれくらい変わるのか、最後に症例をご紹介しますねお写真のご協力、ありがとうございます✓40台の方ですとてもお綺麗な方ですが、目の下や頬にボリュームロスがあり少し疲れたような印象を受けます。下顔面も萎縮し、やや後ろに下がっているようです。2回のセッションに分け、上・中・下顔面のリフトアップを行いました💉疲れた感じが改善されて、さらに若々しくなりました口角を上げたり、笑顔になった時に口もとに寄るシワも、顎がもともと小さかったり、萎縮しているせいでできてしまう事が少なからずあります。そのようなタイプの場合には、顎の骨をしっかり補って、mandibular ligamentを補強すれば改善します【費用】・1セッション目(上・中顔面、下顔面の一部)VOLUMA XC 4cc 264,000円(税込、麻酔・カニューレ代フリー)・2セッション目VOLUX XC 2cc 17,0500円(税込、麻酔・カニューレ代フリー)【リスク】内出血、一時的な腫れ・痛み、血管閉塞による皮膚・神経障害、アレルギー、遅発性反応などヒアルロン酸も、ボトックスも解剖をよく理解し、理論的に考えて施術する必要があります💉今年は、これまでよりもさらに解剖を意識して注入するように心がけました。施術を受けていただいた方にご実感いただけていれば幸いです最後までお付き合いいただきありがとうございました黒田でしたにほんブログ村に参加しています最新の美容医療情報はこちらから💉↓CLICK!↓にほんブログ村プロフィールはこちらです応援よろしくお願いします🍊↓冬のおススメ治療はこちら↓ご予約・お問い合わせはLINEでも受け付けしております。LINEに配信されるお得なクーポンも!よろしければHP、Instagramもチェックしてみてください aga

topbanner