ご訪問ありがとうございます
症状から推測できる病気って、たくさんあって
診断するのは本当に難しい。
でも、私の(独断と偏見に満ちた)ブログですし
医学部の講義をするわけではないので
症状などの手がかりから
典型的な病気をサクッと考えてみたいなと思います。
ということで、前回は問題編をお伝えしました。
今回は解答編です。
長期間の咳や痰を引き起こす病気？
こんな患者さんが受診されましたよ。
以前から痰が絡んだ咳はあったんですよ。
でも、ここ半年で悪くなっているんですよね。
近所の病院でレントゲン検査を受けて
肺炎だって言われて、薬をもらって治療してもらったんですよ。
その時はちょっとマシになるんだけど
同じことの繰り返しになってるんです。
最近疲れやすいなと思って、体重計に乗ったら、5kg痩せてしまって。
80歳代男性です。
既往症として、塵肺や肺気腫があります。
他の基礎疾患は無く、特に処方は受けていません。
20歳から20本/日喫煙しています。
こんな内容でしたが、思い出しましたか？
手がかりとしては
①咳や痰が長期間続いている
②肺炎と診断され、抗菌薬が処方されているが、完全には治っていない
③体重減少がある となります。
肺結核
この方の病気は肺結核。
胸部Xpでは左上肺野に空洞を伴う肺炎像が確認されました。
喀痰検査を行い、結核菌が認められたため
入院して結核治療が出来る専門の医療機関へと紹介しました。
日本は結核の罹患率が低くなり、結核低蔓延国の仲間入りをしています。
ですが、一般的な肺炎の中に、今でも肺結核は潜んでいて
時に診断されることがあるんです。
診断できれば、結核には効果のある治療があります。
長期間の咳や痰。なかなか治らない場合には
かかりつけ等の医療機関にご相談くださいね。
