ご訪問ありがとうございます
症状から推測できる病気って、たくさんあって
診断するのは本当に難しい。
でも、私の(独断と偏見に満ちた)ブログですし
医学部の講義をするわけではないので
症状などの手がかりから
典型的な病気をサクッと考えてみたいなと思います。
ということで、前回は問題編をお伝えしました。
今回は解答編です。
夜中の咳を引き起こす病気？
こんな患者さんが受診されましたよ。
夏の頃から、疲れやすくなりました。
体重は増えているのに、食欲が無いんです。
疲れやすいのは太ったからですかね。
最近になって、夜中に急に咳が出るようになり、眠れません。
熱はないし、寝汗もかいてませんでした。
近所の医療機関を受診し
そこでは咳喘息を疑われて吸入薬を処方されました。
でも、夜中の咳は良くならずに悪くなってきてます。
枕を少し高くすると寝付きが良い気がします。
この方は50歳代女性です。
特に基礎疾患はなく、定期に内服している薬もありません。
アレルギーなしで、家族歴も特にありませんでした。
こんな内容でしたが、思い出しましたか？
手がかりとしては
①日中の咳はあまりなく、発熱、寝汗がない
②夜中の発作的な咳で呼吸困難感あり。枕を高くすると眠りやすい
③定期内服薬はなく、アレルギーもない。
④体重は増えているのに、食欲低下あり となります。
うっ血性心不全
この患者さんの病気は、うっ血性心不全。
胸部Xpでは、心拡大がみられ
心電図では左房負荷と左室肥大(拡大)の所見がありました。
これまでは症状がなく
医療機関に受診することもなかったのですが
詳細な検査の結果
拡張型心筋症による、うっ血性心不全と診断されました。
今までに病気が見つかっていなくても
こういう事が起こることがあります。
全ての方に、規則正しい生活や栄養や
運動、睡眠にも気を付けて頂きたいと思っています。
また、特に病気がないという方も
年に1回程度は定期的に健康診断を受けて
より健やかにお過ごし下さいね。
