不妊治療にかかるお金と時間をムダにしない
子宝体質カウンセラー小山田明子です。
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以前にすっぽんとまむしのお話で反響がありましたので、今日は男性不妊について真面目にしっかりと書いてみたいと思います。
昨今では男性不妊という単語がTVや雑誌などで出てくるようになりましたが、じゃあ、男性不妊って一体どんなものがあるの
という方が沢山いることでしょう。
私のブログにいらっしゃる方は子宝についてお悩みがある方が多いと思います。
ですので、最初に申し上げたいのは不妊の原因の割合は男女五分五分という事です。
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私はいつも、男性の検査こそ、先にやっておくことが時間とお金を無駄にしない妊活だと口酸っぱく語っております。
さあ、今日は男性不妊について学びましょう！！
受精には精液中の精子数、運動率、奇形率などが大きく関わってきます。
ですから、最初の男性の不妊検査は精液検査で非常に大切なステップです。
次いでホルモン値、精巣容積、精路通過障害の有無や染色体検査など必要に応じて検査が進みます。
男性不妊の原因は大きく６つに分けることができます。
治療法も赤字で添えていきますので参考にしてください。
①造精機能障害
男性不妊の原因の９０％以上が造精機能障害によるものです。
＊無精子症（TESEやホルモン治療）
精子がいない状態
ホルモン検査の結果等も踏まえ、原因に合わせて、精巣から精子を回収する手術や、ホルモン治療などを行います。
＊乏精子症（顕微授精）
精子の数が少ない状態もしくは1㏄あたりの精子の濃度が低い状態
＊精子無力症（顕微授精）
動いている精子の数が少ない状態
専門クリニックでは前に進んでいる精子、早く動いている精子の割合なども調べます
＊奇形精子症（顕微授精）
精子の形が悪い状態
奇形精子の受精率は低いといわれます。簡易的な検査で奇形精子が多い場合は、精子を染色して形の詳しい検査を行うこともできます。
＊精巣静脈瘤（手術）
精索静脈瘤は精巣から心臓に血液が帰るための血管(静脈)が逆流・うっ滞することで精巣の機能が低下する状態をいいます。
精索静脈瘤は戻っていくべき血液がうっ滞することによって、精巣の酸素交換がうまく行えず、酸化ストレス物質(老化物質)がたまります。そのため精巣の機能が落ちて男性不妊症の原因になります。
＊停留精巣（手術）
本来ならば陰嚢（いんのう）の中に治まる睾丸が鼠蹊部やお腹の中などに位置する状態のことを指します。
停留精巣を放置すると、精巣から悪性腫瘍が出現する危険性が高まったり、不妊症につながったりする可能性があります。生後の健康診断で発覚することがほとんどです。
＊染色体異常 クラインフェルター症候群（MD TESE)
性染色体の異常です。1000人に１人という割合で男性にみられます。
卵子はXX染色体です。
精子はX染色体と、Y染色体の２種類がいます。
Y染色体をもつ精子と卵子が受精するとXY染色体の組み合わせで男性が生まれ、X染色体をもつ精子と卵子が受精するとXX染色体となり女性が生まれます。
しかし、クラインフェルター症候群の男性では、何らかの原因で減数分裂がうまくいかず、
性染色体がXXYやXXXYなど、X染色体が通常よりひとつ以上多くなってしまっています。
無精子症で男性不妊の検査をしたら発覚したという人も珍しくありません。
②精路通過障害
精子の通り道に問題があることを指します
＊閉塞性無精子症（手術 精路再建術）
精巣は陰嚢と呼ばれる袋の中にあり、精巣で精子が作られます。
作られた精子は精巣上体、または副睾丸と呼ばれる部位に運ばれ、ここに精子が貯蔵されます。
その後、精管を通り、射精管から精子が出されて尿道を通り射精されます。
閉塞性無精子症の場合、精巣上体、精管、射精管に詰まりが起こります。
③性機能障害
＊勃起障害（薬物療法、心理カウンセリングなど）
ED（勃起不全・勃起障害）というと「勃起しない状態」だけを指すと思うかもしれませんが、下記のような状態もEDに含まれます。
● 勃起までに時間がかかる
● 勃起時の硬さが不十分
● 勃起が維持できない
＊射精障害（射精リハビリテーション、心理カウンセリング、薬物療法 ETC）
勃起には問題はないのに正常に射精できない症状です。
射精障害はその症状に応じて以下のような種類があります。
膣内射精障害：
自慰（マスターベーション）では射精できるが、性行為で女性の膣内では射精できない状態
（正しいマスターベーションを学ぶ射精リハビリテーション、カウンセリングなど）
早漏：
すぐに射精してしまうこと。定義はないものの「30秒で射精してしまう」
「女性が満足できないままに射精してしまう」などといわれることがあります。
遅漏：
早漏に反して、射精までの時間が長くなりすぎてしまうこと。
逆行性射精：
射精時に精液がぼうこう側へと流れてしまうこと。
射精感はあっても精液がでない状態
（オーガズムを感じた後に尿から精子を採取し、体外受精が可能）
射精反射がない：
オーガズム（オルガズム）がなく、精液もでない状態のこと
（原因によって対処は様々）
このうち膣内射精障害、逆行性射精、射精反射がない場合（無射精症）は、不妊症の原因になります。
中でも多いのが「膣内射精障害」で、女性との性行為で射精できない男性は実は沢山いるといわれています。
ある調査によると、射精障害のうち膣内射精不能が全体の36.8%、早漏・遅漏が21.1%、逆行性射精が21.1%の割合を占めていると報告されています。
④ホルモン障害
＊低ゴナドトロピン性性腺機能低下症
＊高プロラクチン血症
＊テストステロン分泌低下
（薬物療法）
⑤副性器の炎症
＊感染症による精巣上体炎などを指します
（薬物療法など）
精巣上体炎は、尿道炎や前立腺炎、膀胱炎などの尿路感染症、もしくは性感染症によって体内に入った病原体が精巣上体まで逆流することで起こります。感染症の原因はそれぞれ異なります。
精巣上体炎は、病原体によって炎症を起こしている状態です。適切な処置をしないまま放っておくと、精巣上体だけでなく精巣そのものにも炎症が広がり、精子の元になる精細胞までを死滅させてしまい、結果的に精子が作られない可能性があります。
また、精巣上体炎によってできたしこりが、精子の通り道である「精管」を塞いでしまう恐れもあります。
この場合、たとえ精巣で精子が作られていたとしても、尿道まで正常に運ばれないため、無精子症になるリスクもあります。
（生殖補助医療記述学 参照）
以上のように、実は男性不妊に関しても様々な原因があることがわかりますね。
女性であっても男性不妊について知るという事はとても大切なことです。
また男性も「まさか自分は関係ない」と思っている方でも何をきっかけに感染症にかかるかは分かりません。
知るという事は最大のプロテクションです
勿論、覚える必要はありませんが、男性不妊についてもすこし頭の片隅に残しておいて下さいね。
そして忘れてはいけない事は、
不妊の原因の５０％は男性不妊であるということです。
なかなか妊娠しないと思ったら精液検査はとにかくお早目に！！
そして男性も女性も食と生活習慣の見直しは子宝への一番の近道です！
お金と時間を無駄にしない為にね
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